Kaj je zdravilo "Indapamid"? Spodaj bodo predstavljeni analogi tega zdravila, njegova navodila, neželeni učinki in indikacije za uporabo. Poleg tega boste iz tega članka izvedeli, ali ima to zdravilo kontraindikacije, kaj storiti v primeru prevelikega odmerjanja, kako ga jemati, ali ga je mogoče kombinirati z drugimi zdravili in kaj o tem menijo strokovnjaki.
Sestava zdravila in oblika sproščanja
V kakšni obliki se to zdravilo trži? V lekarni ga lahko najdemo le v obliki bikonveksnih tablet, prekritih z belo filmsko ovojnico.
Katero zdravilno učinkovino vsebuje zdravilo "Indapamid"? Analogi tega zdravila (večina) in samo zdravilo vsebujejo tako aktivno sestavino, kot je indapamid. Kar zadeva pomožne snovi, tablete vključujejo naslednje elemente: laktozo monohidrat, krospovidon, povidon K-30, magnezijstearat, smukec in natrijev lavril sulfat.
Farmakološko delovanje zdravila
Kakšne so lastnosti zdravila "Indapamid", katerega cena je predstavljena na samem koncu članka? To zdravilo spada v skupino antihipertenzivnih zdravil. Z drugimi besedami, je diuretik in vazodilatator.
Po svojih farmakoloških lastnostih je zdravilo zelo blizu tiazidnim diuretikom in se jemlje v nasprotju z reabsorpcijo natrijevih soli, ki se nahajajo v kortikalnem segmentu Henlejeve zanke. Lahko poveča izločanje klorovih, magnezijevih, natrijevih in kalijevih ionov skupaj z urinom.
Zakaj je predpisano zdravilo "Indapamid"? Analogi tega zdravila in samo omenjeno zdravilo imajo sposobnost, da selektivno blokirajo "upočasnjene" kalcijeve kanale, povečajo elastičnost sten krvnih žil in znižajo skupni žilni upor (periferni).
Jemanje tega zdravila zmanjša hipertrofijo srca oziroma njegovega levega prekata. Ne vpliva na količino lipidov v krvi, pa tudi na presnovo ogljikovih hidratov, tudi pri ljudeh z boleznijo, kot je sladkorna bolezen.
Omenjeno zdravilo zmanjšuje občutljivost žilne stene na angiotenzin II in norepinefrin, zmanjšuje nastajanje stabilnih in prostih kisikovih radikalov, spodbuja sintezo prostaglandina E2.
Po uporabi zdravila se hipotenzivni učinek razvije do konca 1. tedna zdravljenja. Hkrati traja 25 ur (po zaužitju ene tablete)
Farmakokinetikazdravilo
Kje se absorbira zdravilo "Indapamid"? Navodila, pregledi strokovnjakov pravijo, da se zdravilo po zaužitju zdravila skoraj v celoti in takoj absorbira iz prebavil. Po mnenju farmacevtov je njegova biološka uporabnost 93%. Hkratni vnos hrane nekoliko upočasni hitrost absorpcije, vendar ne vpliva na prostornino absorbiranega aktivnega elementa.
Največja koncentracija učinkovine v krvni plazmi je dosežena približno 2 uri po zaužitju ene tablete. Razpolovna doba zdravila je 14-25 ur. Komunikacija s krvnimi beljakovinami - približno 79%.
To zdravilo dobro prehaja skozi histohematsko pregrado (vključno s placentno). Prehaja tudi v materino mleko.
Presnova zdravilne snovi poteka v jetrih. Izloča se preko ledvic (kot presnovki) v količini 60-80 % in 20 % skozi črevesje.
Indikacije za uporabo zdravila
V katerih primerih je zdravilo "Indapamid" predpisano bolnikom? Indikacije za uporabo tega zdravila vključujejo samo eno patološko stanje bolnika. To je hipertenzija. Poleg tega se lahko zdravilo predpiše za zadrževanje natrija in vode v telesu. Praviloma je to stanje zelo pogosto opaženo pri kroničnem srčnem popuščanju.
