Vsaka predstavnica šibkejšega spola, ko doseže določeno starost, se sooči z obdobjem menopavze, pred katerim nastopi perimenopavza. Znakov tega pojava je veliko, saj hormonske spremembe povzročajo zunanje in notranje spremembe, ki vplivajo tudi na psihično stanje ženske. Neprijetne manifestacije, ki spremljajo tako težko življenjsko obdobje, je veliko lažje zmanjšati in prenesti, če se na to vnaprej pripravite.
Stape menopavze
Vrhunec je neizogibno obdobje v življenju vsake predstavnice lepe polovice človeštva. To so naravne hormonske spremembe, povezane s postopnim zmanjševanjem reproduktivne funkcije. Predhodnik dokončne izgube te priložnosti je faza, ki se med specialisti imenuje perimenopavza. V tem obdobju ženska doživi prve znake hormonskih sprememb, ki pogosto negativno vplivajo na njeno počutje.
Začetek menopavze je običajno opažen po štiridesetem letu in je odvisen od življenjskega sloga in genetskih dejavnikov. Torej, preveč toge diete, endokrine okvare,redni stres lahko prispeva k prezgodnjemu začetku nepopravljivega procesa. Na splošno lahko trajanje menopavze od nastopa prvih znakov do zaključka zadnje menstruacije traja tudi do 10 let.
Sama menopavza je običajno razdeljena na več stopenj.
- Predmenopavza. Najpogosteje prehiteva ženske, stare 40-50 let. Konkretno število je odvisno od različnih dejavnikov: od genetskih značilnosti organizma do načina življenja. To obdobje traja od začetka zatiranja jajčnikov do prenehanja menstrualnega toka - približno 2-4 leta, v nekaterih primerih tudi dlje. Hkrati se pri ženskah pojavijo prvi simptomi hormonskih sprememb: motnje cikla, nelagodje, vse vrste bolezni.
- menopavza. Faza prenehanja menstruacije, včasih še vedno pride, vendar so premori med njimi lahko celo več mesecev. V tem obdobju ženska najbolj akutno občuti manifestacije menopavze, pojavijo se izraziti simptomi. Menopavza se običajno pojavi po 50 letih.
- Postmenopavza. Nadaljuje se od zadnje menstruacije do konca življenja. V ozadju odsotnosti polnopravnih ciklov se sčasoma čustveno in fizično stanje ženske stabilizira, neprijetni znaki se postopoma umikajo.
Kaj je perimenopavza pri ženskah
Poglejmo si podrobneje. Iz imena tega stanja postane jasno, da je pred menopavzo. Perimenopavza je značilen, nepatološki pojav, ki se najpogosteje pojavlja pri ženskah, starejših od 40 let. Zanj je značilnoprestrukturiranje hormonskega ozadja, ki izzove resne spremembe v obliki prenehanja rodni funkcije in menstrualnega ciklusa.
Kaj je perimenopavza? Pri ženskah to stanje predstavlja prvo obdobje menopavze. Za to obdobje je značilno zmanjšanje proizvodnje spolnih hormonov v telesu - progesterona in estrogena. Njihovo pomanjkanje sčasoma povzroči zatiranje aktivnosti reproduktivnih organov, vpliva na črevesje, mlečne žleze, srce, ledvice, jetra in druge sisteme. Obdobje perimenopavze se začne približno nekaj let pred menopavzo.
V bistvu pride do globalnih sprememb reproduktivnih organov med menopavzo: jajcevod se postopoma izčrpava, ovulacija se ustavi v jajčnikih in normalen proces sproščanja jajčeca iz foliklov se ustavi, zaradi česar je spočetje skoraj nerealno, vendar ne. popolnoma izključiti to možnost. Pojavi, ki se pojavljajo v tem trenutku, se kažejo kot vidni simptomi in zahtevajo takojšen nasvet specialista.
ICD-10 koda perimenopavze - N95.9.
