Na žalost nihče ni imun pred rakom. Najbolj nevarni med njimi so tumorji, ki nastanejo v hrbtenici. Kakšni so simptomi in znaki raka hrbtenice? Značilnosti diagnoze in zdravljenja so opisane v članku.
Opis
Rak hrbtenice je vedno degeneracija normalnih telesnih celic v maligne, ki začnejo nenadzorovano rasti in tvorijo tumor. Pojavi se lahko v katerem koli delu hrbtenice, na mestih hrustančnih sklepov medvretenčnih ploščic, pa tudi v kostnem mozgu, ki se nahaja znotraj hrbtenice.
Tumor lahko z rastjo stisne hrbtenico, moti druge organe in s tem povzroči veliko število sočasnih bolezni, ki poslabšajo tudi kakovost človeškega življenja. Žal se v večini primerov rak hrbtenice diagnosticira v zadnjih fazah, ko zdravljenje ne pripelje do želenega rezultata. To je posledica dejstva, da je bolezen lahko skoraj asimptomatska do trenutka, ko metastaze prizadenejo bližnje in oddaljene organe. Iz tega razloga, karkoliTudi najmanjše nelagodje v hrbtu mora obiskati zdravnika.
Vzroki za pojav
Danes je težko reči, zakaj nastane rak. Hkrati onkologi identificirajo več predpogojev, ki lahko postanejo zagon za regeneracijo celic:
- Dedna nagnjenost (če so bili ali so v družini ljudje z rakom).
- Virus človeške imunske pomanjkljivosti.
- Nevarno delo za daljše časovno obdobje.
- Onkološke bolezni cirkulacijskega sistema.
- Izpostavljenost radioaktivnemu sevanju.
- Hudna hipotermija hrbta ali prejšnja huda poškodba hrbtenice.
- Podhranjenost, pri kateri človek že od malih nog ne prejme vseh potrebnih vitaminov in mineralov za normalen razvoj kosti in notranjih organov.
Prav tako med predpogoji za nastanek raka hrbtenice lahko izpostavimo življenje v onesnaženem območju, kršitev presnovnih procesov v telesu, pa tudi pretekle virusne okužbe.
Sorte
Simptomi in znaki raka hrbtenice se lahko nekoliko razlikujejo glede na to, kje se nahaja. Hkrati se razlikuje tudi več vrst onkoloških bolezni hrbta:
- Tumor v vratni hrbtenici je nevaren z metastazami v možganih, kot v bližnjem organu, pa tudi s paralizo celotnega telesa.
- Maligna neoplazma v torakalni hrbtenici ima lahko zaplete priorgani, kot so srce, pljuča.
- Tumor v ledvenem predelu je nevaren, saj so prvi znaki in simptomi raka hrbtenice v tem predelu podobni tistim pri revmatoidnem artritisu.
- Onkološki proces, ki se razvija v sakralni regiji, ni nič manj nevaren, saj je verjetna možnost paralize spodnjih okončin.
Po značilnostih tumorja ločimo naslednje vrste raka:
- Hondrosarkom hrbtenice je najpogostejša vrsta raka hrbtenice. Nastane iz medvretenčnega hrustanca in je lokaliziran v ledvenem ali križnem predelu. Pogosto se pojavi pri moških po 40 letih. Žal je ta vrsta raka neozdravljiva, terapija pa je zmanjšana na zatiranje rasti in aktivnosti tumorja.
- Osteogeni sarkom se razvije znotraj vretenc. Njegova značilnost je hiter razvoj in hitre metastaze v bližnjih organih. S pravočasno diagnozo se dobro odziva na zdravljenje.
- Mielom je rak kostnega mozga, ki prizadene tudi živčno tkivo hrbtenice. Najpogosteje lokaliziran v torakalni hrbtenici.
- Hondroma - za katero je značilna visoka agresivnost, pogosto prizadene bližnja mehka tkiva. Lokacija - ledveni del.
