Zlomljen prst je resna težava. Obremenitev tako na rokah kot na stopalih je precej velika, kosti pa so tanke in krhke, zato se vsaj enkrat v življenju skoraj vsaka oseba sooči z zlomom na tem področju. Po zlomu je precej enostavno razumeti, kaj je vzrok za bolečino, in komaj kdo bo odlašal z obiskom zdravnika. Težava je drugje - omejevanje gibljivosti prsta, celo roke, celo noge, prinaša zelo močno nelagodje v vsakdanjem življenju.
Splošni pogled
Glavni znaki zlomljenega prsta so huda bolečina in otekanje mesta, če je zlom zaprt. Z odprto obliko se ji dodajo krvavitve, rana. Postavitev natančne diagnoze običajno ne zahteva veliko truda. Seveda se je treba s sumom na zlom posvetovati z zdravnikom, vendar je za razjasnitev primera pogosto potrebna le rentgenska slika - dodatne študije se ne izvajajo. Ob predpostavki zlomatakoj se morate posvetovati s kvalificiranim zdravnikom. Prej ko je mogoče ugotoviti diagnozo in namestiti gips, večja je verjetnost, da bo celjenje trajalo kratek čas, negativnim posledicam in zapletom pa se je mogoče izogniti.
Najprej razmislite o primerih kršitve celovitosti mišično-skeletnega sistema nog, nato pa preidite na roke.
Znaki in manifestacije
Simptomi zlomljenega prsta so razdeljeni v dva razreda: relativne in absolutne. Diagnoza je možna po analizi vseh manifestacij posameznega primera in rentgenskem pregledu.
Relativne manifestacije - močna, ostra, intenzivna bolečina, ki se poveča, ko se poskušate premakniti. Včasih tak simptom spremlja modrice, zato ne more zanesljivo nakazati zloma. Zaradi bolečine območje izgubi funkcionalnost. Možna tvorba podkožnega hematoma, poškodovano območje nabrekne.
Zlomljen prst je mogoče ločiti od bolečine, ki spremlja modrico, po trajanju in moči - občutki vas motijo občutneje in dlje. To velja tudi za edem - z modrico hitreje mine, pri zlomu pa ostane, dokler se predel ne začne celiti.
Absolutni znak zloma kosti prstov na nogi je nenormalen položaj organa. Ob pogledu nanj se zdi, kot da se prst nahaja nenaravno. Če pomotoma pritisnete na to področje, boste zaslišali značilno škripanje. V medicini se pojav imenuje crepitus. Ni vedno mogoče preveriti, saj je dotik poškodovanega območja vir hude bolečine. Tudi v bolnišničnem okolju je preverjanje krepitusa možno le ob predhodni uporabi analgetika.
Na kaj morate biti pozorni?
Ko bodoče zdravnike na izobraževalnem tečaju poučujejo, kako prepoznati zlomljen prst na nogi, je pozornost usmerjena na gibljivost poškodovanega območja. V praksi je bolečina taka, da brez predhodnega zdravljenja z anestetiki gibljivosti ni mogoče preveriti.
Med veliko lažje določenimi pojavi zloma, bolečina z aksialno obremenitvijo. Če želite to narediti, rahlo tapnite po poškodovanem prstu. Območje, kjer je porušena celovitost kosti, se bo takoj odzvalo z bolečino. V primeru modrice se pojavi tudi sindrom bolečine, vendar razmeroma šibek, v primeru zloma pa bo reakcija bolnika takojšnja in živa. Zelo pomembno je natančno določiti lokacijo zloma, da ne povzročite prevelike bolečine. Udarec se izvaja na konici prsta, intenzivnost je zmerna.
Značilnosti ohišja
Posebne značilnosti posameznega primera zloma prsta so določene z lokalizacijo kršitve celovitosti kosti. Če se območje nahaja blizu konice prsta, so manifestacije nekoliko šibkejše, vendar s težavo na dnu so simptomi jasno izraženi, svetli.