Razlogi za zgodnje pojavljanje
Navadno se s tem obdobjem soočajo ženske, ki so dopolnile štirideset let. Permenopavza lahko pride veliko prej. Tako se mnoge ženske soočajo s tem neprijetnim pojavom v starosti 35-37 let. In v zadnjem času se obdobje perimenopavze pogosto pojavlja pri predstavnicah šibkejšega spola, ki so komaj prestopile tridesetletni mejnik.
Prezgodnji pojav tegarazmere prispevajo k odvisnosti, nezdrava prehrana, pasivni življenjski slog. V zgodnji starosti se perimenopavza najpogosteje pojavlja pri ženskah s težavami s ščitnico in s sindromom izgubljenih jajčnikov.
Med drugim, naslednji dejavniki spodbujajo prezgodnji začetek tega pojava:
- slabo strjevanje krvi;
- preneseni kirurški posegi, vključno s tistimi, ki so povezani z reproduktivnim sistemom - maternico in jajčniki;
- diabetes mellitus;
- zloraba alkohola;
- izčrpanost psihološke ali fizične narave;
- učinek na telo sevanja, na primer med zdravljenjem onkoloških patologij;
- pozno zdravljenje ginekoloških okvar, zapletov;
- nepravilna uporaba kontracepcijskih sredstev;
- uživanje drog, kajenje;
- genetsko dedovanje;
- nenormalna odstopanja v delovanju ščitnice, ki jo pokrivajo kirurški posegi.
Simptomatika
Fiziološke spremembe, ki se pojavijo v perimenopavzi (po ICD-10 - N95.9) v ženskem telesu, se kažejo tudi navzven, hkrati pa povzročajo veliko nelagodja. Značilnosti poteka in resnost teh znakov so individualne za vsakega predstavnika šibkejšega spola. Kakorkoli že, ko se pojavijo prvi simptomi perimenopavze, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.
Navadno ženskesoočiti z naslednjimi težavami:
- nenormalne spremembe v menstrualnem ciklusu - neredne menstruacije, ki postanejo bolj ali manj obilne, pogosto izstopajo strdki, opazimo nelagodje;
- spolne motnje - zmanjšan libido, privlačnost do nasprotnega spola, nelagodje v času intimnosti v ozadju zmanjšanja količine sproščenega naravnega maziva;
- zunanji znaki - oblivi vročine, ki se pojavljajo predvsem zvečer, prekomerno znojenje, povečana občutljivost prsnega koša, možna je boleča bolečina, zaradi zmanjšanja ravni kalcija, poslabša se zunanje stanje nohtov, las, kože, teža se poveča;
- motnje v sečnem sistemu - prepogosto uriniranje, inkontinenca, na primer zaradi kihanja, povišana raven holesterola v krvnem obtoku;
- psihološke težave in motnje v delovanju živčnega sistema - nespečnost, živčnost, razdražljivost, stalna tesnoba, pogoste migrene, šibkost, utrujenost, zmanjšana zmogljivost, motena koncentracija, motnje spomina.
Značilnosti menstrualnega ciklusa
Prvi simptom perimenopavznega sindroma je nenavadna narava izcedka in cikla kot celote. Značilnost tega obdobja je nerednost menstruacije in prevladujoči cikli brez ovulacije.
Ob normalnem delovanju jajčnikov jajčece dozori v folikularni membrani z nadaljnjim izhodom v jajcevode. Namesto nje,nastane rumeno telo, ki proizvaja progesteron, ki je potreben za rast endometrija.
Pri ciklusu brez ovulacije se proizvodnja tega hormona zmanjša. Zato reproduktivni sistem potrebuje veliko več časa za nastanek in zavrnitev endometrija, raztrganje membrane in sprostitev jajčeca. Posledično pride do zamude materničnega dela cikla, kar vodi do njegovega premika in daljših obdobij med perimenopavzo.
