Amoksicilin trihidrat je antibiotično zdravilo iz skupine polsintetičnih penicilinov. Ima širok spekter delovanja. Zelo pogosto zdravniki predpisujejo to zdravilo svojim bolnikom za različne nalezljive bolezni. V tem članku boste izvedeli informacije iz navodil za uporabo amoksicilin trihidrata.
Sestava in aktivna sestavina
Zdravilo se prodaja v obliki želatinskih kapsul z rdečim pokrovčkom. V notranjosti kapsul je svetlo siv zrnat prah.
Sestava ene kapsule: amoksicilin trihidrat - 573,9 mg, želatina - do 96 mg; pokrovček kapsule: titanov dioksid (E171) - 0,5 mg, barvilo "sončni zahod" rumena (E110) - 0,13774 mg, azorubin (E122) - 0,1 mg; telo kapsule: titanov dioksid (E171) - 0,6 mg. Nekatera farmacevtska podjetja lahko formuli dodajo tudi laktozo.
Cena amoksicilin trihidrata je odvisna od količine aktivne snovisnovi in pribitkov lekarniške verige. V povprečju bo paket tablet kupca stal od 100 do 300 rubljev.
Kratke informacije o aktivni sestavini
Farmakološki predhodnik amoksicilin trihidrata je ampicilin. Amoksicilin ima večjo odpornost na kisline, pri peroralni uporabi se skoraj popolnoma absorbira. Žal je, tako kot predhodnik ampicilin, tudi amoksicilin precej hepatotoksični. Indeks biološke uporabnosti ni povezan z vnosom hrane, kar pomeni, da lahko bolnik tablete amoksicilin trihidrata vzame kadarkoli, ki mu ustreza, in to na noben način ne vpliva na absorpcijo.
V približno 2 urah se zdravilo popolnoma absorbira v črevesju. 3 ure po zaužitju lahko opazimo stalno visoko koncentracijo učinkovine v krvi. V spodnjih prebavilih je koncentracija nizka, zato zdravilo ni predpisano za zdravljenje črevesnih okužb.
Zdravilna učinkovina je skoraj popolnoma uničena zaradi delovanja encimov bakterijske beta-laktamaze. Zato ga ni smiselno predpisovati za zdravljenje bolezni, ki jih izzovejo sevi, ki proizvajajo beta-laktamazo.
Farmakološko delovanje
Amoksicilin trihidrat je antibiotik iz obsežne farmakološke skupine polsintetičnih penicilinov. Ima širok spekter delovanja. Po svoji molekulski formuli je delni analog ampicilina. Za to zdravilo je značilno blago, vendar nič manjučinkovito baktericidno delovanje.
Izkazuje aktivnost proti aerobnim gram-pozitivnim in aerobnim gram-negativnim bakterijam.
Mikroorganizmi in snovi, ki proizvajajo penicilinazo, so v laboratorijskih študijah pokazale odpornost na zdravilo.
Pri medsebojnem delovanju antibiotičnih snovi amoksicilin in ampicilin je značilno, da bodo bakterije imele navzkrižno odpornost nanje.
Indikacije za uporabo
Aktivna snov odlično prehaja histohematsko pregrado. Hitro in učinkovito zagotavlja terapevtske koncentracije.
Zdravilo je najbolj učinkovito pri boleznih nalezljive narave naslednjih telesnih sistemov:
- urinarni sistem;
- prebavila (razen spodnjega črevesa);
- težave s kožo, infekcijski dermatitis, furunkuloza;
- zgornja dihala.
Pogosto se predpisuje pri zdravljenju različnih oblik gonoreje, salmonele, lajmske bolezni. S temi boleznimi je nesprejemljivo samozdravljenje. Natančen odmerek zdravila lahko predpiše le lečeči zdravnik po prejemu rezultatov preiskav.
Pri hudih okužbah je bolje uporabiti amoksicilin trihidrat in klavulansko kislino hkrati. Sprejemljivo je uporabljati tako v obliki tablet kot v obliki injekcij.
amoksicilin trihidrat za živali
Zdravilo se uporablja za zdravljenježivina in mačke, psi. Že 40 let se aktivno uporablja v veterinarski medicini za zdravljenje:
- bolezni gastrointestinalnega trakta bakterijske narave - gastroenteritis, gastroenterokolitis;
- bolezni dihal - bronhitis, pljučnica pri živalih;
- po operaciji abscesov, različnih vrst vnetij;
- infekcijske patologije sečil pri živalih (endometritis, uretritis, pielonefritis);
- pri zdravljenju mastitisa, leptospiroze, aktinomikoze, parainfluence in paratifusa pri prašičih in govedu.
Navodila za uporabo amoksicilin trihidrata za živali priporočajo uporabo injekcijske oblike dajanja, saj se oblika tablet slabo absorbira pri mnogih predstavnikih živalskega sveta.
Priporočeni odmerki
Začetni odmerek za odrasle ne sme presegati 1500 mg (to je tri 500 mg tablete) na dan. Med odmerki vsake kapsule ali tablete ne sme biti manj kot 3 ure.
Po presoji lečečega zdravnika v primeru hude bolezni se lahko dnevni odmerek poveča na 2 g zdravila.
Pri akutnem poteku gonoreje se priporoča dvojni odmerek zdravila, 2 ali 3 g naenkrat. Dan kasneje je potrebno ponovno opraviti teste, da se prepričate o učinkovitosti terapije.
