Kršitve normalnega delovanja srčne aktivnosti so pereč problem po vsem svetu. Najpogosteje se razvijejo v starosti, lahko pa se pojavijo tudi pri mladostnikih in otrocih. Kot je znano iz statistike, so patologije srčno-žilnega sistema eden glavnih vzrokov smrti. Zato zdravniki po vsem svetu iščejo nove metode preprečevanja tovrstnih bolezni. Pomembno je tudi, da pomagamo upočasniti razvoj bolezni in vzdrževati kompenzacijo stanja čim dlje.
Za odkrivanje srčnih patologij je bila v zadnjih letih izvedena presejalna študija na celotni odrasli populaciji, ne glede na starost. Na ambulantni osnovi vsak bolnik opravi elektrokardiografijo (EKG) s frekvenco 1-krat na leto, če ni pritožb. Če se odkrije srčna bolezen, je oseba registrirana in vse študije se izvajajo pogosteje, je predpisano zdravljenje. Pogosto imajo bolniki atrijsko fibrilacijo na EKG. Sinonim za to stanje je atrijska fibrilacija.
Kaj je atrijska fibrilacija?
Atrijska fibrilacija - en EKGnajpogostejših vrst aritmij. Po statističnih podatkih se pojavlja pri 1-2% prebivalstva. V večji meri ta motnja ritma prizadene ljudi, stare 40 let in več. Včasih je atrijska fibrilacija asimptomatska in bolnik ne ve za prisotnost patologije. V nekaterih primerih je atrijska fibrilacija tako izrazita, da je potrebna nujna hospitalizacija bolnika in nujni ukrepi. Potek patologije je odvisen od njene oblike in splošnega stanja bolnika. Atrijska fibrilacija (fibrilacija) nastane zaradi povečane razdražljivosti atrijskega tkiva. Posledično se pojavijo kaotične patološke kontrakcije. Najpogosteje se atrijska fibrilacija kombinira z drugimi srčnimi patologijami.
Normalni EKG: opis in razlaga
Elektrokardiografija je glavna metoda za diagnosticiranje bolezni srca. Izvaja se s sumom na ishemijo, miokardni infarkt, različne aritmije in druge srčne patologije. EKG metoda temelji na snemanju potencialov s površine srca. Zahvaljujoč oceni električne aktivnosti je mogoče oceniti stanje različnih delov miokarda. Pri zdravih ljudeh opazimo normalen EKG. Poleg tega obstajajo številne patologije, ki jih elektrokardiografija ne odkrije. Kljub temu je večina bolezni zabeležena na EKG. Zdravnik katere koli specialnosti lahko opiše rezultate tega pregleda, vendar je priporočljivo, da kardiologi opravijo dekodiranje.
EKG je vodoravna črta z zobci in intervali. Obstajati12 vodnikov, s površine katerih se sprejemajo električni impulzi. Val p na EKG je odgovoren za atrijsko vzbujanje. Po njem se zabeleži majhen interval P-Q. Zaznamuje pokritost vzbujanja interatrijskega septuma. Sledi kompleks QRS. Zanj je značilno električno vzbujanje ventriklov. Sledi čas sprostitve srčne mišice – repolarizacija. Sestavljen je iz intervala ST in vala T. Običajno mora imeti vsak element EKG določeno širino (čas) in višino (amplitudo). Spremembe vsaj enega indikatorja v odvodu 1 kažejo na patologijo.
Kako izgleda atrijska fibrilacija na EKG?
Atrijska fibrilacija je patološko stanje, pri katerem pride do izrednih kaotičnih vzbujanja miokarda. V tem primeru pride do kršitve običajnega ritma. Za atrijsko fibrilacijo na EKG je značilna sprememba valov P, namesto njih se pojavijo f-valovi (v velikem številu se nahajajo med kompleksi QRS), normalni val P mora biti 1 pred vsakim vzbujanjem ventriklov. Poleg tega pri fibrilaciji opazimo kršitev normalnega srčnega ritma. To se na EKG odraža v dejstvu, da razdalje med R-R v enem odvodu niso enake po širini (čas).
Razlikovanje fibrilacije od atrijskega trepetanja
Poleg fibrilacije obstaja taka motnja ritma, kot je atrijsko trepetanje. Na EKG se ti dve patologiji med seboj razlikujeta. Atrijsko trepetanje (AF) je patološko stanje, pri katerem se znatno povečasrčni utrip (200-400 utripov na minuto). Običajno se pojavi v obliki nenadnih napadov - paroksizmov. Za TP je značilen nenaden razvoj in neodvisna prekinitev. Nanaša se na sorte supraventrikularne tahikardije. Z razvojem napada mora bolnik zagotoviti nujno oskrbo. Atrijsko trepetanje na EKG se od fibrilacije razlikuje po tem, da imajo patološka vzbujanja večjo frekvenco in amplitudo (F-valovi). V tem primeru ostane srčni ritem pravilen. Razdalje med R-R so enake.
simptomi atrijske fibrilacije
Obstajajo 3 oblike atrijske fibrilacije. Razlikujejo se po srčnem utripu. Označi:
- Tahisistolična oblika. Srčni utrip je več kot 90 utripov na minuto.
- Normosistolična oblika. Srčni utrip niha med 60 in 90 utripi na minuto.
- Bradisistolična oblika. Pojavlja se manj pogosto kot drugi. Srčni utrip je manjši od 60 utripov na minuto.
Znaki atrijske fibrilacije so odvisni od tega, kako okvarjena je funkcija prekata. S paroksizmom atrijske fibrilacije se nenadno poveča srčni utrip, palpitacije, tresenje in povečano potenje, zasoplost, bolečine v prsih, omotica. Pri hudi tahikardiji je možna izguba zavesti, razvoj možganske kapi, miokardnega infarkta. Veliko ljudi ima normosistolično obliko atrijske fibrilacije. Klinični simptomi so najpogosteje odsotni.
zdravljenje atrijske fibrilacije
Čeprav je pogosto asimptomatska, atrijska fibrilacija poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov in miokardnega infarkta. Zato so pri atrijski fibrilaciji predpisana antitrombocitna zdravila. Med njimi so pripravki "Aspirin-cardio", "Tromboass". Za korekcijo srčnega utripa med tahikardijo so predpisana antiaritmična zdravila. Najpogosteje so to zdravila "Coronal", "Metoprolol", "Amiodaron". Pri vztrajni atrijski fibrilaciji je priporočljivo kirurško zdravljenje.