Spremembe se ne nanašajo samo na pogostost, ampak tudi na številčnost izpustov. Skoraj vse ženske doživljajo menoragijo - povečano izgubo krvi. Premočno menstruacijo pogosto spremlja pojav strdkov in je precej boleče. Izjemno redko je, da ženske doživijo nasprotne simptome perimenopavznega obdobja - zmanjšanje izcedka in zmanjšanje števila dni med njimi.
Maternične krvavitve
Eden najbolj motečih znakov perimenopavznega obdobja. Takšen simptom pomeni kumulativno izgubo več kot 150 ml krvi med menstruacijo, medtem ko je norma le 35 ml. Pojav AUB v perimenopavzi (nenormalne maternične krvavitve) olajšujejo zmanjšana oskrba s progesteronom in estrogenom v krvnem obtoku ter nenormalnosti v delovanju ščitnice. Terapijo tega stanja hkrati izvaja več specialistov: endokrinolog, ginekolog in nevropatolog.
Za takšno patologijo je lahko več razlogov:
- težave s strjevanjem krvi;
- hormonske motnje;
- cista jajčnikov.
Vendar najpogosteje nenormalno krvavitev izzovejo maternični fibroidi, endometrijska displazija in arterijska hipertenzija. Toda kljub začetnim vzrokom je metroragija v vseh okoliščinah patologija, ki lahko privede do razvoja maligne neoplazme.
Ko se AUB odkrije med perimenopavzo, mora ženska opraviti temeljit pregled, ki vključuje odvzem krvi za splošno analizo, ultrazvok za ugotavljanje stanja endometrija in vzorčenje tkiva za histološko preiskavo.
Zaradi vzrokov za nenormalno krvavitev je bolniku predpisana zdravila ali operacija. Konzervativna terapija najpogosteje vključuje uporabo zdravil, ki vsebujejo hormone, pa tudi hemostatskih in uterotoničnih sredstev. Kirurgija običajno vključuje strganje maternične votline.
Na splošno je izbira tehnike odvisna od starosti ženske, njenega počutja, zdravstvenega stanja in preteklih patologij. Toda v obdobju perimenopavze se najpogosteje priporoča operacija.
Identifikacija težave
Nemogoče je natančno določiti, kdaj bo ženska doživela perimenopavzo. Da ta pojav ne bi bil presenečen, je treba sistematično, vsaj enkrat na šest mesecev, obiskati ginekologa. S pomočjo diagnostičnih ukrepov je mogoče preprečiti razvoj različnih patologij, tudi onkoloških:
- natančnopregled na ginekološkem stolu;
- palpacija mlečnih žlez;
- krvni test za hormone;
- zbiranje anamneze o poteku menstrualnih ciklusov;
- ultrazvok medeničnih organov;
- kolposkopija vagine in materničnega vratu.
terapija
Perimenopavza sama po sebi ni patologija, zato je absolutno ni treba zdraviti. V resnici pa le redke ženske, ko nastopi to neprijetno obdobje, zmorejo brez posebnih zdravil. Za odpravo simptomov anksioznosti, značilnih za perimenopavzo, lahko uporabite zdravila, ki izboljšajo psiho-čustveno stanje, analgetike in druga zdravila. Samo ne pozabite, da se morate pred uporabo kakršnega koli sredstva posvetovati z ginekologom.
Samo usposobljen specialist lahko določi ustrezen režim zdravljenja za vsako posebno situacijo.
- Hormonsko zdravljenje. Pripravki, ki vsebujejo hormone v perimenopavzi, prispevajo k odpravi patoloških neravnovesij v telesu in s tem izboljšajo splošno počutje ženske. Nadomestno zdravljenje z estrogenom se priporoča skoraj vsaki ženski pred morebitnim nastopom menopavze.
- Hemostatsko zdravljenje. Če obstaja nevarnost nenormalne krvavitve, da bi preprečili prekomerno izgubo krvi in pojav vseh vrst bolezni na tem ozadju, lahko ginekolog predpiše ustrezna zdravila, npr. Traneksam ali Dicinon.
- Pomirjujoča terapija. Pomirjevala in uspavalne tablete se lahko uporabljajo za odpravo pretirane razdražljivosti, stresa, tesnobe.
