Vaskulitis je splošno ime za nekatere bolezni žilnega sistema, ki jih spremljajo vnetja in uničenje sten krvnih žil. Druga imena za to patologijo so angiitis in arteritis. Simptomi vaskulitisa so podobni znakom ateroskleroze: stene kapilar, ven in arterij se zgostijo, kar zmanjša lumen pretoka krvi in moti krvni obtok. V organih in tkivih se pojavi stradanje s kisikom, saj zaradi motenj cirkulacije njihova ustrezna prehrana ni več zagotovljena. To postane glavni vzrok za neuspehe pri njihovem delu.
Vrste vaskulitisa
Obstaja več klasifikacij in oblik vaskulitisa: simptomi bolezni so razdeljeni na primarne (pojavijo se kot samostojen pojav) in sekundarne (najpogosteje se pojavljajo v ozadju drugih patologij). Po drugi strani pa so manifestacije, povezane s prvo skupino, razdeljene na tri vrste glede na vrste žilnega vnetja.
Vnetjemajhne kapilare, arteriole, venule:
Hemoragični vaskulitis (Schönlein-Genochova bolezen, alergijska purpura ali kapilarna toksikoza), ki se pojavi kot vnetje žil mikrovaskularnega sistema s primarno lezijo kože, sklepov, prebavil in ledvic. Bolezen lahko sprožijo virusi herpesa, ARVI in gripe, pa tudi bakterijski dejavniki (mikoplazma, streptokoki, mikobakterije stafilokoki, povzročitelji toksičnih okužb s hrano). Parazitske infestacije lahko povzročijo tudi simptome vaskulitisa. Nekateri strokovnjaki menijo, da so ti in dedni dejavniki potrebni za razvoj patologije
Mehanizem nastanka vaskulitisa je povezan s tvorbo imunskih kompleksov. Ko se gibljejo v krvnem obtoku, se pritrdijo na površine sten majhnih krvnih žil in vodijo do njegovega uničenja in vnetja. Med razvojem bolezni se poveča prepustnost stene, odlaganje fibrinov trombotičnih mas, kar povzroči hemoragični sindrom in mikrotrombozo.
- Wegenerjeva granulomatoza, ki se kaže v obliki ulcerozno-nekrotičnega rinitisa, infiltracije pljučnega tkiva z razpadom, polimorfnih kožnih izpuščajev, poliartralgije. V procesu razvoja Wegenerjeve granulomatoze ločimo več stopenj bolezni. Prvo stopnjo spremljajo klinika gnojno-nekrotičnega ali ulcerozno-nekrotičnega rinosinusitisa, laringitisa, sprememb kostnega in hrustančnega okvirja nosnega septuma in orbite. Druga stopnja - pljučni parenhim je vključen v patološki potek. V tretji fazi resnopride do sprememb v tkivih spodnjih dihal, prebavnega in srčno-žilnega sistema ter ledvic. Četrta stopnja je izražena s pljučno, srčno ali ledvično insuficienco in vodi do smrti v enem letu od začetka razvoja patologije.
- Mikroskopski poliangiitis prizadene kožo, pljučna tkiva in ledvice. V začetnih fazah bolezni se pojavi subfebrilna telesna temperatura, splošna šibkost in slabo počutje. Nekateri bolniki kažejo lezije zgornjih dihalnih poti in vidnega sistema. Ti učinki so reverzibilni in jih je mogoče zdraviti z imunosupresivi.
- Krioglobulinemični vaskulitis, katerega simptomi se lahko pri vsakem bolniku pojavijo drugače. Običajno so to kožne manifestacije v obliki nekroze tkiva, razjed, gangrene.
Z razvojem te oblike bolezni se v pacientovi krvi tvorijo krioglobulini, ki so beljakovinske spojine, ki se ob interakciji s protitelesi spremenijo v netopne komplekse. Kroži v krvnem obtoku, vstopi v stene krvnih žil in jih sčasoma uniči. Ugotovljeno je bilo, da so takšne patologije pogostejše pri ljudeh, ki trpijo za hepatitisom C. Vendar se lahko vaskulitis razvije sam, brez virusov.
