Endometritis je vnetna bolezen endometrija, in sicer notranje plasti sluznice maternice. Pogosto se pojavi skupaj z vnetjem mišične plasti - miometritis. V celotnem menstrualnem ciklusu endometrij spreminja svojo strukturo in po vsaki zavrnitvi na novo raste, da pripravi tla za pritrditev oplojenega jajčeca.
Običajno je maternična votlina zanesljivo zaščitena pred okužbo. Vendar pa pod določenimi pogoji pride do prodiranja patoloških mikroorganizmov v maternično votlino, čemur sledi razvoj akutnega endometritisa.
Ta kršitev pogosto vodi do neplodnosti, splavov, zapletov med nosečnostjo in porodom. Poleg tega je v poporodnem obdobju mogoče opaziti poslabšanje dobrega počutja. Če želite ugotoviti, kako zdraviti endometritis, morate opraviti celovito diagnozo, da postavite pravilno diagnozo in določite značilnosti poteka bolezni.
Značilnost bolezni
Preden preidemo na simptome in zdravljenje endometritisa, morate natančno razumeti, kaj je ta bolezen. Maternica ima 3 plasti, patologija se razvije v notranji plasti, ki je prav tako sestavljena iz 2 delov.
Superficial se zavrne z vsakim menstrualnim ciklusom, iz bazalnega dela pa zraste nov. Med nosečnostjo površinski del atrofira in pride do tvorbe membran, ki sodelujejo pri razvoju ploda. Za endometritis je značilno vnetje bazalne plasti, saj se funkcionalna plast med menstruacijo ves čas posodablja. V normalnem stanju cervikalni kanal preprečuje prodiranje patogenov, sluznica pa je posodobljena, da prepreči globoko prodiranje v plasti maternice.
Vnetje nastane kot posledica poškodbe sluznice, ko se njene zaščitne funkcije zmanjšajo, pride pa tudi do poslabšanja imunosti. Akutna oblika se pogosto pojavi po prejšnjih splavih, porodu in številnih drugih manipulacijah, ki se izvajajo na maternici. Kronična oblika nastane z nezdravljenim akutnim endometritisom. Pogosto vnetni proces preide na sosednje plasti maternice. Sama bolezen ni zelo nevarna, če pa simptomov endometritisa ne opazimo pravočasno, bo zdravljenje dolgotrajno, lahko pa se razvijejo tudi nevarni zapleti.
Razvrstitev
Glede na simptome se endometritis pri ženskah lahko močno razlikuje, vendar pri kronični obliki ni jasnih znakov. Glede na obstoječo klasifikacijo ločimo naslednje vrste bolezni:
- pikantno;
- subakutna;
- kronično;
- poslabšanje kroničnega vnetja.
Akutni potek bolezni je lahko žariščni ali razpršen, pri kronični obliki pa lahko opazimo hipertrofično, atrofično in tudi cistično vrsto vnetja. Simptomi in zdravljenje endometritisa so v veliki meri odvisni od določitve natančne vrste patologije, zato mora zdravnik na začetku opraviti celoten obseg diagnostike.
Vzroki za pojav
Odvisno od vzroka vnetja se lahko simptomi in zdravljenje endometritisa (na sliki) močno razlikujejo. Glavni izzivalni dejavnik je poraz plasti endometrija in prodiranje patogenov. Za razvoj bolezni je pomemben prodor patogenov, pa tudi zmanjšanje zaščitnih mehanizmov. Okužba se lahko širi na več načinov:
- iz materničnega vratu ali vagine;
- z limfogeno metodo;
- hematogeni način.
Odvisno od povzročitelja bolezni se deli na specifični in nespecifični endometritis. Posebna vrsta je povezana z razmnoževanjem patogenov v maternični votlini. Nespecifičen videz je posledica uporabe intrauterine naprave, obsevanja materničnega področja, pa tudi kršitve stanja mikroflore, hormonskih sprememb ob odsotnosti patogenov.
Pogosto ogroženi so bolniki, ki:
- že imel splav ali splav;
- biti v obdobju menstrualnega ciklusa;
- imetitravmatične poškodbe.
Endometritis se lahko pojavi, tudi če se izpiranje izvaja nepravilno. Ogrožene so tudi ženske, ki nosijo intrauterino vložek, imajo kronično vnetje materničnega vratu in imajo tudi kandido.
Omeniti velja, da je kršitev pravil za uporabo tamponov pomembna, kar lahko izzove tudi pojav sindroma toksičnega šoka. Drug vzrok za endometriozo je lahko kronični stres, ki močno poveča tveganje za okužbo.
Glavni simptomi
Glede na naravo poteka ločimo akutne in kronične oblike bolezni. Simptomi endometritisa pri ženskah z akutnim potekom se pojavijo že v prvem tednu po porodu, splavu in poškodbi maternične sluznice. Med glavnimi znaki poteka patologije je mogoče razlikovati:
- poslabšanje splošnega počutja;
- vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha;
- povečanje temperature;
- slab izcedek;
- maternične krvavitve.
