Rak ščitnice: simptomi in znaki, diagnoza, zdravljenje in prognoza

Kazalo:

Rak ščitnice: simptomi in znaki, diagnoza, zdravljenje in prognoza
Rak ščitnice: simptomi in znaki, diagnoza, zdravljenje in prognoza

Video: Rak ščitnice: simptomi in znaki, diagnoza, zdravljenje in prognoza

Video: Rak ščitnice: simptomi in znaki, diagnoza, zdravljenje in prognoza
Video: Throat cancer survivor remained positive throughout his treatment 2024, September
Anonim

Rak ščitnice ni zelo pogost, vendar morate vedeti o tej bolezni. Zdravniki malignih tumorjev v kasnejših fazah še ne morejo popolnoma pozdraviti, zato je zelo pomembno, da bolezen pravočasno odkrijemo. Kako se kaže rak ščitnice? Kateri so prvi znaki bolezni, ki jih je mogoče odkriti neodvisno? O tem bomo govorili v našem članku.

Definicija

Onkologija ščitnice, kot je navedeno zgoraj, je redka. Maligni tumor se razvije iz celic organa. Po statističnih podatkih je rak ščitnice diagnosticiran pri 1% bolnikov, smrt pa se praviloma pojavi pri polovici.

Običajno bolezen prizadene ljudi, stare od petinštirideset do šestdeset let. Še posebej pogosto se bolezen pojavlja pri ljudeh, povezanih z odpravo posledic v jedrski elektrarni v Černobilu.

Ne mislite, da vas mora skrbeti le starost tveganja. Problem je v tem, da je maligniizobraževanje vpliva na ljudi vseh starosti. Tudi najstniki in otroci niso imuni pred pojavom bolezni. Omeniti velja tudi, da se pri mladih bolnikih tumor razvije veliko bolj agresivno kot pri ljudeh v starosti.

Študije so pokazale, da je rak ščitnice pogostejši pri ženskah. Zbolijo trikrat pogosteje kot moški. Toda moški ne bi smeli zmanjšati svoje budnosti, saj so starejši od petinšestdeset let bolj dovzetni za bolezen kot ženske.

Bolezen je pogostejša v regijah, ki so izpostavljene sevanju. Obstajajo tudi tveganja za prebivalce območij z nezadostnimi količinami joda v naravi. Znanstveniki so že dolgo dokazali, da je rak ščitnice pri Evropejcih pogostejši. Prebivalci Južne Amerike, Azije in Afrike praktično nimajo težav s ščitnico.

Zdravniki menijo, da je rak ščitnice neagresiven tumor. Izobraževanje morda ne spremeni velikosti več let in ne pusti metastaz. Počasen potek bolezni ne daje pravice prezreti bolezni. Pomembno je, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, potem bo zdravljenje razmeroma enostavno.

Znaki raka ščitnice pri ženskah
Znaki raka ščitnice pri ženskah

Razlogi

Onkologija ščitnice pri ženskah in moških se pojavi pod določenimi pogoji. Ta bolezen, kot katera koli druga, ima svoje značilnosti. Znanstveniki še niso ugotovili natančnih razlogov, so pa navedli več dejavnikov, ki povečajo tveganje za zbolevanje:

  • Radioaktivno sevanje. Po nesreči v jedrski elektrarni v Černobilu so bile izvedene številne študije. Zdravnikipregledali ljudi, ki so sodelovali pri popuščanju, in ugotovili, da se je število primerov raka ščitnice povečalo za petnajstkrat. Nevarnost predstavljajo tudi sevalni dež, ki se pokaže po poskusih jedrskega orožja.
  • Starost nad štirideset let. Seveda se maligni tumorji lahko pojavijo tudi pri otrocih, vendar se s starostjo tveganje za zbolevanje poveča.
  • Radioterapija vratu in glave. Če ste bili kdaj izpostavljeni daljši izpostavljenosti, ste v nevarnosti. Človeške celice se lahko začnejo aktivno deliti, rasti in tudi mutirati. Zaradi procesov se lahko pojavi folikularna ali papilarna oblika tumorja. Ne pozabite, da se lahko novotvorba pojavi tudi nekaj let po obsevanju.
  • Škodljivo delo. Obstajajo poklici, ki prispevajo k razvoju tumorja. Na primer medicinsko osebje, ki dela z ionizirajočim sevanjem. Delavci v vročih trgovinah so prav tako ogroženi kot ljudje, izpostavljeni težkim kovinam.
  • Dednost. Med številnimi študijami je bil ugotovljen določen gen, ki ni le podedovan, ampak tudi izzove razvoj raka ščitnice. Če je prisoten v telesu, je verjetnost bolezni skoraj stoodstotna. Če je gen odkrit, zdravniki strokovnjaki predlagajo odstranitev ščitnice zaradi preprečevanja.
  • Pogost stres. Ko je oseba nenehno v stresni situaciji, se imunski sistem zmanjša. Tisti, ki v tem ne vidijo, se motijoTežave. Morate razumeti, da je imunski sistem tisti, ki se lahko upre rakavim celicam.
  • Slabe navade. To vključuje odvisnost od alkohola ali tobaka. Dejstvo je, da rakotvorne snovi zmanjšujejo sposobnost telesa, da se upre atipične celice.

Poleg tega lahko nekatere bolezni izzovejo nastanek maligne neoplazme. Med njimi:

  • Tumorji mlečnih žlez (benigni in maligni). To še posebej velja za hormonsko odvisne formacije. Lahko trdimo, da to potrjuje rezultate študij, da je rak ščitnice pogostejši pri ženskah.
  • Kronične bolezni ženskih organov. Bolezni jajčnikov in maternice (zlasti v ozadju hormonskih motenj) so aktivni provokatorji bolezni.
  • Rak debelega črevesa in polipi v njem.
  • Multinodularna golša.
  • Mnoga endokrina neoplazija.
  • Ščitnični vozlički in benigni tumorji.
Operacija raka ščitnice
Operacija raka ščitnice

Znaki bolezni

Simptome raka ščitnice lahko opazi tudi oseba, ki ni povezana z medicino. To je posledica dejstva, da sama žleza po strukturi spominja na metulja. Ker je ščitnica prekrita le s kožo, je njen pregled opazno poenostavljen. Toda tudi brez tega bo pozorna oseba opazila, da ima težave z žlezo.

Pogosti simptomi raka ščitnice pri ženskah in moških so naslednji:

  • Pojav majhnega vozla na vratu podbrado. To je mogoče videti s prostim očesom, če se natančno pregledate v ogledalu. V zgodnjih fazah je vozliček zelo prožen in ne povzroča bolečine. Komaj se premika. Vendar se sčasoma njegova velikost poveča, sam vozel pa postane gostejši. V tem primeru je bolje, da se najprej odpravite k zdravniku, nato pa začnite paniko. Noduli na ščitnici nastanejo iz različnih razlogov. Le pet odstotkov se jih lahko razvije v tumor. Če pri otroku opazite vozlič, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, saj do dvajsetega leta na žlezi ne sme biti nobenih tuberkulov in pečatov.
  • Otekle bezgavke na vratu. Pri moških in ženskah so simptomi raka ščitnice enaki.
  • Težave pri požiranju.
  • Bolečina v predelu materničnega vratu, ki seva v uho.
  • Hipav glas.
  • Občutek cmoka v grlu.
  • Zasoplost in težko dihanje.
  • Kašelj ni povezan s prehladi ali alergijami.
  • Otekle vratne žile.

Bolečina se pojavi le, če je tumor dosegel impresivno velikost in je začel pritiskati na sosednje organe. Glas se spremeni zaradi metastaz, ki so prodrle v glasilke in ponavljajoči se laringealni živec.

Vrste bolezni

Obstajajo pogosti simptomi raka ščitnice pri ženskah in moških. Ker težave s tem organom povzročajo hormonsko nestabilnost, obstajajo nekatere značilnosti manifestacije bolezni po spolu. Torej, pri ženskah maligni tumor na ščitnici povzroča:

  • Izgubaapetit.
  • HELL skoki.
  • Nepravilnosti v menstrualnem ciklusu.
  • Izpadanje las.
  • Pogosti prehladi.

Moški lahko doživijo:

  • Zmanjšana erekcija.
  • Pomanjkanje spolne želje.
  • Težave z vidom.
  • Slaba toleranca na mraz.

