Maternični fibroidi so med najpogostejšimi ginekološkimi boleznimi. To diagnozo vsako leto postavi na tisoče žensk po vsem svetu. Glavna nevarnost patologije je, da lahko povzroči maligni tumor maternice, torej raka.
Da bi preprečili tak razvoj dogodkov, bi morala vsaka ženska zelo resno vzeti svoje zdravje in ob prvih simptomih iti na kliniko.
Fibroma maternice: kaj je to in zakaj je nevarno?
Ta medicinski izraz se nanaša na benigno neoplazmo, ki je sestavljena predvsem iz vlaknastega vezivnega tkiva. Nekateri zamenjujejo pojma "fibrom" in "miom" maternice. Ti tumorji so si pravzaprav nekoliko podobni, vendar imajo tudi razlike. Posebnost fibroma je počasna rast in dokaj redka degeneracija v maligni tumor.
Glede na značilnosti razvoja in rasti so maternični fibroidi dveh vrst:
- nodularno - v tem primeru ima neoplazma jasno opredeljene meje;
- difuzno - s tem razvojem benigni tumor nima jasnega obrisa, blizulocirana žarišča se lahko združijo v eno skupno.
Vrste fibroidov
V medicini se miomi maternice običajno delijo na več vrst glede na eno ali drugo značilnost. Eden od njih je lokacija na tkivih maternice.
Submukozni tip. Kot je že razvidno iz imena, je neoplazma pritrjena pod sluznico organa. Prav ta sorta lahko povzroči številne močne krvavitve, saj je v endometriju veliko kopičenje krvnih žil.
Subserous (subserous). Kot je prikazano na fotografiji, so fibroidi v maternici v tem primeru pritrjeni na zunanjo stran organa. Pogosto se takšne tumorje odkrijejo povsem po naključju, ko se bolnik zdravi iz povsem drugega razloga. Razlog za to je asimptomatska rast fibroidov. Pritožbe se lahko pojavijo v času, ko je tumor že dosegel resno velikost.
Intersticijski (drugo ime za intraparietalno). Kar zadeva to vrsto fibroma, upravičeno zaseda prvo mesto v distribuciji. Glavna stvar, ki razlikuje rast tega tumorja, je deformacija organa in znatno povečanje volumna maternice.
Vrsta stebla. Za to patologijo je značilen pojav novotvorb v subseroznih tkivih. Fibroma je v tem primeru pritrjena na maternico s pomočjo noge, njena rast pa povzroči premik tkiva. Glavni simptom velja za pogoste hude bolečine v spodnjem delu trebuha.
Lažna vrsta. Ta sorta je precej redka, vendar jo lahko imenujemo precej resna patologija. inovativnost pri temV tem primeru se ne razvije samo v tkivih maternice, ampak se lahko premakne tudi v druge bližnje organe, na primer v maternični vrat.
Vzroki za miome
Kljub visoki stopnji razvoja medicine znanstveniki še vedno ne morejo dati dokončnega odgovora, ki postane zagon za nastanek patoloških celic.
Nekateri zdravniki so nagnjeni k prepričanju, da se rast fibroma začne s pojavom ene same mutirane celice, iz katere se sčasoma razvije tumor. Ta pojav je razložen s pospešeno fazo rasti in delitve patoloških celic v primerjavi s hitrostjo razvoja običajnih celic mišične plasti.
Vendar pa so številne študije in opažanja pokazale, da obstaja več dejavnikov, ki povečajo tveganje za nastanek materničnih fibroidov.
Dejavniki, ki vplivajo na rast tumorja
Pri mladih dekletih se ta patologija odkrije precej redko. Večina bolnic z benigno neoplazmo maternice so ženske v rodni dobi. Z drugimi besedami, ko dosežejo starost 25-30 let, se tveganje za nastanek fibroidov pri ženskah znatno poveča. Obstajajo še drugi dejavniki tveganja:
- Hormonske motnje. Povečana proizvodnja estrogena močno vpliva na rast novotvorb. Če je takšna kršitev odkrita, je treba čim prej zateči k popravku.
- Mehanska poškodba tkiva. Ta kategorija vključuje modrice mehkih tkiv, pretekle poškodbe, ki bi jih ženska lahko dobila v različnih okoliščinah.
- Kirurški poseg (splavi, kiretaža maternice, zapleten porod). Operacije, ki se izvajajo na maternici ali organih, ki so blizu nje, pogosto vodijo do nastanka fibroidov. Pogosto se tumor pojavi na mestih majhnih poškodb tkiva.
- Nalezljive bolezni. Odvisnost fibroma in nalezljivih bolezni obstaja, čeprav ni povsem jasna. Dejstvo je, da ko pride do okužbe v tkivih, pride do vnetnega procesa, ki povzroči poškodbe. Ko se poškodovana tkiva popravijo, se lahko začne tudi patološka rast celic.
