Adhezivna bolezen nastane kot posledica poškodbe peritoneja, ki jo lahko sproži prisotnost tujkov v njej, patološki procesi in tudi kot posledica kirurškega posega na trebušnih organih. To je precej resna bolezen, ki se pogosto pojavi v mladosti in delovni dobi. Nastali adhezije motijo normalno črevesno gibljivost. Posledica tega procesa je:
- težave pri praznjenju;
- slabost;
- napenjanje;
- zaprtje;
- bolečine v trebuhu, ki se povečajo z vadbo in slabo prehrano.
Povečano bolečino olajša napetost adhezij, poleg tega zategnejo črevesno zanko in posameznik razvije akutno črevesno obstrukcijo ali AIO.
Razlogi
Dejavnikov, ki prispevajo k napredovanju adhezivne bolezni trebušne votline, je kar nekaj, vsi pa vodijo v poškodbe organov in tkiv peritoneja. Vzroki, ki vodijo do nastanka adhezij:
- kemična poškodba;
- vnetni proces v prirastkih,črevesje, slepič;
- poškodba trebuha.
Perforacija želodca, ruptura žolčnika lahko povzroči nastanek bolezni. Pogosto je vzrok za napredovanje bolezni v medeničnih organih vnetni proces v organih reproduktivnega sistema, ki je kroničen.
Znaki bolezni
Obseg adhezivnega procesa v peritoneju je lahko različen. V nekaterih primerih se oblikujejo ločene vezi, ki so pritrjene na dveh točkah. Pri drugih se razširijo po vdolbini. Adhezivna bolezen trebušne votline je:
- Začinjeno. V tem primeru se začne nenadoma, opazimo izrazit sindrom bolečine, poveča se gibljivost črevesja, telesna temperatura se dvigne in začne se bruhanje. Sčasoma se bolečina intenzivira. Povečajo se znaki črevesne obstrukcije in se kažejo z bruhanjem, napihnjenostjo, tahikardijo, zvišanim tlakom, zmanjšano dnevno diurezo, zmanjšanimi refleksi, povečano žejo, akrocianozo.
- Občasno. Za to obliko je značilna pogostost napadov bolečine, ki se razlikujejo po intenzivnosti, obstajajo dispeptične motnje. V obdobju povečanih napadov so bolniki hospitalizirani.
- Kronična oblika patologije v peritoneju se kaže z bolečinami v trebuhu, stalnim zaprtjem in nelagodjem, periodičnimi napadi črevesne obstrukcije.
Poleg tega obstajajo oblike adhezivne bolezni peritoneja: z bolečino v njej in s ponavljajočimi se napadi akutnega črevesaovira. Prisotna je naslednja klinična slika:
- krčeče bolečine v trebuhu;
- slabo ali sploh brez plina;
- napihnjen trebuh;
- prisotno je bruhanje.
Če ima posameznik zgoraj navedene manifestacije, je potrebna hospitalizacija na kirurškem oddelku bolnišnice. V nekaterih primerih je indiciran kirurški poseg, potrebo po njem določi zdravnik.
Konzervativno in kirurško zdravljenje
V večini primerov je ta patologija kronična. Konzervativne metode zdravljenja adhezivne bolezni trebušne votline so indicirane, če bolezen nima izrazite klinike. Z neprijetnimi simptomi se lahko spopadete z ljudskimi metodami in dieto. Za zmanjšanje bolečine med napadom so predpisani fizioterapevtski postopki, ki izboljšajo bolnikovo stanje. Poleg tega se bolečina, ki jo povzroči zamuda pri prehodu plinov, ustavi z uvedbo antispazmodikov, čistilnega klistirja ali tople grelne blazinice, ki se položi na želodec. V bolnišničnih pogojih se za anestezijo izvaja epiduralna blokada z uporabo zdravila "Trimekain". Za resorpcijo adhezij se predpisuje v obliki injekcij "Aloe ekstrakt tekočine" in "Vitreous body", kot tudi encimskih pripravkov.
