Polip endometrija je benigna neoplazma, ki se lahko pojavi pri ženskah katere koli starosti. Zaradi povečanega tveganja za degeneracijo neoplazme v rakave celice je posebna pozornost namenjena pravočasnemu zdravljenju te bolezni. Poleg glavnega kirurškega posega poteka tudi nekirurško zdravljenje fibroznega endometrijskega polipa.
Endometrijski polip - kaj je to
Polip endometrija je razraščanje celic notranje sluznice maternice. Opazimo ga lahko od enega do več polipov v velikosti od 1 milimetra do 5 centimetrov. Najpogosteje se pojavijo pri ženskah, starih od 40 do 50 let. Po strukturi je polip sestavljen iz telesa in žilnega pedikula, s katerim je pritrjen na steno maternice. Odlikuje ga kompleksna notranja struktura, ki jo lahko predstavljajo žleze in vlaknasto tkivo. V primeru, da so v sestavi prisotne atipične celice, se polip šteje za adenomatozen (predrakav). Glede na strukturo ločimo 4 vrste polipov endometrija:
• Vlaknasto.
• žlezno.
• Žlezno vlaknasto.
• Adenomatozna.
Obstajata tudi funkcionalni endometrijski polip, sestavljen iz epitelijskih celic in se spreminja med menstrualnim ciklusom, ter bazalni tip polipov, ki nastanejo zaradi patološko spremenjene bazalne plasti telesa maternice. S histološko analizo odstranjenega elementa je mogoče določiti natančno strukturo tvorbe. Najpogosteje polipi ostanejo v maternični votlini, v redkih primerih pa zrastejo v maternični vrat ali nožnico. Način zdravljenja je izbran glede na starost bolnika in značilnosti patoloških sprememb. Operacija je glavna metoda boja, če se odkrije polip endometrija. Zdravljenje brez operacije z zdravili je možno, če bolnik operacijo zavrne.
Razlogi
Obstajajo različne različice izvora polipa endometrija. Glavna so hormonske motnje, ki jih povzroča presežek estrogena s pomanjkanjem progesterona. Ta sklep je bil narejen na podlagi študije odziva polipov endometrija na stimulacijo estrogena. Tudi možnost patologije zaradi nalezljivih bolezni notranje plasti maternice, pa tudi mehanske poškodbe endometrija zaradi umetne prekinitve nosečnosti, splava, spontanega splava, kiretaže, dolgotrajnega nošenja intrauterine naprave, nepopolne odstranitve. placente med porodom, zaradi česar nastanejo krvni strdki in fibrin se preraste z vezivnim tkivom inspremenijo v polip. Ne zanemarite verjetnosti rasti polipa zaradi povečane rasti krvnih žil v maternični votlini. Na tveganje za razvoj bolezni vplivajo endokrini procesi v ženskem telesu, povezani s sladkorno boleznijo, presnovnimi motnjami, hipertenzijo in disfunkcijo ščitnice. Duševne motnje, depresija, tesnoba, stresne situacije, pa tudi zmanjšanje imunosti in pomanjkanje vitaminov v telesu lahko izzovejo hormonsko neravnovesje.
Simptomi polipa endometrija
V primeru, da so izrastki epitelija majhne oblike, so znaki polipa endometrija najpogosteje odsotni. Zato jih praviloma diagnosticiramo z ultrazvokom male medenice. Ko dosežemo znatno velikost, opazimo naslednjo klinično sliko:
• poveča se količina patološkega belkastega izcedka (levkoreja);
• moten menstrualni ciklus;
• močan menstrualni tok;
• ostre bolečine v obliki kontrakcij, ko polip doseže cervikalni kanal;
• krvavitev se pojavi med menstruacijami;
• nelagodje in bolečina med seksom;
• neplodnost v mladi rodni dobi;
• neuspehi IVF;
• Pojav krvavitve med menopavzo. Zato je odstranjevanje polipa najpogosteje predpisano za takšne simptome patologije endometrija. Povratne informacije bolnikov po operaciji kažejo na toda kirurško zdravljenje prispeva k popolnemu izginotju simptomov in ženske občutijo znatno olajšanje.