Charge-Straussov sindrom se kaže v obliki vnetja, ki vključuje dihala, lahko prizadene majhne in srednje velike žile. Simptomi in vzroki tovrstnega vaskulitisa so povezani z imunskim vnetjem, trombozo, povečano prepustnostjo in krhkostjo krvnih žil. Virusne in bakterijske okužbe lahko tukaj postanejo provokatorji,cepljenja in alergijske reakcije, stres, nosečnost in porod
Srednja škoda plovila:
- Periarteritis nodosa je značilen vnetno-nekrotične spremembe v malih in srednjih visceralnih in perifernih arterijah. Tu igrajo vlogo pri razvoju bolezni virusne okužbe in nagnjenost telesa k povečani koagulaciji in trombozi. Ima benigni ali maligni značaj. V prvi varianti se razvija počasi. Hiter razvoj je povezan z okvarjenim delovanjem ledvic. Bliskovit razvoj patologije je redek in vodi v smrt.
- Kawasakijeva bolezen je redka imunsko kompleksna vnetna lezija arterij različnih kalibrov, ki se pojavlja predvsem pri otrocih prvih let življenja. Zanimivo je tudi, da je ta oblika bolezni najpogostejša pri predstavnikih azijske rase, kar kaže na genetske in dedne dejavnike pri razvoju bolezni.
Bolezni velikih žil in arterij:
- Velikocelični temporalni arteritis (imenovan tudi temporalni arteritis ali Hortonova bolezen) prizadene velike in srednje intra- in ekstrakranialne žile. Dejavniki, ki izzovejo to bolezen, so virusne okužbe (hepatitis, SARS, herpes) v kombinaciji z genetsko predispozicijo.
- Takayasujeva bolezen je vnetna lezija aorte in velikih arterij. Klinični potek te oblike bolezni: šibkost, bolečine v okončinah, otrplost in bledica kože, pomanjkanje pulza. Možna razlika v odčitkih srčnega utripana levi in desni roki.
Glavni simptomi vaskulitisa so lahko lokalizirani tako na koži kot na notranjih organih. Pojavijo se lahko iz različnih razlogov in imajo različne stopnje resnosti. Obstaja veliko vrst te bolezni: vaskulitis možganov, oči, pljuč, spodnjih okončin.
sekundarni vaskulitis
Sekundarni vaskulitis se pojavi v ozadju progresivnih infekcijskih in onkoloških novotvorb. To obliko bolezni mora zdraviti specialist za nalezljive bolezni oziroma onkolog, dokler se poslabšanje ne olajša. Če zdravljenje pri specialistu ni bilo dovolj učinkovito, se obrnite na revmatologa za dodatni pregled.
Vaskulitis: kaj je to bolezen?
Vzroke bolezni zdravniki večinoma povezujejo z oslabljenim delovanjem imunskega sistema zaradi pojava povzročitelja okužbe. Vnetni proces, ki se pojavi pri tovrstnih sistemskih boleznih, prizadene plast žilne stene.
Bolezen je uničujoča: moti prehodnost žil in kapilar, povzroča pa tudi njihove mikrocirkulacijske motnje. Zaradi pomanjkanja kisika in hranil se v večini primerov konča z ishemijo organa, nekrozo ali infarktom.
Različne oblike tega patološkega procesa se lahko kažejo pri ljudeh različnih starosti. Tako se na primer simptomi hemoragičnega vaskulitisa (najpogosteje zaradi nalezljivih bolezni) pojavijo pri otrocih, starih od 4 do 14 let. znakiperiarteritis nodosa se pojavljajo pretežno pri moški populaciji od 30 do 50 let. Hortonova bolezen je pogostejša pri starejših ljudeh. Kawasakijeva bolezen se pojavi pri otrocih, mlajših od 5 let, in je pogostejša pri ljudeh rumene rase. Takayasujeva bolezen najpogosteje prizadene ljudi, mlajše od 40 let.
