Zelo pogosto se v telesu razvijejo vnetni procesi različne resnosti. Adhezivno vnetje srednjega ušesa, katerega simptomi se začnejo z okvaro sluha, ni redkost. To bolezen spremlja vnetje v srednjem ušesu. Posledično nastanejo adhezije s prameni in oslabljena je mobilnost slušnih koščkov. Zakaj se pojavi ta bolezen? Kakšno zdravljenje ponujajo zdravniki?
Značilnosti adhezivnega vnetja srednjega ušesa
Srednje uho predstavljata dve komponenti: votlina s slušnimi koščicami in Evstahijeva cev. Ločena sta z bobničem, ki je odgovoren tudi za prenos zvočnih tresljajev. Prehajajo skozi kosti do struktur notranjega ušesa. Tu poteka kasnejši prenos in zaznavanje signalov vzdolž slušnih živcev. Po tem zvok sprejme ustrezni del možganov. Adhezivno vnetje srednjega ušesa se pojavi zaradi zmanjšanja gibljivosti bobniča in kosti. Bolezen spremlja delna ali popolnamoteno zaznavanje zvoka.
Vzroki za pojav
Najpogostejši vzrok patologije so vnetni procesi v srednjem ušesu - akutni otitis srednjega ušesa in njegove različne oblike. Bolezen lahko izzove tudi nepismena uporaba antibiotikov med zdravljenjem. Zdravila se uspešno borijo proti vnetju v ušesni votlini, hkrati pa utekočinjajo eksudat, ki se je nabral v njej. Posledično nastanejo brazgotinski trakovi in adhezije iz vezivnega tkiva. Prepletajo kosti, blokirajo gibljivost struktur in motijo prehodnost slušne cevi.
V otorinolaringologiji obstajajo primeri, ko se adhezivni vnetje srednjega ušesa razvije kot samostojna bolezen. Pred njim se pojavljajo različni patološki procesi, ki bistveno ovirajo prehodnost slušne cevi in preprečujejo popolno prezračevanje bobnične votline. Te kršitve vključujejo:
- podaljšani tonzilitis;
- adenoidi;
- poškodba nosnega septuma;
- neoplazma v grlu;
- bolezni, ki prizadenejo zgornja dihala (laringitis, SARS);
- kronično vnetje v nosni votlini (sinusitis, sinusitis).
Ne glede na vzrok bolezni, ko ste opazili prve znake, morate obiskati zdravnika. Pravočasno predpisano zdravljenje pomaga preprečiti razvoj resnih zapletov in preprečiti kirurški poseg.
Klinične manifestacije bolezni
Začne se razvoj patološkega procesapostopoma. Prvi simptom, na katerega so bolniki pozorni, je tinitus. Za adhezivno vnetje srednjega ušesa je značilna prevodna vrsta okvare sluha, ko pride do vztrajnega poslabšanja mehanske prevodnosti zvočnih vibracij. Klinični simptomi bolezni so v marsičem podobni sliki drugih bolezni. Zato se za ugotavljanje vzroka spremembe sluha uporablja veliko diagnostičnih ukrepov. Omogočajo vam izključitev drugih patoloških procesov, ki lahko vodijo do prevodne izgube sluha (akumulacija žveplove sekrecije, tubootitis, otoskleroza itd.).
Diagnoza
Katerim načelom sledi zdravnik pri izbiri taktike zdravljenja? "Adhezivno vnetje srednjega ušesa" je resna diagnoza, za potrditev katere je potreben popoln pregled bolnika. Običajno vključuje:
- vizualni pregled;
- otoskopija (pregled ušesne votline z uporabo svetlobnega vira in reflektorja);
- kateterizacija (pregled slušne cevi, ki povezuje uho z nazofarinksom);
- avdiometrija (test ostrine sluha);
- impedancemetrija (odkrivanje sprememb v strukturi Evstahijeve cevi, bobniča).
Temeljne manipulacije pri diagnostiki bolezni sta avdiometrija in kasnejša kateterizacija. Impedancemetrija vam omogoča, da preverite gibljivost kosti in ugotovite adhezije. Zaradi slednjega bobnič postopoma izgublja svoje funkcije, kar povzroči ostro izgubo sluha pri bolniku.
Upoštevampo rezultatih pregleda zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje. Adhezivni vnetje srednjega ušesa, odkrito v zgodnjih fazah, se dobro odziva na zdravljenje z zdravili in ne zahteva kirurškega posega. Pri napredni obliki bolezni je predpisana operacija. V posebej resnih primerih je bolniku prikazana uporaba slušnega aparata. Kateri drugi načini zdravljenja patologije obstajajo?