Pri infekcijskih in vnetnih boleznih prebavil je priporočljivo zaužiti 1 do 2 g na dan. Trajanje terapije je odvisno od resnosti simptomov in stanjazdravje pacientov.
Nosilec salmonele - od 1,5 do 2 g. Za spremljanje učinkovitosti terapije je potrebno nenehno testiranje.
interakcije z zdravili
Amoksicilin lahko stimulira delovanje posrednih antikoagulantov. Vzporedno s tem zavira črevesno mikrofloro in znižuje protrombinski indeks.
Hkratna uporaba amoksicilina z baktericidnimi antibiotiki povzroči sinergizem; nezdružljivo z bakteriostatskimi antibiotiki.
Ženske, ki jemljejo peroralne hormonske kontraceptive, morajo upoštevati, da se možnost zanositve poveča za 8%.
Pri jemanju zdravila z alkoholnimi tinkturami se najpogosteje poveča sedativni učinek. Zabeležili so primere razvoja kome pri prevelikem odmerjanju amoksicilina med jemanjem alkoholnih zdravilnih tinktur.
Kontraindikacije
Zdržati se morate jemanja zdravila ob prisotnosti naslednjih bolezni:
- limfocitna levkemija;
- infekcijska mononukleoza;
- alergijska diateza;
- virusne okužbe dihal;
- preobčutljivost za peniciline;
- bronhialna astma.
Pri odpovedi jeter, cirozi in drugih kroničnih boleznih jeter je prepovedano jemanje skupaj s klavulansko kislino. Jemanje amoksicilin trihidrata samega za težave z jetrimožno samo po zdravniškem receptu.
Uporaba pri nosečnicah
Ta antibiotik prosto prehaja placentno pregrado. Po nekaj dneh po sprejemu se že kopiči v tkivih zarodka. Zaradi tega očitnega učinka na plod se amoksicilin trihidrat nosečnicam predpisuje le v skrajnih primerih. Pričakovana korist zdravljenja za mater mora biti večja od zaznanega tveganja za nerojenega otroka.
Danes obstaja veliko modernejših in varnejših antibiotikov za ženske v tej situaciji kot to zdravilo. Podatkov o mutagenih in embiotoksičnih učinkih na plod ni – teh študij ni izvedel nihče.
V zvezi s tem se amoksicilin trihidrat med nosečnostjo v redkih primerih še vedno lahko predpiše bolniku, vendar je zdravilo po FDA - B razvrščeno kot učinek na plod. To pomeni, da ni bilo zanesljivih študij o odsotnosti negativnega vpliva na človeški material.
Zdravljenje otrok in mladostnikov z amoksicilinom
Terapija je sprejemljiva za otroke od 3. leta starosti dalje. Prednost imajo različice suspenzij s sladkim okusom (Amoxisar).
Pri zdravljenju otrok, nagnjenih k alergijskim reakcijam, je potrebna previdnost. Da bi preprečili poslabšanje stanja, je treba natančno preučiti seznam kontraindikacij. Vzemimo skupaj z zdravili, ki vsebujejoklavulanska kislina.
Odmerjanje amoksicilin trihidrata za otroka preverite pri lečečem pediatru.
Posebna navodila
Začnite z majhnimi odmerki, če imajo bolniki izrazito nagnjenost k alergijskim reakcijam. Morda razvoj Quinckejevega edema, urtikarije, srbenja, slabosti. Če so bili že prej zabeleženi alergijski napadi (niti na zdravila), ga začnite jemati čim bolj previdno.
Amoksicilina v kombinaciji z metronidazolom se ne sme uporabljati pri bolnikih, mlajših od 18 let.
Ob prisotnosti kroničnega hepatitisa, hepatoze in ciroze jeter jemanje amoksicilin trihidrata ni priporočljivo. To je možno le v ekstremnih situacijah, ko je življenje bolnika ogroženo in ni antibakterijskih zdravil z manjšo toksično obremenitvijo jeter in žolčnika.
V ozadju kombiniranega zdravljenja uporaba etanola ni priporočljiva. To poveča toksično obremenitev jeter in poveča tveganje za alergijsko reakcijo.
Analogi zdravila
Tu so najbolj priljubljena zdravila, v katerih je glavna učinkovina amoksicilin trihidrat:
- "Amoxisar";
- "Grunamox";
- "Gonoform";
- "Amosin";
- "Ecoball".
Nekateri so na voljo v tabletah in kapsulah za peroralno dajanje, nekateri - v obliki suspenzij ali ampul za injiciranje. Načelo uporabe in odmerjanja bo v vsakem primeru drugačno.
Analogi amoksicilin trihidrata niso nič slabši od prvotnega zdravila. Razlika v ceni je majhna. Zato nima smisla dajati prednosti kateremu koli izmed njih.
Mnenje zdravnikov o tem zdravilu
Mnogi terapevti negativno govorijo o zdravilih na osnovi amoksicilin trihidrata, saj menijo, da so zastarela. To stališče utemeljujejo z dejstvom, da so številne bakterije že dolgo odporne na njegove učinke. Tako jemanje velikih odmerkov snovi, strupene za jetra, le škoduje telesu.
Vendar večina splošnih zdravnikov in pediatrov svojim pacientom še naprej predpisuje izdelke na osnovi amoksicilin trihidrata. Pogosto je vzporedno predpisana klavulanska kislina, da bi »dokončali« delovanje bakterij, ki so se uprle enemu amoksicilinu.