Indikacije za kirurško zdravljenje določi zdravnik. Trenutno poskušajo uporabiti lasersko terapijo, laparoskopijo, elektroskopijo, torej operacije, ki imajo najmanj motenj v telesu posameznika. Vendar pa je kirurško zdravljenje zata bolezen ne zagotavlja odprave adhezivnega procesa.
Dietna hrana
Dieta za adhezivno bolezen predvideva zavrnitev:
- izdelki, ki povečajo proizvodnjo plina;
- težko prebavljiva hrana;
- grozdje;
- mleko;
- različne začimbe;
- moka in slaščice;
- pijače, ki vsebujejo pline;
- stročnice.
Priporočamo naslednje izdelke:
- prehransko meso;
- parjena ali kuhana zelenjava;
- fermentirane mlečne pijače;
- bujone brez maščobe.
Preprečevanje adhezivnih procesov
Preventivni ukrepi za nastanek adhezij so pravočasna izvedba operacije pri akutnih stanjih trebušnih organov. Posebej pomembna je sanacija peritoneja, ki se izvaja z nežno metodo, električnim sesanjem, tamponi pa se uporabljajo samo na težko dostopnih mestih.
Po operaciji se bolnikom predpiše fizioterapija: iontoforeza, ozokerit ali parafin v obliki aplikacij na trebuhu, zdravljenje z blatom. Njihovo delovanje je usmerjeno v resorpcijo adhezij in mehčanje brazgotin. Čim prej po operaciji začne posameznik izvajati te manipulacije, večja bo njihova učinkovitost. Pri adhezivni bolezni je še posebej pomembno preprečevanje akutne črevesne obstrukcije in poslabšanja bolečine. Za zaprtje so preventivni ukrepi:
- uživanje hrane, ki poveča perist altiko;
- vnos pljučodvajalo;
- obvezno upoštevanje prehrane, ne dovolite situacije, ko želodec ostane prazen;
- odstranite živila, ki povzročajo napihnjenost;
- izogibajte se napetosti mišic in fizičnemu delu, sicer se bo bolečina povečala;
- Omejite dvigovanje težkih bremen na šest kilogramov.
Kršitev preventivnih ukrepov neizogibno vodi do poslabšanja patologije. Bolezen zmanjšuje delovno zmožnost državljanov in večini jih posebna komisija dodeli v tretjo invalidsko skupino.
Vzroki in dejavniki tveganja za adhezije v medenici
V odziv na zmanjšanje oskrbe tkiv s kisikom ali njihove poškodbe nastanejo adhezije kot zaščitni odziv telesa. Nagnjenost k temu procesu je pri različnih posameznikih različna in je odvisna od nekaterih značilnosti. Glavni vzroki lepljenja:
- prekomerna reaktivnost vezivnega tkiva;
- nizka imunska obramba;
- nagnjenost trebušne votline k takšnim reakcijam.
Dejavniki tveganja za adhezivno bolezen:
- Notranji (endogeni) - to so genetske značilnosti posameznikovega telesa. Zmanjšajo njegovo sposobnost ustvarjanja hipoksije.
- Zunanja (eksogena). Sem spadajo vzroki od zunaj, ti po svoji moči in moči vpliva na telo presegajo njegove prilagodljive zmožnosti.
- Kombinacija dveh prejšnjih dejavnikov. V tem primeru je možnost nastanka in razširjenosti adhezij velika.
Najpogostejši vzroki medenične adhezivne bolezni:
- Operacije. Na resnost procesa nastanka adhezij vplivata obseg in vrsta kirurškega posega, uvedba drenaž v malo medenico za odvajanje tekočine in krvi; odstranitev jajčnika, jajcevodov, fibroidov, histerektomija. Po večkratnih kirurških posegih v trebuhu se poveča verjetnost adhezivnega procesa.
- Okužbe zaradi zapletov med nosečnostjo ali porodom, umetna prekinitev nosečnosti; kontracepcija z intrauterino napravo, diagnostična kiretaža.