Pri sekundarnem vaskulitisu je lahko zdravljenje simptomov (vzrokov – prisotnost drugega vnetnega procesa v telesu) zapleteno. Še posebej pogosto se takšne manifestacije pojavljajo pri moških srednjih let.
Klinične manifestacije sistemskega vaskulitisa se običajno pojavijo v obliki različnih oblik vročine, zvišane telesne temperature, šibkosti, izgube apetita in nenadne izgube teže. Tem manifestacijam so dodani simptomi, značilni za poraz določenih sistemov.
Vaskulitis: vzroki, simptomi
Natančni vzroki za to bolezen niso ugotovljeni. Med zdravniki obstaja mnenje, da je ta bolezen genetske narave in se podeduje skozi več generacij. Tu igrata negativno vlogo pojav avtoimunskih motenj v telesu in okužba s patogenimi mikroorganizmi.
Meni je, da se glavni simptomi vaskulitisa lahko pojavijo zaradi alergijskih reakcij telesa, po cepljenju, po hudih poškodbah, podhladitve in zastrupitve s kemičnimi in radioaktivnimi snovmi.
Hkrati se lahko simptomi bolezni, ko so prizadeti različni organi in sistemi telesa, kažejo različne manifestacije:
- Ko so prizadeta pljuča, se pojavikratka sapa, napadi kašlja, zadušitev in epizode hemoptize.
- Če so ledvice poškodovane, bo zagotovo prišlo do otekline in zvišanja krvnega tlaka.
- Kožne lezije se bodo pokazale kot izpuščaji, razjede, gangrena. Modri ali beli prsti so pogosti simptomi vaskulitisa.
- Ko so prizadete sluznice, se pojavijo rane in izpuščaji.
- Ko je prizadet mišično-skeletni sistem, se pojavijo hude bolečine v mišicah in sklepih ter otekanje.
- Poškodbe oči spremljajo pordelost in bolečina v očeh, izguba vida.
- Patološke procese v ORL organih spremljajo izcedek in krvavitev iz nosu in ušes, hripavost, deformacija nosnega hrbta, izguba sluha in vonja.
- Procese, ki prizadenejo živčni sistem, spremljajo konvulzije, tresenje okončin, omotica, krči, motena motorična funkcija.
- Če je prizadet prebavni sistem, so lahko prisotne bolečine v trebuhu, driska, kri v blatu.
- Pri poškodbah srčno-žilnega sistema simptome spremljajo bolečine za prsnico, motnje v delovanju srca, povišan krvni tlak, pomanjkanje pulza v rokah ali nogah.
Drugi simptomi
Če pregledate vaskulitis, lahko ugotovite simptome, ki so enaki pri vseh oblikah in vrstah bolezni. Bolniki imajo zvišanje telesne temperature, hujšanje, upad vitalnosti.
V laboratorijskih študijah bolnikovih analiz, pogostozaznamo pospešeno ESR, povečanje C-reaktivnega proteina, fibrinogena in povečanje števila levkocitov. Preiskave krvi in urina pogosto razkrijejo poškodbe ledvic.
Včasih je zelo težko razumeti, da gre za vaskulitis. Diagnoza lahko traja dolgo, saj se klinika bolezni razvija počasi in se pogosto izbriše.
Diagnoza bolezni
Verjetnost izključitve poškodb vitalnih organov in okvar pri njihovem delu je odvisna od termina za ugotavljanje patološke manifestacije, postavitev diagnoze in izvajanje terapije. Glavni pregled predpiše revmatolog, po potrebi pa se lahko predpiše posvet z drugimi visoko specializiranimi specialisti (oftalmolog, nevrolog, otorinolaringolog itd.).
