Izguba sluha pri otroku je stanje, za katerega je značilna progresivna ali vztrajna izguba sluha. Bolezen je mogoče diagnosticirati pri otroku v kateri koli starosti, tudi pri novorojenčkih. Trenutno obstaja veliko predisponirajočih dejavnikov, ki vodijo do zmanjšanja zaznave zvoka. Vsi so razdeljeni v več velikih skupin in določajo značilnosti patologije.
Značilnosti izgube sluha pri otroku so predstavljene spodaj.
Vsako obliko bolezni odlikuje pomanjkanje reakcije na zvoke igrač, na šepet ali glas matere. Med drugim so v klinični sliki motnje duševnega in govornega razvoja. Diagnostična funkcija je pregled pediatričnega otolaringologa, ki temelji na izvajanju določenih dejavnosti s posebnim naborom orodij. Poleg postavitve pravilne diagnoze si prizadevajodoločitev stopnje izgube sluha. Glede na etiološki dejavnik je lahko terapija fizioterapevtska, medicinska in kirurška. Pogosto zdravljenje zahteva celosten pristop.
Razvrstitev te bolezni
Za izgubo sluha pri otroku je značilna nepopolna izguba sluha, pri kateri bolnik zaznava zvoke precej nečitljivo. Zdravniki ugotavljajo štiri stopnje izgube sluha. Govor, odvisno od stopnjevanja stopnje, postaja vse manj razumljiv. Zadnja stopnja je na meji s popolno izgubo sluha.
Bolezen je deljena s trajanjem:
- akutno - sluh se postopoma poslabša, od začetka tega procesa ni minilo več kot mesec dni; se v večini primerov pojavi kot posledica poškodbe ali okužbe;
- nenaden tok - pojavi se zelo hitro, do nekaj ur;
- subakutna - od izgube sluha je minilo od enega do treh mesecev;
- kronično - bolnik je bolan več kot tri mesece; ta faza je najbolj odzivna na terapijo.
Glede na mesto vnetja slušnega analizatorja je izguba sluha razvrščena:
- nevralni;
- prevodna;
- mešano;
- dotaknite se;
- nevrosenzorična.
Če otrok izgubi sluh samo na enem ušesu, to pomeni, da je bolezen enostranska. Dvostransko - ob prisotnosti patologije v obeh ušesih.
Stopnje patologije
Strokovnjaki, ki določajo resnost patologije, vzamejo za osnovo rezultate govora in tonaavdiometrija:
- Izguba sluha 1 stopinja pri otroku (z nihanji od 26 do 40 dB). Otrok lahko jasno razume in sliši pogovorni govor na razdalji 4-6 metrov, šepet pa zazna na razdalji od enega do treh metrov. Zaradi nenehnega hrupa je govor težko razumeti.
- Izguba sluha 2 stopinji pri otroku (z nihanji od 41 do 55 dB). Pacient razume pogovor dva do štiri metre stran, šepet od enega metra.
- Izguba sluha 3 stopinje pri otroku (z nihanji od 56 do 70 dB). Otrok razloči pogovor v enem ali dveh metrih, medtem ko šepet postane nečitljiv.
- Izguba sluha 4 stopinje pri otrocih (z nihanji od 71 do 90 dB). Govorjeni jezik se sploh ne sliši.
Če je prag sluha nad 91 dB, zdravniki diagnosticirajo naglušnost. V nekaterih primerih se po ugotovitvi vzrokov bolezni izkaže, da sprejmemo potrebne ukrepe, ki lahko upočasnijo napredovanje izgube sluha.
čutna izguba sluha pri otrocih
Ta oblika patologije je kombinacija nevronskega in senzoričnega tipa. Vnetju je lahko izpostavljen tako en kot več oddelkov hkrati: slušni živec, notranje uho. Najpogosteje se ta vrsta izgube sluha pri otroku razvije zaradi poškodb, ki jih je prejel med porodom in ob izpostavljenosti virusom ali toksinom.
Ta patološka oblika se najpogosteje pojavlja pri otrocih, približno 91 % primerov. V sedmih odstotkih situacij se odkrijejo prevodne napake. Mešana izguba sluha je najmanj pogosta.
konduktivna izguba sluha pri mladih bolnikih
Ta oblika bolezni, kot prevodna, je motnja, ki se širi na zunanje uho, kostnice srednjega ušesa in bobnič. V takšni situaciji strokovnjaki razlikujejo prvo in drugo stopnjo izgube sluha.
