Vse bolezni in patologije, ki se pojavljajo pri ljudeh, so zapisane v Mednarodni klasifikaciji bolezni - ICD-10. To je najsodobnejša, 10. revizija, ki jo je izvedla Svetovna zdravstvena organizacija in je bila leta 1999 priporočena za uporabo v Rusiji. Ima poseben oddelek, ki vključuje bolezni mišično-skeletnega sistema. In patologije hrbtenice, za katere so značilni nevrološki simptomi ter lezije kosti in mehkih tkiv, so poudarjene v pododdelku "Dorsopatije". Takšne bolezni so po ICD oštevilčene od 40 do 54. Osteohondroza tukaj zaseda ločen položaj - M42. Podobni degenerativni procesi se pojavljajo tudi pri spondilopatijah (M45-M49), dorzalgiji (M54), osteopatijah (M86-M90) in hondropatijah (M91-M94).
Zakaj potrebujemo mednarodno klasifikacijo bolezni
Ta sistem je razvila medicinazaposlenih zaradi udobja obdelave podatkov o bolnikovi bolezni in za zaščito teh podatkov. Konec koncev je šifra, ki nadomešča diagnozo na kartici, poznana le zdravnikom. Šifriranje bolezni vključuje črko in številčno oznako. In vse bolezni so razdeljene v skupine glede na njihovo naravo. Vendar nima vsaka bolezen ločene kode ICD. Osteohondroza, na primer, spada v skupino dorzopatij in je razvrščena pod oznako M42. Toda različne degenerativno-distrofične procese hrbtenice lahko označimo z drugimi črkovnimi oznakami. Zato je za predpisovanje pravega zdravljenja potrebna natančna diagnoza.
pravilna diagnoza
Natančno diagnozo osteohondroze opravi zdravnik na podlagi posebnega pregleda. Za pravilno diagnozo je bistvenega pomena. Konec koncev je od tega odvisna učinkovitost zdravljenja. Pred potrditvijo diagnoze osteohondroze hrbtenice po ICD je treba izključiti možnost drugih bolezni: patologije ledvic ali črevesja, travmatske lezije, degenerativne procese v kosteh. Zato se v zgodovini bolezni ne beležijo le bolnikove pritožbe, začetek razvoja bolezni in rezultati pregleda. Upoštevajo se tudi narava poteka bolezni, njena faza, značilnosti bolečine, gibljivost hrbtenice in prisotnost nevroloških motenj. Za določitev narave patologije se opravi rentgenski pregled, računalniška in magnetna resonanca. Šele po tem se pacientovi bolezni dodeli posebna koda ICD.
Osteohondroza: vzroki
Ta bolezen pred 10 leti se je pojavila predvsem po 45 letih. Toda zdaj imajo takšno diagnozo celo mladi in mladostniki. To je posledica sedečega načina življenja in strasti do pripomočkov. Zaradi tega mišični steznik hrbtenice oslabi, drža pa je upognjena. Zaradi povečane obremenitve se diski začnejo zrušiti. ICD-10 ne upošteva razlogov, zakaj se osteohondroza razvije, vendar jih morajo zdravniki določiti, da izberejo želeno metodo zdravljenja. Zakaj se lahko razvije osteohondroza:
- zaradi sedečega načina življenja;
- odlična vadba, dvigovanje težkega;
- poškodba hrbtenice;
- starostne spremembe kostnega tkiva;
- dedna predispozicija.
Kdo je prizadet
Po ICD osteohondroza spada v skupino dorzopatij, torej degenerativnih procesov v hrbtenici. Zato prizadene predvsem starejše. Pri njih zaradi upočasnitve presnovnih procesov in krvnega obtoka tkiva izgubljajo tekočino in hranila ter se začnejo propadati. Toda ta bolezen se pojavi tudi v mlajši starosti. Ogroženi so športniki, nakladalci in vsi, ki doživljajo povečane telesne obremenitve. Vozniki trpijo tudi za sedečim načinom življenja, ki ga vodijo pisarniški delavci, vozniki, šivilje in predstavniki nekaterih drugih poklicev.