Ščitnica je edinstven organ. Z njeno pomočjo se v telesu pojavijo hormoni, ki uravnavajo vitalne procese v človeškem telesu. Oblika raka ščitnice je odvisna od tega, katere celice so postale osnova za razvoj bolezni.

Zdravniki razlikujejo več vrst te onkologije:

  • papilarni.
  • folikularno.
  • medularno.
  • Anaplastika.

Oglejmo si vsako obliko podrobneje.

Prognoza raka ščitnice
Prognoza raka ščitnice

papilarni

Bolezen je drugačna po tem, da se na površini rakavega tumorja pojavi veliko izrastkov, ki nekoliko spominjajo na papile. Papilarni videz velja za zelo diferenciran. To pomeni, da se prizadete celice malo razlikujejo od običajnih. Ta oblika se pojavlja pri osemdeset odstotkih bolnikov.

Vendar ni vse tako slabo, saj je značilnost tumorja njegova počasna rast. Praktično ne dopušča metastaz in se učinkovito zdravi. Papilarne lezije so pogostejše pri ženskah kot pri moških. Bolezen se lahko manifestira v starosti od trideset do petdeset let. Ampak ne skrbite, saj se odlično zdravi, pričakovana življenjska doba po terapiji pa je lahko več kot dvajsetpet let.

folikularna

Ta oblika bolezni se razlikuje po videzu tumorja. Izgleda kot skupek okroglih mehurčkov. Folikularni rak se pojavi v približno 15% primerov. Najpogosteje se diagnosticira pri starejših (predvsem pri ženskah).

Pri tej obliki kalitve v krvnih žilah in sosednjih tkivih ne opazimo le v tretjini primerov. Zaradi tega se tumor imenuje minimalno invaziven. Pri približno 60 % bolnikov rakave celice napadejo bezgavke, pljuča in kosti. Zanimivo je, da se te metastaze učinkovito zdravijo z radioaktivnim jodom.

Zdravniki dajejo dobro prognozo v primerih, ko je bolnik mlajši od petdeset let. V starosti se lahko metastaze pojavljajo bolj aktivno.

medularno

Ta oblika tumorja je izjemno redka. Pojavi se lahko le v 8 % primerov iz parafolikularnih celic, ki proizvajajo hormon kalcitonin, ki je odgovoren za rast kosti in uravnava tudi raven kalcija in fosforja.

Medular je nevarnejši od vseh drugih vrst raka. Verjame se, da je tako, ker ta vrsta maligne rasti preraste v mišice in sapnik skozi kapsulo. Rak ima posebne simptome: bolniki imajo zvišano telesno temperaturo, drisko in njihov obraz postane rdeč.

Po statističnih podatkih se medularni tumorji pojavljajo pri ljudeh, starejših od 40-50 let. Spol v tem primeru ne igra velike vloge. Ugotovljeno je bilo tudi, da so imeli bolniki dedno nagnjenost k bolezni. Maligni tumor pa je mogoče odkriti tudi pri bolnikih, katerih družinebrez bolnikov z rakom.

Medularni rak se redko pojavi sam. V bistvu se poleg bolezni odkrijejo tudi druge endokrine motnje, na primer multipla endokrina neoplazija. Medularni rak ne uporablja terapije z jodom, ker celice ne absorbirajo joda.

Edina uporabljena terapija je operacija. Odstraniti boste morali ne samo žlezo, temveč tudi bezgavke, ki se nahajajo na vratu. Za bolnike, starejše od petdeset let, zdravniki ne dajejo tolažilnih napovedi.

Invalidnost pri raku ščitnice
Invalidnost pri raku ščitnice

anaplastika

Ta vrsta raka velja za najredkejšo obliko, saj se v ščitnici razvijejo atipične celice, ki nimajo nič skupnega s prvotno zdravimi. Ne opravljajo več uporabnih funkcij, le aktivno se razmnožujejo. Po statističnih podatkih se takšne formacije pojavijo le pri 3% bolnikov.

Običajno je ta vrsta raka diagnosticirana pri ljudeh, starejših od 65 let. Bolezen napreduje zelo hitro, metastaze pa prodrejo v vse organe. Zdravljenje raka ščitnice te vrste ne daje učinkovitih rezultatov. Zaradi tega je napoved za bolnike razočarana.