Zlomov prstov (razen velikega) veliko ljudi sploh ne opazi. Dejstvo je, da je funkcionalnost šibko motena, bolečina pa je taka, da se človeku zdi, da je bil samo poškodovan. Mnogi ljudje raje ne gredo k zdravniku, čakajo na nogose bo vrnil v normalno stanje. Dejansko se čez nekaj časa poškodovan prst zraste skupaj, vendar obstaja velika verjetnost, da bo ta proces šel narobe. Če pravočasno obiščete zdravnika, je mogoče preprečiti nepravilno priraščanje, ki bi ga morali v prihodnosti popraviti.
Zlom prsta na nogi, ki se nahaja najprej (to je velikega), poteka nekoliko drugače. To območje ima precejšnjo obremenitev, zato so simptomi izraziti. Prst vsebuje dve falangi, torej eno manj kot ostali prsti. Ko se kost zlomi, oseba izgubi sposobnost normalne hoje, bolečina pa je huda in postopoma postaja le jasnejša. Poleg tega zabuhlost ne pokriva samo poškodovanega prsta, ampak tudi sosednjega. Včasih gre namaz do stopala. Noga dobi moder odtenek, še posebej izrazit v predelu zloma.
Obstajajo različne možnosti
Postalo bo jasno, če preučite navedene referenčne knjige s fotografijami: zlomi prstov so odprti in zaprti. Če je kršitev integritete odprta, diagnoza ni težka. Kraj, kjer je uničen skeletni sistem, se odlikuje po rani, pogosto so iz nje vidni ostanki kosti. Vendar pa drobci ne štrlijo vedno nad površino kože – rana je lahko preprosto v stiku s črto zloma.
Druga oblika zloma je patološka. Lahko se pojavi, če je oseba z nečim bolna in je bila bolezen, ki je povzročila kršitev celovitosti podpornega sistema. V večini primerov je vzrok zlomavnetni procesi, lokalizirani v kosteh, ali osteomielitis. Včasih so vzrok metastaze raka, ki so se razširile na prste na nogah. Takšni primeri so izjemno redki.
poškodovana roka
Zlom prstanca, mezinca, palca in katerega koli drugega je stanje, pri katerem je kršena celovitost skeletnega sistema organa. To je običajno posledica travme. Običajno prst tvorijo tri falange, razen velikega - v njem sta dve. Nohtni del se imenuje distalni del, nato sledi srednji del, proksimalni del pa se nahaja najbližje bazi. Iz statistike je znano, da so zlomi bolj značilni za element nohta. Izpah, podplutba, zlom tega predela so morda najpogostejše poškodbe pri ljudeh. Za potrditev predloga in razjasnitev zloma je treba narediti rentgen.
Zlomi prsta na roki so raznoliki, zato je medicina razvila klasifikacijski sistem za takšne primere. Hkrati se upoštevajo narava kršitev, lokacija zloma, verjetnost zapletov in številni drugi dejavniki. Praviloma se kosti zlomijo zaradi neposredne travme, vendar občasno opazimo takšne težave v ozadju uporabe prekomerne sile pri iztegovanju prsta. Možna kršitev celovitosti kosti v ozadju zvijanja.
V večji meri zaradi zlomov prstov poškodujejo športniki, pa tudi osebe, ki so zaradi narave svojega dela prisiljene tvegati celovitost tkiv. Tretji pogost razlog za zlom je domači. Simptomi v vsakem posameznem primeru so odvisni od značilnosti žrtve.območje.
Kako opaziti?
Glavni simptom zlomljenega prsta je bolečina po poškodbi. Včasih se bolečina razširi na roko ali podlaket. Ob dotiku postanejo občutki močnejši. Na območju poškodbe je možna tvorba podkožnega hematoma. Tkiva nabreknejo. Med pregledom predela lahko zdravnik začuti drobce kosti, gibljivost predela.
Iz medicinske statistike je znano, da od vseh prstov največkrat trpi velik. Pogosto moški na ulici, ko je prejel zlom, domneva, da je vzrok bolečine modrica, izpah. Za pojasnitev primera se morate obrniti na zdravnika. Rentgen vam bo natančno povedal, ali simptomi kažejo na zlomljen prst ali kaj drugega. Pogosteje je kršitev celovitosti lokalizirana blizu dna prsta. Takšna poškodba je nevarna, omejuje človekovo sposobnost za delo in vodi do okvar motorja.
