Kuga je resna bolezen nalezljive narave, ki se pojavi s povišano telesno temperaturo, poškodbami pljuč in bezgavk. Pogosto se v ozadju te bolezni razvije vnetni proces v vseh tkivih telesa. Bolezen ima visok prag umrljivosti.
Zgodovinsko ozadje
V vsej zgodovini sodobnega človeštva še nikoli ni bilo tako neusmiljene bolezni, kot je kuga. Do danes so prišle informacije, da je v starih časih bolezen zahtevala življenja velikega števila ljudi. Epidemije se običajno začnejo po neposrednem stiku z okuženimi živalmi. Pogosto se je širjenje bolezni spremenilo v pandemijo. Zgodovina pozna tri takšne primere.
Prva se je imenovala Justinijanova kuga. Ta primer pandemije je bil zabeležen v Egiptu (527-565). Drugi se je imenoval Veliki. Kuga je v Evropi divjala pet let in s seboj vzela življenja okoli 60 milijonov ljudi. Tretja pandemija se je zgodila v Hongkongu leta 1895. Kasneje je prešla v Indijo, kjer je umrlo več kot 10 milijonov ljudi.
Ena največjih epidemijje bil v Franciji, kjer je takrat živel slavni jasnovidec Nostradamus. S »črno smrtjo« se je skušal boriti s pomočjo zeliščnih zdravil. Florentinsko peruniko, žagovino ciprese, nageljnove žbice, alojo in dišeči kalamus je pomešal s cvetnimi listi vrtnic. Iz nastale mešanice je jasnovidec izdelal tako imenovane rožnate tablete. Žal je kuga v Evropi uničila njegovo ženo in otroke.
Mnoga mesta, kjer je vladala smrt, so bila popolnoma požgana. Zdravniki, ki so poskušali pomagati bolnim, so bili oblečeni v protikužni oklep (dolg usnjeni plašč, maska z dolgim nosom). Zdravniki dajo v masko različne zeliščne pripravke. Usta so bila podrgnjena s česnom in krpe zataknjene v ušesa.
Zakaj se razvije kuga?
A virus ali bakterija je povzročitelj bolezni? To bolezen povzroča mikroorganizem, imenovan Yersonina pestis. Ta bakterija ostane sposobna preživeti dolgo časa. Kaže toplotno odpornost. Na okoljske dejavnike (kisik, sončna svetloba, spremembe kislosti) je kuga precej občutljiva.
Vir bolezni so divji glodalci, v urbanem okolju so to običajno podgane. V redkih primerih človek služi kot prenašalec bakterij.
Kuga se prenaša na različne načine, med katerimi je vodilno mesto prenosljivi. Bakterije prenašajo bolhe in klopi. Živijo na živalih, ki prenašajo patogene s selitvijo. Ljudje se okužijo z drgnjenjem bolšjih iztrebkov v kožo. Ti paraziti ostajajo patološki sedemtednov.
Vsi ljudje so naravno dovzetni za okužbe. Patologija se lahko razvije v ozadju okužbe na kakršen koli način. Imuniteta po okužbi je relativna. Vendar je ponovna okužba običajno nezapletena.
Kaj so znaki kuge: simptomi bolezni
Inkubacijska doba bolezni je od 3 do približno 6 dni, v pandemiji pa se lahko skrajša na en dan. Kuga se začne akutno, ki jo spremlja močno zvišanje temperature, simptomi zastrupitve telesa. Bolniki se pritožujejo zaradi nelagodja v sklepih, bruhanja z nečistočami krvi. V prvih urah okužbe opazimo znake psihomotorične agitacije. Človek postane pretirano aktiven, zasleduje ga želja po begu, potem se že pojavijo halucinacije in blodnje. Okužena oseba ne more jasno govoriti in se premikati.
Od zunanjih simptomov lahko opazimo zardevanje obraza, hemoragični izpuščaj. Izraz obraza dobi značilen boleč videz. Jezik se postopoma povečuje, na njem se pojavi bela obloga. Opažajo tudi pojav tahikardije, znižanje krvnega tlaka.