- Ewingov sarkom je rak kostnega mozga, ki se pogosto diagnosticira pri otrocih, mlajših od 18 let.
- Plazmacitom je multipli mielom, ki ima boljšo prognozo za okrevanje.
Pogosto se tumor pojavi v ledvenem ali torakalnem predeluhrbtenica. Veliko manj pogosto je prizadeta cervikalna regija, pa tudi sakralna. V vseh primerih je rakavi tumor nagnjen k metastazam v bližnje organe.
Stage bolezni
Znaki in simptomi raka hrbtenice so v veliki meri odvisni od stopnje bolezni. 4 jih je:
- Na prvi stopnji se tumor šele začenja oblikovati, še nima značilnih simptomov, po katerih bi ga lahko prepoznali. To otežuje diagnozo na tej stopnji razvoja. Če se kljub temu odkrije, je zdravljenje uspešno v 90 % primerov.
- Za drugo stopnjo je značilna rast tumorja in njegovo kalitev v okoliška tkiva. S pravočasno terapijo je uspeh dogodka 70-odstoten.
- Tretja faza se kaže s pojavom značilnih simptomov in pojavom metastaz v tesno razporejenih organih. Hkrati se poveča tudi velikost tumorja. Zdravljenje je uspešno v 30 % primerov.
- Četrta stopnja se kaže v več metastazah v oddaljene organe, velika velikost tumorja. Na žalost je rak hrbtenice 4. stopnje neozdravljiv. Zato se terapija zmanjša na lajšanje simptomov in splošnega stanja.
Nemogoče je natančno reči, koliko časa bo trajalo, da tumor iz prve stopnje doseže naslednjo. To je v veliki meri odvisno od njegove sorte, konkretne osebe, pa tudi od diagnoze, ki vodi do pravočasnega zdravljenja.
Simptomi
Kot že vemo, se začne pojavljati rak hrbtenice sdruga faza bolezni. Hkrati oseba čuti naslednje simptome in manifestacije raka hrbtenice:
- Bolečina, ki se najpogosteje pojavlja zjutraj. Signalizirajo, da se je tumor dotaknil živčnih vlaken.
- Ukrivljenost hrbtenice na mestu neoplazme. Takšne novotvorbe vodijo do pojava medvretenčne kile.
- Nevralgija ali celo popolna paraliza, če se tumor nahaja v vratni hrbtenici, lahko signalizira blokado in uničenje živčnih vlaken.
- Kršitve funkcij notranjih organov, v bližini katerih se nahaja neoplazma. V vratni hrbtenici - to so možgani, v prsnem - srce in pljuča, v ledvenem je motnja motorične funkcije spodnjih okončin, v sakralni ogrožajo težave z defekacijo, urinsko inkontinenco in spolno disfunkcijo.
Na zadnji stopnji, ko tumor propade, oseba čuti naslednje simptome:
- Zastrupitev z rakom ali zastrupitev telesa s produkti razpadanja tumorja. Zanj so značilni glavobol, slabost, pogosto bruhanje, težave z iztrebljanjem. Pojavi se sivkast ten kože.
- Ostra bolečina, ki jo je zelo težko ustaviti, v predelu tumorja.
- Odpor do hrane z bruhanjem, ki povzroči shujšanje.
Poleg tega se pri metastaziranju v notranje organe pojavijo specifični simptomi sočasnih bolezni.
Diagnoza
Za postavitev natančne diagnoze je priporočljivo, da se obrnete na ustrezne strokovnjake. Kako prepoznati raka hrbtenice? Naslednji simptomi bi morali opozoriti zdravnike:
- hitro hujšanje;
- bolečine v spodnjem delu hrbta pri upogibanju ali v drugih delih hrbtenice;
- pomanjkanje vitalnosti;
- motnje spanja.
Za diagnosticiranje raka se trenutno uporabljajo naslednje metode:
- Magnetna resonanca ali računalniška tomografija.
