Majhna ščitnica vedno kaže na endokrino patologijo. V medicini se takšna kršitev imenuje hipoplazija organa. Pogosteje je pri ženskah kot pri moških. Majhna velikost žleze vedno vodi do zmanjšanja proizvodnje hormonov. Takšno odstopanje zahteva takojšnje zdravljenje, sicer endokrine motnje postanejo kronične. Ščitnica je pomemben organ, od njenega pravilnega delovanja je odvisno stanje celic in presnova. Zato vsako odstopanje v njegovi funkciji vpliva na celoten organizem kot celoto.
običajne velikosti žlez
Normalna velikost ščitnice pri ženskah je odvisna od telesne teže. Večja kot je teža bolnika, večje so dovoljene dimenzije tega organa. Velikost žleze se meri v kubičnih centimetrih. Lahko se določi med ultrazvokom.
Normacije volumna ščitnice pri ženskah glede na težo so prikazane v tabeli:
| Pacientova teža (v kg) | do 55 | do 65 | do 75 | do 85 | do 95 | do 105 in več |
| Volumnina žleze (v cm3) | 15, 5 | 19 | 22 | 25 | 28, 5 | 32 |
To so največje dimenzije organa. Med pregledom mora biti zdravnik pozoren na bolnikovo težo.
Obseg ščitnice pri ženskah je običajno manjši od približno 2 cm3 kot pri moških z enako telesno težo.
Pri otrocih normalna velikost organa ni odvisna od teže, temveč od starosti. Starejši kot je otrok, večja je njegova žleza. Normalne velikosti ščitnice za otroke so prikazane v tabeli:
| Starost | 6 let | 8 let | 10 let | 11 let | 12 let | 13 let | 14 let | 15 let |
| Prostornina organa (v cm3) | 5 | 7 | 9 | 10 | 12 | 14 | 15 | 16 |
Pri ultrazvoku je pomembno določiti tudi dimenzije levega in desnega režnja žleze. Normalna velikost ščitnice pri ženskah je:
- levi reženj: 4x2x2 cm;
- desni delež: 4x2x2 cm.
Pri pregledu je pozornost namenjena tudi strukturi in enakomernosti kontur organa. Diagnoza hipoplazije ali atrofije se postavi, če je velikost žleze nižja od starostne ali telesne norme.
Vzroki hipoplazije
ZakajUltrazvočni pregled pokaže zmanjšano delovanje ščitnice? Vzrokov za hipoplazijo organa je lahko veliko. Pri odraslih se lahko ščitnica zmanjša zaradi naslednjih dejavnikov:
- Motnje hipofize. To je osrednja žleza človeškega telesa, ki uravnava delo vseh drugih endokrinih organov. Če hipofiza proizvaja prekomerno količino ščitničnega stimulirajočega hormona, se v celicah ščitnice pojavijo degenerativne spremembe, ki se zmanjšajo.
- Avtoimunski tiroiditis. To je kronična vnetna patologija, povezana z agresivnim učinkom imunskega sistema na celice žleze. Posledično se organ lahko skrči.
- Pomanjkanje joda v prehrani. Ta element je potreben za ščitnico. Z njegovim pomanjkanjem je moteno normalno delovanje organa.
- Spremembe, povezane s starostjo. Pri starejših ljudeh se velikost organa zmanjša zaradi sprememb v celicah.
- Jemanje hormonskih zdravil. Nekatera zdravila zavirajo delovanje ščitnice, kar povzroči krčenje organa.
- Učinki sevanja. Ionizirajoče sevanje škodljivo vpliva na žlezo in povzroča vnetje v organu.
Ugotovljeno je, da je majhna ščitnica pri ženskah opažena pogosteje kot pri moških. To je posledica dejstva, da v ženskem telesu prevladujejo estrogenski hormoni. Če se tvorijo v presežku, lahko to izzove avtoimunski tiroiditis.
Majhna ščitnica pri otrocih pogostejevse je povezano s prirojeno patologijo. Hipoplazija organa se oblikuje tudi v prenatalnem obdobju. Naslednji dejavniki lahko vodijo do tega:
- vnos materinih hormonov med nosečnostjo;
- škodljivi učinki toksinov in sevanja na telo bodoče matere;
- pomanjkanje joda v prehrani nosečnice.
Vse te okoliščine lahko privedejo do rojstva otroka s hipoplazijo organa. Včasih je majhna ščitnica pri otroku lahko posledica dednega dejavnika. V tem primeru opazimo hipoplazijo pri starših in drugih ožjih sorodnikih otroka.
Stopnje patologije
Koncept "majhne ščitnice" vključuje 2 vrsti patologije:
- zmanjšanje volumna celotnega organa;
- zmanjšanje velikosti enega od reženj žleze.
V endokrinologiji obstaja več stopenj hipoplazije:
- 1 stopinja. Na tej stopnji je zmanjšanje volumna organa opazno le z ultrazvokom. Ni izrazitih simptomov. Če pa se zdravljenje ne začne, bo patologija napredovala.
- 2 stopinji. Normalno delovanje organa je moteno. Obstajajo znaki pomanjkanja ščitničnega hormona.
- 3 stopinje. V naprednih primerih ima bolnik hude zaplete. Pri odraslih opazimo edem, pri otrocih pa duševno zaostalost.
Simptomatika
Zmanjšanje ščitnice je vedno povezano z zmanjšanjem proizvodnje hormonov. To vpliva na stanje celotnega organizma. Možno je prepoznati pogoste znake patologije ščitnicežleze, ki so skupne vsem skupinam bolnikov:
- Človek čuti nenehno šibkost, hitro se utrudi, njegova zmogljivost je močno oslabljena.
- Pacientov spomin se slabša in težave s koncentracijo.
