Otitis media je vnetje, ki se razvije v votlini med zunanjim in notranjim ušesom. Patološki proces se pojavi v prostoru, ki je za bobničem. Sicer pa tej bolezni pravimo vnetje srednjega ušesa. Običajno je patologija posledica okužb. Vnetje prizadene tako otroke kot odrasle. Vendar pa je pri otrocih bolezen veliko pogostejša. To je posledica posebnosti strukture slušnega organa pri otrocih. Srednje uho je sestavljeno iz slušnih koščkov, ki so odgovorne za prevajanje zvoka. Zagon takšne bolezni je zelo nevaren, saj lahko povzroči gluhost.
Vzroki bolezni
Vzroki za vnetje srednjega ušesa so različni. V večini primerov so povezani s prodiranjem okužbe v uho. Najpogosteje so povzročitelji bolezni kokne bakterije. Naslednje patologije lahko prispevajo k nastanku vnetja srednjega ušesa:
- Vnetje se pogosto razvije kot zaplet po boleznih nosu in grla. Okužba vstopi iz dihal v uho. To se zgodi še posebej pogosto, če osebanepravilno piha nos. Če so pacientova usta zaprta pri odstranjevanju izločkov iz nosu, se lahko sluz skupaj z bakterijami in virusi vrže v srednje uho.
- Otitis srednjega ušesa je lahko posledica katere koli akutne ali kronične nalezljive bolezni. V tem primeru povzročitelji vnetja s krvnim obtokom vstopijo v organ sluha.
- Vnetje srednjega ušesa je pogosto opaženo z adenoidi.
- Zmanjšana imunost lahko povzroči tudi aktivacijo mikrobov in razvoj vnetnega procesa v ušesu.
- Bolezen se pogosto razvije po poškodbi bobniča. Ta organ ščiti srednje uho pred okužbo. Ko je membrana poškodovana, bakterije in virusi zlahka prodrejo v notranjost.
- Hipotermija lahko povzroči vnetje.
- Vzrok bolezni je lahko alergijska reakcija. V tem primeru je patologija neinfekcijskega izvora.
Ljudje s prirojenimi malformacijami ušes in nosu so prav tako nagnjeni k vnetju srednjega ušesa.
Različice vnetja
Bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. V prvem primeru se patologija začne nenadoma. Traja približno 2-3 tedne in se ob ustrezni terapiji konča z okrevanjem. Če je bilo zdravljenje nezadostno, pride do kroničnega vnetja srednjega ušesa. Zanj so značilna občasna poslabšanja in remisije.
Poleg tega je bolezen razvrščena glede na patološke manifestacije. Ločimo naslednje oblike vnetja:
- kataral;
- eksudativno;
- lepilo;
- gnojni;
- serozno.
Gnojna oblika bolezni poteka z izrazitimi manifestacijami. Pogosto povzroči resne zaplete.
Simptomatsko akutne in kronične oblike
Akutno vnetje srednjega ušesa se začne nenadoma in nenadoma. Najprej se oseba pritoži zaradi mravljinčenja v ušesu. Nato se nelagodje okrepi in se razvije v akutno neznosno bolečino. Je pulzirajoče narave, lahko pride do čeljusti ali glave. Poleg sindroma bolečine obstajajo tudi drugi znaki patologije:
- povečanje temperature (do +39 stopinj);
- poslabšanje splošnega počutja (slabost, mrzlica, glavobol);
- občutek polnosti in brenčanje v prizadetem ušesu;
- izguba sluha.
Začetno obdobje bolezni traja 5 - 7 dni. Nato gnoj iz srednjega ušesa izstopi skozi solzo v bobniču. Ta stopnja patologije se imenuje perforativna. Pacientova temperatura se zniža, zdravstveno stanje se nekoliko izboljša in bolečina se zmanjša. Ta stopnja bolezni ni opažena pri vseh bolnikih, ampak le pri gnojni obliki vnetja srednjega ušesa.
Po tem pride obdobje okrevanja (faza popravljanja). Pride do celjenja prizadetih območij. Postopoma se bolnikovo stanje normalizira, sluh pa se izboljša.