- medenična ekstrinzična endometrioza.
- Patologije vezivnega tkiva, kot so sistemski eritematozni lupus, revmatizem, skleroderma in druge.
Na kratko lahko mehanizem razvoja adhezije opišemo takole: kot posledica vnetnega procesa nabreknejo prizadeta tkiva. Na peritoneju se tvori beljakovinska obloga fibrina, ki spodbuja lepljenje sosednjih tkiv. Tako nastane ovira, vnetje pa se ne širi naprej. Po okrevanju nastanejo adhezije tkiva, imenujemo jih adhezije.
zdravljenje adhezij v medenici
Terapija se izvaja tako konzervativno kot kirurško. V prvem primeru pri zdravljenju adhezivne bolezni male medenice uporabite:
- dietna hrana;
- fizioterapevtski postopki: iontoforeza z uporabo encimskih pripravkov, magnetoterapija, ultrazvok, terapija z blatom in drugo.
Pri kronični obliki patologijemožno je tudi konzervativno zdravljenje. To bo odvisno od razloga, ki je služil kot nastanek adhezij. Na primer, pri urogenitalnih infekcijskih procesih je sprva indicirano zdravljenje osnovne bolezni, ki bo kasneje pomagalo ustaviti nastanek adhezij v medeničnih organih. Pogosto se pri zdravljenju adhezij uporabljajo zdravila, ki spodbujajo raztapljanje fibrina - Tripsin, Longidaza, Chymotrypsin. Ta metoda je še posebej učinkovita v začetni fazi bolezni. Konzervativno zdravljenje adhezivne bolezni v akutni in intermitentni obliki ni priporočljivo. V teh primerih je indicirana laparoskopija:
- elektrokirurgija - odstranjevanje adhezij z električnim nožem;
- laserska terapija - laser se uporablja za odpravo adhezij;
- vodna disekcija - adhezije se režejo z vodo pod tlakom.
Zdravnik med operacijo izbere določeno metodo. Konzervativno zdravljenje se mora začeti dan po operaciji.
Neplodnost se zdravi s stimulacijo jajčnikov, umetno oploditvijo ali oploditvijo in vitro.
Iz tradicionalne medicine se uporablja poparek šentjanževke, ki se jemlje trikrat na dan po četrt skodelice.
Rehabilitacija adhezij v medenici
Da bi povečali učinkovitost zdravljenja adhezivne bolezni in preprečili ponovitve, je priporočljivo v šestih mesecih po operaciji:
- jejte vsaj pet majhnih obrokov na dan;
- ne dvigujte uteži;
- ne jejte hrane, ki vodi k povečanjunastajanje plina;
- ob prisotnosti bolečine vzemite antispazmodike, kot sta "Papaverin" ali "Drotaverin", v primeru hude bolečine pa se posvetujte z zdravnikom;
- vadite vsak dan, izvajajte vaje za povečanje mišičnega tonusa medeničnih organov, krepitev trebušne stiskalnice;
- obiskujte fizioterapijo, ki vam jo predpiše zdravnik.
Po kakršni koli vrsti zdravljenja se ženskam priporoča spolni počitek od treh do šestih mesecev in obisk pri ginekologu vsakih šest mesecev. Ugoden izid je možen, če se upoštevajo vsa priporočila.
Zapleti in preprečevanje adhezij v medenici
Če se ne zdravi pravilno, so opažene naslednje posledice:
- obstrukcija jajcevodov;
- menstrualne nepravilnosti;
- ektopična nosečnost;
- ukrivljenost maternice;
- neplodnost;
- črevesna obstrukcija.
Simptomi adhezivne bolezni, ki ostanejo za vse življenje: kronične bolečine v trebuhu, zaprtje. Adhezije, ki nastanejo po resekciji cekuma, izzovejo diskinezijo žolčevodov, disbakteriozo in zaprtje. Adhezivni proces v akutni obliki lahko poslabša posameznikovo počutje in vodi v življenjsko nevarna stanja. V adolescenci, ko kostni in tkivni sistem ni v celoti oblikovan, nastanek adhezij izzove poševnost, neplodnost in zunajmaternično nosečnost.
