"Cefotaxime" (indikacije za uporabo, pravila za izračun optimalnega odmerka, pa tudi najbolj priljubljeni analogi bodo navedeni spodaj) je sodoben polsintetični antibiotik. Je odporen na beta-laktamaze in deluje tako proti gram-pozitivni kot gram-negativni mikroflori. Mehanizem biokemične reakcije je posledica sposobnosti komponent, da zavirajo naravne procese, ki se pojavljajo v celični membrani patogenov.
Zdravilo, ki vstopi v telo, namenoma uniči navzkrižne povezave peptidoglikanov, ki so tako potrebni za bakterije, da zagotovijo naravno stabilnost sten. In kot veste, je za protitelesa in inhibitorne sestavine elastična celica agresorja dokaj lahka tarča.
Obrazec za izdajo
Zdravilo "Cefotaxime" (navodila predstavljajo injekcije in infuzije kot edine možne sheme dajanja učinkovine) vstopi na farmacevtski trg v obliki belega ali rumenega praška, ki služi kot osnova za pripravo zdravila. rešitev. To so tako imenovane injekcijeampule.
Originalne 10 ml stekleničke so izdelane iz prozornega stekla. Dejanska teža reagenta, prisotnega v eni trgovski enoti, je odvisna od polnilne matrice (0,5, 1,0 ali 2,0 grama).
Farmakokinetični scenarij
Takoj je treba omeniti, da nima vsak analog cefotaksima enakih farmakokinetičnih lastnosti kot original. Zlasti, če govorimo o hitrosti absorpcije komponent z mesta injiciranja, potem je absorpcija opisanega zdravila, sodeč po komentarjih številnih zdravnikov, veliko hitrejša od primarne absorpcije istega Duataxa ali Cetaxa. Razlog za "fenomen" se skriva v strukturirani molekuli prvotnega vzorca. Strokovnjaki se v svojih ocenah osredotočajo na dejstvo, da zgornji indijski generiki vsebujejo "farmacevtske nečistoče" v obliki kompleksnih derivatov cefalosporinov, ki znatno upočasnijo presnovo drugih sestavin.
Ugotovljeno je bilo, da cefotaksim (indikacije, določene v uradnem navodilu za to zdravilo izključujejo možnost predpisovanja ob krvavitvah) kaže relativno visoko stopnjo vezave na beljakovine v plazmi, medtem ko trajanje baktericidnega učinka se spreminja v 11-12 urah. Po začetni transformaciji se reagent enakomerno porazdeli po tkivih, vključno s kostmi (največjo koncentracijo opazimo tudi v miokardu in žolčniku).
Glavna sestavinauspešno premaga placentno pregrado in postane sestavni del perikardne in likvorja. V povprečju razpolovna doba z intravensko kapljično infuzijo ne presega ene ure, z intramuskularno injekcijo - osemdeset do sto minut. Kakršno koli transcendentalno kopičenje snovi ni opaziti - nekatere sestavine se izločajo skupaj z žolčem, druge (približno 90%) - z urinom. V slednjem primeru je delež aktivnih presnovkov omejen na 20-30 % danega odmerka, to pomeni, da približno 70 % raztopine zapusti telo brez strukturnih sprememb.
Indikacije za recept
Opisano zdravilo se je izkazalo kot zaviralec infekcijskih in vnetnih procesov, ki jih sprožijo mikroorganizmi, ki so še posebej občutljivi na cefotaksim. Poleg tega o tem ne pričajo samo klinične študije - podoben zaključek je mogoče sklepati po branju številnih pozitivnih ocen, objavljenih na spletnih mestih, katerih predmet je učinkovit boj proti patogenom. Sprednji del farmakološkega delovanja tega zdravila je precej širok, najpogosteje pa kronične ali akutne bolezni ledvic in sečil ter bolezni ORL.
Moram reči, da tudi z absolutno istovetnostjo sestave analoga "Cefotoksima", pa naj bo to "Cefasin" ali "Cetax", ni mogoče predpisati za uporabo na podlagi zgornjih pogojev. Dejstvo je, da je za številne generike značilno le "relativno kopiranje" biokemičnega modela obnašanja prvotnega vzorca, zatonatančno zdravstveno izkaznico, ob upoštevanju razporeda sprejema in odmerka "dvojnega", mora izračunati izkušen specialist.