Že prvi simptomi endometritisa zahtevajo takojšnje zdravljenje, zato morate nemudoma opraviti celovito diagnozo. Terapija je namenjena odpravljanju infekcijskega procesa in preprečevanju prehoda v kronično fazo.
Akutno obdobje traja približno en teden ali malo dlje. S pravočasno terapijo lahko dosežete dober rezultat.
Več simptomov in zdravljenja kroničnega endometritisadrugačen od akutnega poteka. Med glavnimi znaki takšne kršitve so naslednji:
- nerednost menstruacije in njihovo trajanje;
- povečana bolečina;
- spremenite število dodelitev;
- krvavitev iz genitalij izven menstruacije.
Resnost poteka patološkega procesa je določena z globino in trajanjem razvitih sprememb v strukturi endometrija.
Diagnostika
Preden določite, kako zdraviti endometritis, morate opraviti celovito diagnozo, ki vključuje:
- bakterijska kultura za odkrivanje patogenov;
- ultrazvočni pregled;
- histeroskopija;
- morfološka ocena;
- PCR diagnostika.
Splošni klinični testi bodo določili potek vnetja v ženskem telesu. Pri izvajanju ultrazvočne diagnostike lahko zdravnik oceni prisotnost patoloških sprememb v maternici, pa tudi žilne motnje. Pri diagnozi je mogoče ugotoviti ne le endometritis, temveč tudi druge patologije jajčnikov in maternice.
Značilnosti zdravljenja
Odvisno od prisotnih simptomov je zdravljenje materničnega endometritisa izbrano strogo individualno za vsako žensko. V primeru primarne okužbe se bolezen lahko pozdravi precej preprosto, kar je najpomembneje, pravočasno se začne zdravljenje z antibiotiki. To bo preprečilo razvoj resnih zapletov. Znebiti sekronična oblika je veliko težja. Če obstajajo značilni simptomi materničnega endometritisa, lahko le zdravnik predpiše zdravljenje. Vključevati mora naslednje terapije:
- protibakterijski učinek;
- zdravila za normalizacijo krvnega obtoka v maternici;
- protivnetna in protibolečinska zdravila;
- normalizacija hormonske ravni;
- fizioterapija;
- tradicionalna medicina;
- zdraviliško zdravljenje.
Ob prisotnosti akutnih simptomov endometritisa pri ženskah se zdravljenje začne z imenovanjem antibiotikov širokega spektra, saj bo to preprečilo nadaljnje širjenje infekcijskega procesa. Ob asimptomatskem poteku bolezni in nevarnosti neplodnosti je treba izvajati celotno paleto terapevtskih postopkov, ki bodo preprečili nastanek nevarnih zapletov.
Odvisno od simptomov endometritisa se zdravljenje pri ženskah izvaja strogo individualno, nujno se upošteva želja po zanositvi in rojstvu otroka v prihodnosti.
zdravila
Če obstajajo značilni simptomi endometritisa, se zdravljenje izvaja v bolnišnici z obveznim upoštevanjem fizične in psihične umirjenosti ter upoštevanjem naslednjih režimov:
- postelja;
- pijanje;
- hrana;
- počivaj in spi.
Osnova zdravljenja z zdravili je predpisovanje zdravil za odpravo okužbe in provocirajočih dejavnikov, zatododeljena so naslednja sredstva:
- antibiotiki - amoksicilin, metronidazol, tinidazol;
- protiglivična sredstva - Flucostat, Clotrimazole;
- protivirusno - "aciklovir";
- zdravila za normalizacijo presnove - "Actovegin", "Riboxin";
- antihistaminiki - difenhidramin, tavegil, suprastin;
- probiotiki - "Bifitrilak", "Bifiform", "Lactusan";
- imunomodulatorji - "Cycloferon", "Likopid";
- protibolečinska zdravila - "Nurofen", "Analgin";
- vitaminski kompleksi.
Za odpravo simptomov endometritisa se kronični tip zdravi z protimikrobnimi, hormonskimi, imunomodulatornimi zdravili. Poleg tega je treba izvajati splošne postopke krepitve, pa tudi sanitarno-zdravstveno terapijo.
fizioterapija
Po izginotju akutnih simptomov (na sliki) se zdravljenje endometritisa pri ženskah izvaja s fizioterapevtskimi tehnikami. Fizioterapija je lahko učinkovita v akutni in kronični fazi bolezni. V bolnišnici se najpogosteje uporabljata magnetoterapija in elektroforeza. Med prvim magnetno polje vpliva na telo, normalizira refleksno funkcijo tkiv in organov. Zahvaljujoč uporabi takšne tehnike je mogoče odpraviti bolečino, vnetje, povečati imuniteto in tudi pospešiti metabolizem.
Terapija z magnetnimi valovi se izvaja v subakutni ali kronični fazi poteka bolezni. Seje trajajo 10-15 minut, potek terapije je indiciran 10-20 dni. Pri izvajanju takega postopka lahko ženska doživi omotico in rahlo slabo počutje, vendar to sploh ni nevarno.
