Kompleksna struktura zapestnega sklepa nam omogoča, da roko ugrabimo, upognemo in upogibamo, z njo izvajamo krožne gibe. Velja za najbolj travmatiziran del človeškega telesa. V primeru poškodb in bolezni sklepno-veznega aparata roke se uporablja ortoza za zapestni sklep. Kako je izbrana in kaj je njen glavni namen?
Kaj je ortoza?
Ortoze so ortopedski pripomočki, ki se uporabljajo za fiksiranje in lajšanje obremenitve sklepov in hrbtenice po travmatičnih poškodbah in operacijah. Uporabljajo se tudi pri nekaterih boleznih, pa tudi kot preventiva.
Po namenu so vse ortoze razdeljene v tri skupine:
- ortoze za hrbtenico (stezniki, opornice, ovratnice, počivalniki, povoji);
- ortoze za poškodbe sklepov zgornjih okončin (komolci, ramenski oporniki, oporniki za prste, ortoze za zapestje);
- ortoze za fiksiranje sklepov spodnjih okončin (ščitniki za kolena,gležnji, ortoze za kolke, ortopedski vložki, čevlji in drugo).
Glede na način izdelave so te naprave lahko že pripravljene in individualne. Prvi so tovarniški izdelki. Določeno vrsto takšne proteze pacientu predpiše zdravnik. Za vsakega pacienta se izdela individualna ortoza, ob upoštevanju njegovih anatomskih značilnosti in vrste patologije.
Ortoze za zapestje
Človekovo zapestje, kot najbolj mobilni del njegove roke, je precej pogosto poškodovano. Najpogostejši med njimi so zvini in izpahi. Ko jih prepoznamo, je za zapestni sklep predpisana ortoza, ki zagotavlja njegovo poltogo ali lahko fiksacijo. Navzven spominja na rokavico, ki varno pritrdi zapestje in preprečuje premik. Takšen ortopedski pripomoček omejuje gibanje in ga po potrebi popolnoma imobilizira, kar lahko bistveno zmanjša bolečino in prispeva k hitrejšemu okrevanju sklepov po resnejših travmatskih poškodbah.
Ortoze za zapestje so razdeljene na tri vrste:
- Hard, ki se uporabljajo v obdobju rehabilitacije po zlomih. Zahvaljujoč njim je zapestje popolnoma fiksirano.
- Polutrdo, uporablja se pri rehabilitaciji po manjših poškodbah.
- Mehko, uporablja se za preprečevanje možnih poškodb zapestja.
Zadrževalnik v primeru poškodbe sklepa roke je potrebenkupiti na priporočilo zdravnika. Glede na vrsto poškodbe bo specialist vedno svetoval, za kakšno stopnjo togosti je treba izbrati ortozo. Mehke vrste se pogosteje priporočajo pri aktivnih in mobilnih športih ali opravljanju določenega dela, ki ga spremlja velika obremenitev zapestja. Za popolno imobilizacijo se uporabljajo toge vrste naprav, kot je Orlett opornica za zapestje. Podoben je rokavici brez prstov s kovinsko pnevmatiko in udobnim zategom, ki zagotavlja želeno stopnjo fiksacije zapestja. Naramnica je na voljo v velikostih S do XL. Je univerzalen in se lahko uporablja za popolno pritrditev tako leve kot desne roke.
Pravilnost izbire velikosti lahko preverite s poskusom ortoze. Zdravniki vedno poudarjajo poseben pomen udobja držala. Obdobje uporabe ortoze določi tudi specialist. Brez soglasja specialista tega obdobja ni priporočljivo skrajšati. Prav tako so nesprejemljivi poskusi samostojne spremembe zasnove naprave.
Indikacije za uporabo
Ortoza za zapestni sklep se uporablja, če ni takih kontraindikacij, kot so akutni gnojni vnetni procesi, tumorji na področju uporabe fiksatorja, bolezni, pri katerih je hipertermija nesprejemljiva.
Za zapestni sklep se uporabljajo lahke in poltoge ortoze z različnimi stopnjami fiksacije v naslednjih primerih:
- zglobne modrice, poškodbe vezi, hemartroza;
- poslabšanje artroze;
- obdobje rehabilitacije po mavčni fiksaciji sklepa, po kirurških posegih in poškodbah;
- v primeru poškodbe perifernih živcev.
