Inzulinska terapija je način zdravljenja sladkorne bolezni tipa 1 in v nekaterih primerih sladkorne bolezni tipa 2. Vsak bolnik s takšno patologijo se mora držati odmerka zdravila, ki ga je predpisal zdravnik. Včasih taka terapija povzroči številne neželene učinke. Vsak diabetik bi jih moral poznati. O zapletih zdravljenja z insulinom bomo razpravljali kasneje.
Terapija sladkorne bolezni
Če se pri osebi diagnosticirajo motnje na področju presnove ogljikovih hidratov, so potrebni nujni ukrepi. Vodilna metoda zdravljenja v tem primeru je insulinska terapija za diabetes mellitus. Zapleti lahko nastanejo iz različnih razlogov.
Vendar ni učinkovitejšega načina, ki bi izboljšal kakovost življenja bolnikov z boleznijo tipa 1. Vnos insulina v telo vam omogoča, da zagotovite normalno stanje bolnikov.
Inzulinska terapija je metoda, ki se aktivno uporablja za zdravljenje bolnikov zsladkorna bolezen tipa 1, kot tudi med pripravo bolnika z boleznijo tipa 2 na operacijo, v primeru nekaterih bolezni (na primer prehlada).
Ta tehnika se uporablja tudi, kadar so hipoglikemična zdravila neučinkovita. Predpisani so bolnikom s sladkorno boleznijo tipa 2.
Predstavljena terapija zahteva pravilen izračun odmerka insulina. Za to bolnik opravi test krvi in urina. Na podlagi rezultatov zdravnik izračuna dnevno količino tega zdravila. Razdeljen je na 3-4 injekcije, ki jih dajemo intramuskularno čez dan.
Po začetku jemanja zdravila zdravnik spremlja raven sladkorja v pacientovi krvi in urinu. Po potrebi se izvedejo prilagoditve. Da bi to naredili, oseba daruje kri pred vsako injekcijo insulina (obrok). Prav tako zbira urin zjutraj, popoldan in zvečer. Pri neustreznih odmerkih insulinske terapije so lahko zapleti resni. Zato proces vnosa zdravila v telo jemljemo resno.
Zapleti
Vsaka oseba, ki ima diagnozo sladkorne bolezni tipa 1, mora jasno poznati načela insulinske terapije. Pogosto se pojavijo zapleti. Vendar je za to večinoma kriv sam bolnik. Na takšen urnik življenja se je na začetku bolezni še posebej težko navaditi. Toda sčasoma ta postopek postane normalen, naraven za človeka.
Hormon bo treba injicirati v telo vse življenje. Njegov pravilen odmerek bo preprečil različne zaplete. Pri sladkorjusladkorne bolezni ni mogoče oddahniti, počitek od zdravljenja. Dajanje insulina je vedno potrebno. Ne smemo pozabiti, da so pri številnih kršitvah možni resni zapleti. Glavni so:
- tančica pred očmi.
- Otekanje nog.
- Lipohipertrofija.
- Lipoatrofija.
- Pojav rdečih srbečih madežev.
- Alergija.
- Absces.
- Hipoglikemija.
- Pridobitev teže.
Obstoječe vrste zapletov povzročajo številni razlogi. Treba je razumeti, da je insulin beljakovina. Ne proizvaja se v pravi količini v telesu diabetika z boleznijo tipa 1. Zato se nenehno daje intramuskularno. Bolnikom s podobno boleznijo je predpisan insulin različnega izvora. Lahko je žival ali človek.
Upoštevati je treba, da je hormon inzulin lahko različnih vrst. Ima drugačno trajanje. Vaša dnevna rutina je strogo prilagojena uživanju zdravil. Obstaja insulin homologen, heterologen in mešan. Dajemo jih ob različnih časih, pri čemer je vnos hrane povezan s temi manipulacijami.
hipoglikemija
Eden od možnih zapletov zdravljenja z insulinom je hipoglikemija. To stanje se pojavi zaradi prevelikega odmerjanja hormona. V tem primeru bolnik občuti akutno pomanjkanje ogljikovih hidratov v telesu. Nekaj časa po injiciranju se lahko raven sladkorja v krvi močno zniža. To vodi v razvoj hipoglikemičnega stanja.
