Avtoimunski artritis je bolezen, ki nastane kot posledica motenj, ki nastanejo v imunskem sistemu, ko se lastna tkiva dojemajo kot tuja. Imunske celice proti njim začnejo proizvajati posebne beljakovine, ki povzročajo vnetni proces v lupini sklepov, hrustanca in krvnih žil. Obstaja več oblik artritisa, od katerih so mnoge avtoimunske narave. Članek bo obravnaval vzroke, simptome in zdravljenje te bolezni.
Vzroki bolezni
Vnetje sklepov mišično-skeletnega sistema je nujna težava sodobnih ljudi. Revmatoidni artritis, ki je vrsta avtoimunske bolezni, prizadene predvsem delovno sposobne osebe po štiridesetih letih, pri ženskah pa se pojavlja petkrat pogosteje kot pri moških. Glavni vzroki bolezni sklepov so:
- Genetska predispozicija, povezana z napačnostruktura kromosomov. Krvni sorodniki imajo štirikrat večjo verjetnost za razvoj revmatoidnega artritisa.
- Okužbe - virusne bolezni: rdečke, herpes, retrovirus, Epstein-Barr. Vsi so dejavnik, ki prispeva k razvoju vnetnega procesa v sklepih.
- Neugodne okoljske razmere: radioaktivno sevanje, stalna izpostavljenost nizkim temperaturam, kemično onesnaženje.
- Sistematske stresne situacije, čustvena preobremenjenost. Avtoimunski artritis pri ženski polovici populacije se pogosto pojavi med nosečnostjo, po porodu, splavu, med menopavzo.
- Hitro pridobivanje teže.
- Odvisnost od alkohola in tobaka.
Vsi zgoraj navedeni dejavniki prispevajo k razvoju vnetnega procesa, predvsem v hrustančnem tkivu sklepov.
Simptomi
V zgodnjih fazah je bolezen pogosto razmeroma blaga, zato bolniki ne poiščejo takoj zdravniške pomoči. Simptomi avtoimunskega artritisa se oblikujejo postopoma, razvoj popolne klinične slike bolezni pa traja več let. Najpogosteje so na samem začetku bolezni pri odraslih prizadeti majhni sklepi, zlasti roke, pri otrocih pa, nasprotno, veliki. V tem obdobju ima bolnik le splošne simptome. Ti vključujejo:
- slabost;
- slabost;
- izguba apetita;
- izguba teže;
- subfebrilna temperatura.
Glavni znaki bolezni so:
- Jutranja bolečina in togost sklepov eno uro ali več.
- Bolečina in oteklina.
- Značilna simetrična poškodba sklepov desne in leve strani.
- Omejena funkcija zaradi otekanja sklepov.
Ko se razvije avtoimunski artritis, se pojavijo značilni znaki naslednjega značaja:
- Tipična deformacija rok in stopal.
- Pojav uničenja mišic.
- Razpad poškodovanih sklepov, stiskanje vlaken.
V končnih fazah bolezni so možne:
- Pojav revmatoidnih vozličkov, ki ne povzročajo bolečine.
- Otekle bezgavke.
- Vnetje krvnih žil.
- Patološki procesi v ledvicah, pljučih.
- Srčne težave.
- Osteoporoza.
- Bolezni prebavil.
- Nevropatija.
- Očesne lezije.
Avtoimunska bolezen (artritis) povzroči poškodbe vseh organov in poškodbe majhnih sklepov okončin. Zaradi dejstva, da človek dalj časa ne čuti tipičnih bolečin v sklepih, pride v ordinacijo, ko so že nastale pomembne spremembe v hrustancu in sklepih, kar močno oteži zdravljenje.
Diagnoza
Sprva se poslabšanja pojavijo v obliki minutnih napadov, včasih pa trajajo več dni. Toda nenormalne spremembe v imunskem sistemu se začnejo pojavljati že dolgo pred očitnimi znaki bolezni. Zelo pomembno je, da ko se pojavijo začetni simptomi bolezni, jih ne zamudite inčas za obisk klinike. Pogosto se bolniki sprašujejo - bolijo sklepi, na katerega zdravnika naj se obrnem? Če ne veste, katerega zdravnika bi obiskali, lahko o tem vedno povprašate na recepciji ali greste na termin pri terapevtu, ki vas bo pregledal in vam dal napotnico k potrebnim specialistom: nevrologu, revmatologu, ortopedu in kirurgu.. Pravočasno odkrivanje bolezni omogoča upočasnitev njenega razvoja in izboljšanje kakovosti življenja bolnika. Ob obisku zdravnika s pacientom:
- pogovor, med katerim se razjasnijo pritožbe, trajanje in značilnosti bolezni;
- zunanji pregled in palpacija opravljena;
- popolno zbiranje zgodovine.
