Antibiotiki so glavni elementi pri zdravljenju kompleksnih bolezni v sodobnem svetu. Njihova naloga je boj proti patogenim mikroorganizmom. Zahvaljujoč tem zdravilom se lahko človek bori z velikim številom nalezljivih bolezni, ki so bile prej neozdravljive. V zadnjih tridesetih letih je bilo razvitih veliko število teh zdravil za zdravljenje širokega spektra bolezni. A ni vse tako dobro, danes tudi navadni ljudje, ki niso podkovani v medicini, vedo, da se pri antibiotični terapiji zapletejo. Veliko število znanstvenih člankov in del je posvečenih tej temi, kar nakazuje, da problem res obstaja.
Antibiotiki so predmet makrobiološke znanosti. Zapleti zdravljenja z antibiotiki ne skrbijo le zdravnikov po vsem svetu, ampak tudi njihove paciente.
Odpornost na zdravila
Zdravstveno osebje bi moralo resnopovezanih s predpisovanjem in uporabo antibiotikov. Preden se seznanimo z glavnimi zapleti antibiotične terapije, klasifikacijo obolenj, ki se kažejo med njeno uporabo, se dotaknimo vprašanja odpornosti na zdravila, na katero je treba najprej biti pozoren pri izbiri.
Najprej bodite pozorni na oblike odpornosti na zdravila. Kot prvi primer lahko rečemo, da bo penicilin neuporaben pri zdravljenju bolezni, ki jih povzroča Escherichia coli, kot sta sepsa ali peritonitis. Upoštevati je treba tudi, da je zdravljenje lahko neuporabno, če je predpisan majhen odmerek zdravila ali, nasprotno, ob istem zdravilu precej pogosto najdemo določene mikroorganizme, kar vodi v njihovo odvisnost.
Vsak pristojni zdravstveni delavec ve, da je treba pred predpisovanjem antibiotične terapije upoštevati specifičnost zdravila za mikroorganizem, ki prizadene človeka. Odmerki morajo biti dovolj visoki in dovolj ritmični, da nenehno vzdržujejo koncentracijo antibiotika v krvi. Vendar pa potek sprejema ne sme biti daljši od enega tedna. Najboljša možnost bi bila kombinirana uporaba zdravil, saj bodo različna zdravila vplivala na različne vidike presnove patogenih mikroorganizmov.
Dajanje antibiotikov
Učinkovitost celotnega zdravljenja je odvisna od načina dajanja teh zdravil. Najpogostejša je peroralna metoda jemanja antibiotikov. Do danes je bilo razvitih ogromno zdravil, katerih vnos zagotavlja peroralnonjihova vsebnost v človeški krvi na najvišji ravni. Ta način dajanja je najbolj upravičen v prisotnosti različnih črevesnih okužb. Najpogostejši problem pri uporabi antibiotične terapije je njena visoka dostopnost za populacijo. Oseba ima možnost samostojno kupiti zdravilo v lekarni in ga, zahvaljujoč preprostemu navodilu, uporabiti. Vendar pa pogosta uporaba istega antibiotika vodi v sekundarno odpornost in posledično neučinkovitost.
Ločimo lahko tudi parenteralne metode uporabe teh zdravil. Najbolj priljubljena je intramuskularna injekcija. Glede na vrsto patologije lahko zdravnik za dosego največje koncentracije v krvi predpiše intraarterijsko ali intravensko dajanje zdravila.
Pri boleznih, kot so peritonitis, gnojni artritis, plevritis, se antibiotiki dajejo intrakavitarno (v sklepni votlini, v trebušni votlini, v plevralni votlini). Vnos zdravil v človeško telo se tu ne konča. Znanstveniki iščejo nove učinkovite načine dajanja. Preučuje se endolimfatični način dajanja. Ta metoda bo omogočila vzdrževanje dnevne norme koncentracije antibiotika v krvi z eno samo injekcijo. Mesto injiciranja so bezgavke v trebušni ali plevralni votlini. Učinek te tehnike je bil opazen pri zdravljenju bolezni ženskega reproduktivnega sistema, peritonitisa, gnojnih procesov v plevri.
Zapleti antibiotične terapije, njihovo preprečevanje
Naslednje neprijetne posledice jemanja so navedenekemikalije:
- alergijske reakcije;
- anafilaktični šok;
- kožne manifestacije;
- toksične reakcije;
- disbakterioza;
- stomatitis;
- fotosenzibilizacija.
V nadaljevanju bodo vsi zapleti podrobno obravnavani in uporabljeni bodo številni ukrepi za njihovo preprečevanje.