Otitis media pri otrocih v akutni obliki se začne z visoko temperaturo (do +39 - +39,5 stopinj). Dojenčki pogosto jokajo, se ponoči zbujajo, se nenehno dotikajo prizadetega ušesa. Otroci, ki že znajo govoriti, se pritožujejo nad močnimibolečine. Vnetje lahko spremljajo gastrointestinalne motnje.
Pri kronični obliki vnetja srednjega ušesa simptomi patologije niso izraziti. Bolečina se pojavi le med poslabšanjem. Oseba ima trajno izgubo sluha, opazimo tinitus. Občasno iz slušnega kanala odide izcedek gnojne narave. Bolniki se pritožujejo nad napadi omotice.
Kataralna oblika
Pri kataralnem vnetju srednjega ušesa se slušna cev in bobnič vnameta. Pojavi se ostra strelna bolečina. Izžareva v tempelj in zobe. Iz ušesa ni izcedka gnoja.
To bolezen zlahka odkrijemo po bolnikovih pritožbah. Zdravljenje te oblike otitisa je treba začeti takoj, saj se lahko patologija spremeni v eksudativno ali gnojno obliko. Posledica zanemarjene bolezni je lahko popolna izguba sluha.
eksudativna oblika
Exudativno vnetje srednjega ušesa je pogosto zelo težko diagnosticirati. To bolezen ne spremlja hud bolečinski sindrom. V votlini srednjega ušesa se nabira tekočina (eksudat). Pacientov sluh se poslabša, oseba nenehno čuti tinitus.
To je najbolj zahrbtna oblika bolezni. V odsotnosti izrazitih simptomov pride do degenerativnih sprememb v votlini srednjega ušesa. To lahko povzroči hudo in trajno izgubo sluha in celo popolno gluhost.
Gnojno vnetje
Gnojno vnetje srednjega ušesa je najpogosteje bakterijske in ne virusne narave. tolenajpogostejša vrsta bolezni. V votlini srednjega ušesa se nabira gnoj, ki pritiska na bobnič. Zaradi tega se pojavi ostra bolečina in občutek polnosti.
Vzrok za to obliko bolezni je najpogosteje vnetje žrela in nazofarinksa. Včasih okužba pride v uho skozi krvni obtok. Pogosto zanemarjeno kataralno ali eksudativno vnetje srednjega ušesa preide v gnojno obliko bolezni.
Poleg možne izgube sluha je nevarno gnojenje in drugi resni zapleti. Gnoj lahko vdre v lobanjsko votlino. To vodi v meningitis, možganski absces in zastrupitev krvi.
Serozno vnetje
Serozno vnetje se pogosto pojavi brez očitnih simptomov. Sindrom bolečine ni opažen. V srednjem ušesu se kopiči serozna tekočina. Pacient se pritožuje zaradi občutka pritiska, hrupa in zamašenosti v ušesu. Sluh se slabša.
Ta bolezen je nevarna, ker lahko postane hujša. Še posebej pogosto se to zgodi pri majhnih otrocih, ki še ne znajo govoriti. Ne čutijo bolečine in se ne morejo pritoževati zaradi zamašenosti in hrupa v ušesu. Iz obnašanja dojenčkov je zelo težko ugotoviti, da so bolni.
Adhezivno vnetje srednjega ušesa
Adhezivno vnetje srednjega ušesa je običajno kronično. Sindroma hude bolečine ni. Toda hkrati se v votlini srednjega ušesa pojavi adhezivni proces. Posledica tega je tinitus in progresivna izguba sluha.
Diagnoza
To bolezen je mogoče prepoznati po bolnikovih značilnih pritožbah glede bolečine in izcedka iz ušesa. Z namenomza pojasnitev diagnoze so predpisani naslednji pregledi:
- Otoskopija. Z uporabo posebne naprave zdravnik pregleda sluhovod in bobnič.
- Brisek ušes. Zdravnik vzame gnojni izcedek na pregled in ga pošlje v laboratorij za bakposev. To pomaga prepoznati povzročitelja vnetja.
- Avdometrija. Ta pregled je indiciran za adhezivno obliko bolezni. Pomaga določiti ostrino sluha.