- Rentgenski posnetek raka hrbtenice bo pomagal določiti lokacijo tumorja.
- Biopsija s tanko iglo za poškodbe kostnega mozga. Pomagal bo ugotoviti, kateri tumorji so maligni in kateri benigni.
- Histološka preiskava tkiv, odvzetih med postopkom biopsije za odkrivanje malignih celic.
Ali lahko krvni testi odkrijejo raka? V ta namen se v kombinaciji z drugimi študijami opravi krvni test za oncomarkerje - specifična protitelesa, ki se tvorijo v fiziološki tekočini pri tej bolezni.
Kažejo lahko prisotnost onkološkega procesa v telesu. Ali je mogoče raka ugotoviti s krvnimi preiskavami, ki jih vodijo le njihovi rezultati? Ne, na žalost so testi za tumorske markerje včasih napačni, če njihova raven v krvi ni dovolj visoka. Prav zaradi tega je treba diagnozo bolezni izvajati kompleksno s posvetovanjem z onkologi in sorodnimi ozkimi specialisti.
Načelaterapija
Različni simptomi in manifestacije raka hrbtenice, ki kažejo na prisotnost bolezni, zahtevajo diagnozo in zdravljenje. Hkrati se dodeli ob upoštevanju naslednjih dejavnikov:
- območje nastanka tumorja;
- velikost neoplazme;
- stopnja razvoja bolezni;
- prisotnost ali odsotnost metastaz v notranjih organih;
- starost bolnika;
- splošno stanje pacientovega telesa;
- Zgodovina kronične bolezni.
Posebna stanja, kot sta nosečnost ali nedavna operacija, prav tako štejejo.
Kemoterapija
Če simptomi bolezni in rezultati pregleda kažejo, da ima bolnik onkološko bolezen, mora biti zdravljenje celovito. Prvi korak je kemoterapija raka hrbtenice, ki je usmerjena v zatiranje rasti rakavih celic in njihovo uničenje.
Bistvo zdravil za kemoterapijo je, da se v telo vnašajo strupene in strupene snovi, ki negativno vplivajo na celice. Žal pa poleg rakavih poškodujejo tudi zdrave, kar pojasnjuje slabo zdravstveno stanje bolnikov, ki se zdravijo. Iz istega razloga obstajajo kategorije bolnikov z rakom, ki niso indicirane za kemoterapijo. Kontraindikacije so lahko naslednje:
- nosečnost;
- če je telo zelo močno izčrpano;
- dekompenzirani diabetes mellitus;
- anemija;
- alergijske reakcije na sestavine zdravila;
- določene duševne motnje.
Kemoterapija ni glavno zdravljenje raka hrbtenice, ampak le pomožno. Ker ima veliko stranskih učinkov, ki vključujejo slabost in bruhanje, je pred začetkom postopka prikazano, da oseba jemlje antiemetike. Žal takšno zdravljenje še zdaleč ni neškodljivo, zato se lahko pri bolniku pojavijo naslednji neželeni učinki:
- glavobol;
- krvavitve iz nosu zaradi poškodb sluznice;
- poslabšanje kroničnih bolezni;
- oslabitev imunskega sistema, zaradi česar oseba postane bolj dovzetna za virusne in bakteriološke bolezni.
Prav tako mnogi bolniki poročajo o izpadanju las.
radiacijska terapija
Ta oblika zdravljenja raka se pogosto uporablja v tistih fazah bolezni, za katere je značilen pojav metastaz v notranjih organih. Učinkovito je tudi pri lokalizaciji novotvorbe na težko dostopnem mestu, ki je med kirurškim posegom težko dostopen. Poleg tega je ugotovljeno, da ta oblika zdravljenja v terminalni fazi raka pomaga tudi pri lajšanju bolečin v spodnjem delu hrbta pri nagibanju in drugih bolečin, povezanih z boleznijo.