Kontraindikacije za uporabo zdravila
Zdaj veste, čemu je namenjeno zdravilo "Indapamid" (indikacije za uporabotega orodja so bili predstavljeni nekoliko višje). Vendar je treba opozoriti, da ima to zdravilo kontraindikacije. Ti vključujejo naslednje dejavnike:
- bolnik z intoleranco za laktozo;
- obdobje nosečnosti;
- galaktozemija;
- hipokalemija;
- sindrom malabsorpcije galaktoze ali glukoze;
- dojenje;
- hkratna uporaba zdravil, ki lahko podaljšajo interval QT;
- huda odpoved ledvic (ali stadij anurije);
- starost osebe, mlajše od 18 let (varnost in učinkovitost zdravila pri zdravljenju otrok nista bili ugotovljeni);
- izrazito jetrno, vključno z encefalopatijo, insuficienco;
- preobčutljivost za zdravilo in druge derivate sulfonamida.
Previdna uporaba zdravil
Veliko ljudi se sprašuje: ali potrebujem recept za nakup indapamida? Pravzaprav je pred uporabo katerega koli zdravila priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom - le specialist bo po pregledu in na podlagi rezultatov testov lahko zgradil kompetenten režim zdravljenja. V našem primeru ugotavljamo, da je zadevno zdravilo zelo previdno predpisano ljudem s sladkorno boleznijo, protinom, pa tudi tistim bolnikom, ki so alergični na derivate sulfonamida.
Med drugim je treba zdravilo jemati previdno pri motnjah jeter, ledvic in vodno-elektrolitskega neravnovesja.
Med terapijo mora zdravnik nenehno spremljati nivoelektroliti v pacientovi krvi (kalij, natrij, kalcij).
Zdravilo "Indapamid": navodila za uporabo, pregledi strokovnjakov
V skladu s priloženimi navodili je treba to zdravilo jemati peroralno, ne glede na vnos hrane. Tableto je treba sprati z zadostno količino čiste vode.
Kako jemati "Indapamid"? Po mnenju strokovnjakov se to zdravilo bolje absorbira iz prebavil šele zgodaj zjutraj. Zato ga je priporočljivo jemati izključno ob tem času dneva.
Odmerek zdravila mora biti 2,5 mg (tj. 1 tableta) na dan. Če po 4-8 tednih zdravljenja ni dosežen želeni učinek, potem volumna zdravila ne smete povečati (čeprav zdravniki pogosto storijo prav to). To dejstvo je posledica dejstva, da se z velikim odmerkom poveča tveganje za neželene učinke. Namesto tega mora zdravljenje z zdravili vključevati drugo antihipertenzivno sredstvo, ki ni diuretik.
Kako jemati "Indapamid" v tem primeru? Ob hkratnem jemanju dveh zdravil ostane odmerek zdravila, o katerem razmišljamo, enak, to je 2,5 mg na dan (zgodaj zjutraj).
Primeri prevelikega odmerjanja: simptomi, zdravljenje
Kaj se zgodi, če vzamete veliko količino zdravila "Indapamid"? Ocene zdravnikov pravijo, da v takih primerih bolnik doživlja slabost, šibkost in bruhanje. Poleg tega je moteno vodno-elektrolitsko ravnovesje bolnika in delovanje prebavnega trakta. V nekaterih primerih ima bolnik močno zmanjšanjekrvni tlak in dihalna stiska. Pri bolnikih s cirozo jeter je možna jetrna koma.
Kako zdraviti? V primeru prevelikega odmerjanja mora bolnik umiti želodec, popraviti ravnotežje vode in elektrolitov ter uporabiti simptomatsko terapijo.
Neželeni učinki po jemanju zdravil
Ali lahko pride do negativnih reakcij po jemanju zdravila "Indapamid"? To zdravilo ima stranske učinke. Naštejmo jih takoj.
