Še zdaleč ni vedno mogoče postaviti diagnoze samo na podlagi bolnikovih pritožb, še posebej, če opazimo težave z živčnim sistemom. Raziskati njeno stanje omogoča računalniška tomografija (tomogram) glave. To je ena izmed sodobnih metod medicinske diagnostike, ki je primerna za bolnike različnih starostnih kategorij.
Opis postopka
Računalniška tomografija je metoda preučevanja stanja in strukture notranjih organov z uporabo rentgenskih žarkov. Tomograf vam omogoča, da dobite visoko kakovostno sliko, ki jo obdeluje računalnik. Metoda temelji na tehnologiji rentgenskega (slojnega) slikanja in registracije žarkov s preobčutljivimi detektorji (za zmanjšanje doze sevanja) ter obdelave in analize nastale slike s pomočjo računalniških programov.
Računalniška tomografija (CT) glave daje popolno sliko o stanju možganov, mehkih tkiv, sosednjih kostnih struktur. Ta diagnostična metoda se uporablja zaodkrivanje patologij in nadzor njihovega zdravljenja. Bolj zapletena in natančna metoda je slikanje z magnetno resonanco, ki omogoča diagnosticiranje kakršne koli motnje v živčnem sistemu.
Indikacije za CT glave
Do nedavnega je bilo glavno »orodje« za diagnosticiranje stanja živčnega sistema posebno kladivo, s katerim je nevrolog preverjal občutljivost. Strokovnjaki niso imeli priložnosti pogledati bistva problema. Trenutno računalniška tomografija omogoča pregledovanje delov možganov. Čeprav zdravniki ne pozabljajo na stare naprave.
Tomografijo možganov lahko predpišemo za določene simptome in pritožbe bolnika. Glavne indikacije za diagnozo so naslednja patološka stanja:
- nerazumni glavoboli;
- sum na onkologijo;
- poškodba lobanje;
- periodično zvišanje intrakranialnega tlaka;
- encefalitis, meningitis;
- možganska krvavitev (možganska kap);
- patologija centralnega živčnega sistema v zgodovini;
- prisotnost tujih teles.
Nevrokirurg, nevropatolog, otorinolaringolog lahko da napotnico za diagnozo. Specialist tudi pove pacientu, kje narediti tomogram glave. Številni zasebni zdravstveni centri in bolnišnice so zdaj opremljeni s sodobno opremo.
Kaj pokaže tomogram glave?
Med študijo rentgenski žarki prehajajo skozi tkiva pregledanega območja. Senzorji v notranjosti naprave beležijo spremenjene žarke in računalnikzačne obdelovati prejete informacije in jih pretvarjati v slike. Na nastali črno-beli sliki lahko prepoznate poškodbe, tumorje, krvavitve, določite njihovo lokacijo in velikost.
Tomogram glave vam omogoča oceno stanja sive in bele snovi, možganskih ventriklov, kosti obraza in možganskih predelov, krvnih žil, ven, arterij, obnosnih sinusov.
S pomočjo tomografa se pri bolnikih diagnosticirajo naslednje patologije:
- tromboza;
- anevrizma;
- hemoragična, ishemična možganska kap;
- ciste;
- infekcijski procesi;
- prirojene malformacije;
- poškodba lobanje;
- osteomielitis;
- tumorske lezije.
Kako poteka tomografija glave?
Ne bojte se postopka - je popolnoma neboleč. Nastavitev skeniranja je valjasta cev, ki je obdana z magneti. Pacient se nahaja na posebni mobilni mizi (kavču), ki ob aktiviranju "grede" v tunel optičnega bralnika. Specialist, ki izvaja študijo, mora biti v sosednji sobi in nadzorovati diagnostični proces, bolnikovo stanje.
V procesu diagnostike se instalacija vrti okoli mize, na kateri se nahaja pacient. Stroj lahko med delovanjem povzroča hrup. Za natančno sliko je pomembno ostati miren in se ne premikati. Po potrebi lahko specialist pritrdi bolnikovo glavo s posebnimi pasovi.v času skeniranja.
Kdaj je CT prepovedan?
Za razliko od slikanja z magnetno resonanco ima CT številne omejitve. Ne izvajajte postopka pri bolnikih, ki tehtajo več kot 150 kg. Sodobna oprema za tomografijo ni namenjena pregledu takšnih bolnikov. Alternativna metoda v tem primeru je MRI.
Če pacient trpi zaradi strahu pred zaprtimi prostori, lahko tomogram glave opravimo le v splošni anesteziji. Če so v anamnezi resne duševne motnje, se postopek ne izvaja.
Kontraindicirano je predpisovanje tomografije nosečnicam. Med dojenjem se lahko opravi CT, vendar naslednji dan ne smete dojiti otroka in iztisniti mleka.
Ali imajo lahko otroci postopek?
Tomografija majhnih bolnikov je možna, vendar le v primerih posebne potrebe. Rentgensko sevanje je nevarno za otrokovo telo. Zato računalniško tomografijo pogosto nadomešča slikanje z magnetno resonanco, ki uporablja elektromagnetno sevanje. V prvem letu otrokovega življenja, ko je fontanel še odprt, lahko stanje možganov preučimo z diagnostično metodo, kot je nevrosonografija.
