Endokrinologi še niso v celoti raziskali razlogov za razvoj avtoimunskega tiroiditisa (AIT). Po svojem izvoru je ta patologija lahko posledica dednosti in se lahko pridobi vse življenje.
Če je do pojava prišlo med nosečnostjo, so lahko posledice avtoimunskega tiroiditisa za otroka različne. Predvsem vpliva na zaviranje intelektualnega razvoja otroka.
Razlogi
Obstajajo vsi razlogi za domnevo, da je dedna nagnjenost še vedno glavni vzrok za avtoimunski tiroiditis pri otrocih.
Toda tudi če ima otrok dedno nagnjenost k AIT, to sploh ne pomeni, da bo zagotovo zbolel. V drugem primeru so lahko izhodišče za pojav avtoimunskega tiroiditisa pri otroku pogoste akutne okužbe dihal in druga kronična žarišča, ki izzovejo vnetje, pri katerem okužba vstopi v dihala. V takih primerih je telo močno oslabljeno in funkcije imunskega sistema so motene.
Oslabljena imuniteta zaradi-zaradi stresa preneha razlikovati med celicami lastnega telesa in jih zamenjuje s tujimi. Patologijo lahko izzovejo tudi drugi stresi (psiho-čustveni), pa tudi okoliščine, kot so poškodbe ščitnice, motnje okolja ali predolgo bivanje na območjih z visokim obsevanjem. Prav tako je bila večkrat opažena povezava endokrinih motenj s spolom otroka in starostjo. Med fanti je število bolnikov bistveno manjše kot pri deklicah.
Simptomi
Avtoimunski tiroiditis pri otrocih je kronična bolezen. Izraža se v razvoju vnetnih procesov v tkivih ščitnice kot odziv na poškodbe njenih celic s strani imunskega sistema. Folikli so napadeni, kar povzroči njihovo uničenje.
Glavni simptomi avtoimunskega tiroiditisa pri otroku so:
- videz golše;
- proizvodnja protiteles proti tiroglobulinu in tiroperoksidazi;
- oslabljena sinteza perifernih hormonov, ki stimulirajo ščitnico.
Razvoj golše je postopen proces. Na začetku lahko otrok čuti bolečino v ščitnici, težko požira in diha. Vendar pa je sindrom bolečine običajno blag. Otrok se najpogosteje ne pritožuje nad ničemer, njegovo hormonsko ozadje je normalno.
Glavni simptom tiroiditisa so suha usta, zlasti zjutraj. Značilno je, da otrok ne čuti žeje. Pri otrocih z avtoimunskim tiroiditisom pride do rahlega zaostanka v razvoju odvrstniki. Čez nekaj časa lahko avtoimunska golša izgine sama od sebe. Se pravi, okrevanje pride nenadoma.
Morda je to posledica izginotja provocirajočih dejavnikov, preden je proces spreminjanja ščitnice postal nepovraten. Toda v nekaterih primerih takšna golša traja dlje časa in posledično lahko privede do razvoja hipotiroidizma.
Ogledi
V nadaljevanju je razvrstitev in opis avtoimunskega tiroiditisa po vrsti. Glede na funkcionalno delovanje ščitnice v medicini ločimo eutiroidni, hipertiroidni in hipotiroidni tiroiditis.
Eutiroidna golša - rast ščitnice z njenim normalnim delovanjem. Vendar pa je pacientova ščitnica še vedno povečana. Razlog v tem primeru je pomanjkanje ščitničnih hormonov. Otroško telo na ta način nadomesti njihovo pomanjkanje. To je najpogostejša različica bolezni. Vsak drugi primer golše je evtiroidni. V primerjavi s strupeno golšo je manj nevarna. Eutiroidna golša se včasih imenuje "netoksična", vendar je ta definicija manj zaželena.