Alergijske manifestacije
Zapleti antibiotične terapije so različni. Včasih so to majhna neprijetna stanja v telesu, včasih pa lahko najdete hude primere, ki se končajo s smrtjo. Ena od negativnih manifestacij je alergija. Najpogosteje ga lahko najdemo pri senzibiliziranih ljudeh, najmanj pa pri ljudeh s prirojeno intoleranco za določeno zdravilo. Alergijske reakcije se pojavijo, če je bilo zdravilo ponovno uvedeno. Občutljivost na sestavine zdravila lahko traja dlje časa.
Včasih lahko najdete navzkrižno preobčutljivost – to so alergične manifestacije na drugo zdravilo, ki vsebuje enake sestavine kot antibiotik. Po statističnih podatkih se preobčutljivost pojavi pri 10% ljudi, ki so bili izpostavljeni antibiotični terapiji. Hujše manifestacije so še redkejše. Na primer, če nanesete penicilin na 70.000 ljudi, se bo anafilaktični šok pojavil samo pri eni osebi.
anafilaktični šok
Ta zaplet antibiotične terapije je najhujši. Večji odstotek pojava takšne bolezni, in sicer v 94% primerov, pade na penicilin. Toda v praksi sreč altežave te vrste zaradi uporabe tetraciklina, kloramfenikola, streptomicina, amoksicilina in drugih zdravil te skupine. Po podatkih Ministrstva za zdravje je bila uporaba antibiotikov zapletena zaradi alergij v 80 % primerov, anafilaktični šok se je pojavil v 6 % primerov, 1,5 % jih je končalo s smrtjo.
Kožni zapleti
Najpogostejši zapleti antibiotične terapije so kožni zapleti. Pojavijo se kot posledica reakcije človeškega imunskega sistema na zdravilo. Med njimi se razlikujejo v obliki zapletov antibiotične terapije, kot so urtikarija, mehurji, eritem. Lahko se pojavi otekanje obraza, jezika in grla. Pojavijo se lahko konjunktivitis, bolečine v sklepih. Takšne manifestacije lahko spremlja zvišana telesna temperatura in povečanje eozinofilcev v krvi. Drugi se pojavijo kot posledica reakcije bezgavk in vranice. Na mestu injiciranja se pri bolniku razvije nekroza tkiva.
Kot kaže praksa, kožnim testom pri preobčutljivih ljudeh ne smemo zaupati. V 40 % so dali negativen rezultat, vendar se je alergija po injiciranju antibiotika vseeno razvila. Včasih je prišlo do anafilaktičnega šoka, zato je priporočljivo, da takšne teste zavrnete.
izpuščaj
Ta pojav je pri jemanju antibiotikov precej pogost. Pojavi se le, če ima oseba individualno nestrpnost do sestavin kemičnega pripravka. Najpogosteje se sitost pojavi pri bolnikih, ki trpijo za okužbo s HIV, levkemijo in infekcijsko mononukleozo. Dlje ko jemljete antibiotike, večpride do alergijske reakcije. Pogosto se izpuščaji na koži ne pojavijo od prvega dne jemanja zdravila, ampak nekoliko kasneje. To je posledica dejstva, da se alergen sprva kopiči v krvi, nato pa povzroči reakcijo. Vsaka oseba ne bo takoj ugotovila, da izpuščaje povzroča ravno antibiotična terapija, zato se morate v primeru odkritja takšnih težav nemudoma obrniti na zdravstveno ustanovo
strupene reakcije
V tem primeru je v primerjavi z alergijami vse specifično za vsako zdravilo in zanj so značilni določeni simptomi. Takšni zapleti antibiotične terapije nastanejo zaradi učinka zdravila na določene organe in so odvisni od produktov razpadanja zdravila v človeškem telesu. Najpogosteje je te manifestacije mogoče najti z antibiotično terapijo, ki se izvaja dlje časa. Hkrati se zdravila uporabljajo v velikih količinah. Resnost toksičnih manifestacij je odvisna od tega, kako dolgo in v kakšnih odmerkih se antibiotik uporablja.
Včasih se takšna nadloga pojavi, ko v telesu ni encimov, ki so odgovorni za presnovo antibiotika, zaradi česar se ta kopiči v človeškem telesu. V tem primeru zdravilo negativno vpliva na človeški živčni sistem. Če zdravilo vstopi v slušni živec, lahko pride do delne ali popolne izgube sluha. Jetra, ledvice, kri, kostni mozeg in drugi človeški organi trpijo zaradi prevelikega odmerjanja antibiotikov. Lokalni toksični učinek se kaže v tvorbi tkivne nekroze na mestu injiciranja.
