Atrijska fibrilacija ali atrijska fibrilacija je najpogostejša vrsta motnje srčnega ritma. Po razpoložljivih statističnih podatkih približno 1 % prebivalstva trpi zaradi takšne kršitve.
V normalnem stanju se živčni impulz ritmično dviga v atriju in se skrči s frekvenco 60-90 utripov na minuto. Pri atrijski fibrilaciji se v njih naključno pojavi veliko različnih impulzov, pogostost kontrakcij pa je približno 300-700 na minuto. To moti proces krvnega obtoka.
Značilnosti bolezni
Atrijska fibrilacija je motnja v električnem prevodnem sistemu srčne mišice. Srce je votla mišica, sestavljena iz 4 ločenih votlin. V svojem bistvu je črpalka, ki zagotavlja mikrocirkulacijo krvi v telesu in vzdržuje krvni tlak. Da bi to naredili, se ritmično skrči. Normalni srčni utrip bi moral nihati med 60-100 utripi na minuto.
Za razliko od drugih organov lahko srcedelo brez zunanjega nadzora, saj sinusno vozlišče ustvarja impulze, ki izzovejo krčenje srčne mišice. Če takega ukaza ni, se mišična vlakna srca skrčijo na kaotičen način in popolnoma nesinhronizirano. Posledično se učinkovitost srčnih kontrakcij močno zmanjša in utrip naraste na 160-180 na minuto. Podobno patološko stanje se imenuje atrijska fibrilacija.
Glavne vrste bolezni
Obstajajo 3 različne oblike atrijske fibrilacije, ki jih določimo glede na trajanje aritmije, in sicer:
- paroksizmalno;
- konstantno;
- kronično.
Kronična oblika traja dlje časa in je glavni simptom različnih patologij srčne mišice. Za paroksizmalno obliko atrijske fibrilacije je značilno, da se aritmija pri popolnoma zdravi osebi pojavi precej nenadoma. Prav tako mine samo od sebe brez zunanjega posredovanja za največ en teden. Paroksizmalna atrijska fibrilacija običajno traja 24-48 ur, vendar lahko traja le nekaj minut.
Vztrajna ali vztrajna aritmija traja večinoma en teden in ne izgine spontano. Trajna oblika atrijske fibrilacije pogosto zahteva specializirano zdravljenje. Če spontano okrevanje srčnega utripa ne izzveni po 48 urah ali več, je potrebna medicinska terapija.
Vzroki za pojav
Vzrokov za atrijsko fibrilacijo je lahko največrazlično. Med predisponirajočimi dejavniki je treba izpostaviti kot so:
- kardioskleroza;
- srčni napad in angina pektoris;
- revmatizem;
- srčne napake;
- hipertenzija;
- miokarditis;
- kardiomiopatija.
Med glavnimi dejavniki, ki izzovejo nastanek patologije, so lahko idiopatski vzroki. V to skupino spadajo vse situacije, ko ni mogoče ugotoviti osnovnega vzroka, ki izzove nastanek takšne težave. Težave lahko sprožijo nekatera zdravila, pa tudi poživila, kot so kofein, uživanje alkohola in drog.
Med glavnimi vzroki so nesrčne bolezni, kot so:
- bolezen ščitnice;
- debelost;
- diabetes;
- bolezni dihal;
- hernija požiralnika.
Paroksizmalna atrijska fibrilacija se pogosto razvije pri ljudeh, ki so imeli akutno obliko srčnega infarkta. Med glavnimi vzroki lahko ločimo tudi sklerozo srčne mišice. V nekaterih primerih je lahko patologija povezana s patologijami v mnogih drugih organih.
Glavni simptomi
Odvisno od klasifikacije atrijske fibrilacije so simptomi lahko zelo različni. Pri kronični obliki motnje je bolezen lahko popolnoma asimptomatska. Če so znaki prisotni, potem so v veliki meri odvisni od stopnje krčenja ventrikla. Če so popadki do 120 utripov na minuto, potem je bolezen asimptomatska in več.visoke stopnje povzročajo različne znake, vendar niso nujno prisotni vsi skupaj. Med glavnimi znaki lahko ločimo, kot so:
- povišan srčni utrip;
- huda šibkost in utrujenost;
- kratka sapa;
- neenakomeren in hiter utrip;
- angina;
- hladni znoj;
- nenadna izguba zavesti;
- vrtoglavica;
- srčno popuščanje.
Ko se pojavi trajna oblika, simptomi niso dovolj izraziti. V tem primeru se lahko pojavijo znaki, povezani s kršitvijo srčne aktivnosti.