Tako kot pri kemoterapiji so absolutne kontraindikacije naslednje:
- nosečnost;
- izčrpanost telesa;
- zastrupitev zaradi procesa razpadanja tumorja;
- prisotnost nalezljivih bolezni;
- kršitev celovitosti kože na območju terapije.
Sodobna oprema omogoča nadzor intenzivnosti sevanja, kar zmanjšuje negativni vpliv na bližnje notranje organe in mehka tkiva.
Konzervativno zdravljenje
Ta terapija ni glavno zdravljenje raka, vendar je namenjena zmanjševanju neugodja ali bolečine, ki spremlja onkologijo. Hkrati je takšno zdravljenje predpisano tudi, če obstajajo sekundarne bolezni, ki so posledica metastaz v notranje organe ali če je povezana okužba.
Konzervativno zdravljenje je naslednje:
- Protibolečinska zdravila, ki lahko ustavijo hude bolečine, kot so "Tramadol", "Morphine", "Dionin". Prodajajo se strogo na recept.
- Antiemetična zdravila, ki so lahko koristna med kemoterapijo, kot so Ondansetron, Granisetron, Metoclopramid.
- Imunomodulatorji za izboljšanje imunosti, saj se z agresivnim zdravljenjem močno zavira. Pogosto se uporabljajo zdravila, kot so Galavit, Roncoleukin, Neovir.
- Vitaminski kompleksi za vzdrževanje imunosti.
V nekaterih primerih se lahko uporabljajo hormonska zdravila, če je tumor eden od tehvrste, ki se nanj odzivajo.
kirurgija
Žal odstranitev tumorja hrbtenice zdravnikom ni na voljo v vseh primerih. Ker se neoplazme odstranijo z izrezovanjem zdravega tkiva za približno 3-5 cm, greben pa tega ne dopušča, se nekateri tumorji štejejo za neoperabilne. Za takšne bolnike z rakom je izbrano drugo zdravljenje.
Če je tumor še vedno predmet kirurške odstranitve, se operacija izvede v splošni anesteziji. Med tem je kirurg izrezal prizadeto tkivo. Žal se takšne operacije štejejo za precej nevarne, saj obstaja možnost poškodbe živčnih končičev in kostnega mozga. Takšna zdravniška napaka lahko povzroči paralizo telesa pod lokacijo tvorbe.
Težave se pojavijo, če je tumor lokaliziran v kostnem tkivu. V tem primeru lahko prizadeto kost nadomestimo z donorsko kostjo (pogosto se uporablja pacientov lastni ilium) ali s kovinskimi vsadki. V tem primeru se stroški operacije znatno povečajo, s tem pa tudi možnosti za ozdravitev bolnika.
Postopek okrevanja po operaciji je prav tako dolgotrajen. Med tem je lahko bolniku prepovedano sedenje, nenadne gibe in celo nagibanje. Pojavi se lahko tudi bolečina, ki se ustavi z jemanjem analgetikov.
Napoved
Na žalost prognoza za metastaze v hrbtenici ni vedno dobra. Uspeh zdravljenja je neposredno odvisen od zgodnje postavitve pravilnediagnozo, kot tudi določitev vrste tumorja. Pozitiven rezultat zdravljenja je lahko tudi v mladosti in ob odsotnosti sočasnih kroničnih bolezni.
Petletna stopnja preživetja med 20. in 45. letom je med 50 % in 90 %, odvisno od stopnje raka, na kateri je bila bolezen odkrita in se je začelo zdravljenje. Med 45. in 55. letom se odstotek zmanjša na 29 do 70 %. Če je starost bolnika večja od 55 let, potem statistika kaže na podatke od 20 do 50% preživelih v 5 letih. Veliko je odvisno od lokacije tumorja, pravilnosti predpisanega zdravljenja, pa tudi od posameznih značilnosti telesa posameznega bolnika.
Upoštevati je treba tudi, da kot taka ni preprečevanja raka hrbtenice, je pa možno z rednim zmernim fizičnim naporom, odsotnostjo podhladitve in poškodb zmanjšati tveganja.