Diagnoza vaskulitisa (simptome, znake, vzroke morebitne bolezni natančno preučimo v obliki fizičnih pregledov) se pojavi le pri preučevanju laboratorijskih preiskav. Pri ugotavljanju bolezni se upošteva starost bolnika, primerjajo se klinični in laboratorijski rezultati, druge bolezni pa se izključujejo.
Pri jemanju krvi bolniku običajno najdemo nespecifične znake zmernega vnetja: pospeševanje ESR, povečanje C-reaktivnega proteina, fibrinogena, povečanje števila levkocitov, trombocitov in eozinofilcev. Pri biokemični analizi krvi opazimo povečanje imunoglobulina A in CRP. Analiza urina razkrije znake hematurije, proteinurije, cilindrurije.
Rezultati lahko kažejo na prisotnost patološkega procesakoagulogrami. Pomanjkanje podatkov o motnjah strjevanja krvi v manifestaciji kliničnih znakov jasno kaže na prisotnost bolezni.
Pri diagnosticiranju te bolezni se izvajajo celoviti pregledi bolnika. Prepričajte se, da imenujete elektrokardiografijo (EKG), ehokardiografijo, ultrazvok, radiografijo in druge diagnostične tehnike. Za potrditev diagnoze je potrebna biopsija prizadetih tkiv in njihova kasnejša morfološka študija.
V hudo diagnosticiranih primerih se lahko opravi biopsija kože. Kot rezultat histološke preiskave ob prisotnosti vaskulitisa se najpogosteje odkrijejo usedline A in CEC na endoteliju in v žilnih stenah ven, arterij in kapilar samih, sproščanje krvnih delcev izven žilnega sistema in pojav mikrotromboza.
Značilnosti zdravljenja
Vaskulitis se v vseh njegovih pojavnih oblikah zdravi po splošni shemi terapevtskih učinkov. Skupna značilnost tukaj je uporaba imunosupresivnih zdravil. Zdravila te smeri ne dovolijo imunskemu sistemu, da ubije lastne zdrave celice. Poleg tega se lahko predpišejo protivnetna zdravila. Običajno obe smeri takšne terapije združujeta glukokortikosteroidna zdravila in citostatike.
Glavne faze zdravljenja različnih vrst vaskulitisa so: zatiranje neustreznega imunskega odziva telesa, imunosupresivna terapija, korekcija motenj v telesu in nadaljnja rehabilitacija.
zdraviloterapija za takšne patologije vključuje protivnetni in imunosupresivni tečaj s kortikosteroidnimi hormonskimi zdravili. Najbolj priljubljena sredstva tukaj so prednizolon ali deksametazon. Zagotavljajo hitro odpravo edema žilnega tkiva in zmanjšajo tveganje za ishemične sindrome.
Zdravilne oblike citostatskih učinkov so predpisane pri diagnostiki in zdravljenju simptomov vaskulitisa z okvaro centralnega živčnega sistema, napredovanjem bolezni, maligno ledvično hipertenzijo in neučinkovitostjo hormonske terapije. Sem spadajo zdravila, kot je "Cyclophosphan". Pri hudih oblikah bolezni se izvaja uporaba velikih odmerkov kemoterapije na osnovi ciklofosfana in prednizolona. Vzporedno se lahko predpisujejo zdravila, ki spodbujajo vazodilatacijo in preprečujejo nastanek krvnih strdkov - Trental, Curantil.
Režimi zdravljenja s prisotnostjo antikoagulantov in antiagregacijskih učinkovin so predpisani za manifestacije hiperkoagulacije in DIC. V primeru motenj periferne mikrocirkulacije je predpisana nikotinska kislina in njeni derivati. Poleg tega se pri zdravljenju simptomov in oblik vaskulitisa (ki jih povzročajo imunske motnje) uporabljajo angioprotektorji, vazodilatatorji, zaviralci kalcijevih kanalčkov.