Tahisistolično obliko je značilno hitro krčenje ventriklov. Najpogosteje se takšna kršitev kaže v obliki občutka motenj v delu srca. Simptomi so v veliki meri odvisni od osnovnega vzroka, ki je izzval motnje srčnega ritma. Pri ishemiji se lahko pojavi kratka sapa.
Drugi znaki vključujejo občutek strahu in potenje. Trajanje napadov je lahko od nekaj ur do nekaj tednov ali več. Pritožbe izginejo, ko se sinusni ritem vrne v normalno stanje.
Če se fibrilacija zelo pogosto ponavlja, potem takšna patologija pridobi kronični potek. Drugi imajo redko epileptične napade. Izzovejo jih lahko različni zunanji in notranji dejavniki, zlasti motnje v delovanju črevesja, stres, zloraba alkohola, ostra sprememba podnebnih razmer.
V posebej hudih primerih pride do nenadne izgube zavesti inomedlevica. Med naslednjim napadom oseba močno zardi. Napadi se nadaljujejo nekaj minut. S stalnim tokom atrijske fibrilacije se človek neha pritoževati in se niti ne počuti slabše.
Takšna srčna patologija lahko postane eden od glavnih vzrokov za zelo nevarne zaplete in možen je celo zastoj srca, zato je ob prvih znakih kršitve nujno opraviti diagnostiko in naknadno zdravljenje.
Diagnostika
Ne samo, da morate vedeti, kakšni so lahko vzroki in znaki patologije, pomembno je razumeti, kako se diagnosticira atrijska fibrilacija. Glavna diagnostična metoda je elektrokardiografija. Omogoča oceno stanja posameznih komor srca in delovanja celotnega organa kot celote. Druge diagnostične metode vključujejo:
- anketa pacientov;
- fizični pregled;
- dnevno spremljanje;
- registracija telesne dejavnosti v realnem času;
- ehokardiografija;
- izvajanje različnih vrst funkcionalnih testov z obremenitvijo;
- magnetna resonanca;
- CT skeniranje.
V nekaterih primerih se opravi transezofagealni pregled. Pretok fibrilacije je mogoče zaznati že med oceno pulza. Postane neurejen. Poleg tega lahko zdravnik predpiše študijo žilnega sistema. Za toindicirana je koronarna angiografija. Laboratorijske tehnike vključujejo preiskave krvi.
Zagotavljanje zdravljenja
Zdravljenje atrijske fibrilacije je pretežno medicinsko. S potekom trajne oblike aritmije je treba zdravila jemati vse življenje. To vam omogoča ohranjanje normalnega ritma in delovanja srca.
Zdravljenje paroksizmalne atrijske fibrilacije se izvaja s konzervativnimi metodami. V nekaterih primerih se zdravljenje izvaja v fazah. Potrebna je začetna priprava. Za fibrilacijo, ki traja manj kot 2 dni, se uporabljajo zdravila na osnovi heparina. Če napad traja več kot 2 dni, se uporablja zdravilo "Warfarin Nycomed". Zdravilo se predpisuje pred in po normalizaciji srčnega utripa.
Omeniti velja, da imajo vsa zdravila stroge indikacije in kontraindikacije, zato jih lahko predpiše le zdravnik, ki izbere odmerek. Napad je priporočljivo ustaviti v prvih 2 dneh. Obnovitev pravilnega srčnega ritma je lahko električna. V tem primeru se izcedek prenese skozi osebo. Takšno zdravljenje se izvaja samo v primeru neuspeha zdravljenja z zdravili.
Pri kronični obliki atrijske fibrilacije se zdravljenje izvaja z uporabo antikoagulantov, zaviralcev kalcijevih kanalčkov, srčnih glikozidov, adrenoblokatorjev. V hudih primerih je potrebno radikalno zdravljenje. Najučinkovitejša je RF izolacija. V nekaterih primerihopravi se ablacija. Pri popolnem srčnem bloku je bolnikom prikazana namestitev srčnega spodbujevalnika. Kateterske operacije se uspešno izvajajo.
Terapija z zdravili
Zdravljenje atrijske fibrilacije vključuje uporabo terapije z zdravili. Izvaja se zlasti antiaritmična terapija, kot sta amiodaron ali propafenon. Če ni mogoče obnoviti normalnega srčnega ritma, je treba izvesti atrijsko fibrilacijo do normoforme. Za to se uporabljajo kalcijevi antagonisti, zaviralci beta, srčni glikozidi in številna druga zdravila.
Beta-blokatorji so predpisani za nadzor delovanja srčne mišice in krvnega tlaka. Pomagajo podaljšati pričakovano življenjsko dobo ob prisotnosti srčnega popuščanja. Med kontraindikacijami za uporabo teh zdravil je treba izpostaviti prisotnost bronhialne astme.