Za hipertiroidno golšo je značilno povečanje aktivnosti ščitnice – hipertiroidizem. To je kratka faza bolezni. Povzroča ga množično uničenje ščitničnih celic in sproščanje velike količine hormonov v kri.
Hipotiroidna golša je bolezen, ki jo povzroča zaviranje vseh funkcij ščitnice. Pri avtoimunskem tiroiditisu je kronična, progresivna. Glede na potek boleznidoločiti latentne in klinične vrste avtoimunskega tiroiditisa. Latentno poteka skrito, brez posebnih kliničnih manifestacij; Za klinično, nasprotno, so značilni izraziti simptomi.
Glede na stopnjo spremembe volumna ščitnice ločimo hipertrofične in atrofične oblike. Za prvo je značilna proliferacija tkiva in nastanek golše. Atrofijo spremlja atrofija (odmiranje) ščitničnih tkiv s pomembnim zmanjšanjem njene velikosti.
Diagnoza
Otroku lahko pediatrični endokrinolog diagnosticira AIT. Pomembno je poznati otrokove pritožbe:
- velikost vratu se je povečala;
- občutek zadušitve v vratu;
- neenakomerno dihanje, ko otrok leži na hrbtu;
- bolečine v predelu ščitnice.
Ti simptomi kažejo na povečanje velikosti ščitnice.
In ti znaki kažejo na pomanjkanje ali prehodno zvišanje ravni ščitničnih hormonov:
- čustveni zlomi;
- zmanjšanje ravni pozornosti;
- izguba teže;
- trepetajoče roke.
Pomembno je vedeti o sorodnikih otroka s podobno diagnozo. Zdravnikov vizualni pregled ni dovolj za postavitev diagnoze AIT.
Diagnoza takšne bolezni zahteva:
- Laboratorijske raziskave.
- Popolna krvna slika.
- Biokemični krvni test.
- Preverja se raven ščitničnih hormonov (T3, T4) in ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH).
- Odkrivanje protiteles proti tkivom ščitnice.
- Instrumentalni pregled: ultrazvok ščitnice.
Biopsija za izključitev diagnoze malignih tumorjev v ščitnici se opravi ob prisotnosti nodularnih formacij v ščitnici.
AIT je diagnosticiran, ko:
- Krvni test je pokazal visoko raven protiteles proti železu.
- Ultrazvočni podatki potrjeni.
- Za klinične znake hipotiroidizma.
Kirurško zdravljenje
Operacija avtoimunskega tiroiditisa pri otroku bo morda potrebna v naslednjih primerih:
- sum na raka.
- Ščitnica stisne laringealni živec in zdravljenje z levotiroksinom ni dalo želenega učinka.
- Nodule najdemo v ščitnici.
- Drugi tretmaji niso imeli želenega učinka.
V zgornjih primerih se izvede subtotalna strumektomija. Po operaciji je treba predpisati ščitnične hormone, saj se po operaciji skoraj vedno razvije hipotiroidizem. Zaradi tega so primeri kirurškega posega za avtoimunski tiroiditis izjemno redki. Po operaciji se lahko predpiše tudi doživljenjsko nadomestno zdravljenje.
Če je ščitnica močno povečana in otroku otežuje dihanje in požiranje, stisne vratne organe, se takoj izvede operacija. V nasprotnem primeru so otroku predpisana posebna zdravila, katerih učineknamenjen normalizaciji delovanja ščitnice. Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa poteka pod obveznim nadzorom ravni ščitničnih hormonov in ultrazvokom.
zdravljenje z zdravili
Če je otroku diagnosticiran avtoimunski tiroiditis, se potrebna količina hormonov injicira v otrokovo telo za zdravljenje. K uporabi močnejših zdravil - kot so glukokortikoidi - se zateka v bolj zapletenih fazah bolezni. Če opazimo povečanje funkcionalnega dela ščitnice, se uporabljajo tireostatiki. Za zmanjšanje proizvodnje protiteles se uporabljajo protivnetna zdravila. Priporoča se tudi uporaba vitaminov in zdravil za izboljšanje delovanja imunskega sistema.
zdravila
V primeru bolezni priporočamo naslednje zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa pri otrocih:
- "Tiamazol" - vodi ščitnico v stabilno stanje. Nanesite redno mesec in pol. Po takem tečaju se zdravilo uporablja v manjših odmerkih (ne več kot 10 mg v naslednjih dveh mesecih).