Zlom in premik
Simptomi zloma pomaknjenega prsta vključujejo deformacijo območja. Prst lahko postane krajši ali daljši, kot je bil. Možna je mobilnost zunaj sklepnega območja - imenuje se patološka. Praviloma je z zlomom nemogoče izvajati aktivne premike z bolnim prstom. Drug možen absolutni znak, ki kaže na zlom, je crepitus. Če je prisotna vsaj ena od opisanih manifestacij, se morate nujno posvetovati z zdravnikom, da ugotovite značilnosti zlomljenega prsta na roki - to zagotovo ni izpah ali modrica.
Pomaknjen zlom praviloma povzroči hude bolečine na poškodovanem območju. ATna območju kršitve celovitosti kosti pod kožo nastane hematom.
Pozornost do sebe je ključ do varnosti in zdravja
Zgoraj navedeni simptomi zlomljenega prsta na roki bi morali takoj pritegniti pozornost osebe. Če sumite na takšno poškodbo in opazite klinične simptome, se morate posvetovati z zdravnikom. V nekaterih primerih je zlom očiten, včasih pa je treba izvesti dodatne študije za oblikovanje končne diagnoze. Primeri so še posebej težki, ko nastane razpoka v kosti ali je zlom lokaliziran znotraj sklepa.
Do česa to vodi?
Zlom palca, kazalca in drugih lahko onemogoča majhne gibe. Dismotilnost je še posebej značilna za primer, ko je oseba zanemarila pravočasno iskanje zdravniške pomoči ali ni upoštevala priporočil zdravnika. Ko se območje zaceli, je možna bolečina. Imenuje se posttravmatsko. Posebno hud primer se šteje za odprt zlom, pri katerem je prišlo do premika, saj je verjetnost okužbe okoliških mehkih tkiv nadpovprečna. Žarišče okužbe se lahko pojavi pri odsotnosti premika, pa tudi pri zaprtem zlomu, vendar je pogostost zapletov pri teh oblikah poškodb nekoliko nižja.
Kaj storiti?
Zdravljenje zlomljenega prsta se začne s prvo pomočjo. Kost je fiksirana, nepremičnost je zagotovljena s podlakti. Potrebno je nanesti pritrdilni povoj. Uporabite lahko improvizirana sredstva - šali, kosi tkanine. Zafiksacija zahteva opornico. Lahko je narejen iz palice ali ravnila.
Da se oteklina nekoliko zmanjša, hematom ni prevelik, na obolelo mesto položimo ledeno oblogo ali drug vir mraza. Za lajšanje bolečine se bolniku daje analgetik. Priljubljeno zdravilo je Baralgin. Nesprejemljivo je poskušati namestiti kostne fragmente brez zdravniške kvalifikacije. Velika verjetnost bolečinskega šoka.
Naslednji korak pri zdravljenju je mavec. Zlomljen prst zahteva, da je bolnik sprejet v urgentni oddelek bolnišnice. Zdravnik pregleda bolnika, ga napoti na rentgensko slikanje in nato določi program zdravljenja. Če je zlom zaprt, ni potrebno nič drugega kot gips. Povoj se nanese tako, da pritrdi kostne fragmente, pri čemer se izognemo premikanju. Povoj bo treba nositi tri tedne ali več. Mavec pokriva območje, začenši s konicami prstov. Povoj popolnoma pokriva podlaket.
V primeru kompleksnega velikega zloma prsta je možna operacija. V okviru intervencije kirurg poveže kostne fragmente, s pletilnimi iglami zavaruje njihovo lokacijo. Na koncu dogodka se ud imobilizira z mavcem za mesec ali več.
Pomembno vedeti
Pogosto se bolnik po zlomu sooči z odrevenelostjo prstov. Praviloma je to posledica nepravilno nanešenega ometa. Če je simptom zelo moteč, se posvetujte z zdravnikom, da zamenjate povoj z novim.