Poleg tega lahko razvoj patologije prispeva k:
- daljša abstinenca pri seksu;
- sedeči življenjski slog (to vključuje tako sedeče delo kot pomanjkanje telesne dejavnosti);
- genetska predispozicija;
- slaba cirkulacija v medenici;
- prekomerna teža.
Kdo je ogrožen
Na podlagi pridobljenih podatkov so zdravniki lahko identificirali rizično skupino. Zadelo jo je:
- črnke (to je posledica predispozicije na genetski ravni);
- debele ženske;
- vodenje sedečega načina življenja;
- zloraba alkohola in tobačnih izdelkov (verjetno je to posledica splošnega poslabšanja telesnega stanja, padca imunosti in dovzetnosti za različne bolezni);
- ženske, ki niso rodile pred 30. letom.
Maternični fibroidi: znaki
Rast neoplazme lahko spremljajo številneznačilni znaki, ali pa je lahko dolgo časa popolnoma asimptomatsko - vse je odvisno od lokacije tumorja, njegove velikosti in števila vozlišč. Vsi simptomi, ki kažejo na prisotnost materničnih fibroidov, so razdeljeni v več kategorij.
1. Sindrom bolečine. Pojav bolečine v spodnjem delu trebuha bi moral žensko takoj opozoriti, saj takšna klinična slika najpogosteje spremlja bolezni reproduktivnih organov.
- Bolečina je lokalizirana v spodnjem delu trebuha ali seva v spodnji del hrbta. Narava bolečine je boleča ali vleče.
- Vztrajna, ne prehuda bolečina lahko kaže na prisotnost fibroma v serozni membrani maternice.
- Razvoj submukoznega tipa tumorja pogosto povzroči hude krče. Ta simptom materničnih fibroidov je še posebej izrazit v menstrualnih dneh.
- Nekroza vozlišča lahko povzroči hude bolečine z znaki "akutnega trebuha".
Neredna menstruacija:
- Možna okvara cikla.
- Menstruacija postane pretirano močna in podaljšana (več kot 7 dni).
- Krvavitev se pojavi na sredini cikla (aciklična).
Pri velikih količinah fibroidov pride do motenj v delovanju sosednjih organov. To je razloženo z velikim pritiskom tumorja, ki povzroča naslednje simptome:
- pogosto uriniranje ali urinska inkontinenca - pojavi se s pritiskom na sečevode in mehur;
- zaprtje, boleče iztrebljanje (možno s pritiskom na danko).
Diagnoza
Za odkrivanje materničnih fibroidov obstaja več metod, vključno z vrstami strojne opreme za raziskave in laboratorijskimi testi.
- Začetni sprejem. Ta faza je izjemno pomembna, saj daje zdravniku potrebne podatke za predpisovanje nadaljnjega pregleda. Med pregledom ginekolog pregleda bolnikove pritožbe, njeno splošno stanje, morebitno prisotnost sočasnih bolezni.
- Pregled na ginekološkem stolu. V tej fazi se odkrijejo cervikalni fibromi, vidni so s prostim očesom. Za preučevanje stanja maternice ginekolog opravi pregled z obema rokama (s strani nožnice in s strani trebušne stene). Če je fibroma, se maternica razlikuje po gostoti, prisotnosti vozlišč.
- Popolna krvna slika.
- Bris za mikrofloro daje informacije o prisotnosti patogenih mikroorganizmov, bris za citologijo pa pomaga prepoznati atipične celice na materničnem vratu.
- Kri iz vene. Ta laboratorijski test lahko diagnosticira HIV, hepatitis in sifilis.
- Za izključitev morebitne okvare jeter je predpisan BAC (uporablja se za določanje vsebnosti kreatinina, bilirubina, skupnih beljakovin in jetrnih encimov).
- Popolna analiza urina.
- Ultrazvok. Za ugotavljanje stanja maternice je predpisan ultrazvočni postopek. S pomočjo te strojne študije zdravnik prejme podatke o prisotnosti ali odsotnosti materničnih fibroidov, njihovi velikosti, lokaciji in številu ulovov. Ultrazvok tako deluje kot glavna diagnostična metoda.
- Računalniška tomografija daje tudi informacije o stanju maternice, vendar se ta diagnostična metoda uporablja manj pogosto.
- Kolposkopija. S pomočjo posebnega kolposkopa se preučuje stanje materničnega vratu.
- Biopsija. Ta diagnostična metoda se uporablja, če obstaja sum, da se je fibroma spremenila v maligni tumor.