Zapleti zdravljenja z antibiotiki zaradi makroorganizma
Kot vsako drugo zdravilo, lahko antibiotiki negativno vplivajo ne le na telo, ampak tudi na mikrobe, ki ga naseljujejo. Hkrati so prizadeti tako škodljivi organizmi kot koristna mikroflora. Antibiotiki nanje delujejo depresivno, povzročijo pa lahko tudi nastanek atipičnih oblik mikroorganizmov, kar posledično vodi v težave pri diagnosticiranju nalezljive bolezni.
disbakterioza
Kot že omenjeno, antibiotiki ne vplivajo samo na patogene mikrobe, ampak tudi na zdravo mikrofloro. Vse to vodi do motenj v prebavilih, včasih pa tudi do nastanka sekundarnih okužb, kot sta kandidoza ali kolitis.
Pri jemanju antibiotikov telo ne absorbira mineralov in vitaminov iz hrane. Posledica tega je, da oseba čuti zlom, ki ga povzroča anemija zaradi pomanjkanja železa. Če uničite normalno mikrofloro prebavil, telo postane brez obrambe pred zunanjim okoljem in škodljivimi mikrobi. Oseba trpi zaradi zaprtja, driske, napenjanja. Zaprtje je dolgo in pogosto, želodec moti močna oteklina, čuti se srbenje v anusu, blato postane tekoče in z neprijetnim vonjem. Disbakteriozo lahko spremljajo slabost in šibkost, izguba apetita in motnje spanja.
Dojenčki so nemirni, nenehno jokajo in se obnašajo. Zaradi neugodja v želodcu otrok poskuša noge pritisniti na prsi. Naokoliv anusu se vidi pordelost in draženje kože.
Disbakteriozo je treba zdraviti nemudoma, najbolje pa s pomočjo zdravnikov specialistov, ki bodo opravili vse potrebne preglede in predpisali racionalno zdravljenje, ki je primerno za vaše telo. Diagnoza sestoji iz bakteriološkega pregleda blata, kolonoskopije (pregled rektuma z vstavitvijo posebnega pripomočka vanj za en meter), sigmoidoskopije (pregled rektuma se opravi tudi pri vstavitvi pripomočka v 30 centimetrov), analize parietalne flore. izvede. Stopnja razvoja disbakterioze je odvisna od stopnje razmnoževanja škodljivih mikroorganizmov.
Antibiotiki in novorojenčki
Pri hudih boleznih je treba otrokom, tudi v novorojenčku, injicirati antibiotike. Nalezljive bolezni, ki jih spremljata bruhanje in driska, zdravimo z ampicilinom. Stafilokokne okužbe ni mogoče pozdraviti brez uporabe cefalosporinov prve generacije. Metronidazol je univerzalni antibiotik za odrasle in otroke. Pojavijo se tudi zapleti, ki nastanejo pri zdravljenju z antibiotiki pri novorojenčkih.
Na kaj morate biti pozorni pri jemanju antibiotikov za novorojenčke?
Samo zdravnik lahko takim otrokom predpiše kemično zdravilo. On je tisti, ki pri imenovanju upošteva naslednje dejavnike:
- Zdravje otroka in njegove nedonošenčke.
- Nezadostna telesna teža je kontraindicirana za jemanje tega zdravilaskupine. Pri 50 dojenčkih jih bo 29 zagotovo dobilo glavne zaplete med zdravljenjem z antibiotiki, pri ostalih pa tudi rahlo nelagodje v prebavilih ni izključeno.
- Prirojena intoleranca za zdravilo in nagnjenost k alergijskim manifestacijam.
- Stopnja incidence.
- Razvoj drobtin. Ker očitno zaostaja za svojimi vrstniki, je uvedena prepoved antibiotikov.
Ne smete uporabljati antibiotikov pri svojem novorojenčku brez posvetovanja z zdravnikom. Zamašen nos in rahel kašelj nista razlog za samozdravljenje.
S kakšnimi zapleti se soočajo novorojenčki?
Za vsakega zdravnika je predpisovanje antibiotikov otroku zelo odgovorna odločitev. Hkrati je treba bolnika nenehno spremljati. Zapleti in stranski učinki antibiotične terapije se v tem primeru kažejo v toksikoloških učinkih na otrokovo telo. Ta vpliv spada v razred visoke nevarnosti.
