Za osnovni pregled zdravstvenega stanja žensk se pacientki najprej predpiše ultrazvok medeničnih organov. Danes je to ena najbolj dostopnih in zelo učinkovitih diagnostičnih metod. Vsako dekle in ženska bi morala vedeti, da ultrazvok medeničnih organov ne vključuje le dinamike nosečnosti, temveč tudi diagnostiko nepravilnosti v sečnem in reproduktivnem sistemu.
Ultrazvok se lahko uporablja za podrobno preiskavo naslednjih organov:
- telo maternice in zunajmaternični prostor;
- jajcevod (drugo ime je jajcevod);
- cerviks;
- levi in desni jajčnik;
- mehur;
- črevesje.
Ultrazvok je popolnoma varen za zdravje ljudi in bolniku med posegom ne povzroča bolečin. Prav tako je nedvomna prednost, da pred ultrazvokom medeničnih organov pri ženskah priprava ne zahteva veliko truda. Vrsta opravljene diagnostike je odvisna od bolnikovega stanja, indikacij in namena pregleda. Dobro izbran ultrazvok medeničnih organov pokaže, kaj je bil osnovni vzrokrazvoj ženske bolezni ali neugodja.
transvaginalni ultrazvok
Metoda je najbolj priljubljena in zelo natančna. Predpisano je absolutno vsem predstavnikom šibkejšega spola, ki živijo spolno. Njegovo bistvo je v uvedbi ultrazvočnega senzorja diagnostičnega aparata ženski v nožnico, ki vam omogoča podrobno preučevanje strukture in velikosti organov. Transvaginalni ultrazvok vam omogoča, da se čim bolj približate preučevanim anatomskim strukturam.
Seznam indikacij za transvaginalni ultrazvok:
- preventivni pregled;
- nadzor nad stanjem jajčnikov med jemanjem peroralnih hormonskih kontraceptivov;
- dolga zamuda pri menstruaciji;
- diagnoza in dinamika nosečnosti;
- nereden menstrualni ciklus;
- ostra bolečina v spodnjem delu trebuha;
- sum na vnetje med pregledom pri ginekologu;
- neplodnost.
Izjema pri postopku so situacije, ko se diagnosticira grozeč splav.
transabdominalni pregled
Transabdominalni ultrazvok medeničnih organov pri ženskah je druga najbolj informativna in priljubljena metoda, takoj za transvaginalno. Diagnoza se izvaja navzven, skozi sprednjo trebušno steno bolnika. Ultrazvočni senzor naprave se poganja vzdolž spodnjega dela trebuha. Edina priprava na ultrazvok medeničnih organov pri ženskah je napolnjen mehur. Če želite to narediti, približno eno uro pred ultrazvokom morate pitipribližno 1 liter prečiščene vode.
Transabdominalni pregled se uporablja v naslednjih primerih:
- dinamika razvoja ploda od 12. tedna;
- dolgotrajna krvavitev iz maternice;
- dolga obdobja;
- nereden menstrualni ciklus;
- pregled deklet, ki še nikoli niso imela spolnih odnosov;
- ne morem zanositi.
Prednost postopka je, da je transabdominalni ultrazvok medeničnih organov popolna odsotnost omejitev.
Kombinirani ginekološki ultrazvok
S podobnim pregledom se ultrazvok medeničnih organov opravi tako s transabdominalno metodo kot transvaginalno. Druga študija se izvede takoj po prvi, po praznjenju mehurja.
Indikacije za kombinirano metodo:
- zgodnja diagnoza nosečnosti;
- odkrivanje širokega spektra ginekoloških patoloških procesov.
Posebna lastnost in hkrati prednost predstavljene metode je odkrivanje zunajmaternične nosečnosti že v prvih tednih.
Kombinirana ultrazvočna diagnostika se ne izvaja na dneve menstruacije in device. To so glavne kontraindikacije, vendar je treba omeniti, da ne vključujejo krvavitev iz maternice.
transrektalna diagnoza
Transrektalni ultrazvok je ena od vrst ultrazvočne diagnostike, ko se visokofrekvenčni senzor diagnostične naprave vstavi v anuspacientke. Metoda se učinkovito uporablja ne le za študijo organov reproduktivnega sistema, temveč tudi za oceno stanja črevesja. Trenutno najučinkovitejša diagnostika raka.
Običajno se transrektalni ultrazvočni postopek izvaja zjutraj. Za transrektalno diagnozo je potrebno predhodno očistiti črevesje z odvajali ali klistirji.
Kdaj raziskovati
Najbolj ugoden trenutek za ultrazvok medeničnih organov je za vsako žensko individualen in je neposredno odvisen od indikacij za pregled. Zato se ultrazvok izvaja na določene dneve cikla.
Izjeme so situacije:
- maternične krvavitve;
- težke menstruacije;
- grozi splav;
- bolečine v spodnjem delu trebuha.
V teh primerih pacientka takoj opravi ultrazvok medeničnih organov.
preprečevanje
Če je pregled profilaktične narave, bo najbolj informativen postopek v prvi fazi menstrualnega ciklusa, ki se izvaja od 5 do 7 dni. To je obdobje, ko je endometrij v maternični votlini tanek in ne ovira pregleda. Posebno jasno je vidna struktura reproduktivnih organov, veliko lažje je diagnosticirati prisotnost ginekoloških bolezni. Če se ultrazvok opravi med ovulacijo ali po njej, postane struktura maternice ohlapna in to močno oteži študijo. Zdravnik ultrazvoka morda ne bo opazil novotvorb v zgodnjih fazahrazvoj. Če ultrazvok medeničnih organov pokaže, da gre za vnetje, je nujen nujen obisk ginekologa.