Simptomi osteohondroze
Odpoved diska povzroča bolečine v hrbtu in omejeno gibanje. To so glavni simptomi osteohondroze. Bolečina lahkobiti močan ali boleč, se lahko pojavi občasno po vadbi ali traja dlje časa. Toda degenerativni procesi ne vplivajo samo na diske. Zmanjšanje prostora med vretenci vodi do stiskanja živčnih korenin. To povzroča nevrološke simptome, odvisno od lokacije bolezni.
Z osteohondrozo ledvene hrbtenice opazimo naslednje znake:
- ostra bolečina, ki seva po nogi;
- motnje medeničnih organov;
- odrevenelost okončin, kurja koža ali mravljinčenje;
- krči v nogah, šibkost;
- v hudih primerih se razvije izguba občutljivosti v spodnjem delu telesa, paraliza.
Če je prizadeta predel materničnega vratu, je situacija še bolj resna, saj skozi to mesto potekajo žile, ki hranijo možgane in živci, ki jih povezujejo s telesom. To lahko povzroči bolečine v glavi, moteno koordinacijo gibov, izgubo spomina, vida in sluha, pogosto omotico in omedlevico.
Simptomi osteohondroze so povezani tudi z motnjami krvnega obtoka. To je izguba pulza, motnje pri delu notranjih organov, nihanja tlaka. Ko se pojavijo takšni znaki, je treba opraviti pregled za pravilno diagnozo po ICD-10.
Osteohondroza hrbtenice: stopnje razvoja
Nevarnost te bolezni je, da oseba v začetni fazi morda ni pozorna na rahle bolečine in omejevanje gibanja. Takrat se bolezen najlažje pozdravi. Najpogosteje pa gredo bolniki k zdravniku, ko so spremembe žepostanejo nepopravljive. Po ICD se osteohondroza nanaša na degenerativne bolezni. Gre skozi tri stopnje:
- najprej začne jedro diska izgubljati vodo in na vlaknastem obroču se pojavijo razpoke, postopoma se razdalja med vretenci zmanjšuje;
- na drugi stopnji se pojavi bolečina v hrbtu, pri premikanju se sliši škripanje zaradi konvergence vretenc;
- za tretjo stopnjo so značilne hude bolečine ne samo v hrbtenici, ampak tudi v okončinah in drugih organih, lahko pride do premikov vretenc in posega v živčne korenine;
- v zadnji fazi se razvijejo resni zapleti, izguba gibljivosti hrbtenice.
Vrste bolezni
Po ICD-10 je osteohondroza hrbtenice razvrščena glede na razvojne značilnosti:
- mladost - М42.0;
- osteohondroza odraslih - M42.1;
- osteohondroza hrbtenice, neopredeljena - M42.9.
A najpogosteje je znana druga klasifikacija bolezni - glede na njeno lokalizacijo. V resnih primerih se s tekočim degenerativnim procesom diagnosticira razširjena osteohondroza, pri kateri so prizadeti številni diski in okoliška tkiva. Toda najpogosteje se bolezen pojavi v enem delu hrbtenice.
- Cervikalna osteohondroza ICD razvršča v ločeno skupino M42.2. Toda to je najpogostejša oblika bolezni. Zaradi svoje mobilnosti in ranljivosti je najpogosteje prizadet predel materničnega vratu.
- Torakalna osteohondroza je redka. Klici na tej lokaciji so dodatno podprtirebra. Zato lahko pogosteje srečate diagnozo "cervikotorakalna osteohondroza" - ICD42.3.
- Odpoved diska v ledvenem delu je dokaj pogosta. Na tem mestu vretenca in diski prenesejo največjo obremenitev, zlasti med sedečim načinom življenja ali dvigovanjem uteži. Ločeno je izolirana tudi lumbosakralna osteohondroza, čeprav v križnici ni diskov, sama vretenca in okoliška mehka tkiva so uničena.
Zapleti osteohondroze
Po ICD je osteohondroza hrbtenice dodeljena posebnemu oddelku, vendar je mnogi zdravniki ne menijo, da je to ločena bolezen. Konec koncev, če so se v diskih začeli degenerativni procesi, bodo nujno vplivali na okoliška tkiva: vretenca, mišice in vezi. Zato se osteohondrozi hitro pridružijo hernija diskov, spondilolisteza, izbokline, artroza sklepov vretenc in druge bolezni.