Če je bolnik uporabil dolgo delujoče sredstvo, se lahko pojavi v času največje koncentracije snovi. Pri jemanju hormonovhitro delujoče, se to stanje hitro razvije.
Opozoriti je treba, da se tovrstni zapleti pri insulinski terapiji, kot je hipoglikemija, lahko pojavijo ne le zaradi jemanja napačnega odmerka hormona. Po športu, fizičnem naporu ali čustvenih pretresih se pogosto razvije.
Pri ljudeh s sladkorno boleznijo se lahko prvi simptomi tega stanja pojavijo pri kazalcu 5,5 mmol/l. To je posledica hitrega padca ravni sladkorja. Če je upad počasen, oseba morda dolgo ne čuti odstopanj v svojem zdravju. Hkrati lahko raven glukoze v krvi gladko pade na 2,7 mmol / l.
Vsak človek s takšno diagnozo bi se moral zavedati nenormalnih stanj za njegovo telo in zapletov insulinske terapije. Glavni simptomi hipoglikemije so huda lakota, palpitacije, tresenje okončin in potenje. Če se pomanjkanje ogljikovih hidratov poveča, se pojavijo krči. Oseba lahko izgubi zavest.
Kako se obnašati pri hipoglikemiji?
Preprečevanje zapletov insulinske terapije pomeni predvsem seznanjanje z vzroki za pojav različnih stanj in boj proti njim.
Če oseba čuti, da se njegova raven sladkorja znižuje, morate zaužiti majhno količino hrane z ogljikovimi hidrati. Lahko je 100 g mafina, sladek čaj ali 3-4 kose rafiniranega sladkorja. Nekateri ljudje s to diagnozo vedno nosijo sladkarije v torbici ali žepu. To je običajen ukrep.previdnost, ki včasih reši življenje.
Če po zaužitju hrane z ogljikovimi hidrati ni izboljšanja, pojejte enako porcijo sladkarij.
V nasprotnem primeru lahko oseba pade v hipoglikemično komo. To bo zahtevalo pomoč zdravnikov. Reševalna ekipa injicira intravensko 60 ml raztopine (40%) glukoze. To vam omogoča stabilizacijo bolnikovega stanja. Če ni izboljšanja, se po 10 minutah injekcija ponovi subkutano.
Če oseba živi v oddaljenem predelu od mesta, kamor lahko reševalno vozilo vozi več kot 20 minut, mora imeti doma vse potrebno v primeru hipoglikemične kome. Svojci morajo opraviti tečaje o intravenski uvedbi glukoze. To je ključnega pomena.
Hipoglikemija lahko povzroči smrt, če ne ukrepate pravočasno. Še posebej pogosto se takšna kršitev pojavi pri starejših ljudeh, ki imajo bolezni srca, krvnih žil ali možganov. Če raven sladkorja pogosto pada, bo to povzročilo razvoj nepopravljivih duševnih patologij. Spomin in inteligenca se slabšata.
inzulinska rezistenca
Eden od možnih zapletov insulinske terapije je zmanjšanje občutljivosti celic na hormon. To stanje se pojavi iz več razlogov. Posledično se pri človeku razvije odpornost proti insulinu. V tem primeru se odmerek zdravila poveča. Za nadomestitev pomanjkanja hormona je potreben odmerek 100-200 enot insulina.
Podobnolahko pride do odstopanja zaradi zmanjšanja števila ali afinitete receptorjev v telesu. To stanje je pogosto posledica proizvodnje protiteles proti hormonu ali samim receptorjem.