Za preprečevanje je potrebno pravočasno zdraviti patologije trebušnih organovin majhne medenice, redno obiskujte ginekologa. V nekaterih primerih za preprečevanje razvoja patologije zdravnik priporoča ginekološko masažo. Ne smemo pozabiti, da se zdravje ženske krepi med naravnim porodom, rednim spolnim življenjem z enim partnerjem.
Spiki in nosečnost
Obstajajo situacije, ko nosečnica ugotovi, da ima adhezije. Če v tem primeru pride do nosečnosti, potem delo notranjih organov trebušne votline ni moteno. Vendar pa lahko postopek lepljenja oteži nošenje otroka.
V tem obdobju nosečnicam svetujemo, da jedo majhne porcije, kar bo pomagalo zmanjšati bolečino in ne obremenjevati črevesja. Izogibajte se izdelkom, ki proizvajajo plin. S povečanjem maternice adhezije izzovejo hude bolečine v spodnjem delu trebuha. Poleg tega je možen razvoj vnetnega procesa v medeničnih organih.
Vzroki za adhezije v črevesju
Črevesne adhezije so svojevrstne tvorbe vezivnega tkiva med črevesnimi zankami in trebušnimi organi. Privedejo do zlitja zunanje tkivne membrane organov med seboj. Pojav adhezivnega procesa v črevesju izzove:
- Kirurški poseg na peritoneju.
- Poškodbe trebušne votline in trebuha. V teh primerih lahko nekaj časa po poškodbi nastanejo adhezije.
- Vnetni ali infekcijski procesi, ki se pojavljajo v peritoneju. Pri razpršenem peritonitisu, t.j. okužbi v peritoneju, se pogosto tvorijo adhezije.
- Dednopredispozicija. Prekomerna proizvodnja encimov prispeva k rasti vezivnega tkiva, zato že manjše poškodbe epitelijskih celic peritoneja vodijo v nastanek adhezij.
- Pri nežnejšem spolu lahko nastanejo po operativnem porodu ali vnetju prirastkov.
- Radialno zdravljenje onkopatologije. Poškodbe peritoneja zaradi sevanja vodijo v razvoj adhezij.
Adhezivna črevesna bolezen: simptomi, zdravljenje
Proces nastanka adhezije traja dolgo in simptomi se ne pojavijo takoj. Sprva se bolezen kaže s krčevito, vlečno bolečino, torej čuti se na mestu, kjer je adhezija. Čez nekaj časa se sindrom bolečine razširi po celotnem trebuhu. Narava bolečine se lahko spremeni v bolečo in se okrepi s fizičnim naporom, ostrimi zavoji telesa. Neuspeh v prehrani poslabša simptome. Razvija se disfunkcija gastrointestinalnega trakta, medtem ko bolnik doživlja napenjanje, zaprtje, bruhanje, slabost, hujšanje in posledično se pojavi razdražljivost. Izguba telesne mase je prisotna pri kroničnem poteku bolezni. V odsotnosti terapije adhezivna črevesna bolezen napreduje, pojavijo se resni zapleti:
- Akutna črevesna obstrukcija. To stanje se razvije v primeru stiskanja črevesne cevi z adhezijami. Pojavi se akutna bolečina, bruhanje, pomanjkanje iztrebljanja in kopičenje plinov. Te simptome spremljajo srčno-žilne motnje v obliki znižanja krvnega tlaka in tahikardije. bolanpomoč specialistov je nujno potrebna.
- Črevesna nekroza. Zaradi navzkrižnega stiskanja arterij s konicami je motena oskrba s krvjo v stenah črevesja in pride do njihove smrti. Edini izhod je kirurško zdravljenje, med katerim odstranimo nekrotizirano območje.