Načrtovanje nosečnosti ali IVF
Pri načrtovanju nosečnosti ali pripravah na oploditev in vitro je ultrazvok predpisan za 2-4 dni cikla, da se prešteje število foliklov v jajčnikih.
Folikulometrija
Za določitev dneva ovulacije spremljajo delo jajčnikov z ultrazvokom, pri čemer spremljajo zorenje folikla. Ta postopek se imenuje folikulometrija. Za natančnejšo klinično sliko postopek izvedemo trikrat v presledkih po več dni, v 1. menstrualnem ciklusu. Vsaka študija je načrtovana za določen dan:
- Prvi ultrazvok se opravi 4-5. dan menstruacije oziroma najkasneje 10 dni od začetka novega ciklusa.
- Naslednji postopek je načrtovan za 11-15 dni cikla.
- Za tretji zadnji ultrazvok medeničnih organov se v drugi fazi izbere dan cikla, predvidoma 5 dni pred nastopom naslednje menstruacije.
Diagnoza nosečnosti
Sodobne metode ultrazvoka medeničnih organov nudijo resnično priložnost za čimprejšnjo ugotovitev nosečnosti, pa tudi za izključitev njenega patološkega razvoja, na primer zamrznjene ali zunajmaternične nosečnosti v 6-9 tednih študij. Če naredite ultrazvok med 3 in 4 tedni po spočetju, lahko ugotovite prisotnost plodovega jajčeca ovalne oblike v maternični votlini, ki bo potrdila prisotnost nosečnosti. Srčni utrip zarodka danes je lahkoslišim od 4 tednov. V 6. tednu nosečnosti vam ultrazvok omogoča določitev števila plodovih jajčec.
Ko pride do krvavitve in sumi na abrupcijo posteljice, se ultrazvok opravi pri 3-5 tednih.
Ginekologi priporočajo, da ob prvem sumu nosečnosti ne odlašate z ultrazvokom.
Fetalne stopnje razvoja
Ultrazvočna diagnostika omogoča spremljanje intrauterinega razvoja ploda in pravočasno odkrivanje odstopanj. Prvi načrtovani ultrazvok med nosečnostjo se opravi v prvem trimesečju pri 10-13 tednih, da se oceni razvoj ploda in debelina ovratnice, da se izključi Downova bolezen pri nerojenem otroku. Naslednji načrtovani ultrazvočni pregledi v drugem in tretjem trimesečju pri 20-23 oziroma 31-32 tednih so predpogoj za vse bodoče matere. Zadnji ultrazvok je potreben za načrtovanje prihajajočega poroda, razjasnitev položaja ploda, ugotavljanje, ali bo porod potekal naravno ali bo ženska imela načrtovan carski rez.
Nereden menstrualni ciklus - zapoznele ali odsotne menstruacije
Če je ginekolog med pregledom izključil nosečnost pri ženski, je treba z ultrazvokom ugotoviti razlog za odsotnost menstruacije. Pogosto so glavni vzrok zamude menstruacije ciste drugačne narave ali policistični jajčniki, katerih narava je jasno vidna na strojni opremi. Dovoljeno je opraviti ultrazvok ob odsotnosti menstruacije kateri koli dan, ne glede na domnevne razloge.
Vnetni procesi v medeničnih organih
Po splavu ali drugem kirurškem posegu je potreben nadaljnji ultrazvočni diagnostični pregled. Določeni dnevi za njegovo izvajanje niso določeni - diagnoza je možna kadarkoli. Če sumite na vnetne procese, se ultrazvok opravi na enak način, na kateri koli dan ciklusa.
patologija jajčnikov
Aktivno delo jajčnikov pri tvorbi foliklov se pojavi sredi menstrualnega ciklusa, približno 9-16 dni. Na kateri dan ultrazvoka medeničnih organov je bolje narediti, vam bo povedal ginekolog glede na trajanje menstrualnega ciklusa vsake ženske posebej.
mioma
Če obstaja sum na patologijo, imenovano maternični fibroidi, se študija izvede takoj, ko se menstruacija konča, na 4-6 dan cikla.
Za spremljanje dinamike ultrazvoka se izvaja vsak dan, razen ob menstruaciji. Pri submukoznih fibroidih pa je priporočljivo opraviti poseg 18-25 dni menstrualnega ciklusa, ko je endometrij hiperehogen in dovolj debel.
Endometrioza
Natančne rezultate pri sumu na endometriozo je mogoče dobiti z ultrazvokom v drugi fazi menstrualnega ciklusa, predvidoma 16-22 dni ali pozneje. V tem času se struktura endometrija zgosti, domnevne ciste nabreknejo in patološka območja se povečajo.
Pregled sečil in črevesja
Ultrazvočni pregled mehurja se izvaja transvaginalno za vse ženske, vključno z nosečnicami do 12.tednov. V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti se ultrazvok sečevoda izvaja transabdominalno. Za študijo lahko izberete kateri koli dan, po možnosti ne med menstruacijo. Zato za ženske med nosečnostjo ni omejitev. Pregled črevesja se po želji opravi vsak dan.
Reden ultrazvočni pregled medeničnih organov bo dekletom in ženskam pomagal pravočasno diagnosticirati ginekološke bolezni in se izogniti resnim zdravstvenim zapletom v prihodnosti.