- Prebavni sistem: gastralgija, slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, anoreksija, zaprtje, suha usta, pankreatitis, driska, jetrna encefalopatija.
- Dihalni sistem: sinusitis, kašelj, rinitis in faringitis.
- Živčevje: nespečnost, astenija, mišični krči, živčnost, splošna šibkost, tesnoba, glavoboli, utrujenost, vrtoglavica, omotica, depresija, zaspanost, razdražljivost, slabo počutje in napetost.
- Urinarni sistem: nokturija, pogoste okužbe in poliurija.
- Srce in krvne žile: aritmija, ortostatska hipotenzija, palpitacije in spremembe EKG-ja (t.i. hipokalemija).
- Alergije: koprivnica, izpuščaj, hemoragični vaskulitis in srbenje.
- Hematopoetski sistem: trombocitopenija, hemolitična anemija, levkopenija, aplazija kostnega mozga in agranulocitoza.
- Laboratorijski kazalniki: glikozurija, hiperurikemija, povečan dušik sečnine v plazmi, hiperglikemija, hiperkreatininemija, hipokalemija, hiperkalcemija, hiponatremija inhipokloremija.
- Drugo: poslabšanje sistemskega eritematoznega lupusa.
Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Zdravila "Indapamid", katerega delovanje je usmerjeno v znižanje tlaka, ni priporočljivo jemati skupaj s srčnimi glikozidi, saj se poveča verjetnost zastrupitve z digitalisom. Če se to zdravilo uporablja z dodatki kalcija in metforminom, lahko bolnik razvije hiperkalcemijo in poslabša laktacidozo.
Hkratna uporaba zdravila s kortikosteroidi, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, simpatikomimetiki in tetrakozaktidom zmanjša hipotenzivni učinek prvih. Glede baklofena pa se z njim intenzivira.
Kombinacija zdravila z diuretiki, ki varčujejo s kalijem, je učinkovita pri majhnem številu bolnikov. Vendar pa možnost razvoja hiper- ali hipokalemije ni izključena, zlasti pri bolnikih z ledvično insuficienco in sladkorno boleznijo.
zaviralci ACE lahko povečajo tveganje za arterijsko hipotenzijo in akutno odpoved ledvic.
Ledvična funkcija je lahko oslabljena, če se hkrati uporabljajo visoki odmerki joda.
Nevroleptiki in antidepresivi imipramina povečajo hipotenzivni učinek in povečajo tveganje za ortostatsko hipotenzijo.
Posebna navodila za uporabo zdravila "Indapamid"
V katerih primerih je treba spremljati bolnikovo krvno sliko po predpisovanju zdravila "Indapamid"? Ocene zdravnikov pravijoto zdravilo lahko spremeni količino kreatinina in kalijevih ionov pri bolnikih, ki jemljejo odvajala, srčne glikozide, in pri ljudeh, starejših od 60 let.
Pri uporabi tega zdravila strokovnjakom svetujemo sistematično spremljanje koncentracije natrijevih, kalijevih in magnezijevih ionov v krvni plazmi, saj lahko pri bolnikih pride do motenj elektrolitov. Prav tako je treba spremljati pH, koncentracijo sečne kisline, glukoze in preostalega dušika.
Bolnike s cirozo jeter (s hudim edemom ali ascitesom), pa tudi bolnike s srčnim popuščanjem in koronarno srčno boleznijo je treba posebej nadzorovati.
Izpostavljeni povečanemu tveganju so bolniki s podaljšanim intervalom QT na EKG (lahko je prirojen ali se razvije v ozadju kakršne koli patologije).
Prvo merjenje koncentracije kalijevih ionov v pacientovi krvi se priporoča v prvem tednu zdravljenja.
Posebna pozornost je priporočljiva za bolnike s sladkorno boleznijo. Zlasti je treba spremljati raven glukoze v krvi, še posebej, če ima oseba diagnozo hipokalemija.