- "Mercazolil". Trikrat na dan morate vzeti 3 tablete (5 mg). Priporočljivo je, da zdravilo jemljete po obroku, hkrati pa pijete veliko vode. Ko je otrok alergičen na zdravilo, se pojavita slabost in srbenje po telesu.
- "Metindol". Zdravniki svetujejo, da ne vzamete več kot dve tableti na dan. Tega zdravila ne uporabljajte, če ima otrok srčne napake. Zdravilo lahko povzroči izpuščaje in slabost.
- Voltaren. Zaprilagoditev uporabe, je potrebno posvetovanje z zdravnikom. Običajno vzemite eno tableto največ trikrat na dan. To zdravilo ni priporočljivo za majhne otroke, mlajše od 6 let.
Ljudsko zdravljenje
Eno od glavnih zdravil za avtoimunski tiroiditis pri otrocih in mladostnikih so imunomodulatorji (Pallas Euphorbia, rdeča krtača). Veliko bolj učinkovito jih jemljemo skupaj s protivnetnimi zelišči (sladka detelja, bezeg). Prav tako je treba uporabljati zelišča, ki na vse možne načine izboljšajo pretok krvi, na primer:
- rdeči koren;
- maline;
- potonika;
- vrba.
Po vsakem obroku (najbolje trikrat na dan) morate spiti kozarec zeliščne tinkture: bajkalske lobanje, travnika, peščene smilje, adonisa, preslice, navadnega krastača. Pred spanjem vzemite 25 kapljic tinkture potonike skupaj s 100 ml. voda
Lastnosti hrane
Pri tej bolezni morate jesti hrano, bogato z vlakninami in različnimi vitamini. Zaužiti je treba čim več žit, različne zelenjave, skute, zelišč, ne smemo pozabiti na meso. Živila, ki vsebujejo jod, so prav tako nujna pri tej dieti. Avtoimunski tiroiditis se lahko pozdravi tudi z medvedjim žolčem. V obdobju zdravljenja se ne smete izpostavljati težkim fizičnim naporom in stresu.
Okrevanje in nasvet endokrinologa
V skladu s kliničnimi smernicami avtoimunski tiroiditis pri otrocih zahtevadoločen življenjski slog:
- Fizično aktivnost je treba zmanjšati. Bolezen pogosto spremljajo bolečine v mišicah ali sklepih. Lahko pride do nepravilnosti pri delu srca, tlak se redno spreminja - bodisi se poveča ali zmanjša. Poleg tega bolezen moti presnovo, kar vodi do povečanja poškodb. O tem, katere obremenitve so primerne za telo v tem stanju, se morate posvetovati z zdravnikom. Bolje preživeti več časa na prostem in hoditi.
- Ne zlorabljajte sončnega sevanja. Dolgotrajno bivanje na plaži ne bo prineslo nič dobrega za osebo z avtoimunskim tiroiditisom.
- Kar zadeva potovanje po morju, obstajajo tudi omejitve. V primeru, da ima oseba povišan ščitnični stimulirajoči hormon, ne smete biti v morski vodi več kot 10 minut.
- Izogniti se je treba stresnim situacijam – skrbeti in skrbeti manj.
Napoved za avtoimunski tiroiditis pri otrocih je ugodna. Seveda bolezni ni mogoče popolnoma odpraviti, vendar se bo s pravilnim pravočasnim zdravljenjem mogoče znebiti posledic.
