Ventrikularna tahikardija je značilna pospeševanje srčnega utripa nad 100 bpm. z izvorom v želodcu. V 90% primerov se pojavi pri ljudeh z organskimi poškodbami srčnega ritma. Najpogosteje je motnja ritma povezana z ishemično boleznijo. Do tahikardije lahko privedejo tudi miokardni infarkt, prirojene in revmatične srčne napake ali različni zapleti po zdravljenju s psihotropnimi zdravili ali nekaterimi anestetiki.
Simptomi
Verjetnost za to bolezen se s starostjo povečuje. Moški so bolj dovzetni za to kot ženske. Pri ljudeh, mlajših od 35 let, se lahko v ozadju miokarditisa razvijejo tudi hipertrofična kardiomiopatija, ventrikularna tahikardija. Simptomi tukaj so:
- občutek močnega srčnega utripa, omotica,tesnoba;
- kratka sapa, bolečina v prsih;
- občutek utripanja v vratu;
- V nekaterih primerih so možni napadi šibkosti in omedlevice.
patofiziologija
Ventrikularna tahikardija se pojavlja v dveh oblikah: monomorfna in polimorfna tahikardija. Za monomorfno sorto je značilno, da je zaporedje impulznih vzbujanja konstantno. Dogaja se, da se manifestacija te vrste tahikardije pojavi pri ljudeh s strukturno zdravim srcem. V teh primerih je klinična prognoza običajno ugodna. Polimorfno ventrikularno tahikardijo odlikuje variabilnost zaporedja aktivacije ventriklov. Vzrok bolezni je lahko miokarditis, ishemija ali genetske nepravilnosti v strukturi ionskih kanalčkov.
Zdravljenje tahikardije
Ventrikularna tahikardija se zdravi z izpostavljenostjo antiaritmikom, ki poteka v ozadju ukrepov za odpravo osnovne bolezni. Lidokain se običajno uporablja kot antiaritmično sredstvo. Daje se intravensko v odmerku 1 mg na kilogram telesne teže. Praviloma ta odmerek doseže 100 mg in se daje v nekaj minutah. Če v 15 minutah ni učinka, se zdravilo ponovno uporabi v istem
odmerek. Če ventrikularno tahikardijo spremlja padec tlaka, se ta poveča s presorskimi amini. To bo obnovilo sinusni ritem. Prizastrupitev s srčnimi glikozidi, ventrikularna tahikardija se zdravi s kalijevim kloridom in lidokainom ali se uporablja zdravilo "Obzidan".
Nadaljevanje zdravljenja po okrevanju srčnega ritma
Ko se ritem obnovi, se oceni prognoza in sestavi načrt upravljanja. Predpisano mu je zdravljenje z zdravili ali namestitev kardioverter-defibrilatorja ali kateterska ablacija. Obstajajo tudi kombinirane možnosti zdravljenja. Običajno se uporabljajo, če obstaja resna strukturna patologija srca. Kateterska ablacija bi lahko na primer povečala učinkovitost antiaritmičnega zdravljenja ali zmanjšala stopnjo šokov zaradi implantiranega kardioverter-defibrilatorja.