- Psihoterapija. V nekaterih primerih ženska potrebuje uporabo posebnih antidepresivov, pa tudi pomoč usposobljenega psihologa, da normalizira svoje čustveno stanje.
- Vitaminska terapija. Multivitaminski kompleksi lahko izboljšajo splošno stanje las, kože, nohtov in tudi lažje prenašajo hormonske spremembe, ki so značilne za perimenopavzo. Ženski pogosto predpišejo kompleks multivitaminov, vendar se vitamini E, B, A, D, pa tudi folna kislina v tem trenutku štejejo za najbolj nujne med njimi.
- Terapevtska dieta. Priporočljivo je, da svojo dnevno prehrano obogatite z živili, bogatimi z vsemi naštetimi vitamini. Hkrati je izjemno pomembno, da zavrnete začinjene, prekajene in slane jedi.
- Poleg tega se za odpravo neprijetnih simptomov pogosto uporabljajo homeopatska zdravila ali zeliščna zdravila.
Značilnosti zdravljenja perimenopavze
Poleg zdravil, ki jih predpišejo ginekolog in drugi zdravniki, velja spomniti tudi na pomen zdravega načina življenja. Tako težko obdobje in kasnejšo menopavzo je čim lažje prenesti s pomočjo preprostih ukrepov:
- redni sprehodi na prostem;
- zmerna sistematična telesna aktivnost, ki vam omogoča ohranjanje normalnegapotek presnovnih procesov;
- skladnost z dnevno rutino in dober spanec, ki traja vsaj 8 ur, bosta pripomogla k hitri obnovi moči;
- brez cigaret in alkohola;
- dopolnitev dnevnega menija s svežim sadjem in zelenjavo, ki bo oslabljeno telo obogatila tudi z esencialnimi vitamini in elementi v sledovih;
- ohranjanje normalnega vodno-solnega ravnovesja - poraba vsaj dveh litrov čiste vode čez dan velja za optimalno, vendar morate paziti, da ne pretiravate, saj lahko preveč tekočine povzroči otekanje;
- tisti, ki trpijo za razdražljivostjo in nespečnostjo, naj bodo pozorni na zeliščne odvarke in čaje - pomagali bodo pomiriti se, se dobro spočiti in okrepiti imunski sistem;
- ohranite optimalno težo.
Sklep
Perimenopavza - obdobje pred menopavzo. Takšno stanje neizogibno prehiteva vsako predstavnico nežnejšega spola. Perimenopavza ni patologija, zato ne zahteva posebnega zdravljenja. Za lajšanje splošnega stanja ženske in odpravo nekaterih neprijetnih simptomov pa zdravniki priporočajo uporabo določenih zdravil.
Enako pomembna je tudi terapevtska prehrana. Iz dnevnega menija je treba izključiti prekajeno in preveč mastno hrano, sladkarije in pecivo. Poleg tega morate omejiti porabo močnega čaja, kave in soli. Kar zadeva pijače, je priporočljivo datiprednost za zeliščne odvarke, kompote, sadne napitke, sveže stisnjene sokove in seveda čisto vodo.
Če ženska v perimenopavzi naleti na tak pojav, kot je nenormalna krvavitev iz maternice, se mora nemudoma obrniti na specialista. To stanje velja za zelo nevarno in zahteva takojšnje zdravljenje. Običajno je treba žensko v tem primeru pregledati, nato pa ji predpišejo zdravljenje z zdravili ali operacijo.
Glavni simptomi perimenopavze vključujejo: neredne menstruacije, navali vročine, preobčutljivost dojk, zmanjšan libido, izpadanje las, migrene in splošno slabo počutje.
Če bo ženska pravočasno pozorna na značilne znake tega obdobja, bo zagotovo zlahka prestala tako težko fazo. Pravočasna diagnoza in stik z ginekologom bosta pomagala preprečiti morebitne zaplete in funkcionalne okvare v telesu.