Terapija adhezivne črevesne bolezni je možna s konzervativnimi, kirurškimi, ljudskimi zdravili in dietoterapijo. V večini primerov se je mogoče izogniti operacijam. Pri manjših funkcionalnih motnjah in majhnem bolečinskem sindromu se priporočajo antispazmodična in analgetična zdravila ter sredstva, s katerimi odstranjujejo adhezije. Pri kroničnem zaprtju zdravnik priporoča odvajala. Če ni sindroma bolečine in se adhezije ne manifestirajo, zdravljenje ni indicirano. Pacientu se priporoča ambulantno opazovanje in občasni preventivni pregledi.
Kirurško zdravljenje simptomov adhezivne bolezni se izvaja z namenom obnovitve prehoda črevesne vsebine. Indikacije za imenovanje te vrste terapije je kršitev oskrbe s krvjo v črevesju zaradi adhezij. Ker ta vrsta zdravljenja spet povzroča nastanek adhezij, se izvajajo manj travmatične operacije: laparoskopija in laparotomija. Pri izbiri vrste kirurškega posega zdravnik upošteva starost bolnika, prisotnost sočasnih patologij in druge dejavnike.
Prehransko zdravljenje adhezivne črevesne bolezni
Terapija lepilnega procesa vključuje izvajanje določenih pravil. Za lajšanje stanjabolnika in zmanjšati obremenitev prebavnega sistema, je priporočljivo jesti majhne porcije delnih obrokov, ki jih je treba jesti vsak dan ob istem času. Lakota in prenajedanje izzoveta razvoj zapletov in poslabšanje bolnikovega stanja. Kontraindicirana hrana in izdelki, ki spodbujajo napenjanje, težko prebavljivi, bogati z vlakninami, začinjenimi začimbami, gaziranimi pijačami, polnomastnim mlekom, močna kava, gobe, ribe, mesne juhe, čaj, prekajeno meso, marinada, konzervirana hrana. V prehrano obvezno vključite živila, ki vsebujejo kalcij. Za zmanjšanje ali lajšanje simptomov adhezivne črevesne bolezni mora biti zaužita hrana topla. Predstavljeni izdelki:
- sveži kefir;
- skuta;
- sir;
- jajčna omleta;
- kuhano piščančje meso;
- maslo v majhnih količinah;
- juhe z nizko vsebnostjo maščob;
- kuhana ali parjena pusta riba.
Zdravljenje adhezivnega procesa z ljudskimi metodami
Narodni zdravilci priporočajo zdravljenje blage adhezivne bolezni z zeliščnimi pripravki. Preden jih začnete jemati, se morate posvetovati z zdravnikom. Tukaj je nekaj preizkušenih receptov:
- Obkladek iz lanenih semen proti bolečinam v želodcu. Približno 45 g semen vlijemo v vrečko in jih za nekaj minut potopimo v vrelo vodo. Nato pustite, da tekočina odteče, in na boleče mesto pritrdite toplo vrečko s semeni.
- Infuzija korenin bergenije za prhanje. Za en postopek je dovolj 100 ml, izvaja se največ dvakrat na dan.dan.
- Odvarek šipkov, listov brusnice in zelišča koprive. Vse rastline se vzamejo v enakih delih. Končan napitek vzamemo dvakrat na dan toplo, po 100 ml.
- Infuzija šentjanževke. Pijte štirikrat na dan, več požirkov.
Če se po uporabi zdravilnih zeliščnih surovin počutite slabše, jih prenehajte jemati in obiščite zdravnika.
Ohranite aktiven življenjski slog, da preprečite simptome abdominalne adhezivne bolezni. Vendar je priporočljivo izključiti težke telesne dejavnosti. Upoštevajte prehrano, izberite optimalno prehrano, spremljajte delovanje prebavnega sistema in preprečite zaprtje. Z upoštevanjem teh preprostih nasvetov boste živeli polno življenje in postopek lepljenja vas ne bo motil.