- Telesna temperatura pade.
- Pacient začne pridobivati odvečno telesno težo.
- Zakasnjeno odvajanje črevesja in povečana proizvodnja plinov.
- Pacient je zelo žejen, na obrazu se pojavi oteklina.
- Tako pri ženskah kot pri moških se libido zmanjša.
To stanje endokrinologi imenujejo hipotiroidizem. Povezan je s pomanjkanjem ščitničnih hormonov.
Značilnosti patologije glede na spol in starost
Poleg zgornjih simptomov ima hipotiroidizem posebne manifestacije pri bolnikih različnih spolov in starosti.
Pri ženskah so manifestacije patologije ščitnice odvisne od starosti, pri kateri se je pojavila hipoplazija. Če bolnik trpi za to boleznijo že od otroštva, so značilni naslednji simptomi:
- majhna rast;
- prekomerna vitkost okončin z veliko velikostjo glave;
- povečanje trebuha;
- hripav glas;
- nerazvitost sekundarnih spolnih značilnosti;
- neplodnost;
- slaba koordinacija.
Če se pri bolniku v odrasli dobi pojavi hipoplazija, se opazijo naslednje manifestacije:
- odlaganje maščobe v predelu trebuha;
- slabo stanje kože, las innohti;
- otekanje ustnic in oči;
- bleda koža;
- sihanje razpoloženja;
- znižanje krvnega tlaka;
- nizka raven hemoglobina.
Takšnih simptomov ženske ne povezujejo vedno z boleznijo ščitnice. Če pa občutite vztrajno utrujenost, povečanje telesne mase in otekline, vas mora pregledati endokrinolog.
Če opazimo majhno ščitnico pri otroku, mlajšem od 7 let, lahko to zelo negativno vpliva na duševni razvoj. Starši morajo biti pozorni na naslednje simptome:
- kasnež;
- nerazumna izguba teže;
- letargija in šibkost;
- stalno zaprtje;
- hripav glas;
- odsotnost, letargija;
- rumenkasta barva kože.
Če se pojavi takšna klinična slika, se morate nujno obrniti na otroškega endokrinologa in opraviti diagnostični pregled. Pravočasno zdravljenje bo pomagalo normalizirati razvoj in rast otroka.
Zapleti
Nezdravljena hipoplastična ščitnica vodi do nevarnih posledic. Bolezen preide v tretjo stopnjo, ki jo spremljajo hude motnje.
Pri odraslih je zaplet hipotiroidizma miksedem. Pri tej bolezni vsi organi in tkiva trpijo zaradi pomanjkanja ščitničnih hormonov. Pojavijo se hude otekline po telesu, debelost, huda utrujenost. V hujših primerih bolezen vodi v miksedemsko komo, ki v večini primerovkonča usodno.
Pri otrocih lahko krčenje ščitnice in hipotiroidizem povzročita kretinizem. Za bolezen je značilna huda duševna zaostalost, nizka rast in edem. Pri prirojenem kretenizmu je treba zdravljenje izvesti v prvem mesecu otrokovega življenja. Če se zdravljenje odloži, lahko duševna zaostalost ostane za vedno.
Diagnoza
Hipoplazijo lahko diagnosticirate z ultrazvočnim pregledom. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite velikost telesa, pa tudi znake sprememb v ščitnici. Poleg tega so predpisane naslednje študije:
- krvni test za hipofizo in ščitnične hormone;
- test na tiroglobulin in protitelesa;
- biokemični krvni test za presnovo ogljikovih hidratov;
- MRI ščitnice.
Krvni test za hormone vam omogoča, da prepoznate bolezen v zgodnji fazi. S hipoplazijo prve stopnje pri osebi sinteza ščitničnih hormonov morda ni oslabljena. Vendar pa povišano hipofizno izločanje TSH (tiroidno stimulirajočega hormona) kaže na prisotnost patologije.
zdravljenje
Če je bolnikovo železo nekoliko zmanjšano in ni hormonskih motenj, zdravnik priporoča dinamično spremljanje. Pacient mora redno obiskovati endokrinologa in opraviti krvni test za hormone. Pacientu je predpisana tudi dieta z visoko vsebnostjo joda. Priporočljiva so naslednja živila:
- morske alge;
- lignji;
- riba;
- jedi iz jajčnega prahu in mleka v prahu.
Hormonska zdravila so predpisana za zmanjšanje delovanja ščitnice:
- "L-tiroksin".
- "trijodotironin".
- "Eutiroks".
- "Thyroidin".
- "Tyrotom".
Odmerek zdravil izbere zdravnik individualno, odvisno od rezultatov analize na hormone.
Če pri novorojenem otroku odkrijemo hipoplazijo žleze, je treba hormonsko terapijo začeti čim prej. V nasprotnem primeru se lahko pri starosti 3-4 let pojavijo manifestacije duševne zaostalosti. Prirojeno krčenje organa pogosto zahteva vseživljenjska zdravila.
Za odrasle je zdravljenje predpisano šele po ugotovitvi vzroka zmanjšanja žleze. Če hipoplazijo povzročijo druge patologije (bolezni hipofize, avtoimunski tiroiditis), je treba zdraviti osnovno bolezen.
preprečevanje
Kako preprečiti hipoplazijo žlez? Če govorimo o prirojeni patologiji, potem mora vsaka nosečnica opraviti prenatalno diagnozo ploda. V obdobju poroda se je treba izogibati škodljivim učinkom in uživati živila, bogata z jodom.
Odrasli morajo redno opravljati preventivne preglede pri endokrinologu, narediti ultrazvok žlez in opraviti analizo na hormone. Prav tako je treba pravočasno pozdraviti endokrine patologije, na primer avtoimunsketiroiditis in motnje hipofize.