Za zmanjšanje tveganja za nastanek krvnih strdkov so predpisana zdravila za redčenje krvi. Zlasti se lahko predpišejo neposredni antikoagulanti, kot so fraxiparin, heparin, fondaparinuks, in posredni antikoagulanti, kot je varfarin.
Pri atrijski fibrilaciji je treba zelo strogo upoštevati priporočila zdravnika, saj lahko različne vrste kršitev izzovejo nevarne zaplete. Kompleks terapije vključuje normalizacijo presnovnih procesov. Za to so predpisana sredstva, ki izboljšujejo presnovne procese in prehrano v srčni mišici. Ta zdravila imajo kardioprotektivni učinek.
Ljudske tehnike
Obstajaveliko različnih tradicionalnih zdravil za zdravljenje atrijske fibrilacije, vendar jih je mogoče uporabiti le po posvetovanju z zdravnikom. Alternativne metode se lahko uporabljajo le v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili. Dokaj dober rezultat je mogoče doseči z uporabo gloga z maternico in divjo vrtnico. Končni izdelek vzemite 3-krat na dan pred obroki.
Rman je dober za srce. Če želite to narediti, morate rastlino previdno zmleti, preliti v stekleno steklenico in preliti z alkoholom. Posodo tesno zaprite in pustite na hladnem, da se infundira en teden. Jemati ga morate trikrat na dan. Limona bo pomagala pri zdravljenju. Če želite to narediti, zmeljemo lupino dveh plodov in v enakih razmerjih zmešamo z medom. Ohladite in pustite, da se infundira, nato vzemite zdravilo vsak dan pred spanjem.
grenivke lahko uporabite kot zdravilno sredstvo. Če želite to narediti, zmešajte sok polovice tega sadja s 15 ml olivnega olja. Vse sestavine temeljito premešajte in takoj vzemite. Za zdravljenje lahko zmešate enake količine fig, rozin, orehov in medu. Nastalo zdravilo morate vzeti dvakrat na dan. Zelo dobro pomaga srčni poparek ognjiča, ki ga je treba jemati vsak dan.
Lastnosti hrane
Poleg uporabe zdravil in ljudskih metod je nujno organizirati pravilno prehrano. Kompetentna, uravnotežena prehrana ni le dobro preprečevanje aritmije, ampak tudi zelo dokazanonačin za preprečevanje napredovanja bolezni. V prehrani morajo biti prisotni mikroelementi, kot so kalij, magnezij, kalcij, saj brez teh snovi srčna mišica ne more normalno delovati.
Ljudem s fibrilacijo svetujemo, da hrano uživajo v majhnih porcijah, vsaj 5-krat na dan. Poleg tega je priporočljivo zmanjšati vnos tekočine in jesti samo toplo hrano. Priporočljivo je jesti čim več svežega jagodičja, zelenjave in sadja. Strogo je prepovedano uživanje mastnega mesa, jajc, kofeinskih pijač, mastne, slane, ocvrte, začinjene hrane.
možni zapleti
Bolniki z atrijsko fibrilacijo morajo biti zelo pozorni na svoje zdravje, saj jim grozi srčni infarkt in možganska kap. Za mehanizem poškodb je značilno, da jih med potekom atrijske fibrilacije ni mogoče v celoti zmanjšati, zato kri zastaja v parietalnem prostoru in nastajajo krvni strdki.
Če tak krvni strdek s pretokom krvi zaide v aorto in druge manjše arterije, pride do trombembolije. Prenehanje oskrbe s krvjo izzove razvoj srčnega napada tega organa. Najpogostejši zapleti so:
- trombembolija in možganska kap;
- srčno popuščanje;
- kardiogeni šok;
- dilatirana kardiomiopatija.
Atrijsko trepetanje in fibrilacija lahko poslabšata znake odpovedi krvnega obtoka,vse do napadov astme in pljučnega edema. V nekaterih primerih lahko fibrilacija povzroči kardiogeno stanje in srčni zastoj.
Napoved in preprečevanje
Bolniki z napadi fibrilacije imajo veliko večjo verjetnost, da umrejo zaradi bolezni srčno-žilnega sistema kot ljudje brez podobne patologije. Če pride do vaskularne tromboze, se napoved znatno poslabša. Pravilno izbrana zdravila in namestitev srčnega spodbujevalnika lahko bistveno izboljšata kakovost življenja in podaljšata trajanje.
Tveganja za nastanek fibrilacije se lahko znatno zmanjšajo, če pravočasno zdravite bolezni srčno-žilnega sistema, vodite zdrav življenjski slog in izvajate zadostno telesno aktivnost. Poleg tega ne pozabite nadzorovati svoje teže in jesti pravilno.