Fiksiranje in razbremenitev zapestnih sklepov se izvaja tudi z zapestnimi trakovi. Uporabljajo se v naslednjih primerih:
- kot kompleksno zdravljenje osteohondropatije;
- za zdravljenje poškodb vezi in podplutb sklepov;
- za preventivne namene ob pretiranem stresu (fizičnem ali športnem);
- po operaciji sklepov.
Različne izvedbe togih ortoz se uporabljajo za naslednje indikacije:
- poškodbe ligamentov in kit sklepa;
- modrice, izpahi;
- stanja po operaciji na sklepih zapestja in palca;
- nestabilnost zapestja;
- revmatična lezija;
- vnetje sklepa in sosednjih mehkih tkiv (miozitis, artritis, tendovaginitis);
- travmatske nevropatije (kot je stilloiditis, tunelski sindrom) perifernih živcev;
- preprečevanje upogibnih kontraktur roke;
- povečana proizvodnja in športna obremenitev.
Pri otrocih s poškodbami se uporablja tudi ortoza za zapestni sklep. Otroški fiksator, tako kot pri odraslih, se uporablja kot zdravilo za bolezni in poškodbe sklepov, po potrebi pa tudi kot preventivo.
Lastnosti uporabe
Različne vrsteortoze so prejele dobre ocene bolnikov in zdravnikov. Odlično se ukvarjajo z upoštevanjem vseh priporočil specialista.
Lahke ortoze na zapestju v travmatologiji se uporabljajo za zdravljenje delnih poškodb vezi, subluksacij, modric, v preventivne namene, na primer pri športu, za preprečevanje le-teh. Pomagajo odpraviti vnetje in bolečino, zmanjšajo obremenitev poškodovanega sklepa. Pogosto so dodeljeni ljudem, ki veliko delajo za računalnikom. Pogosto razvijejo sindrom zapestnega sklepa zaradi neudobnega položaja roke in prevelike obremenitve zapestja. Razlog za to je stisnjen živec in bolečina.
Za hujše poškodbe se uporablja toga zapestna ortoza. Ocene zdravnikov o različnih izvedbah te vrste fiksatorjev pričajo o njihovi učinkovitosti. Pomembno je tudi, da so ortoze univerzalne in udobne za dolgotrajno nošenje. Izdelane so iz elastičnega materiala, pogosteje je to aeropren. Njegova porozna struktura je sestavljena iz zračnih mikrokomor, ki ne ovirajo izmenjave zraka, zagotavljajo dihanje kože in regulacijo vlage.
Ortoza za zapestni sklep ima še druge pozitivne lastnosti. Ima kompresijski učinek, pogosto se uporablja za lajšanje otekline na območju poškodbe zapestja. Zaradi rahlega stiskanja držalo prispeva k odstranitvi tekočine, ki je stagnirala v tkivih. Zadrževanje zapestja pomaga tudi pri lajšanju bolečin.
Ortoze za enostavno pritrditevimajo učinek segrevanja in masaže ter zagotavljajo zmerno kompresijo sklepov. Uporabljajo se za preprečevanje in zdravljenje artroze in artritisa, burzitisa, stiloiditisa in drugih vnetij in bolezni.
Rezultati uporabe ortoze
Razbremenitev in fiksiranje sklepa z ortozo zmanjša bolečino. Poškodovani predel miruje, stiskanje in ogrevanje pripomoreta k pospeševanju krvnega obtoka in limfnega pretoka, kar pripomore k pozitivnemu učinku zdravljenja.
Pri premiku se ortoza uporablja pri kompleksnem zdravljenju in pomaga odpraviti nastalo deformacijo. Je tudi odlično profilaktično sredstvo, saj ščiti zapestni sklep pred travmatskimi poškodbami in pooperativnimi zapleti.
Učinkovitost pa je odvisna od pravilne izbire, ki jo je treba sprejeti le skupaj z zdravnikom po pregledu bolnika. Strokovnjak je tisti, ki določi stopnjo fiksacije ortoze in način nošenja. Opornik se običajno nosi, dokler se sklep popolnoma ne obnovi.