Inzulinska rezistenca se praviloma pojavi zaradi razgradnje beljakovin s strani določenih encimov ali njihove vezave z imunskimi kompleksi.
Občutljivost za zdravilo se lahko zmanjša s povečano proizvodnjo hormonov kontrainzulina.
Za predpisovanje pravega zdravljenja mora zdravnik ugotoviti točen vzrok tega stanja. Med diagnozo se odpravijo znaki kroničnih nalezljivih bolezni (na primer sinusitis, holecistitis itd.). Izvede se tudi analiza dela endokrinih žlez. Zdravnik bo spremenil vrsto inulina. Včasih se terapija dopolni s tabletami, ki pomagajo zmanjšati sladkor v telesu.
Pomembno je pravilno ugotoviti vzrok zapleta zdravljenja z insulinom. V nekaterih primerih je indicirana uporaba glukokortikoidov. Dnevni odmerek insulina se poveča. Hkrati bolnik 10 dni jemlje prednizolon (1 mg/kg). Po tem se v skladu s stanjem bolnika odmerek zdravila zmanjša.
V nekaterih primerih zdravnik bolniku predpiše sulfatni insulin. Snov ne reagira s protitelesi, skoraj nikoli ne povzroča alergij. Potrebno je pravilno prilagoditi odmerek te vrste hormonov.
Alergija
To je še en zaplet, ki se pogosto pojavi kot posledica terapije. Alergije so lahko lokalne in splošne.
V drugem primeru se urtikarija pojavi na obrazu in vratu. Lahko se pojavi slabost, erozije na sluznicah nosu, oči in ust. Včasih se razvije anafilaktični šok.
Lokalni zaplet insulinske terapije se kaže z vnetjem in srbenjem v predelu injiciranja. Tu lahko definiramo tudi utrjevanje. Podobno stanje v večini primerov povzroči nepravilna injekcija (igla je topa ali debela, sredstvo je hladno).
Takšna stanja zahtevajo spremembo vrste insulina. Lahko zamenjate proizvajalca hormona ali preklopite z živalskega zdravila na človeško. Alergija je najpogosteje reakcija telesa ne na hormon, ampak na konzervans v njegovi sestavi. Dodatne sestavine injekcije so lahko zelo različne. Zato je vredno poskusiti druge vrste insulina.
Če zdravila ni mogoče zamenjati, se uporabljajo številna zdravila proti alergijam. Pri blagih oblikah zapletov je primeren "Hydrocortisone". V hujših primerih so predpisani kalcijev klorid, dimedrol, suprastin itd.
lipodistrofija
Glede na zaplete zdravljenja z insulinom pri otrocih in odraslih je vredno omeniti takšno stanje, kot je lipodistrofija. Lahko je hipertrofična ali atrofična.
V drugem primeru se patologija razvije v ozadju dolgotrajne hipertrofije. Znanstveniki zagotovo ne poznajo mehanizmov razvoja takšnih stanj. Nekateri od njih menijo, da ta odstopanja nastanejo zaradi nenehne travme perifernih živcev in nadaljnjih lokalnih motenj nevrotrofičnega tipa. Do takšnih kršitev lahko pride zaradi nezadostnega čiščenjainsulin.
Moramo preiti na jemanje enokomponentnih formulacij. V tem primeru se negativne manifestacije zmanjšajo. Prav tako morate injicirati na pravilen način.
Inzulinska rezistenca se pogosto razvije v ozadju lipodistrofije. Če obstaja nagnjenost k takšnim pogojem, morate nenehno spreminjati mesto injiciranja, jasno upoštevati vsa pravila insulinske terapije. Prav tako je treba hormon v tem primeru razredčiti v enaki količini z raztopino (0,5%) novokaina.
tančica pred očmi, srbenje, madeži, absces
Zapleti zdravljenja z insulinom so lahko zelo različni. Včasih se ljudje pritožujejo, da imajo zaradi droge tančico pred očmi. To povzroča nelagodje, težko je kaj prebrati. To stanje lahko povzroči veliko tesnobo. Ta simptom se pogosto zamenjuje z retinopatijo (poškodbo fundusa).