Terapija z zdravili
V začetni fazi patološkega procesa se bolniku predpišejo injekcije vitaminov B, aloje in steklastega telesa. Za izboljšanje elastičnosti adhezij in preprečevanje njihovega nadaljnjega širjenja na Evstahijevo cev so predpisani Lidaza, Fluimucil in Chymotrypsin.
fizioterapija
Konzervativno zdravljenje z zdravili se običajno dopolnjuje s fizioterapijo. Najbolj učinkoviti so naslednji postopki:
- ultrazvočna masaža;
- mikrovalovna terapija;
- UHF;
- zdravljenje z blatom.
Za preprečitev ponovitve bolezni je priporočljivo ponoviti potek zdravljenja 2-3 krat na leto.
Politzerjeva metoda in adhezivni vnetje srednjega ušesa
Pozitiven učinek ima zdravljenje s pihanjem Evstahijeve cevi po Politzerjevi metodi. Postopek vključuje stalno spremljanje z otoskopom. Eno oljko vstavi v uho bolnika, drugo - zdravnik. Na nosnico bolnika je pritrjen tudi kateter, iz katerega odhaja balon. Drugo nosnico stisnemo s prstom, nato pa bolnika prosimo, naj počasi izgovori besedo "parnik". Z vsako izgovorjavo naglašenega zlogahruška se stisne. Če v Evstahijevi cevi ni adhezij, zrak prosto prehaja.
Ta postopek se pogosto kombinira s pnevmomasažo bobniča. S pomočjo posebnega aparata je membrana izpostavljena curku zraka, katerega moč je nadzorovana. Takšen poseg pozitivno vpliva na gibljivost bobniča, preprečuje nastanek adhezij.
kirurgija
Adhezivnega vnetja srednjega ušesa ni vedno mogoče premagati s pomočjo zdravil in fizioterapije. Zdravljenje s konzervativnimi metodami ne prinaša rezultatov? V takih situacijah, ko je bolezen značilna dvostranska narava, je bolniku predpisana operacija - timpanotomija. Med operacijo zdravnik odpre bobnič in s tem omogoči dostop do slušnih koščkov. Timpanotomija vam omogoča, da se znebite nakopičenega eksudata, odpravite adhezije.
Tudi operacija ne daje 100% garancije za pozitiven rezultat. Pogosto se v ozadju velikega območja poškodb zaradi adhezij ponovi adhezivni vnetje srednjega ušesa. Simptomi bolezni po operaciji se ne razlikujejo od tistih pred začetkom zdravljenja. Bolnikom diagnosticirajo brazgotine, ki postopoma deformirajo bobnič, kar vpliva na kakovost sluha. Morda je nemogoče ustaviti patološki proces in izboljšati prehodnost Evstahijeve cevi. V takih situacijah se zatečejo k zamenjavi kosti z umetnimi polimernimi protezami, prezračevanje pa poteka skozi sluhovod.
Nevarnost ponovitve
Bolniki, ki so imeli adhezivno vnetje srednjega ušesa, morajo biti šest mesecev po zdravljenju pod nadzorom otorinolaringologa. Po tem obdobju je priporočljivo opraviti drugi pregled, da se prepričamo, da v ušesni votlini ni patoloških sprememb. Če se odkrijejo nepravilnosti, se potek zdravljenja ponovi. V prihodnosti lahko bolezen izzove fibrinozno-cikatrične spremembe v strukturi srednjega ušesa. Žal so takšne kršitve nepopravljive. V odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko patologija povzroči ankilozo sklepov slušnih koščkov, kar vodi v popolno gluhost.
Preventivni ukrepi
Akutni vnetni proces v srednjem ušesu se pogosto konča z diagnozo adhezivnega vnetja srednjega ušesa. Zdravljenje z ljudskimi zdravili ali zdravili ne prinese vedno pozitivnega rezultata. Kirurški poseg je zelo dolgotrajen in ne preprečuje ponovitve bolezni. Zato se je treba vključiti v preprečevanje bolezni. Priporočljivo je začeti od prvih dni otrokovega življenja. Dojenje zagotavlja popolno tvorbo ušesnih mišic, kar ima za posledico zmanjšano dovzetnost za učinke patoloških povzročiteljev. Poleg tega krepi imunski sistem telesa in zmanjšuje tveganje za nastanek bolezni dihal.
Sodobna farmakologija ponuja številna zdravila za povečanje odpornosti na virusne patologije in hitro okrevanje po prehladu. Oni tudiso odlično preprečevanje adhezivnega vnetja srednjega ušesa. Med takšnimi zdravili je treba izpostaviti Influvac, Imudon, Bronchomunal. Pred uporabo zdravil je priporočljivo, da se posvetujete s strokovnjakom o odmerjanju in trajanju profilakse. Če se vnetju ni bilo mogoče izogniti, je treba upoštevati režim zdravljenja, ki ga predlaga zdravnik. Vsako odstopanje od priporočil specialista je nevarno za ponovitev bolezni.