Bolniki, ki jemljejo to zdravilo, morajo nadomestiti izgubo vode s pitjem veliko tekočine na dan. Še več, na samem začetku terapije morajo nadzorovati delovanje ledvic.
Nemogoče je ne reči, da lahko zdravilo "Indapamid", katerega analogi bodo predstavljeni spodaj, med dopinškim nadzorom daje pozitiven rezultat.
Za bolnike zhiponatremija in arterijska hipertenzija 3 dni pred začetkom uporabe zaviralcev angiotenzinske konvertaze je treba diuretike prekiniti. Zdravljenje se lahko nadaljuje malo kasneje.
Pri predpisovanju indapamida morajo strokovnjaki upoštevati, da lahko derivati sulfonamida zlahka poslabšajo bolezen, kot je sistemski eritematozni lupus.
Do danes varnost in učinkovitost zdravila pri zdravljenju majhnih otrok in mladostnikov nista bili dokazani.
V nekaterih primerih so možne posamezne reakcije, ki so povezane s spremembami krvnega tlaka. Praviloma se to zgodi na samem začetku terapije, pa tudi pri uporabi drugega antihipertenzivnega zdravila. Posledično se lahko zmanjša sposobnost vožnje stroja in dela z drugimi mehanizmi, kar zahteva večjo pozornost.
Mnenja specialistov in bolnikov o zdravilu
Zdaj veste, kaj je Indapamid. Ocene, cena tega zdravila bo predstavljena zdaj.
Strokovnjaki trdijo, da to zdravilo dobro opravlja svoje delo. Učinkovito znižuje krvni tlak in deluje tudi kot diuretik.
Mnenja o zdravilu "Indapamid" kažejo, da se po njegovi uporabi hipertrofija levega prekata zmanjša, njegov hipotenzivni učinek pa se kaže tudi pri tistih bolnikih, ki so na hemodializi.
V zvezi z negativnimi izjavami vnaslov omenjenega zdravila, potem so najpogosteje povezani z manifestacijo velikega števila neželenih učinkov. Vendar je treba opozoriti, da so takšni učinki opaženi le pri tistih, ki so presegli predpisani odmerek zdravila ali ga jemali kljub obstoječim kontraindikacijam.
Cena in analogi zdravila
Koliko stane Indapamid? Cena tega zdravila je lahko različna (odvisno od proizvajalca in oznake lekarniške verige). Vendar pa je v povprečju to zdravilo mogoče kupiti za 95-100 ruskih rubljev (za 30 tablet).
Kaj pa storiti, če bolnik ne najde zdravila "Indapamid"? Analogi, katerih cena tudi ni zelo visoka, se prodajajo v skoraj vsaki lekarni. Takšna zdravila vključujejo naslednja zdravila: Indapamide retard, Akripamide, Indapamide-Teva, SR-Indamed, Acripamide retard, Ravel SR, Akuter-Sanovel, Retapres, Arindap, "Lorvas", "Arifon", "Pamid", "Arifon retard", “Tenzar”, “Ipres Long”, “Vero-Indapamid”, “Indipam”, “Indap”, “Indiur”, “Indapamid-Verte”, “Ionic”, “Indapamide retard-Teva”, “Indapress”, “Indapamide Sandoz", "Ionski retard", "Indapamide-OBL", "Indapamide Shtada" in tako naprej.
Ta sredstva je strogo prepovedano jemati po lastni presoji in jih nadomestiti z zdravilom Indapamid. Predpisati jih mora le zdravnik, in to šele po zdravniškem pregledu. Prav tako morate pred jemanjem teh zdravil prebrati priložena navodila.
Pogoji shranjevanja zdravila in rok uporabnosti
Trgovinazdravilo je potrebno v suhem in temnem prostoru, ki je nedostopen majhnim otrokom. Temperatura shranjevanja zdravila ne sme presegati 25 stopinj. Njegov rok uporabnosti je 3 leta. Po določenem obdobju je jemanje zdravila strogo prepovedano.