Diagnoza
Med pregledom lahko ginekolog vidi funkcionalni endometrijski polip, ki sega v maternični vrat in nožnico. Zato je glavna metoda raziskovanja ultrazvok. V primeru, da polip ni jasno vizualiziran, se izvede histerosonografija, ki je isti ultrazvok, vendar z vnosom fiziološke raztopine v maternico skozi kateter. Ta tehnika vam omogoča, da podrobneje raziščete polip, njegovo velikost in obliko. Za podrobnejšo diagnozo se izvede histeroskopija, med katero je mogoče natančno določiti lokacijo polipa, s to metodo pa je mogoče natančno odstraniti polip skupaj z nogo. Tehnologija njegovega izvajanja je minimalno invazivna tehnika. V maternično votlino se vpelje optični instrument majhnega prečnega prereza, ki omogoča vzorčenje biooptičnega materiala, pa tudi kiretažo endometrija. Po odstranitvi polipa se pošlje na histološki pregled, ki vam omogoča, da ugotovite strukturne značilnosti, prisotnost atipičnih celic in predpišete nadaljnje zdravljenje. Če se odkrije prisotnost rakavih celic, je predpisan pregled pri specialistu ginekološke onkologije.
Metode zdravljenja
Obstajata dve glavni metodi zdravljenja - kirurški in nekirurški.
Kirurške tehnike
• Od kirurških metod je najučinkovitejša histeroskopija, ki zahvaljujoč optičnemu aparatu (histeroskopu, ki vsebuje mikroinštrumente v cevi) omogoča natančnejši pregled lokacije polipa in odstranitev to je natančno in je bolj zaželeno kot slepa kiretaža. Operacija se lahko izvede brez anestezije in anestezije in ne traja veliko časa - 5-20 minut, odvisno od narave patoloških sprememb.
• Histeoresektoskopija je popolna kirurška operacija. Edini izhod v primeru resne patologije endometrija je odstranitev polipa. Ocene bolnikov, ki so bili operirani, pravijo, da je operacija neboleča, saj poteka v splošni anesteziji.
Konzervativne metode
• Operacija ni edina možnost, če je diagnosticiran polip endometrija, zdravljenje brez operacije je možno na različne načine, predvsem s hormonskimi zdravili.
• Antibakterijsko zdravljenje genitalnih okužb.
Hormonsko zdravljenje
V primeru, da se odkrije polip endometrija, je predpisano zdravljenje brez operacije z naslednjimi hormonskimi zdravili:
• Gestageni, vsebnost progesterona (pomeni "Utrozhestan", "Dufaston"). Zdravila se predpisujejo za obdobje 3-6 mesecev v 2. fazi menstrualnega ciklusa.
• Integrirani peroralni kontraceptivi so predpisani ženskam, mlajšim od 35 let, ki imajo maternični endometrijski polip. Zdravljenje traja 21 dni.
• Agonistigonadotropin sproščujoči hormon
Nekirurško zdravljenje s kitajskimi tamponi
Če ni mogoče izvesti kirurškega posega za odstranitev endometrijskega polipa, se zdravljenje brez operacije izvaja s konzervativnimi metodami - kitajskimi tamponi. Uporabljajo se tudi kot preprečevanje ponovitve bolezni. Najbolj znani tamponi so Clean Point, Beauty Life. Za zaključek zdravljenja boste potrebovali 10-12 tamponov, za preventivo - 2 tampona na mesec. Sestavljeni so iz naravnih rastlinskih sestavin širokega spektra delovanja, normalizirajo hormonsko raven in se borijo proti nalezljivim boleznim. Ljudska zdravila, skupaj z medicinskimi metodami, obstajajo tudi netradicionalni načini za odstranitev polipa endometrija, ljudska zdravila kažejo nizko učinkovitost zdravljenja. Eden od načinov je uporaba česna - zdrobiti ga je treba, zaviti v povoj, oblikovati v palčko in zavezati z nitjo. Tampon se čez noč vstavi v nožnico za en mesec. Mnogi, ki so preizkusili to metodo, kritizirajo alternativno zdravljenje fibroznega endometrijskega polipa, ocene kažejo, da je zelo težko zdržati tudi štiri ure, da ne omenjam celo noč. Na ta način lahko opečete vaginalno sluznico.
Preprečevanje polipa endometrija
Za profilakso endometrijskega polipa je treba upoštevati naslednja priporočila:
• Bodite pozorni na nalezljive in vnetne bolezniženskih spolnih organov in izvajati učinkovito zdravljenje.
• Redno hodite na preglede pri ginekologu.
• Ob prvih znakih simptomov poiščite zdravniško pomoč.
• Normalizacija hormonskih ravni
Relapsi endometrijskih patologij se pojavijo, če med operacijo ni bil popolnoma odstranjen. Hormonska terapija se uporablja kot preprečevanje ponavljajočih se bolezni, stresnih situacij, izogibanje splavom, pravilna prehrana in spremljanje zdravja in imunskega sistema.