Po zagotavljanju primarne oskrbe bo moral pacient jasno sleditinavodila, ki ste jih prejeli od zdravnika. Mavčnega povoja ne morete odstraniti predčasno. Po odstranitvi boste morali sprejeti ukrepe za obnovitev funkcionalnosti območja. Zanemarjanje tega vidika lahko povzroči poslabšanje delovanja čopiča. Program za obnovitev je treba izbrati ob upoštevanju posameznih značilnosti primera. Zdravnik vam bo povedal, katere vaje in kako pogosto morate izvajati. Nekateri od njih se začnejo izvajati po nanosu mavca, aktivna faza programa pa se začne po odstranitvi povoja. Pacienta napotimo na masažo, fizioterapijo. To bo omogočilo hitrejše okrevanje okončine.
ozdravljeno, a slabo
Zlomi prsta so pogosti, v večini primerov ne zahtevajo kirurškega posega, včasih pa je situacija zapletena zaradi lokacije zloma ali prisotnosti dodatnih dejavnikov - premik, odprta rana. Če specializirana oskrba ni bila zagotovljena, je možna nepravilna fuzija. To pokvari videz in omejuje funkcionalnost roke. Če je zlom lokaliziran v notranjosti sklepa in se je nepravilno zrastel skupaj, to sčasoma vodi v osteoartritis, kar pomeni, da bo oseba trpela zaradi bolečine v tem predelu, omejenega gibanja.
Ne postane vsak zlom, med spajanjem katerega je prišlo do premika, vzrok za zatiranje funkcionalnosti območja. Obstajajo tudi primeri, ko se je zlom napačno zacelil, kar so zapletle dodatne težave s celovitostjo tkiv na obolelem predelu.
Kljub prevladujočim stereotipom je nepravilno zaceljen digitalni zlom težja situacija,kot so ljudje navajeni razmišljati. Ustrezna karpalna funkcionalnost omogoča, da so elementi roke mobilni in občutljivi. Kakovost pretoka krvi, drsenje kit je odvisno od pravilnosti strukture. Patološko stanje, ki prizadene katero koli od anatomskih struktur, vodi v precejšnje težave v vsakdanjem življenju, pogosto celo oviro za kirurško rekonstrukcijo ali pa bistveno omejuje zdravnikove zmožnosti.
Značilnosti ohišja
Pri nepravilnem združitvi kosti po digitalnem zlomu je treba oceniti, ali je operacija mogoča, ali je v tem primeru nujna. O vseh ciljih in možnostih posameznega primera se je treba pogovoriti z visoko specializiranim zdravnikom - kirurgom, ki dela z rokami.
Ponavadi je zelo enostavno opaziti disfunkcijo roke zaradi nepravilne fuzije. Navzven vidna rotacija, grba na hrbtu, deformacija posameznih delov prsta. Da bi ugotovili značilnosti primera, je pacient poslan na rentgen. Slika je dovolj za prepoznavanje posebnih odtenkov. Vsak od motečih prstov na rentgenskem posnetku je posnet ločeno, v dveh kotih - naravnost in vstran.
Če želite oceniti rotacijski premik, morate stisniti pest. Če pride do križanja, lahko govorimo o patološkem stanju. Res je, diagnoza je povezana z nekaterimi težavami - v nekaterih primerih je prečkanje posledica nezadostnega razvoja območja, kar vodi do težav z njegovim upogibanjem.
Da bi natančno ugotovili, kaj je vzrok, je pomembno narediti rentgensko slikanje. Dr. Wočas pregleda opozori na stanje kit. V primeru zloma znotraj sklepa je treba opraviti CT, da se razjasni prisotnost patologij med fuzijo.
Kaj storiti?
Če je po zlomu prišlo do fuzije nepravilno, se je treba obrniti na visoko specializiranega kirurga. V travmatologiji je malo verjetno, da bo bolnik sprejet - primer je zapleten. Najprej morate razumeti, ali je vzrok težave značilnosti fuzije ali premalo aktiven in dolgotrajen potek okrevanja. Posttravmatske karpalne sklepne kontrakture je treba najprej zdraviti z ortotiki in drugimi neinvazivnimi sredstvi.
Če se potrdi dejstvo napačnega spajanja, morate izbrati čas in pristope za popravek. Praviloma se popravek in pritrditev izvajata s pletilno iglo. Za operacijo zadostuje lokalna anestezija. Že v operacijski sobi lahko pacient premika prste, preverja pravilnost odprave težave in stabilnost imobilizacije. Po operaciji je treba začeti razvijati območja, da bi imeli v prihodnosti svobodo gibanja.