Po tem se opravijo naslednji laboratorijski testi za diagnosticiranje avtoimunskega artritisa:
- Klinična preiskava krvi - značilnost je povečana hitrost sedimentacije eritrocitov, z razvojem bolezni pride do znižanja hemoglobina.
- Biokemični krvni test - zaznamo dušikove odpadke, ocenimo delovanje jeter, trebušne slinavke, presnovo ogljikovih hidratov, preverimo strjevanje krvi.
- Krvni test za protitelesa - zazna se njihova prisotnost in koncentracija.
- C-reaktivni protein kaže na razvoj vnetnega procesa.
Poleg tega so za natančno diagnozo avtoimunskega artritisa predpisane naslednje študije strojne opreme:
Rentgenska slika je ena izmed pomembnih diagnostičnih metod: ugotavlja prisotnost poškodb pri poškodbah; spremembe, povezane zvnetje; deformacija sklepov; proliferacija kostnega tkiva; spremembe v sklepni votlini
- Ultrazvok - pogosteje se uporablja za ugotavljanje sprememb v velikih sklepih.
- CT - omogoča pregled stanja mehkih tkiv.
- MRI - pogosto se uporablja za spremljanje sprememb v ligamentih, medvretenčnih ploščicah, mišičnih strukturah.
- Scintigrafija - ta metoda se pogosto uporablja za diagnosticiranje artritisa (koda ICD-10 M05-M99) in je sposobna odkriti bolezen v zgodnjih fazah.
- Artroskopija - pogosto se izvaja na kolenu.
- Punkcija - izvedena za odvzem sinovialne tekočine za namen njene nadaljnje študije.
Ko so rezultati vseh študij pripravljeni, posvetovanju z ozkimi specialisti, se postavi natančna diagnoza in predpiše ustrezno zdravljenje.
terapevtske metode
Najpomembnejše naloge pri zdravljenju artritisa so:
- Zmanjšajte vnetje v sinovialnem predelu, da ohranite in normalizirate dinamično sposobnost sklepov.
- Preprečevanje razvoja destruktivnega procesa.
Metode zdravljenja avtoimunskega artritisa vključujejo vrsto različnih dejavnosti:
- Lajšanje simptomov – najpogosteje se morate soočiti z bolečimi občutki. NSAID jih dobro odstranijo.
- Osnovna terapija - začne se takoj po odkritju bolezni. S pravilnim predpisovanjem zdravil je mogoče lajšati vnetje in doseči remisijo za daljše obdobje. Še posebej učinkovitoZdravila prve izbire, kot je metotreksat, zdravila druge izbire so manj učinkovita in se uporabljajo za intoleranco za prve.
- Lokalno zdravljenje - drgnjenje z mazili in drugimi sredstvi, na primer obkladki za sklepe z dimeksidom.
- Fizioterapevtski postopki - odpravljajo vnetja, zmanjšujejo bolečino. Uporablja se na različnih stopnjah bolezni.
- Kirurški poseg - uporablja se izjemno redko, ker ni učinka konzervativnega zdravljenja.
- Ljudska zdravila - uporabljajo se le po posvetovanju z zdravnikom. Zelo pogosto tradicionalni zdravilci priporočajo repinca in lovorjev list.
- Dietna prehrana je nespremenljiv pogoj za uspešen boj proti artritisu.
Terapija z zdravili
Naslednje skupine zdravil se uporabljajo za zdravljenje avtoimunskih sklepnih motenj:
- Glavne - pomagajo upočasniti destruktivne in vnetne procese v sklepih: "klorbutin", "ciklofosfan", "plaquenil". Za zatiranje avtoimunske odpovedi zdravila izbere imunolog. Pomagajo obnoviti imunske procese.
- Lokalno - zdravila za zunanjo uporabo. Lajšajo vnetje, oteklino, zmanjšujejo bolečino v prizadetem sklepu. Za to so predpisani obkladki z dimeksidom za sklepe, prizadete zaradi artritisa, pa tudi hidrokortizon, novokain.
- Simptomatsko - nesteroidna zdravila, ki imajo protivnetne in analgetične učinke. Tej vključujejo:Ibuprofen, Voltaren, Ketonal.
Za zdravljenje je potrebna dolgotrajna uporaba zdravil, ki imajo resne stranske učinke. Zato je potrebno stalno laboratorijsko spremljanje njihovih učinkov in pravočasno odkrivanje stranskih učinkov. Za uspeh je zelo pomembno, da upoštevate vsa priporočila lečečega zdravnika in ravnate z njim samozavestno.
fizioterapija
Fizioterapija je sestavni del kompleksnega zdravljenja artritisa (koda M05–M99 ICD-10) sklepov. Nekateri od njih se uporabljajo v akutnem obdobju bolezni. Zdravljenje vnetih sklepov:
- elektroforeza z glukokortikoidi;
- ultravijolično sevanje.