Lahko se pojavijo med jemanjem zdravil in manj agresivne manifestacije - biološke. To so sekundarne okužbe, hipovitaminoza, imunosupresija, disbakterioza. Mlajši kot je otrok, pogosteje bodo nanj vplivali zgornji negativni dejavniki. Pri dolgotrajni uporabi tovrstnih kemikalij se pojavijo zapleti in stranski učinki antibiotične terapije, kot je nekrotizirajoči enterokolitis. To je nespecifična vnetna bolezen, ki jo povzročajo povzročitelji infekcij v ozadju poškodbe sluznice.črevesja ali njegove funkcionalne nezrelosti. Simptomi vključujejo somatske reakcije in abdominalne manifestacije. Pri dolgotrajnem poteku so znaki črevesne perforacije in klinika peritonitisa.
Po zaključenem tečaju antibiotikov je treba novorojenčkom, zlasti prezgodaj rojenim, predpisati zdravila, ki so odgovorna za izboljšanje delovanja črevesne mikroflore.
Videz stomatitisa
Zapleti antibiotične terapije v ustni votlini vključujejo stomatitis. Ta bolezen se kaže z vnetjem ustne sluznice. Med jemanjem antibiotikov se lahko ta bolezen pojavi na dva različna načina.
V prvem primeru lahko pride do stomatitisa zaradi zdravil ali, kot ga tudi imenujejo, alergijskega stomatitisa. V tem primeru bo zdravilo delovalo kot alergen. Ko antibiotik vstopi v telo, se sprožijo procesi alergijskih reakcij, ki povzročijo otekanje sluznice ustne votline.
V drugem primeru se ta zaplet po antibiotični terapiji začne nekaj dni po jemanju zdravila. To je tako imenovani glivični stomatitis ali kandidoza. Od trenutka jemanja antibiotika začne naravna flora v ustni votlini propadati in glivica Candida se razmnožuje. Tak stomatitis je zelo enostavno določiti. Na ustih se tvori bela obloga z neprijetnim vonjem (drozd).
Medicirani stomatitis se lahko pojavi zaradi katerega koli drugega zdravila in vseh antibiotikov. Zapleti pri antibiotični terapijinarava se lahko kaže tudi v obliki konjunktivitisa, dermatitisa, rinitisa, Quinckejevega edema, anafilaktičnega šoka.
Drozd je pogostejši od alergijskih manifestacij. To je posledica dejstva, da je ustna votlina katere koli osebe običajno naseljena s koristno mikrofloro, vendar antibiotiki neizogibno vodijo v njeno uničenje. Pri dolgotrajnem zdravljenju z antibiotiki glive Candida popolnoma kolonizirajo ustno votlino in na sluznici in jeziku nastane neprijetna bela obloga.
fotosenzibilizacija
Gre za sončni dermatitis na izpostavljeni koži. Najpogosteje so krivci te težave tetraciklini.
Katere druge težave povzročajo antibiotiki?
Ločimo naslednje glavne zaplete zdravljenja z antibiotiki:
- Dysbakterioza se pojavi v skoraj vsakem primeru uporabe antibiotikov.
- Zatiranje imunskega sistema.
- Okvarjena normalna cirkulacija.
- Nevrotoksični učinek na možgane.
- Strupeni učinki na ledvice.
- Okvarjen intrauterini razvoj ploda pri nosečnicah.
- gluhost.
Ob upoštevanju glavnih zapletov antibiotične terapije se je treba spomniti odvisnosti od teh zdravil. Njihova dolgotrajna uporaba ne daje terapevtskega učinka, ampak negativno vpliva na človeško telo.
Kako opraviti tečaj antibiotične terapije?
Preprečevanje zapletov antibiotične terapije je v spoštovanju naslednjih pravil:
- Ne samozdravite. Potek jemanja antibiotikov mora predpisati le lečeči zdravnik, ki bo upošteval vse parametre (teža, višina, individualna nestrpnost in drugo).
- Za vsako bolezen obstaja zdravilo. Ne mislite, da če je antibiotik močan, bo ozdravil katero koli bolezen.
- Z zdravljenjem je treba nadaljevati do konca, tudi če se počutite bolje. V nasprotnem primeru boste morali ponovno začeti zdravljenje, to pa je dodatno obremenitev za telo.
- Zapomnite si, na katera zdravila ste imeli vi in vaši otroci alergične reakcije, da se v prihodnosti ne bi ponavljali.
- Odmerka ne morete zmanjšati sami, brez vednosti svojega zdravnika.
- Zdravil je obvezen vsak dan in po možnosti ob istem času.
Če sledite preprečevanju zapletov antibiotične terapije, vam bo njihovo preprečevanje igralo v prid.