Ti diagnostični postopki razlikujejo med vnetjem srednjega ušesa in ušesnimi čepki, travmatskimi poškodbami bobniča in tujki v ušesnem kanalu.
lokalno zdravljenje
Otitis srednjega ušesa se običajno zdravi ambulantno. Hospitalizacija je potrebna le za zaplete. Izbira metode terapije je odvisna od oblike in stopnje bolezni.
Ko je vnetje srednjega ušesa zelo pomembno za lajšanje nelagodja v ušesu. Če želite to narediti, predpišite ušesne kapljice z analgetičnim učinkom. Nato bomo razmislili o nekaterih pripravah za vkapanje v uho:
- Kapljice "Anauran". Vsebujejo antibiotike in anestetik lidokain. Kapljice nanesemo na vato in jih vstavimo v sluhovod. Ne le lajšajo bolečine, ampak vplivajo tudi na patogeno mikrofloro. To zdravilo je kontraindicirano za nosečnice in doječe matere, pa tudi za otroke, mlajše od enega leta.
- Drugo "Sofradex". Te kapljice vsebujejo kortikosteroidne hormone in antibiotike. To pomaga lajšati vnetje in oteklino ter odpraviti srbenje. Lahko se uporabljajo nesamo pri bakterijskem vnetju, pa tudi pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa pri odraslih in otrocih alergijske etiologije. Kapljice se lahko uporabljajo le 10 dni, saj pri daljši uporabi postanejo mikrobi odporni na njihove sestavine.
- Kapljice za ušesa "Otipax". Vsebujejo analgetik fenazon in anestetik lidokain. Imajo dober analgetični učinek. Uporabljajo se lahko za zdravljenje vnetja srednjega ušesa pri otrocih, tudi v otroštvu. Vendar ne vsebujejo antibiotikov, zato te kapljice ne vplivajo na vzrok bolezni, ampak le lajšajo simptome.
- Pomeni "Otinum". Kapljice vsebujejo nesteroidne protivnetne in baktericidne snovi. Učinkovito lajšajo vnetje, vendar manj lajšajo bolečino kot druga zdravila. Teh kapljic se prav tako ne sme uporabljati dlje kot 10 dni. Otroci jih lahko pokopljejo šele po 1 letu starosti.
Pomembno si je zapomniti, da se ušesnih kapljic ne sme uporabljati, če je bobnič poškodovan. To lahko privede do vnetja slušnega živca in hude izgube sluha. Zato teh zdravil ni mogoče uporabljati samostojno. Preden jih uporabite, morate opraviti pregled pri otorinolaringologu.
Otrokom z otitisom predpišemo vazokonstriktorske kapljice za nos "Nazivin baby", "Xymelin", "Otrivin". Nosni in slušni prehodi so tesno povezani. Zato uporaba takšnih kapljic pomaga pri lajšanju otekline in vnetja v ušesu.
peroralna zdravila in fizioterapija
Za lajšanje bolečin in vnetjaodraslim bolnikom je prikazano peroralno dajanje zdravil: diklofenak, ketorolak, nurofen, ibuprofen. Pri zdravljenju bolezni pri otroku se zdravila predpisujejo v otroških oblikah in odmerkih.
Oralni antibiotiki se uporabljajo tudi pri zdravljenju vnetja srednjega ušesa. Če bolezen poteka v akutni obliki, je priporočljivo uporabljati penicilinske pripravke: "Amoksicilin" in "Ampicilin". Imajo širok spekter delovanja in vplivajo na številne vrste mikroorganizmov.
Če je bolezen postala kronična, se predpisujejo antibiotiki iz skupine aminoglikozidov in fluorokinolonov. To so tablete "Ciprofloksacin" in "Vero-Netilmicin" v ampulah. Ne smemo pozabiti, da jih med nosečnostjo in dojenjem ni mogoče jemati. Med zdravljenjem z antibakterijskimi zdravili se za vzdrževanje normalne mikroflore predpisujejo probiotiki.
V otroštvu so antibiotiki potrebni le za gnojno obliko bolezni. Predpiše jih zdravnik po določitvi občutljivosti mikroflore v ustreznih odmerkih. Če otitis poteka v blagi kataralni obliki, se lahko opustimo samo z uporabo kapljic.
