Gastrorefluksna bolezen: simptomi, vzroki, zdravljenje, prehrana, nasveti gastroenterologov

2024 Avtor: Curtis Blomfield | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-16 21:33

Kršitev delovanja prebavnega sistema vsaj enkrat, vendar se pojavi pri vsaki osebi. Toda obstajajo takšne patologije prebavil, ki ne povzročajo le resnega neugodja, ampak so lahko tudi škodljive za zdravje. Gastrorefluksna bolezen se pojavlja pri skoraj polovici svetovnega prebivalstva. Zdraviti ga je treba celovito, s spremembo življenjskega sloga.

Splošni opis

Refluks je fiziološki ali patološki refluks želodčnega soka v požiralnik. V prvem primeru se pojavi takoj po obilnem obroku, vendar ga ne spremljajo simptomi in tudi ni sistemski. Patološka zahteva zdravljenje in spremembe v prehrani.

Gastrorefluksna bolezen je kronična patologija, za katero je značilen sistematičen refluks želodčne kisline nazaj v požiralnik, ne glede na vnos hrane. Hkrati so njegove stene razdražene, sluznica je poškodovana in oseba čuti resno nelagodje. Kislina se vrže skozi spodnjo hranosfinkter. S takšno patologijo se morate soočiti skoraj vse življenje. Vendar pa pravilna prehrana in aktiven življenjski slog zagotavljata dolgotrajno remisijo.

Gastrorefluksna bolezen je lahko samostojna patologija in simptom. Najpogosteje je njen vzrok napačen način življenja, napake v prehrani. Skupina tveganja vključuje bolnike, ki so dopolnili 50 let.

Vzroki za pojav

GERB ni lahka bolezen. Z navideznim počutjem vpliv negativnega dejavnika prispeva k poslabšanju. Naslednji razlogi lahko izzovejo gastrorefluksno bolezen:

• pitje kofeinskih pijač, saj znižujejo tonus spodnjega ezofagealnega sfinktra;
• kajenje;
• nosečnost (v tem obdobju se poveča obremenitev in pritisk na notranje organe);
• debelost;
• zloraba alkohola;
• diafragmatična kila;
• povišan intraabdominalni tlak;
• hitro prehranjevanje s požiranjem velikih količin zraka;
• razjeda na želodcu in dvanajstniku;
• prisotnost velike količine živalskih maščob v prehrani;
• moteno praznjenje želodca;
• nositi oblačila, ki močno stisnejo želodec;
• tumor želodca;
• intenzivna pritisk;
• povišana kislost želodčnega soka.

Genetska nagnjenost k boleznim prebavil lahko izzove razvoj patologije. Pogost stres in nizka telesna aktivnost lahko poslabšata človekovo stanje.

Simptomi patologije

Simptomi gastrorefluksne bolezni so:

1. Občutek polnosti v prsnem košu in požiralniku, ki ga spremljajo bolečine v epigastriju, grlu.
2. jutranji ali nočni kašelj.
3. Pogoste težave z grlom.
4. Poškodba zobne sklenine.
5. Zgaga, ki se poslabša pri upogibanju, po vadbi, med ležanjem.
6. Poriganje z grenkim ali kislim okusom.
7. Hiccup.
8. Boleče požiranje.
9. povečano slinjenje.
10. Napadi slabosti in bruhanja.
11. Slab zadah.
12. Poškodba blata.

Gastrorefluksna bolezen pri otrocih se kaže z regurgitacijo, okvarjenim blatom, oteženim dihanjem, slabim apetitom. Pogosto postanejo dojenčki med hranjenjem zelo razpoloženi.

Razvrstitev bolezni

Simptomi gastrorefluksne bolezni so v veliki meri odvisni od njene vrste. Obstaja taka klasifikacija patologije:

• Neerozivno. V tem primeru ni nobenih manifestacij ezofagitisa, čeprav je prisoten povratni refluks želodčne tekočine.
• Erozivno. Tu se pri bolniku pojavijo razjede in erozije. Globina poškodbe tkiva je lahko različna.
• Barrettov požiralnik. Ta oblika patologije je diagnosticirana pri 60% vseh bolnikov. To je zadnja stopnja razvoja bolezni. Zanj je značilna metaplazija skvamoznega stratificiranega epitelija. Tukaj ezofagitis izzove razvoj predrakavega stanja.

Gastroezofagealna refluksna bolezen lahko povzroči resne zaplete, zato jo je treba zdraviti celovito.