Dinamični nadzor
Zdravljenje materničnih fibroidov ni vedno potrebno. V mnogih primerih zdravniki priporočajo dinamično spremljanje. Ta izraz se nanaša na okrepljeno spremljanje bolnikovega stanja. Torej, z določenimi kazalniki mora ženska le opraviti redne preglede. V tem primeru zdravnik primerja kazalnike prejšnje diagnoze z novimi in se odloči za nadaljnje opazovanje ali zdravljenje.
Ta taktika je mogoča zaradi posebnosti razvoja neoplazme. Fibroma običajno raste počasi in redko postane maligna.
Dinamično opazovanje je priporočljivo v naslednjih primerih:
- brez očitnih simptomov;
- Velikost tumorja ne presega 2 cm
Konzervativno zdravljenje
Konzervativno zdravljenje je treba razumeti kot nekirurško zdravljenje. V tem primeru je to zdravljenje z zdravili. Predpisano je v naslednjih primerih:
- nezmožnost izvedbe kirurškega posega zaradi različnih zdravstvenih razlogov;
- Velikost tumorja doseže 6-12 tednov;
- ostro označenoni simptomov (ženska se ne pritožuje nad bolečinami, ni krvavitev in menstrualni ciklus na splošno ni moten);
- ženska načrtuje nosečnost v prihodnosti.
Osnova zdravljenja z zdravili so hormonska zdravila. Izbere jih zdravnik ob upoštevanju posebnosti razvoja fibroidov. Med zdravljenjem materničnih fibroidov ženska opravi preiskave za pravočasno kontrolo in morebitne prilagoditve tečaja.
Pomembno! Ljudska zdravila za maternične fibroide se lahko uporabljajo le kot dodatna stimulacija. Aktivno pomagajo pri lajšanju simptomov, vendar se morate pred uporabo posvetovati z zdravnikom.
kirurgija
Kirurški poseg bo morda potreben v več primerih hkrati:
- Dovolj velika velikost benignega tumorja. Torej, če je maternični fibrom dosegel velikost 6 cm (12 porodniških tednov), ga je priporočljivo odstraniti.
- Odstranitev je nepogrešljiva v primerih, ko zdravljenje z zdravili ni dalo želenih rezultatov.
- Prehitra rast tumorja.
- Prisotnost fibroidnega submukoznega vozlišča.
- Klinična slika je jasna, simptomi izraziti (pojavijo se obilne krvavitve, pogoste hude bolečine, manifestacije anemije).
Maternične fibroide je mogoče operirati na več načinov.
1. Tradicionalno delovanje. Med operacijo kirurg naredi rez v trebušni votlini in odstrani neoplazmo. V tem primeru sta možna dva pristopa. Eden od njih je ohranjanje organovoperacija, pri kateri se odstrani samo tumor, maternica pa ostane. Ta razvoj dogodkov omogoča ženski, da v prihodnosti zanosi in rodi otroka. Drugi pristop vključuje popolno odstranitev maternice, kar pomeni, da bo otroška funkcija izgubljena.
2. Laparoskopija. Pod tem izrazom je skrita kirurška operacija, med katero kirurg naredi le majhne reze za nadaljnje manipulacije. Celoten potek operacije je prikazan kot slika na računalniškem monitorju. Ta vrsta operacije je najbolj zaželena, saj omogoča usklajevanje gibov z milimetrsko natančnostjo in znatno skrajša obdobje okrevanja.
3. Embolizacija materničnih žil. kaj je to? Ta metoda je zamašitev krvnih žil, ki hranijo fibrom. V odsotnosti oskrbe s krvjo (prehrane) tumor preneha rasti, zato njegova odstranitev ni potrebna.
4. Ablacija. Na tumor vpliva ultrazvok, kar vodi do izhlapevanja neoplazme. Motnja v prehrani in pretoku krvi tumorja vodi do nekroze vozla (z drugimi besedami pride do nekroze patoloških tkiv).
Na vprašanja pacientk o tem, ali so maternični fibroidi nevarni, zdravniki poudarjajo, da je fibroma sama po sebi benigna neoplazma in zato ne predstavlja posebne nevarnosti. Vendar ne smemo pozabiti, da rast vozlišč povzroča zaplete v obliki motenj črevesja in mehurja, anemije in neplodnosti. Poleg tega ni izključen prehod benignega tumorja v malignega.
Danes se maternični fibroidi dobro odzivajo na zdravljenje. Najpomembneje je pravočasno prepoznati patologijo in se z njo boriti. Če želite to narediti, mora biti vsaka ženska pozorna na svoje zdravje in se ob najmanjših simptomih in znakih obrniti na kliniko. Miomi maternice so kljub pozitivni prognozi resna patologija. Kajti vedno obstaja možnost regeneracije tkiva. Na podlagi tega ne smemo zanemariti rednih ginekoloških pregledov. Tako preprosta, na prvi pogled, priporočila bodo pomagala ohraniti žensko zdravo in preprečiti razvoj resnih posledic rasti tumorja.