Za postopek elektroforeze se uporablja tok, ki prispeva k hitrejšemu prodiranju zdravil na prizadeto območje. Za poseg se uporabljajo napolnjene elektrode, ki so nameščene tako, da je maternica med njimi. Ta tehnika vam omogoča, da v samo nekaj dneh redne uporabe odpravite vnetje in oteklino.
Fizioterapevtsko zdravljenje je indicirano v kateri koli fazi poteka bolezni. V akutni obliki je fizioterapija potrebna le v fazi okrevanja. Kontraindikacije vključujejo prisotnost tumorjev, nosečnost in poslabšanje vnetnega procesa.
Ljudska zdravila
Za odpravo simptomov endometritisa se ljudska zdravila uporabljajo kot dodatno zdravljenje. Za odpravo znakov bolezni se uporabljajo različna zdravilna zelišča, ki pa ne morejo uničiti virusov in bakterij.
Ko se pri ženskah pojavijo simptomi endometritisa, je treba takoj začeti zdravljenje z alternativnimi metodami, saj je v kasnejših fazah težko doseči želeni rezultat. Zelo dobro pomaga olje rakitovca, ki se uporablja kot tamponi. Potek terapije se nadaljuje 10-12 dni. Olje rakitovca pomaga odpraviti vnetje in pospešuje celjenje tkiva.
V notranjosti lahko vzamete odvar iz listov praproti intudi mešanica medu, aloje in vina. Terapijo je treba izvajati le v kompleksu, saj bo to doseglo bolj pozitiven rezultat. Za kakovostno odpravo simptomov endometritisa se lahko zdravljenje z ljudskimi zdravili izvaja le po posvetovanju z zdravnikom.
kirurgija
Kirurgija je potrebna le, če je patologijo izzvala prisotnost intrauterine naprave ali ostankov plodovega jajčeca po spontanem splavu ali splavu. Kirurški poseg je indiciran tudi, če po porodu ostane porod v maternični votlini.
Za čiščenje maternice se pokaže kiretaža, nato pa se predpiše tečaj fizioloških raztopin za normalizacijo temperature.
Potek bolezni med nosečnostjo in po porodu
Ta bolezen predstavlja resno nevarnost med porodom. Pravočasna diagnoza in zdravljenje bosta rešila življenje otroka, sicer lahko, ko se bolezen razvije, plod umre.
Notranja sluznica maternice zagotavlja normalno stanje med nosečnostjo. Vse spremembe negativno vplivajo na razvoj ploda in lahko povzročijo zelo resne posledice. Endometritis je zelo nevaren prodiranje okužbe v maternično votlino. Dolgotrajna infekcijska lezija lahko povzroči uničenje placentne zaščite, poškodbe tkiv in organov ploda.
To je polno nenormalnega nastajanja tkiva in razvoja nevarnejšega prirojenegabolezni - endometrioza. Poleg tega pride do sproščanja strupenih snovi, ki lahko spremenijo potek nosečnosti.
Da bi se izognili neželenim posledicam in zapletom, je treba ženske pregledati že pred načrtovanjem nosečnosti. Med glavnimi simptomi endometritisa so bolečine v spodnjem delu trebuha, zvišana telesna temperatura, gnojni izcedek. Zato se morate ob prvih znakih posvetovati z zdravnikom, ki bo opravil pregled in predpisal ustrezno terapijo.
Poporodni endometritis je dokaj pogosta bolezen in se pojavi kot zaplet. Postavite diagnozo z ultrazvočnim pregledom. Med glavnimi razlogi za nastanek takšne kršitve so naslednji:
- dolgo obdobje rojstva;
- veliko sadje in njegov napačen položaj;
- preeklampsija;
- ozka medenica;
- stare ženske;
- zgodnje rojstvo;
- prezgodnja abrupcija posteljice;
- prisotnost spolno prenosljivih bolezni.
Kadar se po porodu pojavijo simptomi endometritisa, se zdravljenje začne z ultrazvočno diagnozo. Posebej je potreben pregled ogroženih žensk, ki vključujejo tiste, ki so že imele splav, imajo kronični pielonefritis in tonzilitis ter zaplete po porodu.
možni zapleti
Pomanjkanje zdravljenja ali nepravilno izbrana terapija lahko privede do različnihtežave in patološka stanja, zlasti:
- širjenje okužbe na reproduktivne organe;
- tvorba ciste jajčnikov;
- polipi maternice, leiomiom;
- splav;
- neplodnost.
Da preprečite razvoj nevarnih zapletov, morate dosledno upoštevati vsa priporočila in navodila lečečega zdravnika.
Profilaksa
Da bi se izognili razvoju endometritisa, je potrebno izvajati preventivne ukrepe, ki sestojijo iz pravočasnega zdravljenja vnetnih in infekcijskih procesov, spolno prenosljivih bolezni. Poleg tega je pomembno preprečiti splave, upoštevati temeljito higieno genitalij. Pomemben je redni ginekološki pregled, da lahko patologijo odkrijemo v začetnih fazah.