V zgodnjih fazah bolezni pomaga pranje ušesa z baktericidnimi raztopinami. Če se je gnoj nabral v slušnem organu in dolgo časa ne izbruhne, se uporabljajo sredstva za redčenje ustne sluzi: ACC, Fluimucil in drugi mukolitiki.
Dodelite seje fizioterapije. Izpostavite se ultravijoličnim žarkom in magnetnemu polju na prizadetem območju ušesa.
V času bolezni je zelo pomembno krepiti obrambo telesa. V ta namen so predpisani imunostimulanti: "Actovegin", "Apilak" in multivitaminski kompleksi.
Značilnosti zdravljenja različnih oblik vnetja srednjega ušesa
Splošna načela za zdravljenje vnetja srednjega ušesa so bila opisana zgoraj. Vendar ima zdravljenje različnih oblik te bolezni svoje značilnosti.
Pri serozni obliki je včasih treba narediti umetno luknjo v bobniču. Skozi njega se zdravila vbrizgajo neposredno v votlino srednjega ušesa. Ta metoda se uporablja, ko traja bolezen vsaj 3 mesece.
Adhezivno vnetje srednjega ušesa pogosto povzročajo težave z nosnim dihanjem. Pri zdravljenju te oblike bolezni se uporablja pihanje sluhovoda in pnevmatska masaža bobniča. Vendar pa v naprednih primerih adhezivnega procesa konzervativno zdravljenje ni vedno učinkovito in je treba izvesti operacijo. Bobnič se odpre in adhezije se kirurško odstranijo. V bolj zapletenih primerih so slušne koščice protetizirane.
Ljudska zdravila
Zdravljenje vnetja srednjega ušesa na domu je treba uskladiti s svojim zdravnikom. Ne more popolnoma nadomestiti uporabe ušesnih kapljic in antibiotikov. Vendar pa lahko ljudska zdravila dopolnjujejo zdravila.
Priporočamo lahko naslednje recepte:
- Propolisovo zdravilo s sončničnim oljem. V lekarni morate kupiti tinkturo propolisa. Za 1 delzdravilo mora predstavljati 4 dele olja. Vse sestavine je treba dobro premešati. Nato iz gaze naredimo turundo, navlažimo v sestavi, vstavimo v uho in pustimo 8-10 ur. Postopek je treba opraviti 7 - 10 dni.
- korenina kalamusa. Iz tega zdravila je narejena zdravilna decokcija. Žlico korenine rastline damo v vodo in kuhamo pol ure. Nato dodamo kuhano vodo, tako da je volumen sestave približno 200 ml. To zdravilo ima protivnetne lastnosti. Piti ga je treba 1 žlico pred obroki. Potek zdravljenja je 2 - 3 tedne.
- kaforjevo olje. To zdravilo je mogoče kupiti v lekarniških verigah. Vkapamo ga v obolelo uho v količini 3 kapljice večkrat na dan. Lahko vzamete tudi vatirano palčko in jo namočite v olje. Postavi se v uho za 4 ure. V tem primeru morate na vrh zavezati topel šal.
Zdravljenje vnetja srednjega ušesa doma je treba izvajati previdno. Nekateri bolniki so lahko alergični na propolis, kalamus ali kafro. V tem primeru je treba zdravljenje prekiniti.
preprečevanje
Za preprečevanje bolezni je potrebno pravočasno zdraviti bolezni nosu in grla. Pomembno je tudi vzdrževati imuniteto na visoki ravni in se izogibati hipotermiji. Enako pomembna je ustna higiena in stanje zob. Pogosto vzrok bolezni postane karies.
Otitis srednjega ušesa je pogost pri otrocih z adenoidi. Zelo pomembno je pravočasno zdraviti in po potrebi odstraniti zaraščene nazofaringealne tonzile. Preprost kirurški poseg bo pomagal preprečiti vnetjev srednjem ušesu.
Ob prvih znakih vnetja srednjega ušesa morate nujno obiskati zdravnika. V začetni fazi se vnetje zlahka pozdravi z lokalnimi zdravili. Pravočasen dostop do otorinolaringologa bo pomagal preprečiti zaplete in izgubo sluha.