Vzroki za prevodni tip so praviloma:
- žveplov čep;
- travmatske motnje bobniča;
- procesi vnetja v ušesu;
- visok udarni hrup;
- v votlini srednjega ušesa raste kost.
Diagnoza težav s sluhom že v prvih fazah omogoča preprečevanje gluhosti in drugih nevarnih zapletov. Terapijo te bolezni mora izvajati usposobljen specialist, ki lahko izbere individualni pristop k takšni težavi in potek zdravljenja.
Vzroki za izgubo sluha pri otrocih
Trenutno strokovnjaki ne morejo dati natančnih informacij o tem, kaj lahko povzroči to bolezen. Vendar je bil po temeljiti analizi in študiji te patologije ugotovljen določen seznam domnevnih izvornih dejavnikov:
- Dednost - otrok zaradi tega dejavnika najpogosteje pridobi mešano in nevrosenzorično vrsto patologije. V tem primeru ima otrok nepopravljive spremembe v organu sluha, ki pa predstavljajo dvostranske napake pri zaznavanju zvokov. Po statističnih podatkih se v 80% primerov bolezen pojavi ločeno od drugih motenj, v drugih primerih pa hkrati z genetskosindromi.
- Negativni vpliv dejavnikov, ki vplivajo na intrauterini razvoj ploda. Ob koncu prvega trimesečja nosečnosti se oblikujejo slušni organi. Če ženska v določenem časovnem obdobju zboli za resnimi nalezljivimi boleznimi, lahko to negativno vpliva na razvoj otroških slušnih organov.
- Različne poškodbe med porodom.
- Ženska, ki med nosečnostjo vodi nezdrav življenjski slog in zanemarja pravočasne obiske pri specialistu.
- Sladkorna bolezen pri ženskah.
- Kadar je kri ploda in matere nezdružljiva, lahko pride do Rh konflikta, ki povzroči okvare pri tvorbi otrokovih organov.
- Prezgodnji porod. Seveda so pri prezgodnjem porodu otrokovi slušni organi v celoti oblikovani. Toda hipoksija, ki se pojavi med porodom, lahko negativno vpliva na slušne organe.
- Negativne posledice nalezljivih bolezni, ki jih trpi bolnik - v nekaterih primerih lahko dojenček doživi zaplete v obliki herpesa, ošpic, rdečk itd.
Upoštevati je treba, da so vzroki bolezni lahko tudi:
- adenoidi;
- žveplov čep;
- defekti bobniča;
- otitis media;
- tonzilitis;
- različne poškodbe slušnih organov.
V nekaterih primerih lahko na patološki proces pri mladostnikih vpliva stalno poslušanje glasbe pri visoki glasnosti.
Spodaj so simptomiizguba sluha pri otroku.
Simptomi te patologije pri dojenčkih
Glavni pomen pri prepoznavanju otroške izgube sluha ima predvsem opazovanje staršev. Opozoriti jih mora pomanjkanje reakcije otroka do štirih mesecev na glasne zvoke; pri štirih do šestih mesecih ni predgovornih vokalizacij; pri sedmih do devetih mesecih dojenček ne more ugotoviti vira zvoka; v enem ali dveh letih ni besedišča.
Starejši dojenčki se morda ne odzivajo na govorjene ali šepetane zvoke od zadaj; otrok lahko večkrat zastavi isto vprašanje; ne odgovarjajte na ime; ne razlikujejo okoliških zvokov; govorite glasneje, kot je potrebno, in berite z ustnic.
Otroci z izgubo sluha imajo sistemsko nerazvitost govora: obstaja polimorfna napaka v izgovorjavi zvokov in močno izražene težave pri ločevanju fonemov po ušesu; izredno omejen leksikon, huda izkrivljanja zlogovno-zvočne besedne strukture, odsotnost oblikovane leksikalno-slovnične govorne strukture. Vse to povzroča nastanek različnih vrst disleksije in disgrafije pri šolarjih z izgubo sluha.
Izguba sluha zaradi ototoksičnih zdravil se pri otrocih običajno diagnosticira dva do tri mesece pozneje in je obojestranska. Sluh se lahko zmanjša na 40-60 dB. Pri otroku so prvi simptomi izgube sluha vestibularne motnje (vrtoglavica, nestabilna hoja), tinitus.