Tomogram glave se lahko dodeli dojenčkom v naslednjih primerih:
- diagnoza porodnih poškodb;
- povišan intrakranialni tlak;
- hidrocefalus;
- vaskularne anomalije, ciste;
- sum na onkologijo;
- psihikodstopanja;
- poškodbe, hematomi, zlomi lobanje.
Kako pripraviti otroka?
Zaradi starostnih značilnosti še zdaleč ni vedno mogoče narediti tomogram otroške glave brez uporabe anestezije ali pomirjeval. Dojenčki med skeniranjem s tomografom težko ostanejo pri miru. Poleg tega se lahko otrok prestraši zvokov, ki jih oddaja operacijski aparat. Zato se poseg izvaja v splošni anesteziji. Anesteziolog in zdravnik bosta spremljala stanje otroka.
Anestezija se izvaja samo na prazen želodec, zato naj bo zadnji obrok otroka najkasneje 4 ure pred posegom. Otroke lahko nahranite v 2-3 urah. V nekaterih primerih strokovnjaki priporočajo, da otroku predhodno naredite elektrokardiogram. Če potrebujete uvedbo kontrastnega sredstva, morate vnaprej preveriti občutljivost otroka na zdravilo.
Trening odraslih
Ta diagnostična metoda ne zahteva posebne priprave. Pacient mora tik pred posegom s sebe odstraniti kovinske predmete in nakit. Strokovnjaka je treba opozoriti na prisotnost kovinskih vsadkov. Postopek ne smete opraviti s polnim želodcem.
Če se bolniku pokaže možganski tomogram s kontrastnim sredstvom, je treba 4-5 ur pred začetkom skeniranja izključiti vnos hrane. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo slabost, bruhanje, omotica. Če je potrebno, lahko bolnik pred posegom vzame pomirjevalo.
Uporaba kontrasta
Po potrebi lahko tomografijo izvedemo s posebnim kontrastnim sredstvom. To vam omogoča vizualizacijo najtežjih območij, ki so nedostopna za običajne rentgenske žarke. Komu je indiciran poseg in kako se naredi tomogram glave s kontrastom? Najprej je ta diagnostična metoda potrebna za bolnike, ki morajo preveriti stanje žil. Barvilo vam omogoča odkrivanje novega žarišča ishemije in onkoloških novotvorb.
Dan po posegu se bo kontrastno sredstvo izločilo iz telesa. V tem obdobju je pomembno piti veliko tekočine. Da bi se izognili negativnim posledicam, je priporočljivo najprej opraviti laboratorijsko diagnostiko in izključiti alergijo na kontrast.
Kontraindikacije
Uporaba kontrastnega sredstva je prepovedana za bolnike, mlajše od 14 let, kot tudi za nosečnice. Kontraindikacije so odpoved ledvic, prisotnost alergijskih reakcij na jod, patologija ščitnice, levkemija.
Šele potem, ko so izključene vse kontraindikacije, se lahko opravi CT glave. Upoštevati je treba, da metoda velja za eno najbolj informativnih, zato zdravniki ne priporočajo zavrnitve diagnoze brez utemeljenih razlogov. Postopek pomaga prepoznati bolezen v zgodnji fazi in začeti njeno pravočasno zdravljenje.
Tomogram glave: opis rezultatov
Za dešifriranje rezultatov bo specialist morda potreboval nekaj časa. Običajno se slike izdajo bolniku 30-60 minut po diagnozi, v nekaterih primerih pa lahko traja dlje. Pacient prejme črno-bele fotografije, disk s posnetkom in opisom podatkov tomografije.
Ob prejetem odgovoru se obrnite na zdravnika, ki je dal napotnico za tomografijo glave. V prihodnosti se boste morda morali posvetovati z drugimi strokovnjaki.
Cena in ocene
Po mnenju strokovnjakov tomogram glave ne prinese oprijemljive škode človeškemu telesu, če se pregled izvaja na novi opremi. Povprečna doza sevanja na sejo je 6 m3v. Za preučevanje stanja lobanje in možganov izpostavljenost ne presega 2 m3v.
Pacientom svetujemo, da dajo prednost multireznim tomografom, ki v kratkem času (nekaj sekund) opravijo veliko število rezin in nosijo najmanj sevalne obremenitve. Stroški postopka so običajno odvisni od opreme in se gibljejo od 3.000-5.000 rubljev. Če je treba uporabiti kontrastno sredstvo, se bo cena postopka povečala na 7.000-12.000 rubljev.
Veliko bolnikov začne skrbeti, ko izvejo, da so načrtovani za CT glave. Pregledi postopka potrjujejo njihove strahove in bolniki začnejo zavračati pregled. Pravzaprav samo še poslabša situacijo. Pravočasna diagnoza vam omogoča, da pravočasno odkrijete najmanjše motnje v delovanju živčnega sistema in začnete s terapijo. Ne skrbiglede izpostavljenosti, ker bo odmerek minimalen in ne bo škodoval zdravju.