Diagnoza

Z zdravljenjem raka ščitnice je treba začeti v zgodnjih fazah bolezni. Zato je zelo pomembno, da ga pravočasno prepoznate.

Kako je bolezen diagnosticirana? Najboljša metoda za ugotavljanje malignosti je ultrazvok. Postopek ne zahteva veliko časa in denarja, zato je na voljo vsem kategorijam državljanov. Takoj potem, ko postane jasnoali so na organu vozliči, njihova velikost in natančna lokacija.

Rak ščitnice pri moških
Rak ščitnice pri moških

Pomanjkljivost postopka je, da ga ni mogoče uporabiti za ugotavljanje, ali je maligni ali benigni. Vendar pa lahko zdravnik na podlagi rezultatov te študije predlaga raka ščitnice. Simptomi bolezni pri ženskah in moških na začetku bolezni ne kažejo vedno na pojav maligne neoplazme. Ultrazvok pomaga zdravnikom postaviti diagnozo. Strokovnjaki lahko sumijo na prisotnost onkologije po naslednjih znakih:

  • Vozel ima nazobčane ali mehke robove.
  • Vozel slabo odbija ultrazvočni val.
  • Vozel ima heterogeno strukturo.
  • Vozel ima zelo dobro cirkulacijo.

Da bi razumeli, iz katerih celic je sestavljena tvorba, se uporablja aspiracijsko biopsija s tanko iglo. Postopek se izvaja pod nadzorom posebne opreme. Zdravnik pogleda v zaslon in v tumor vstavi tanko iglo. To metodo podpirata njena natančnost in nizka travma.

Če biopsija s tanko iglo ne razjasni situacije, je predpisana odprta biopsija zahtevanega območja. Bistvo metode je, da se izvede majhna operacija, med katero zdravnik odreže majhen košček izobraževanja in ga pošlje v raziskavo.

krvni test

Za zagotovitev diagnoze zdravnik ponudi pacientu krvni test, po katerem je predpisano zdravljenje. Simptomi raka ščitnice morda niso dovolj jasni. Zato se strokovnjaki zanašajo narezultati raziskav. Dajo natančno sliko o stanju telesa.

Zdravnik predpiše preiskavo venske krvi. Takoj, ko oseba preide ta biomaterial, se v laboratoriju ugotovi prisotnost tumorskih markerjev. Njihova povišana raven kaže na določeno obliko malignega tumorja ščitnice. Razmislite na splošno, kateri kazalniki se upoštevajo:

  • kalcitonin. Če obstaja več znakov raka ščitnice pri ženskah in moških in je ta številka tudi precenjena, je velika verjetnost, da se lahko domneva medikularno obliko raka. Če je bil bolnik že zdravljen, potem povišana raven kaže na oddaljene metastaze. Vendar pa je kalcitonin lahko povišan pri nosečnicah, ljudeh, ki jemljejo dodatke kalcija ali hormonske kontraceptive, in ljudeh z boleznijo trebušne slinavke.
  • BRAF gen. Rak ščitnice pri moških in ženskah se določi s tem indikatorjem. Če poznamo raven gena, je mogoče odkriti papilarni rak ščitnice. Zdravim ljudem manjka BRAF.
  • Thiroglobulin. Izločajo ga ščitnične celice. Če je raven te beljakovinske snovi previsoka, potem zdravnik domneva prisotnost folikularnega ali papilarnega tumorja.
  • EGRF. Z njegovo pomočjo se določi epidermalni rastni faktor. Analiza se opravi po odstranitvi tumorja. Če je v krvi veliko EGRF, obstaja velika verjetnost ponovitve.
  • Protoonkogene mutacije. Če pride do sprememb v genih, je verjetno, da ima bolnik medularni rak. Študija se izvaja ne samo pri bolnikih,ampak tudi njegovi sorodniki.
  • Protitelesa proti ščitnici v serumu. Pri visoki količini tovrstnih beljakovin je bolniku diagnosticirana avtoimunska bolezen ščitnice. To se običajno zgodi pri papilarnem raku.
Rak ščitnice pri ženskah
Rak ščitnice pri ženskah

Fape

Napoved raka ščitnice pri ženskah in moških je odvisna od stopnje bolezni. Metastaze so nova tumorska žarišča, ki se pojavijo po prenosu rakavih celic s krvjo po telesu.