Izvirni izdelek je priporočljiv za uporabo, če:
- pri bolniku je diagnosticirana patologija dihal v obliki pljučnice, abscesa ali bronhitisa, drugi antibiotiki pa ne prinesejo želenega rezultata;
- bolnikovo stanje poslabša progresivni bakterijski meningitis;
- test potrjuje endokarditis;
- v pooperativnem obdobju se ni bilo mogoče izogniti zapletom v obliki žariščnega uničenja kože in/ali membran vitalnih organov;
- Povzročitelji okužb so trdno uveljavljeni v kostnih tkivih in intramuskularne injekcije z uporabo sinonimnih zdravil nanje nimajo ustreznega učinka;
- gram-negativna ali gram-pozitivna flora je prodrla v opekline in izzvala obsežne okužbe (do sepse);
- potrebni so bili preventivni ukrepi.
Neodvisni strokovnjaki ponavadi verjamejo, da je danes le nekaj analogov cefotaksima sposobnih pokazati jasen pozitiven trend pri lajmski boreliozi. Velja opozoriti, da se opisani izvirnik, ob redni uporabi, odlično spopada z nalogo (pacienti na forumih objavljajo komentarje o niansah terapevtskega tečaja).
Uporaba in odmerjanje
Navodilo za "cefotaksim" (injekcije po mnenju nekaterih zdravnikov in bolnikov niso tako učinkovite kot nastavljanje kapalke)kot antibiotik selektivnega delovanja, usmerjen v boj proti hudim bakterijskim okužbam. Kot smo že omenili, obstajajo tri sheme dostave reagenta: s kapljico ali infuzijo s curkom in tudi z intramuskularno injekcijo. Za pripravo delovne tekočine ni enotnega pravila, zato je zelo pomembno, da se vnaprej odločite za način dajanja zdravila.
Proizvajalec zlasti priporoča sledenje tem algoritmu:
- za IM injekcije: 1 gram praška je treba raztopiti v 4 mililitrih vode, lidokaina ali novokaina;
- za intravensko injekcijo: 1 gram snovi je treba razredčiti v sterilni vodi (4 ml);
- za IV infuzijo: 100 ml NaCl (0,9%) ali enako količino 5% glukoze je treba dodati v vialo z dvema gramoma cefotaksima.
čas dostave reagenta:
- z i/m injekcijami: 5-10 s;
- z i.v. jet injekcijo: 3-5 min;
- pri nastavitvi kapalke: 50-60 min.
Izračun uravnoteženega odmerka in izdelava optimalnega urnika vnosa se izvedeta individualno. Upoštevajo se bolnikova starost in telesna teža ter vrsta okužbe in stopnja njenega razvoja. Poleg tega se izvajajo terapevtske prilagoditve v anamnezi.
Kljub temu navodila še vedno zagotavljajo informacije o tehtanih povprečnih stopnjah za uporabo zdravila "Cefotaxime". Injekcije (kako razredčiti prašek, je podrobno opisano zgoraj, vendar, zanimivo, v skoraj vseh pregledihprevladujoča ideja je, da je injiciranje zelo boleč in neprijeten postopek, tudi če se upoštevajo vsa priporočila proizvajalca), še posebej je predpisana za nezapletene situacije, s premorom 4-12 ur in enkratnim odmerkom 1- 2 grama. Za kritične in predkritične scenarije je pomembna intravenska uporaba (s hitrostjo 2 g vsake 4 ure, vendar ne več kot 12 g / dan).
Pediatri se pri izbiri režima zdravljenja vodijo glede na telesno maso mladega pacienta in splošno reakcijo telesa (»standard« je od dveh do šestih injekcijskih curkov; 50-180 mg/kg).