Zdravniki razlikujejo več oblik te bolezni: bubonsko, kožno, septično, pljučno. Vsaka možnost ima svoje značilnosti. O njih bomo govorili kasneje v gradivu tega članka.
bubonska kuga
Bubonska kuga je najpogostejša oblika bolezni. Buboje razumemo kot specifične spremembe v bezgavkah. so,so običajno ednine. Sprva se pojavi bolečina v predelu bezgavk. Po 1-2 dneh se povečajo, pridobijo pastozno konsistenco, temperatura se močno dvigne. Nadaljnji potek bolezni lahko privede tako do samoresorpcije buba kot do nastanka razjede.
kožna kuga
Za to obliko patologije je značilen pojav karbunklov na območju, kjer je patogen vdrl v telo. Kužno bolezen spremlja nastanek bolečih pustul na koži z rdečkasto vsebino. Okoli njih je območje infiltracije in hiperemije. Če se pustula odpre sama, se na njenem mestu pojavi razjeda z rumenim gnojem. Čez nekaj časa je dno prekrito s črno krasto, ki se postopoma zavrže in za seboj pusti brazgotine.
pljučnica
Pljučna kuga je z epidemičnega vidika najnevarnejša oblika bolezni. Inkubacijska doba je od nekaj ur do dveh dni. Drugi dan po okužbi se pojavi močan kašelj, bolečina v prsnem košu, kratka sapa. Rentgen je pokazal znake pljučnice. Kašelj običajno spremlja penast in krvav izcedek. Ko se stanje poslabša, opazimo motnje zavesti in delovanja glavnih sistemov notranjih organov.
septikemična kuga
Za bolezen je značilen hiter razvoj. Septikemična kuga je redka patologija, za katero je značilen pojav krvavitev na koži in sluznicah. Simptomi splošne zastrupitve se postopoma povečujejo. Zaradi razpada bakterijskih celic v krvi se poveča vsebnost strupenih snovi. Posledično se bolnikovo stanje dramatično poslabša.
Diagnostični ukrepi
Zaradi posebne nevarnosti te patologije in visoke dovzetnosti za bakterije se povzročitelj izolira izključno v laboratorijskih pogojih. Strokovnjaki vzamejo material iz karbunkulov, sputuma, bubonov in razjed. Dovoljeno je izolirati patogena iz krvi.
Serološka diagnoza se izvaja z naslednjimi testi: RNAG, ELISA, RNGA. DNK patogena je mogoče izolirati s PCR. Nespecifične diagnostične metode vključujejo preiskave krvi in urina, radiografijo prsnega koša.
Kakšno zdravljenje je potrebno?
Pacienti z diagnozo kuge, katerih simptomi se pojavijo v nekaj dneh, so nameščeni v posebne škatle. Praviloma je to enoposteljna soba, opremljena z ločenim toaletnim prostorom in vedno z dvojnimi vrati. Etiotropno zdravljenje se izvaja z antibiotiki v skladu s klinično obliko bolezni. Potek zdravljenja je običajno 7-10 dni.
Pri kožni obliki je predpisan "Co-trimoxazole", pri bubonski obliki - "Levomycetin". Streptomicin in doksiciklin se uporabljata za zdravljenje pljučne in septične različice bolezni.
Poleg tega se izvaja simptomatsko zdravljenje. Antipiretiki se uporabljajo za zniževanje vročine. Za obnovitev krvnega tlaka so predpisani steroidni hormoni. Včasih potrebnopodpora delovanju pljuč in ledvic z napravami za umetno nadomestitev njihovih funkcij.
Napoved in posledice
Trenutno je ob upoštevanju zdravniških priporočil za zdravljenje smrtnost zaradi kuge precej nizka (5-10%). Pravočasna zdravstvena oskrba in preprečevanje generalizacije prispevata k okrevanju brez resnih zdravstvenih posledic. V redkih primerih je diagnosticirana fulminantna sepsa, ki jo je težko zdraviti in pogosto vodi v smrt.