  • Prva faza. Na tej stopnji ima tumor velikost največ dva centimetra in se nahaja v enem režnju žleze. Metastaze se še ne pojavijo, ščitnična kapsula pa ostane v prvotnem stanju.
  • Druga stopnja. Tumor se poveča v velikosti in deformira ščitnico. Če obstaja več majhnih novotvorb, je to stanje tudi druga stopnja. V tem primeru se lahko metastaze že pojavijo.
  • Tretja stopnja. V tem času tvorba preraste v kapsulo organa. Znaki raka ščitnice postajajo bolj izraziti, testi pa le potrjujejo domnevo. Tumor že začne stiskati sapnik, sosednja tkiva in spajkati z njimi. Metastaze se pojavijo v vratnih bezgavkah na obeh straneh ščitnice.
  • Četrta stopnja. Ščitnica preneha biti mobilna, močno se poveča. Metastaze že v mnogih organih.

zdravljenje

Onkologija in ščitnični vozliči nista ista stvar. Vozlišča so nekakšna norma, če jih noben ultrazvok ne razkrijedruga odstopanja. Maligna izobrazba zahteva zdravljenje. Najpogosteje se pojavi s kirurškim posegom, vendar to ni edina možnost. Metode zdravljenja so v veliki meri odvisne od starosti bolnika in vrste tumorja.

Če ima bolnik papilarno ali folikularno obliko tvorbe, se v zgodnjih fazah odstrani en reženj ščitnice. V tem primeru se izvede resekcija isthmusa žleze. V nekaterih primerih ostane. Če tumor še naprej raste, se organ popolnoma odstrani. V zadnjih fazah se izvede ekstrafascialna totalna tiroidektomija. Odstranjene so tudi bezgavke.

Pri medularnem, papilarnem in nediferenciranem raku je ščitnica popolnoma odstranjena.

V napredni situaciji, ko so bezgavke na vratu že prizadete z metastazami, se najprej izvede cervikalna limfadenektomija. Izjemno redko se izvaja podaljšana operacija z resekcijo sosednjih struktur in organov. Ali je to potrebno ali ne, je odvisno od širjenja bolezni.

Rak ščitnice
Rak ščitnice

Obstajajo tudi drugi načini zdravljenja:

  • Terapija z radioaktivnim jodom. Po operaciji raka ščitnice je ta vrsta terapije predpisana za uničenje preostalih metastaz.
  • Daljinska sevalna terapija. Tradicionalno se ta vrsta zdravljenja izvaja pred odstranitvijo ščitnice. Onkologijo nediferenciranega in skvamoznega tipa je mogoče zelo dobro zdraviti.
  • Kemoterapija. Predpisan je za nediferencirano in medularno onkologijo.
  • Hormonski zaviralecterapija. Uporablja se za folikularni in papilarni rak ščitnice. Onkologijo teh vrst uspešno zdravimo s kompleksno terapijo, ki vključuje to metodo.
  • Cilno usmerjena terapija. Tradicionalno se uporablja za zdravljenje medularnega raka in rakov, ki so odporni na zdravljenje z jodom.

Napoved

Po izvajanju terapevtskih ukrepov se zdravniki ne mudi z napovedovanjem raka ščitnice pri ženskah in moških. V prvem letu po zdravljenju se bolniki pregledajo vsake tri mesece. V drugem in tretjem letu se ankete izvajajo enkrat na štiri mesece. Naslednji dve leti se bolniki pregledujejo vsakih šest mesecev. Če v tem obdobju ni bilo zapletov, se v prihodnosti nekdanji bolniki pregledajo enkrat letno. Seveda so ljudje prijavljeni v onkološki ambulanti.

Kar zadeva prognozo raka ščitnice, je spodbudna (v primerjavi s tumorji drugih organov). Če je oseba mlajša od petindvajset let in je velikost njegove tvorbe manjša od treh centimetrov, se lahko z veliko verjetnostjo domneva popolno okrevanje. Pri starejših so stvari veliko bolj zapletene. Vendar pa so med njimi popolnoma ozdravljeni.

