Gellerjev sindrom je dezintegrativna motnja, za katero je značilna hitro napredujoča demenca pri majhnih otrocih, ki se pojavi po obdobju normalnega razvoja. Je redka in na žalost ne obeta ugodne prognoze. V članku bomo razpravljali o tem, zakaj se pojavi, kakšni simptomi kažejo na njegov razvoj, kako ga diagnosticirati in ali je takšno bolezen sploh mogoče zdraviti.
Na kratko o bolezni
Gellerjev sindrom se kaže z nenadno izgubo predhodno oblikovanih veščin in funkcij s strani otroka. Pada na obdobje od 2 do 10 let - otroci v tej starosti so ogroženi.
Otrok, ki ga prizadene ta patologija, izgubi govor, zmožnost izvajanja običajnih gospodinjskih ritualov in reševanja intelektualnih težav, ki jih je včasih zmogel. Neha uporabljati neverbalna komunikacijska sredstva, nič ga ne zanima.
InNa žalost etiologija še vedno ni znana. Zahvaljujoč nedavnim študijam je bilo mogoče vzpostaviti določeno povezavo med tem procesom in nevrobiološkimi mehanizmi centralnega živčnega sistema. Kot rezultat elektroencefalografske preiskave se je izkazalo, da ima približno 50 % otrok spremenjeno električno aktivnost v možganih.
Raziskave še naprej povezujejo Hellerjev sindrom s Schilderjevo boleznijo, levkodistrofijo in epileptičnimi napadi. Obstaja različica o dejstvu, da ima bolezen nalezljiv izvor. Domnevno obstaja filtrirni virus - patogen majhne velikosti, ki še ni na voljo za preučevanje pod mikroskopom.
Patogeneza
Žal tudi on ni znan. Toda znanstveniki so uspeli ugotoviti vzorce razvoja patoloških procesov. Pred to boleznijo je vsaj dve in največ deset let popolnoma normalnega razvoja. Otrok dobro obvlada govorne in socialne veščine, razume odrasle in opravlja nekatera gospodinjska opravila. In potem se nenadoma pojavijo simptomi tesnobe.
Starši opazijo, da je otrok postal razdražljiv in hiperaktiven, opazijo čustvene motnje drugačne narave. In potem v 6-12 mesecih velika večina spretnosti, ki jih je prej pridobil, izgine. Inteligenca otroka je tako zmanjšana, da se zdi, kot da je otrok avtist. Znaki pa so podobni.
Bolezen hitro napreduje. Otrok postane duševno zaostal, izgubi refleksnadzor praznjenja črevesja in mehurja. Potem se stanje na tej ravni stabilizira. Od tega trenutka lahko začnete razvijati in obnavljati izgubljene veščine. Vendar je ta proces zelo počasen, poleg tega pa brez psihološke in pedagoške pomoči ne gre.
Prvi simptomi
O njih je treba povedati nekoliko podrobneje. Pomembno je poznati simptome, ki kažejo, da je otrok avtističen. Mimogrede, znaki so podobni Kanerjevemu sindromu. Je pa tudi razlika. Zato je še vedno narobe imenovati bolnike z Gellerjevo boleznijo avtisti.
Torej, simptome tega sindroma je mogoče prepoznati na naslednjem seznamu:
- Nenaden začetek razdražljivosti, svojevoljnosti, tesnobe in jeze.
- Pojavi se afektivna razdražljivost, ki jo dopolnjuje hiperaktivnost.
- Izgubi se sposobnost izvajanja kompleksnih dejavnosti, ki zahtevajo vztrajnost, koncentracijo in porazdelitev pozornosti.
- Preprosta dejanja (okraševanje, sestavljanje konstruktorja, sodelovanje v igrah vlog) povzročajo otroku neverjetne težave.
- Jezen, pojavi se nemir.
- Dojenček se noče učiti, če ima težave ali se zmoti.
Vse našteto lahko starši dojemajo kot navadne kaprice in zato ne posvečajo pozornosti spremembam, ki se dogajajo pri njihovem otroku.
Prav zaradi tega je diagnoza bolezni v začetni fazi težavna. Otrok ne želi govoriti, je poreden,kaže značaj? In kakšna prehodna starost! Pogosto se to zgodi, vendar na žalost včasih te spremembe kažejo na razvoj nevarne patologije.
Drugi znaki
Otrok je lahko več mesecev hiperaktiven in čustveno nestabilen. Vendar pa obstajajo drugi simptomi Hellerjevega sindroma, veliko bolj specifični.
Govor se zelo spremeni. Je osiromašena, besedni zaklad otroka je zmanjšan. Ne govori več razširjenih stavkov in jih nadomešča s preprostimi stavki in osnovnimi ukazi - "daj", "pojdi", "ne", "da". Posledično govor preprosto razpade. Otrok preneha govoriti in razumeti druge ljudi.
Prav tako dojenček postane umaknjen, avtističen, brezbrižen, ločen. Nato motorične sposobnosti propadejo. Ne more si več sam umivati zob, kot prej, se umiti, pospraviti igrače, jesti, se obleči, razbremeniti. Te znake lahko spremljajo manifestacije nevrološke patologije.
Od pojava prvih simptomov je minilo eno leto - in zdaj je otrok popolnoma izgubil vsakdanje, socialne in govorne veščine.