Toda tančico najpogosteje povzročajo posebnosti loma leče. Tako se odzove na jemanje zdravila. Tančica pred očmi se pojavi pri ljudeh, ki so pred kratkim začeli jemati hormon. Po 2-3 tednih bo ta simptom minil sam. V nobenem primeru ne smete prenehati dajati injekcij, ko se pojavi podoben simptom.
Pri jemanju insulina lahko stopala otečejo. To je tudi začasen simptom, ki se pojavi v prvih tednih dajanja zdravila. Natrij in voda se zaradi hormona zadržita v telesu. Postopoma se bo telo navadilo na nove razmere. Oteklina bo izginila. Iz istega razloga se lahko krvni tlak na začetku zdravljenja zviša.
Na mestu injiciranja nekajpri bolnikih se lahko pojavijo srbeče rdeče lise. Povzročajo veliko nelagodje. V tem primeru se zdravilo zmeša s hidrokortizonom. Prej so nekateri bolniki opazili tak pojav pri jemanju insulina kot absces. Danes se takšna patologija praktično ne pojavlja.
Druga odstopanja
Obstajajo tudi drugi zapleti zdravljenja z insulinom. Eden od neprijetnih pojavov je hitro pridobivanje telesne teže. Bolniki, ki jemljejo hormon, pridobijo v povprečju 3-5 kg. To je čisto normalno. Jemanje insulina aktivira proces lipogeneze (pod kožo se tvori maščoba). Prav tako se lahko poveča apetit.
Če želite ohraniti postavo, morate skrbno izbrati prehrano. Pogostost vnosa hrane, njena vsebnost kalorij zahtevajo nadzor. V nasprotnem primeru bo to negativno vplivalo ne le na postavo, ampak tudi na splošno počutje. Lahko se pojavijo različne patologije, ki jih povzroči močno povečanje telesne mase.
Omeniti velja tudi, da jemanje insulina vodi do zmanjšanja kalija v krvi. Zato je bolnikom s sladkorno boleznijo prikazana posebna prehrana. Na jedilnik je treba dodati jagode, citruse, zelenjavo (predvsem peteršilj), zelenjavo (čebula, zelje, redkev). Z odgovornim odnosom do vaše dnevne rutine, prehrane in pravil dajanja insulina lahko zmanjšate škodljive učinke terapije na telo.
preprečevanje
Vsak diabetik bi moral vedeti, kako preprečiti zaplete pri zdravljenju z insulinom. Upoštevati morate številna preprosta pravila. Potrebno je nenehno spremljati raven glukoze v krvi. To se naredi po obroku. Indikatorji so fiksni. Hkrati je treba opozoriti, ali je prišlo do fizičneali čustveni stres. Pri določanju rezultatov merjenja ravni sladkorja je treba opozoriti tudi na bolezni, zlasti tiste z vročino ali vnetjem.
Odmerke insulina je treba prilagoditi z zdravnikom. Hkrati se držijo posebnih diet. Raven sladkorja lahko spremljate s testnimi lističi. Potopijo se v urin, nato pa se rezultat primerja s kontrolnim poljem. Krvni test je natančnejši, vendar je testne trakove lažje uporabljati doma. Lahko kupite glukometer. Omogoča vam natančne rezultate o stanju osebe ob določenem času dneva.
Diabetik mora paziti na svojo telesno težo. Prekomerna teža zahteva takojšnjo korekcijo.
Z upoštevanjem možnih zapletov insulinske terapije lahko ugotovite njihovo prisotnost v zgodnjih fazah. Z upoštevanjem jasnih pravil za jemanje zdravila se lahko izognete različnim neprijetnim situacijam v prihodnosti.