Neželeni učinki
Pri predpisovanju zdravila "Cefotaxime" (injekcije niso tako laskave kot kapljična infuzija, saj intramuskularno injekcijo pogosto spremlja bolečina; zato novokain ali lidokain običajno delujeta kot "topilo") je treba izključiti netipično delovanje komponent na sisteme in organe bolnika.
Ustrezno:
- alergijski "odzivi" v obliki obsežne urtikarije, kandidoze ali Quinckejevega edema;
- težave na ravni prebavil (bruhanje, slabost; izjemno redko - holestatska zlatenica);
- krvne motnje (padec trombocitov, hemolitična anemija itd.).
Posledice prevelikega odmerjanja
Prekomerno povečanje dnevne norme je polno disbakterioze in encefalopatije; verjetna je tudi vizualizacija draženja kože.
Primarna naloga je ustaviti pretok reagenta v telo. Potrebni so nadaljnji ukrepi za stabilizacijo stanjaobvezna uporaba desenzibilizirajočih farmakoloških izdelkov (pod zdravniškim nadzorom).
Kontraindikacije, ki jih je navedel proizvajalec
V skladu z informacijami v uradnih navodilih se zdravila Cefotaxime (injekcije otrokom praviloma predpisujejo po 30 mesecih starosti; pred tem se zatečejo k IV infuzijam) ne sme uporabljati:
- med nosečnostjo;
- s preobčutljivostjo na sestavine;
- z odprto in zaprto krvavitvijo;
- če so v anamnezi že epizode enterokolitisa.
interakcije z zdravili
Izvirne smernice poudarjajo, da se drugih raztopin v nobenem primeru ne sme dajati skupaj (iz istega medicinskega pripomočka) z antibiotikom cefotaksimom.
Injekcije (uporaba skozi kapalko, v smislu farmakološke interakcije s sestavinami drugih zdravil, se ne razlikuje od intramuskularnih injekcij), lahko zlasti izzovejo poškodbe ledvic, če kateri koli aminoglikozid ali diuretik zanke. Zaviralci tubularne sekrecije pa močno zavirajo postopek odvzema tega reagenta in spodbujajo povečanje njegove koncentracije.
Kombinacija z antiagregacijskimi sredstvi je prav tako nezaželena zaradi nevarnosti krvavitve.
Posebne določbe navodil
"Cefotaxime" (analogi tablet, sodeč po ocenah in komentarjih, so manj učinkoviti) včasih izzove napačneCumbus vzorci in ponaredijo test urina za pravo glukozo.
Pri dolgotrajnem zdravljenju je treba meritev komponentne sestave krvi opraviti vsaj enkrat na 10 dni.
V prvih dneh zdravljenja ni izključena huda oblika driske. Poleg tega je značilno, da tak analog "cefotaksima" (za otroke, mlajše od 12 let, omenjeni "dvojnik" ni priporočljiv), kot je "Phagocef", povzroča podobno klinično sliko veliko manj pogosto..
Uporaba alkohola med terapijo na podlagi navedenega reagenta je strogo prepovedana.
Kateri analog cefotaksima priporočajo neodvisni strokovnjaki za uporabo?
Komentarji o "Sefotak" in "Cefantral" kot sinonima za opisani farmakološki izdelek so dvoumni. Sodeč po ocenah se njihovo imenovanje s strani zdravnikov izvaja veliko pogosteje kot predpisovanje navodil na recept za nakup istega Cefabola ali Tax-o-bid. Nekateri bolniki pa menijo, da je terapevtski učinek uporabe omenjenih vzorcev šibko izražen, verjetnost razvoja atipičnih reakcij pa je nesorazmerno velika.
Ko se na forumih postavlja vprašanje, kako injicirati cefotaksim, da ne boli, mnogi zdravniki svetujejo:
- preverite, ali je nelagodje reakcija na določeno sestavino (če se sindrom ponovi z novokainskim redčenjem praška, potem obstaja razlog za domnevo, da je nelagodje posledica alergije in ne neposrednega delovanja snov);
- išči dostojno alternativa.
Analiza mnenj kaže, da je »Loraxim« prejel največje »spoštovanje« med sinonimi. Vendar se pred zamenjavo enega reagenta z drugim posvetujte s strokovnjakom.