Zapleti
Brez njih otroška dezintegrativna motnja ne izgine. Intenzivno napredovanje bolezni nadomesti stabilno negativno obdobje. Ni zapletov duševne in somatske narave, vendar je socialna prilagoditev nemogoča.
Otrok v tem stanju potrebuje posebno usposabljanje. Ne morejo se izobraževati v nobeni srednji ozpoklicne šole, poklica ne bodo mogli obvladati, skorajda ni možnosti, da si ustvarijo družino.
Takšni otroci se razvijajo zelo počasi in zato potrebujejo stalno nego od zunaj. Če bo situacija napredovala pozitivno, bo normalen nadzor v prihodnosti dovolj.
Na žalost ta bolezen najbolj prizadene starše bolnega otroka. Skoraj vsi se morajo odpovedati karierni rasti, hobijem, družabnemu življenju - skrbeti morajo za otroka. Zaradi njegovega zdravja se prilagajajo na nov način življenja.
Diagnoza
Izvaja ga otroški psihoterapevt. Čeprav sprva starši otroka pripeljejo k pediatru ali nevrologu. To se praviloma zgodi v času, ko otrok začne izgubljati predhodno pridobljene veščine.
Gellerjev sindrom se redko sumi, zato se pregled začne z vizualnim pregledom in splošnimi preiskavami. Zdravnik poskuša ugotoviti prisotnost možganske poškodbe, tumorja, epilepsije.
Ampak, seveda ne najde potrditve teh bolezni, zato otroka pošljejo k otroškemu psihoterapevtu.
Kako poteka pregled?
Vse se začne s pogovorom. Zdravnik intervjuva starše in poskuša razumeti značilne značilnosti poteka bolezni. Pojasnjujejo se naslednje nianse:
- Obdobje pravilnega razvoja.
- Regresija dveh ali več krogel.
- Propad obstoječih funkcij in kako napreden je.
- motorična okvara,jezik, igranje, vsakdanje in družabne veščine.
Nato se začne nadzor. Specialist mora zabeležiti značilnosti otrokovega vedenja in njegovih čustvenih reakcij.
Mnogi se mimogrede postavljajo: "Gellerjev sindrom - je avtizem ali ne?". Pravzaprav te bolezni ni mogoče imenovati tako. Toda za to patologijo je značilna hiperaktivnost v kombinaciji z znanimi avtističnimi manifestacijami. Torej delno da.
Zadnja faza diagnoze je psihološko testiranje. Zdravnik preverja otrokove intelektualne sposobnosti, pri čemer se zateče k metodam, ki ustrezajo starosti bolnika, globini okvare ter zmožnosti vzpostavitve in ohranjanja produktivnega stika. Pogosto se uporabljata Wechslerjev in Ravenov test, pa tudi piramidne in škatle.
Načela terapije
Zdravljenje Hellerjevega sindroma ima skupno usmeritev s tistimi aktivnostmi, ki so usmerjene v odpravo zgodnjega avtizma. Največjo pozornost namenjamo intenzivnim posegom na samem začetku razvoja patologije.
Osnova vseh metod je vedenjski pristop, saj imajo zelo visoko stopnjo strukture. Kako učinkovito zdravljenje z zdravili ni jasno. Vendar se zdravila še vedno uporabljajo v zgodnji fazi, saj lahko le z njimi preprečijo hude vedenjske motnje.
Preostali del pristopa je individualen. Starši, zdravniki, specialni učitelji inpsihologi.
Kaj vključuje zdravljenje?
Vključeni so trije načini:
- Ukrepi korektivno-razvojne usmerjenosti. Zahvaljujoč njim je mogoče nekoliko obnoviti govor in intelektualne funkcije, popraviti čustvene motnje. Otrok se lahko nauči sodelovati, sprejeti pomoč, jo dati drugim.
- Psihoterapija in družinsko svetovanje. Zelo pomembno je sodelovanje s starši. Njegov cilj je naučiti jih skrbeti za otroka, jih seznaniti s posebnostmi bolezni in jih obvestiti o prognozi. Pomembno je, da se starši srečajo z drugimi družinami z Gellerjevim sindromom. To jim bo pomagalo ublažiti občutek socialne izolacije, pridobiti vsaj nekaj čustvene podpore in razumevanja.
- Rehabilitacija. Izvajajo ga strokovni učitelji, ki otroku pomagajo pri oblikovanju praktičnih veščin. Nauči se oblačiti, umivati, rokovati z jedilnim priborom, pisati, risati, izdelovati obrti iz plastelina. Prav tako učitelji pomagajo pri odpravljanju vedenjskih in čustvenih odstopanj. Otrok postane bolj pozoren, marljiv.
Napoved
Na žalost je neugoden. Izgubljene veščine se bodisi za vedno izgubijo ali pa se obnovijo izjemno počasi, nato pa ne v celoti.
Če se z intenzivno nego začne zgodaj, obstaja upanje, da se bo otrok naučil izražati se v osnovnih frazah in skrbeti zase v vsakdanjem življenju. Ta rezultat opazimo pri 20% bolnikov. Postanejo celo družbeno aktivni. torazveseljuje dejstvo, da preventivni ukrepi še niso bili razviti.