Učinkovite metode pri zdravljenju sistemskega vaskulitisa so seje hemokorekcije, ki omogočajo odstranjevanje krožečih sredstev in imunskih kompleksov iz krvi. Z zapletenimi poteki takšnih patologij se strinjamsodelovanje revmatologa, nefrologa, pulmologa, otolaringologa, nevrologa, kirurga, oftalmologa in drugih specialistov.
Plazmafereza, heme-oksigenacija in ultravijolično obsevanje krvi so sodobne metode zdravljenja tovrstnih bolezni.
Nekonvencionalne metode
Za zdravljenje simptomov in vzrokov vaskulitisa z ljudskimi zdravili alternativna medicina predlaga uporabo različnih zelišč in poparkov. Tukaj je nekaj uporabnih receptov:
- Mešanica bezgovih socvetij, rmana, jagod japonske sofore in posušenih kopriv, mešanih v enakih razmerjih. Vzemite 8 žlic in prelijte z litrom vrele vode, pustite eno uro, precedite in pijte po 1 kozarec trikrat na dan.
- Sesekljajte in zmešajte enake količine cvetkov ognjiča, bezgovih jagod, listov mete, topolovih brstov, rmana in preslice. Zakuhamo v pol litra vrele vode, vztrajamo eno uro in zaužijemo pol kozarca dvakrat na dan.
- Ljudje, ki iz prve roke vedo za kakšno bolezen - vaskulitis, priporočajo kuhanje zelišč iz tansyja, pelina, smilja, elekampana in vztrajajo v termosu. Pripravljena mešanica za uporabo 3 žlice. žlice dvakrat na dan pred obroki.
- Ni slabo lajša alergijske manifestacije vaskulitisa bergenia: 40 gramov posušenih in sesekljanih zelišč prelijemo z 0,3 litra vrele vode in vztrajamo čez noč. Dodajte med in pijte kot čaj.
- Tinkturo sladkega korena, ki vsebuje naravne kortikosteroide, zaužijemo 5-krat na dan po 1 žlico.
- Pogosto z vaskulitisompriporoča se odvarek mešanice trpotca, ajde, divje vrtnice, črnega ribeza, šentjanževke in dresnika.
- Sveže stisnjen sok koprive je učinkovit tudi pri zdravljenju simptomov vaskulitisa in preprečevanju bolezni.
Kadar so manifestacije v obliki podkožnih krvavitev, je priporočljivo narediti obkladke iz borove smole. Da bi to naredili, kozarec izdelka segrejemo v vodni kopeli, zmešamo 3 žlice čebeljega voska in 40 gramov katerega koli rastlinskega olja. Nastalo sestavo mešamo do homogene mase, ohladimo in nanesemo v obliki obkladkov za noč.
Zeleni čaj blagodejno vpliva na stanje žilnega sistema. Pri vaskulitisu se priporoča tudi redno uživanje alkoholnih tinktur eleuterokoka, ginsenga ali mamca.
Napoved sistemskega vaskulitisa
Blagi vaskulitis mine sam od sebe. Bolj zapletene patologije zahtevajo zdravljenje pod stalnim zdravniškim nadzorom. Ob hitrem razvoju bolezni lahko bolnik umre v nekaj dneh po pojavu bolezni, kar je običajno povezano s poškodbami žil centralnega živčnega sistema in intracerebralnimi krvavitvami.
Preprečevanje bolezni
Preprečevanje simptomov vaskulitisa je odvisno od njihovega preprečevanja in odpravljanja glavnih manifestacij. Če želite to narediti, je priporočljivo na vse možne načine utrditi in okrepiti telo. Zdravstvena gimnastika, plavanje, redni sprehodi na svežem zraku, zmerna telesna aktivnost, zdrava prehrana,pravočasno zdravljenje kakršnih koli bolezni, zavračanje slabih navad, skladnost z režimom dela in dober počitek - to so glavne metode preprečevanja bolezni.