Prognoza je v veliki meri odvisna od stopnje in vrste tumorja. Zdravniki pravijo naslednje:

  • Papilarni rak je relativno neškodljiv, če lahko tako rečem o onkologiji. Skoraj 100 % zdravljenih bolnikov je preživelo prvih pet let.
  • Folikularni tip raka se zdravi slabše, a tudi v tem primerupribližno 55 % bolnikov preživi. Če je bila bolezen diagnosticirana zgodaj, potem vsi bolniki preživijo.
  • Približno 30 % bolnikov z medularnim rakom preživi. V primeru odkritja bolezni v začetnih fazah ozdravljenih bolnikov, približno 98 % (tistih, ki so po zdravljenju živeli 10 let ali več).
  • Aplastični rak je verjetno najslabša možnost. Po zdravljenju le 16 % bolnikov živi do 10 let. To se zgodi, ker tumor hitro raste, metastaze se aktivno razvijajo in atipične celice so imune na jod.

Takoj, ko mine obdobje rehabilitacije, se mora veliko bolnikov vrniti na delo. Glede na to, kako obsežna je bila operacija, lahko dodelijo invalidnost pri raku ščitnice. Če želite to narediti, morate opraviti medicinsko strokovno komisijo.

Kako jesti

Mnogi ljudje mislijo, da se bodo morali po operaciji držati stroge diete. Vendar za to ni posebne potrebe. Glavna stvar je, da mora biti jedilnik zelo raznolik. Tako bo prehrana zadostila vsem potrebam oslabljenega telesa. Ljudje, ki so imeli tako resno bolezen, je priporočljivo preučiti informacije o izdelkih, ki zavirajo rast tumorskih celic. Znanstveniki že dolgo trdijo, da sta naslednja zelenjava in sadje zdrava:

1. Vsi rastlinski proizvodi, ki imajo rumeno-rdečo barvo. Vsebujejo veliko antioksidantov, ki preprečujejo poškodbe zdravih celic.

  • Pumpkin.
  • Paradižnik.
  • Korenček.
  • pomaranče.
  • marelice.
  • bolgarski poper.

2. Vsa zelenjava inmodri in vijolični plodovi. Vsebujejo antociane, ki nevtralizirajo rakotvorne snovi.

  • Pesa.
  • borovnice.
  • Blackberry.
  • češnja.
  • Vijolični lok.

3. Vsa zelenjava, ki je zelena. Povečajo obrambo telesa.

  • špinača.
  • Peteršilj.
  • Zelena čebula.
  • kislica.
  • brokoli.
  • grah.
  • Solata.

4. Živila z visoko vsebnostjo elagične kisline.

  • Orehi.
  • malina.
  • Užitni kostanj.
  • jagode.
  • Blackberry.

5. Zelenjava, bogata z indol-3-karbinolom. Ugotovljeno je bilo, da ima ta snov lastnosti proti raku.

  • brokoli.
  • zelje (kitajski, cvetača, brstični ohrovt, belo zelje).
  • redkvice.
  • Daikon.
  • repa.

6. Sadje, jagode in zelenjava, ki so bogati s fitoncidi.

  • limona.
  • česen.
  • Črni ribez.
  • Poklon.
  • jebiga.

7. Mlečni izdelki.

8. Zeleni čaj.

Ta živila vključite v svojo prehrano. Poleg tega naj bo jedilnik čim bolj uravnotežen. Vsebovati mora ogljikove hidrate, beljakovine in maščobe.

Sklep

Maligni tumor je huda bolezen. Sodobne metode zdravljenja pa omogočajo doseganje 100-odstotnega rezultata zdravljenja, skupaj s pozitivnim odnosom pa lahko pričakujemo pozitivno prognozo. Simptomi raka ščitnice pri ženskah in moških se pojavijo na začetkustopnje šibko. Zato je zelo pomembno, da se ob najmanjšem znaku poslabšanja počutja posvetujete z zdravnikom.

Ne obupajte, če so vam diagnosticirali maligno neoplazmo. Rak ščitnice je bil že uspešno zdravljen, bolezen pa poteka precej počasi.

Priporočena: