Vidna polja na področju oftalmologije so pomemben koncept pri diagnostiki različnih bolezni. V našem članku bomo govorili o vzrokih, preprečevanju in zdravljenju takšne patologije, kot je izguba vidnega polja.
Kratek opis patologije
Vidno polje je obseg okoliškega prostora, ko gledamo naprej. Sprememba v njej je simptom, ki kaže na prisotnost neke vrste bolezni.
Izguba vidnih polj skupaj z njihovim zožitvijo je glavni patološki simptom na področju oftalmologije. Vsak bolnik, ki trpi zaradi takšne patologije, doživlja določene značilne občutke v vizualnem zaznavanju. Natančneje je, da se ta patologija odkrije le s pomočjo diagnostike strojne opreme z oftalmološkimi instrumenti.
Vzroki bolezni
Obstaja veliko razlogov, ki lahko povzročijo izgubo vidnega polja. Ne zadevajo le organov vida, ampak služijo tudi kot posledica resne kršitvev možganih. Najpogostejši vzroki za okvaro vidnega polja so katarakta, skupaj z glavkomom, patologijo vidnega živca, očesnimi poškodbami, odmikom mrežnice, nevrološkimi boleznimi, visokim krvnim tlakom, aterosklerozo in sladkorno boleznijo.
V primeru, da se kakšen del slike opazuje, kot skozi prosojno zaveso, potem najverjetneje govorimo o sive mreni. V začetni fazi glavkoma je običajno prizadeto središče vida in šele nato lahko patologija prizadene periferne regije. Razloge za izgubo vidnih polj mora ugotoviti zdravnik.
Popolna izguba vida
Pri hudih patologijah vidnega živca oči popolnoma prenehajo videti. Poškodbe oči lahko povzročijo izgubo določenih predelov v vidnem polju, hkrati pa tudi močno omejevanje vida. Pri odmiku mrežnice bolniki običajno vidijo znane predmete na popačen način. Razmerja se pogosto spreminjajo, ravne črte pa so lahko ukrivljene. Včasih se lahko bolnik počuti, kot da gleda skozi tančico megle.
Na tem ozadju se lahko okoliška panorama opazno deformira. Izjemno nevarni za oči so visok krvni tlak skupaj z aterosklerozo. Takšne bolezni povzročajo nastanek krvnih strdkov v očesnih žilah. V tem primeru preneha delovati del mrežnice in bolnik ima temno liso v vidnem polju ali pa opazimo zožitev vidnega predela.
Ta pojav se običajno pojavi spontano inčez nekaj časa izgine, saj se tromb uniči sam. Izguba vidnega polja je sistematična. Majhni krvni strdki blokirajo oskrbo mrežnice s krvjo in za nekaj časa prizadeto območje preneha oddajati signale v možgane. Nato se oskrba s krvjo obnovi, nato pa bolnik spet dobro vidi. Lahko pride do izgube vidnega polja enega očesa ali morda dveh hkrati.
Razvoj hemianopsije
Hemianopsija je stanje, ko pride do enostranske in vsestranske izgube dela vidnih polj. Hkrati se pri bolniku pojavi slepota v eni od polovic vidne slike. Takšen prolaps kaže na patologijo živčnega sistema in ne na oftalmološko bolezen.
Ta bolezen je lahko začasna ali trajna. Vse je odvisno od poškodbe delov možganov. Po klasifikaciji je hemianopsija razdeljena na homonimno, heteronimno, bitemporalno in binazalno.
Kaj pomeni izguba polovice vidnega polja?
Homonimna hemianopsija pomeni prisotnost patoloških procesov, pri katerih pacient vidi le polovico vidne slike. Razlog za pojav takšne hemianopsije je lezija na določenem mestu v vidnem traktu ali v možganski skorji. Po klasifikaciji je taka hemianopsija razdeljena na naslednje vrste:
- Pri polnem tipu pride do izgube levega ali desnega vidnega polja.
- Pri delnem tipu je izguba ozkega dela vidnega polja na desni.
- Pri kvadratni vrsti vidno polje pade v zgornjem kvadrantu.
Vzroki hemianopsije
Hemianopsija je prirojena ali pridobljena. Najpogostejši vzroki za izgubo vidnega polja so:
- Prisotnost žilnih lezij možganov v obliki hemoragične ali ishemične kapi.
- Razvoj možganske poškodbe.
- Prisotnost možganskega tumorja, ki ima kakršen koli potek (ni pomembno, ali je benigni ali maligni).
- Prisotnost prehodnih ali prehodnih motenj možganskega krvnega obtoka.
- Prisotnost histeričnih reakcij, hidrocefalusa, migrene in epileptičnih napadov.
Hemianopsija je lahko prehodna s prehodno žilno motnjo ali migreno. Narava takšne prehodne bolezni je razložena s kratkotrajnim otekanjem določenih predelov možganov. V primeru, da edem tega predela živčnega sistema popusti, se slepota umiri in doseže se obnovitev vidne funkcije. Pojav takšnega simptoma pri nevrološki bolezni, kot je hemianopija, omogoča diagnosticiranje in jasno določitev območja poškodbe možganov.
Druge vrste: heteronimna, bitemporalna in binazalna hemianopija
Pri heteronimni hemianopiji izpadajo nosno ali časovno vidno polje. Meja med prikazanimi in izgubljenimi deli polj poteka vodoravno. Takšno hemianopsijo glede na naravo izgube stranskih vidnih polj delimo tudi na delni, popoln ali kvadratni skotom.
Z bitemporalnim tipom (to je največpogosta vrsta patologije) sinhrono pride do izgube temporalne polovice vidnega polja v obeh očesih. Takšna bolezen se lahko razvije v prisotnosti bazalnega arahnoiditisa ali anevrizme aorte. Poškodbe možganov opazimo v predelu hipofize ali v predelih vidnih živcev.
Pri binazalnem tipu se nosna polovica vidnega polja izgubi na obeh straneh. Ta vrsta hemianopije se redko razvije in se običajno diagnosticira s kiazmatskim arahnoiditisom, pa tudi z razvojem hidrocefalusa in prisotnostjo tumorskega procesa v možganih.
Diagnostika
Diagnoza takšne bolezni se izvaja ob upoštevanju preučevanja vidnih polj z uporabo računalniške perimetrije. Prisotnost kliničnih simptomov bolezni se praviloma potrdi z dodatnimi laboratorijskimi preiskavami.
Pogosto simptomi hemianopsije kažejo na prisotnost resne možganske lezije. Za pojasnitev diagnoze se izvaja računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco in radiografija lobanje. Kako se zdravi izguba vidnega polja?
tretmaji
Zdravljenje hemianopsije je usmerjeno v odpravo osnovnih vzrokov bolezni. Prej ko se začnejo postopki zdravljenja za odpravo osnovne bolezni, ugodnejša je lahko napoved za nadaljnje življenje bolnika. Vsaka nevrološka obolenja praviloma pušča za seboj vztrajne organske spremembecentralni živčni sistem.
Plačana cerebrovaskularna nesreča, poškodba glave, pa tudi kirurška odstranitev možganskega tumorja zahteva dolgotrajno rehabilitacijo ob ozadju preostalih učinkov teh bolezni. Rehabilitacijo bolnikov z zadevno patologijo je treba izvajati ne le z zdravili.
Takšne bolnike je treba prilagoditi za orientacijo v zunanjem svetu. Pri tem je lahko v veliko pomoč nošenje očal s posebnimi ogledali. Koristni so tudi tečaji po posebej oblikovanih programih, ki so namenjeni izboljšanju vida.
Napoved
Napoved za življenje bolnikov s to boleznijo je žal neugodna. V bistvu ta bolezen organske narave ostane v človeku in simptomi ne izginejo.
Pozitivno prognozo opazimo šele, ko oseba po možganski kapi, ki se je prenesla v obliki prehodne motnje krvnega obtoka v možganih, zapusti boleče stanje brez posledic. Simptomi motnje regresirajo skupaj z manifestacijami hemianopsije. Prav ta razvoj simptomov opazimo pri migreni, poleg tega pa v ozadju epileptičnih napadov in pri histeričnih reakcijah. V vseh takih primerih je opažena pozitivna dinamika bolezni in dobra prognoza za prihodnost.
Omeniti velja tako preventivo kot tudi to, kaj je treba storiti, da preprečimo nastanek takšne bolezni.
Preprečevanje patologije
V vlogi preventivnih ukrepov za zmanjševanje tveganja za očesne bolezni je treba ljudem svetovati spoštovanje delovnega režima in počitka. To še posebej velja za tiste ljudi, ki nenehno delajo na računalniku, pa tudi v nevarnih panogah. Osebe z visokim krvnim tlakom, tako kot diabetiki, morajo nenehno spremljati najmanjša negativna odstopanja v svojem zdravju.
Da bi bila tveganja za razvoj obravnavane bolezni minimalna, je treba skrbno spremljati zdravstveno stanje in v nobenem primeru ne dovoliti poškodb glave in vratu. Med drugim je treba biti pozoren na zdravstveno stanje srca in ožilja ter hkrati opraviti sistematičen pregled pri kardiologu.
V primeru odkritja neprijetnih simptomov, izgube vidnih polj kakršne koli narave, se mora bolnik nemudoma in brez odlašanja posvetovati z zdravnikom. To bo zagotovo zagotovilo pravočasno določitev in diagnozo, kar pomeni, da se bo potrebno zdravljenje začelo pravočasno. Tako bo mogoče že na začetku odpraviti zdravstveno težavo, hkrati pa preprečiti razvoj morebitnega zapleta.
