Po možganih je srce najpomembnejši organ v človeškem telesu. Srce je odgovorno za vitalno aktivnost vseh sistemov in organov, zato vsako njihovo neustrezno delo ustvarja dodatno breme za ta vitalni organ. Ishemična bolezen srca je kronična bolezen, ki nastane zaradi nezadostne oskrbe srčne mišice s kisikom skozi koronarne arterije. Zgodovina koronarne bolezni srca je zožitev prehodnosti koronarnih arterij zaradi ateroskleroze. Lahko ima kronični in akutni potek, ki se kaže v srčnih boleznih, kot so srčna aritmija, miokardni infarkt, angina pektoris in nenadna smrt.
Med fizičnim ali duševnim stresom, pa tudi v času visokega krvnega tlaka, ko je srce pod povečanim stresom, ki zahteva večjo porabo kisika, pride do miokardne ishemije. Pacient v takih trenutkih doživi stiskajočo, stiskajočo bolečino za prsnico, rahlo seva v levo stran. Napad angine običajno mine takoj po zaužitju.nitroglicerin. Če se taka anamneza koronarne arterijske bolezni z akutnim napadom angine pektoris vleče več kot pol ure, nastopi resna nevarnost za življenje.
Odvisno od stopnje kisikovega stradanja srca, njegovih vzrokov in trajanja, obstaja več oblik srčne ishemije:
- Asimptomatska ishemija ostane za pacienta neopažena in ne povzroča pritožb z njegove strani.
- Med fizičnim naporom ali stresom, s pojavom pogoste kratke sape in bolečine za prsnico, se razvije kronična anamneza koronarne arterijske bolezni - naporna angina.
- Nestabilna angina se nanaša na vsak napad angine, ki je močnejši od prejšnjih napadov, ki ga spremljajo novi simptomi. Takšni napadi so dokaz zapleta poteka bolezni in so prvi znanilci miokardnega infarkta.
- Značilen znak aritmične oblike srčne ishemije je kršitev njenega ritma, ki se kaže v atrijski fibrilaciji.
- Miokardni infarkt je delna smrt srčne mišice. Najpogosteje je zgodovina bolezni koronarnih arterij, ki vodi do miokardnega infarkta, posledica rupture plaka iz notranje stene koronarne arterije ali nastanka krvnega strdka, ki blokira arterijsko prehodnost.
- Nenadna smrt srca, izražena v nenadni zaustavitvi, je posledica bistveno manjšega pretoka krvi v mišico zaradi popolne blokade velike arterije.
Vse vrstepotek ishemije se lahko kombinira in vpliva na nadaljnji potek bolezni. Na primer, zgodovina bolezni koronarnih arterij je angina pektoris, ki jo pogosto spremlja aritmija, nato pa se spremeni v miokardni infarkt in tako naprej, vse do nenadne smrti. Smrt dela srčne mišice se lahko pojavi v kateri koli fazi poteka bolezni, ki jih ločimo po štirih tipih:
- Asimptomatska faza se pojavi v procesu odlaganja holesterola na stene arterij.
- Faza pojava prvih znakov se izraža v visokem krvnem tlaku, visoki ravni sladkorja in holesterola v krvi. V tem intervalu poteka bolezni lahko holesterolni plaki blokirajo do 50 % arterijske prehodnosti.
- Zgodovina bolezni koronarnih arterij, za katero je značilno povečanje simptomov, se kaže v pogosti kratki sapi, motnjah v srčni aktivnosti in stiskajočih bolečinah za prsnico. Na tej točki ultrazvok srca pokaže širjenje srčnih votlin in tanjšanje srčne mišice.
- Zadnja stopnja se izraža v dolgotrajnem srčnem popuščanju, povišanem krvnem tlaku, pojavu edema, atrijski fibrilaciji in ostrem poslabšanju delovanja srca. Bolečina za prsnico se v tej fazi pojavi že ob najmanjši obremenitvi.
Miokardni infarkt ni vedno usoden, obstajajo primeri, ko so ga bolniki prenašali na nogah. Vendar je treba spomniti, da srčni infarkt neizogibno vodi v pospeševanje razvoja koronarne bolezni.