Stape napredovanja bolezni

Sestava želodčnega soka vsebuje klorovodikovo kislino, ki je potrebna za prebavo beljakovin. To je zelo agresivno okolje, pred katerim je želodčna sluznica dobro zaščitena. Običajno sok ne pride v požiralnik, zato njegove stene ne potrebujejo posebne pregrade. Pri gastroezofagealni refluksni bolezni spodnji sfinkter ne more zadržati kisline v želodcu. Potuje nazaj v požiralnik in ga poškoduje.

Simptomi gastrorefluksne bolezni pri odraslih in otrocih so odvisni tudi od njene resnosti:

1. Prva. V stenah požiralnika ni resnih patoloških sprememb. Sluznica lahko postane rdeča, na njej se lahko pojavijo manjše erozije. Telo samo se lahko spopade s poškodbami, zato oseba ne čuti hudega nelagodja. S pravočasnim odkritjem bolezni v tej fazi bolnik nima posledic.
2. Druga. Erozivna lezija pokriva do 20% površine sluznice. To ne poškoduje globljih plasti.
3. Tretji. Površina rane se razširi. Erozije postanejo globlje, vplivajo na mišično plast. Simptomi so trajni. Za to stopnjo je značilna nočna zgaga, pri ležanju na desni strani pa se pojavi huda bolečina.
4. Četrti. Tu so razjede že diagnosticirane po celotnem obodu požiralnika. Spodnji sfinkter je prav tako podvržen erozivnemu procesu.
5. Peti. V tej fazi vseskozina površini sluznice se pojavijo brazgotine, ki lahko izzovejo stenozo požiralnika. Pacient lahko v celoti sprejme samo tekočo hrano. V večini primerov v tej fazi potrebuje operacijo.

Na zadnji stopnji gastroezofagealne bolezni se poveča tveganje za razvoj onkologije, zato se je bolje posvetovati z zdravnikom, ko se pojavijo prvi simptomi.

Diagnoza patologije

Pred začetkom zdravljenja gastrorefluksne bolezni je treba opraviti celovit pregled. Specialist mora ugotoviti vrsto in resnost patologije, prisotnost zapletov. Pri diagnosticiranju bolezni so na voljo naslednje raziskovalne metode:

• Laboratorijske preiskave krvi, jetrne preiskave.
• test Helicobacter. Ta patogen prispeva k razvoju gastritisa in želodčnih razjed.
• Gastroskopija. Minimalno invazivna diagnostika, s katero lahko zdravnik pregleda stanje sten požiralnika, oceni stopnjo poškodbe.
• Merjenje kislosti želodčnega soka. Lahko je enkratno ali dnevno. V prvem primeru se uporablja tanek kateter in sonda, ki zajame refluks tekočine v požiralnik. Druga zahteva posebno kapsulo, ki pride ven skupaj z blatom.
• Ultrazvočni pregled trebušnih organov.
• Rentgensko slikanje ali scintigrafija s kontrastnim sredstvom. Tukaj je mogoče določiti kilo diafragme, razjedo na želodcu. Te patologije pogosto povzročajo gastroezofagealnisimptomi.
• Test zaviralca protonske črpalke.
• Manomerija spodnjega ezofagealnega sfinktra (določanje njegovega tonusa).
• EKG.
• Elektrogastrografija. Omogoča določanje električne aktivnosti želodca. Elektrode so pritrjene na pacientovo kožo (kot na elektrokardiogramu). Diagnoza se izvaja vsak dan. Včasih je treba jemati želodčna poživila.
• Biopsija poškodovanih tkiv. Potreben je za sum na Barrettov požiralnik ali rak.

Za določitev gastroezofagealnega refluksa z ezofagitisom se boste morali obrniti ne le na gastroenterologa, ampak tudi na druge specialiste: kardiologa, terapevta.

tradicionalna terapija

Za gastrorefluksno bolezen ni posebnega zdravljenja. Terapija je namenjena odpravljanju simptomov, pa tudi preprečevanju zapletov in recidivov. Zdravila so osnova zdravljenja:

1. Blokatorji H2-histaminskih receptorjev: cimetidin, famotodin, nizatidin. Ta zdravila zmanjšajo količino proizvedene klorovodikove kisline in zmanjšajo agresivnost želodčnega soka.
2. Zaviralci protonske črpalke: Omeprozol, Lansoprozol. Takšna zdravila zmanjšajo količino klorovodikove kisline v želodčnem soku. Pri predpisovanju teh zdravil mora zdravnik upoštevati nekatere nianse: na primer, "Omeprazol" je kontraindiciran za bodoče matere.
3. Prokinetiki: "domperidon" (antiemetik, kilahko povzroči motnje v prebavnem traktu), "Cisapride" (to zdravilo izboljša gibljivost prebavil).
4. Antacidi: Gaviscon, Fosfalugel. Takšna sredstva zmanjšajo kislost želodčnega soka, ščitijo sluznico pred negativnimi učinki. Lahko pa zmanjšajo tudi absorpcijo drugih zdravil. Pri ljudeh z nestabilnim krvnim tlakom jih je treba jemati previdno. Nekateri strokovnjaki menijo, da antacidi niso najbolj zanesljiva zaščitna sredstva.