Značilnosti diagnoze bolezni
Konosečnost, je glavna diagnoza presejalni postopek. Če pri otrocih obstaja tveganje za prirojeno izgubo sluha, jih je treba posebej skrbno pregledati. Z jasnim zaznavanjem glasnih zvokov s strani novorojenčka so takšne nehotene reakcije opažene kot zaviranje sesalnega refleksa, utripanje itd. V prihodnosti se za odkrivanje napak izvaja postopek, kot je otoskopija.
Za dobro študijo slušne funkcije pri starejšem otroku je treba opraviti avdiometrijo. Za predšolske otroke obstaja igralna oblika te diagnoze, za šolarje - tonska in govorna avdiometrija. Če specialist odkrije določena odstopanja, se v prihodnosti uporablja elektrokohleografija, s katero je mogoče ugotoviti območje poškodbe slušnega organa.
Poleg otorinolaringologa otroško izgubo sluha diagnosticirajo tudi otonevrologi in avdiologi.
Ali je mogoče zdraviti izgubo sluha pri otroštvu?
S skrbno izvedenimi diagnostičnimi postopki ter pravočasnim in popolnim zdravljenjem naglušnosti pri otrocih se lahko znatno poveča verjetnost polnega sluha. Moram reči, da na začetku te patologije obstaja možnost, da se sluh vrne v normalno stanje.
Kadar bolezen spremljajo senzorinevralne motnje, bo za okrevanje potrebno vgraditi senzorje. Seveda na pozitiven izid vpliva tudi čas stika s specialistom: prej ko se začnejo manipulacije zdravljenja, večje so možnosti za uspešen izid.
Zdravljenje te bolezni pri dojenčkih
Nabor metod rehabilitacije in zdravljenja majhnih bolnikov z izgubo sluha delimo na kirurške, funkcionalne, fizioterapevtske in medikamentozne. V številnih situacijah je za povrnitev sluha dovolj izvesti preproste ukrepe (odstranitev cerumenovega čepa ali tujka v ušesu).
Otroci s prevodno izgubo sluha zaradi okvare v celovitosti koščic in bobniča običajno potrebujejo operacijo za izboljšanje sluha (koščna proteza, timpanoplastika, miringoplastika itd.).
Medicijsko zdravljenje izgube sluha pri otrocih temelji na stopnji izgube sluha in etiološkem dejavniku. Če je sluh zmanjšan zaradi žilnih motenj, so predpisana zdravila, ki izboljšajo oskrbo s krvjo v notranjem ušesu in možgansko hemodinamiko (Bendazol, Eufillin, Papaverin, nikotinska kislina, Vinpocetin). Zaradi infekcijskega izvora izgube sluha pri otrocih postanejo netoksični antibiotiki zdravila prve izbire. Če so zastrupitve akutne, se izvajajo razstrupljanje, metabolična in dehidracijsko terapijo ter hiperbarična oksigenacija.
Metode zdravljenja izgube sluha pri otrocih brez zdravil so pnevmomasaža bobniča, elektroforeza, akupunktura, enduralna fonoforeza in magnetoterapija.
V mnogih situacijah je edina metoda rehabilitacije za bolnike s senzorinevralno izgubo sluha slušni aparati. Čeobstajajo ustrezne indikacije, potem se pri majhnih pacientih opravi polževa implantacija.
Celovita rehabilitacija te bolezni vključuje pomoč otroškega psihologa, defektologa, gluhoučitelja in logopeda.
Preprečevanje in napoved izgube sluha pri otroštvu
Če je bila otroku pravočasno diagnosticirana izguba sluha, je to mogoče preprečiti zaostajanje v razvoju inteligence, zapoznel razvoj govora in pojav psiholoških zapletov psihološke narave..
Z zgodnjo terapijo je v večini primerov mogoče doseči stabilno stanje in uspešno izvesti rehabilitacijske manipulacije.
Preprečevanje izgube sluha pri mladih bolnikih vključuje izključitev perinatalnih dejavnikov tveganja, cepljenje, izogibanje ototoksičnim zdravilom, preprečevanje patologij ORL. Da bi zagotovili skladen razvoj otroka, ki ima diagnozo izgube sluha, ga je treba v vseh starostnih obdobjih spremljati s kompleksnimi zdravstvenimi in izobraževalnimi dejavnostmi.
Takšna patologija pri otroku je precej resen problem, ki krhkemu telesu povzroča hudo nelagodje. Zato bodite pozorni na otroke in ne odlašajte z obiskom zdravnika, če obstajajo sumi.
Preučili smo stopnjo izgube sluha pri otrocih in metode zdravljenja te patologije. Zdravje vam in vašim otrokom!