Lajšajo vnetja in bolečine.
V drugih fazah bolezni predpišite:
- magnetoterapija;
- lasersko obsevanje;
- svetlobna terapija z uporabo svetilk;
- masaža in samomasaža;
- blatne kopeli;
- hidroterapija.
Popravna gimnastika je zelo pomembna za poškodovane sklepe. Pomaga izboljšati njihovo mobilnost, preprečuje nastanek adhezij. Pacient mora vsak dan izvajati vaje od samega začetka diagnoze, razen v času poslabšanja bolezni. Poleg tega morajo bolniki z artritisom avtoimunske narave prejemati letni tečaj zdraviliškega zdravljenja, uporaba esencialnih zdravil pa ni odpovedana.
Dieta za artritis
Zelo pomembno je opazovati, kdajavtoimunske motnje, omejena prehrana, ne le med poslabšanjem bolezni, ampak tudi med remisijo. Dietna prehrana vključuje izključitev maščobne in ocvrte hrane iz mesa in rib, močne juhe, konzervirane hrane in polizdelkov iz prehrane. Treba je zmanjšati porabo soli in sladkorja. Izogibajte se uživanju koruze, polnovrednih mlečnih izdelkov, pšenične kaše in rženega kruha.
Uporabno za jedi proti artritisu, sestavljene iz rastlinskih proizvodov, morskih in rečnih rib z nizko vsebnostjo maščob, puste perutnine, zajcev in teleta. Za pitje uporabite poparke divje vrtnice in zelišč, sadne napitke iz jagodičja, zeleni čaj, rahlo mineralno vodo brez plina.
tradicionalna medicina
Če so vaši sklepi deformirani in vas hudo boli, se lahko posvetujete z zdravnikom in hkrati z jemanjem zdravil poskusite uporabiti ljudska zdravila. Receptov je veliko, tukaj je nekaj:
- Repinčevo korenino sesekljamo, vzamemo čajno žličko in prelijemo s pol litra vrele vode. Posodo zavijte in vztrajajte en dan. Naslednji dan pijte majhne količine. Nadaljujte z zdravljenjem še en teden.
- 50 g zdrobljenih listov repinca v mlinčku za meso prelijemo s pol litra vodke, pretresemo in postavimo na hladno. Ponoči naredite losjon na prizadetih sklepih. Bolečina postopoma popusti.
- 100 g trave peterice vztrajajo dva tedna v litru vodke. Občasno pretresite vsebino. Končano tinkturo iztisnite in vzemite 30 g eno uro pred obroki.
- Sesekljajte lovorjev list. Žlico prahu prelijte z litrom vrele vode, držite na majhnem ognju 10 minut, odstranite in pustite osem ur. Nastalo juho precedite in vzemite 30 ml trikrat na dan pred obroki.
- Iz naribanega svežega krompirja ponoči naredite obkladek na poškodovan sklep.
Vse postopke je treba izvajati z dovoljenjem zdravnika.
Kirurško zdravljenje
Strokovnjaki se zatečejo k operaciji artritisa le, če so preizkušene vse metode konzervativnega zdravljenja. Pri kirurškem posegu je najbolj pomembna uporaba dveh tehnik:
- sinovektomija - odstranitev sklepne sinovije;
- popolna zamenjava sklepa z endoprotezo.
Odločitev o zamenjavi sklepa sprejme ortoped skupaj z revmatologom. Operacija se izvaja, ko je sklep zelo deformiran in je izgubil motorično sposobnost. In najpomembnejša je želja pacienta po operaciji. V tem primeru je pooperativno obdobje veliko uspešnejše. Umetna proteza lahko traja od 5 do 15 let. Pacient mora poskrbeti za nov sklep in omejiti njegovo gibljivost.
Sklep
Kronična bolezen sklepnih tkiv, ki posledično zajame hrustančne in kostne strukture, je zelo resna bolezen. V odsotnosti ustrezne terapije nenehno napreduje in vodi v invalidnost. Samo kompleksno zdravljenje in upoštevanje bolnikovih priporočil zdravnika vodita do remisije. Zdaj veste, če bolijo sklepi, dana katerega zdravnika se obrniti. Ne odlašajte z obiskom klinike. Samozdravljenje, pa tudi nepooblaščen odvzem zdravil, je za to bolezen nesprejemljiv. Posledica bodo poslabšanje zdravja in napredovanje bolezni.