Zdravila lahko lajšajo le simptome gastroezofagealnega refluksa. Če želite popraviti učinek, morate narediti posebne vaje. Krepijo mišice diafragme in požiralnika ter preprečujejo patološki refluks želodčne tekočine.

Če zdravljenje simptomov gastrorefluksne bolezni z zdravili ne deluje, je bolniku predpisana operacija. Druge indikacije zanj so:

• hitro napredovanje bolezni;
• prisotnost zapletov v drugih notranjih organih (srce, pljuča);
• razjeda;
• maligni tumor.

Ločimo naslednje vrste kirurških posegov:

1. Endoskopska plikacija. Pogosto se uporablja za krvavitev. Ta oprema lahko vzame tudi fragmente tkiva za biopsijo.
2. Radiofrekvenčna ablacija požiralnika.
3. Fundoplikacija z laparoskopsko opremo. Tukaj je želodec prišit okoli požiralnika do diafragme.
4. Odstranjevanje delapožiralnik, ki je bil podvržen stenozi. Nato se prizadeto območje nadomesti z drobcem črevesja.

Kirurški poseg je skrajni ukrep, ki ne daje vedno pozitivnega učinka. Poleg tega se po njej pogosto razvijejo zapleti. Zdravljenje te patologije mora biti celovito in zahteva skrben odnos bolnika do lastnega zdravja.

Ljudsko zdravljenje

Zdravljenje gastrorefluksne bolezni z ljudskimi zdravili se izvaja ne le v zgodnjih fazah razvoja patologije, ampak tudi za boj proti njeni napredni obliki. Vendar je treba spomniti, da je alternativna medicina le pomožna metoda. Pred uporabo se morate posvetovati s svojim zdravnikom. Naslednji recepti bodo koristni:

• Surov krompir. Za odpravo simptomov je dovolj, da trikrat na dan žvečite majhen kos zelenjave. Uporabite lahko tudi sveže stisnjen krompirjev sok. Zaužiti ga je treba trikrat na dan pol ure pred obroki. Dolgo boste morali piti sok.
• Mleko. Sposoben je odpraviti manifestacije zgage in obdati sluznico ter preprečiti njeno poškodbo z želodčnim sokom.
• zelena. Za zdravljenje je potreben sok iz korenine rastline. Uporabiti ga je treba za 1 žlico. l. trikrat na dan.
• Olje rakitovca. Ima celjenje ran, regenerativno, protivnetno in antibakterijsko delovanje. Piti ga morate v 1 žlički. na dan. Enak učinek ima šipkovo olje.
• Marshmallow koren. Iz njegapripravlja se decoction. To zahteva 6 g surovin in 200 ml kuhane vode. Mešanico je treba kuhati v vodni kopeli pol ure. Nato tekočino filtriramo in zaužijemo 100 ml trikrat na dan.
• Nabiranje zelišč. Zahteva 2 žlici. l. trpotec, 1 žlica. l. šentjanževke in 0,5 litra vrele vode. V emajlirano posodo nalijte zelišča. Čaj se infundira 30 minut. Poparek se uporablja zjutraj, 0,5 skodelice pred obroki.
• Nabiranje zelišč. V čajnik nalijemo 50 g cvetov kamilice in rmana, prelijemo z 0,5 litra vrele vode. Za infundiranje traja 10 minut. Pijte ta čaj trikrat na dan.
• Laneno seme. Zahteva 2 žlici. l. suhe surovine in ½ litra vrele vode. Bolje je, da zdravilo pripravite ponoči, saj ga je treba infundirati 8 ur. Precejeno tekočino je treba vzeti 100 ml pred obroki. Trajanje terapevtskega tečaja je 6 tednov.
• Brezovo lubje. Zdrobiti ga je treba v prah in vzeti 0,5 žličke. vsak dan. Poprati ga je treba z veliko količino vode ali šibkega čaja.
• Hudna zgaga pomaga premagati bučna semena. Pojesti morate majhno pest.
• Nabiranje zelišč. Potrebuje 1 liter vode, 1 žlica. l. zdrobljeni listi aloe, 2 žlici. l. grozdni listi, 1 žlica. l. koren elecampane, 4 žlice. l. cvetovi hipericuma. Mešanico na majhnem ognju kuhamo 15-20 minut. Za infundiranje traja 30 minut. Zdravilo je treba uporabiti trikrat na dan pred obroki (pol ure). Za zdravljenje je dovoljeno uporabljati čisti sok aloe. Jemlje se v nekaj kapljicah, razredčenih v 1 žlici. l. voda.
• Surovmandljev. Pomaga zmanjšati intenzivnost simptomov in zgago. Oreh ima ovojni in analgetični učinek, odpravlja krče. Izdelek lahko zamenjate z mandljevim oljem.
• Čebula rdeča čebula. Glavo zelenjave je treba sesekljati do stanja kaše, premešati z 1 žlico. l. granuliranega sladkorja in pustimo kuhati 10 minut. Zdravilo se uporablja pred in po obroku. Trajanje terapevtskega tečaja je 2 meseca.
• Jabolčni kis. Lahko je 1-2 žlici. dodaj čaju namesto limone in tudi razredči z vodo.
• Tinktura propolisa.

Pri uporabi ljudskih receptov ni priporočljivo jemati tinktur na osnovi alkohola. Lahko poslabšajo bolezensko stanje osebe. Pred uporabo zelišč se je priporočljivo tudi prepričati, da bolnik nanje ni alergičen. To še posebej velja za čebelje izdelke. Včasih je kompozicije dovoljeno kombinirati.

Pravila prehranjevanja

V prisotnosti gastrorefluksne bolezni ima prehrana glavno vlogo pri preprečevanju ponovitve. Temelji na naslednjih načelih:

• izključitev iz prehrane mastne, začinjene in ocvrte hrane, pa tudi konzervirane hrane, sladkega peciva;
• opustitev kajenja in pitja alkohola, sladkana soda;
• kave ali močnega črnega čaja ne morete piti na prazen želodec, saj ti napitki poslabšajo delovanje spodnjega ezofagealnega sfinktra in zmanjšajo njegov tonus;
• sadni sokovi, čebula in česen, paradižnik, čokolada so izključeni z jedilnika;
• mora biti prisoten v prehranifermentirani mlečni izdelki, žitarice, včerajšnji kruh, puste ribe, zelenjavne juhe.

Obroki morajo biti delni in redni. Prehrano morate upoštevati ne samo med terapijo, ampak tudi med remisijo.

Možni zapleti in preprečevanje bolezni

Če patologije gastrorefluksa ne zdravimo, bo sčasoma povzročila zaplete:

1. Zamenjava skvamoznega epitelija požiralnika s cilindričnim. To kaže na razvoj predrakavega stanja. Hkrati se intenzivnost simptomov zmanjša, ker površina požiralnika postane manj občutljiva. Pacient začne razmišljati o izboljšanju stanja, saj so znaki izraziti. To je glavna nevarnost tega zapleta.
2. Pogoste krvavitve zaradi globoke poškodbe tkiva.
3. Zožitev požiralnika pri otrocih ali odraslih. V tem primeru se razvije delna ali popolna obstrukcija hrane. To stanje zahteva takojšen kirurški poseg.
4. Povečano tveganje za bolezni dihal in srca.
5. brazgotine na sluznici. Ne povzročajo le nelagodja, ampak tudi preprečujejo prost prehod hrane.

Vsih teh zapletov ni mogoče hitro odpraviti. Nekateri od njih so lahko usodni.

Ta bolezen bolniku ne omogoča normalnega življenja, zato je bolje, da sploh ne dovolimo njenega razvoja ali ponovitve. Če želite to narediti, morate upoštevati naslednje preventivne ukrepe:

• Prenehaj kaditi in piti alkohol. In nevredno je kaditi in piti alkohol tudi potem, ko simptomi izginejo. To bo povzročilo ponovitev.
• Upoštevajte načela pravilne in racionalne prehrane, z jedilnika izločite škodljiva živila.
• Poskusite jesti samo toplo hrano. Preveč vroče ali hladne jedi lahko poškodujejo sluznico požiralnika in povzročijo poslabšanje.
• Izogibajte se dolgotrajnemu delu v napol upognjenem položaju.
• Ne dvigujte uteži (več kot 10 kg) in izključite tudi močan stres na trebušne mišice.
• Spite samo z dvignjenimi vzglavji.
• Normalizirajte telesno težo.
• Ne pojdi spat takoj po večerji. Po obroku naj mine 2-3 ure.
• Zdravljenje s sodo ni priporočljivo. Če sprva pomaga, potem ima njegova uporaba nasproten učinek.
• Zjutraj popijte kozarec tople vode z limono. Najbolje je, da to storite 15-20 minut pred zajtrkom.

Gastrorefluksna bolezen želodca se lahko pojavi pri vseh, ne glede na starost ali spol. Vendar se mu je mogoče izogniti, če upoštevate pravila aktivnega življenja in nasvete strokovnjakov.