Valgusova deformacija je dokaj pogosta težava, zlasti pri ženskah v zrelih letih. Izbokline na dnu palca na nogi niso videti zelo lepe, in ko bolezen napreduje, patologija povzroča znatno fizično nelagodje. Kakšno je torej zdravljenje kosti na palcu? Kakšna orodja ponuja sodobna medicina?
Kaj je hallux valgus?
Grde izbokline na nogah v večini primerov niso nič drugega kot hallux valgus deformacija palca. Pod vplivom določenih razlogov se spremeni prerazporeditev obremenitve stopala, kar posledično vodi do odstopanja falange palca od naravne osi. Seveda takšne spremembe vplivajo na stanje vseh kosti stopala – če se ne zdravi, deformacija postopoma zajame vse falange in sklepe.
Glavni vzroki za deformacijo stopala
Pravzaprav se takšna patologija stopal razvije pod vplivom številnih dejavnikov - zunanjih in notranjih. Najprej morate na seznamu razlogov navesti genetsko predispozicijo - če ima mati hallux valgus deformacijo palca, je velika verjetnost, da se bodo podobne bolezni stopal pojavile pri njenih hčerkah. Mimogrede, ženski spol lahko pripišemo dejavnikom tveganja, saj se pri ženskah v zrelih letih takšna bolezen najpogosteje diagnosticira.
Poleg tega je bolezen pogosto povezana z nošenjem neudobnih čevljev z visokimi, nestabilnimi petami in ozkimi prsti. Dejstvo je, da takšni čevlji med hojo ustvarjajo neravnovesje - glavna obremenitev pade na prednjo nogo.
Dejavniki tveganja so tudi ploska stopala prečnega tipa, pri katerih pride do spremembe mišičnega tonusa v prednjem delu stopala. Po drugi strani pa prekomerna teža ustvarja tudi dodaten stres, kar poveča tveganje za deformacije. Občasno se kosti v nogah pojavijo kot posledica mehanske poškodbe, kot so modrica, zlom ali izpah.
Stape napredovanja bolezni
Žal ta bolezen stopala velja za precej pogost problem. In tukaj je zelo pomembno opaziti pojav deformacije v zgodnjih fazah, ko je še vse mogoče popraviti, ne da bi se zatekli k pomoči kirurga. V sodobni medicini je običajno razlikovati štiri stopnje v razvoju valgusne deformacije palca:
- Prva stopnja. Spremlja ga rahlo odstopanje palca(manj kot 20 stopinj) in je bolj estetska kot fizična nevšečnost.
- V drugi fazi razvoja bolezni je kot deviacije približno 20-30 stopinj.
- Za tretjo stopnjo je značilen premik za 30-50 stopinj, medtem ko pride do začetne deformacije ostalih falang stopala in omejenega gibanja v sklepih palca.
- V četrti stopnji je kot deviacije več kot 50 stopinj, pri čemer je opazna deformacija celotnega stopala, bolniki pa se pritožujejo nad nenehnimi bolečinami.
Vsekakor se morate zavedati, da so takšne bolezni stopal izjemno neprijetne in nevarne. Če se torej na dnu palca na nogi pojavijo majhne izbokline, morate nemudoma poiskati pomoč pri ortopedu.
Kakšni so simptomi bolezni?
Seveda hallux valgus spremljajo številni značilni simptomi. V začetnih fazah lahko opazite nastanek majhnih izboklin, "kosti" na dnu palca. Sprva bolniki ta pojav dojemajo bolj kot kozmetično napako, saj ni fizičnega nelagodja.
Toda ko bolezen napreduje, začne palec odstopati glede na druge falange. Bolniki se pritožujejo nad težo v nogah in bolečino, ki se pojavi med dolgo hojo, zlasti v neudobnih čevljih. V tretji fazi postane bolečina stalni spremljevalec osebe. Pogosto se prizadeti sklepi začnejo vneti - mehka tkiva nabreknejo, koža pa postane rdeča. Označena je četrta stopnja razvoja boleznideformacija skoraj vseh falang prstov - bolečina je nenehno prisotna, tudi v mirovanju.
Diagnostične metode
Sum na hallux valgus ni tako težak, še posebej, če je bolnik zaprosil za pomoč v kasnejših fazah bolezni. Obstajajo pa še druge bolezni stopal, ki jih spremljajo podobni simptomi – deformacijo okostja lahko na primer povežemo z artritisom, protinom in drugimi boleznimi. Zato se bolniku priporoča, da opravi nekatere dodatne preiskave, zlasti rentgenski pregled - na sliki bo zdravnik lahko natančno videl prisotnost deformacije in njeno resnost, kar bo v skladu s tem dalo odgovore na vprašanje, kako pravilno zdraviti takšno bolezen stopala.
zdravljenje kosti na palcu
Če obstaja najmanjši sum na razvoj deformacije, se posvetujte z zdravnikom. Zdravljenje kosti na palcu je v veliki meri odvisno od stopnje razvoja bolezni. V začetnih fazah je mogoče stanje popraviti s konzervativnimi sredstvi, v vsakem primeru pa se je vredno pripraviti na dejstvo, da bo terapija dolga in zapletena.
Če pride do vnetnega procesa, ga mora zdravnik najprej odpraviti, da bi olajšal bolnikovo stanje. V ta namen se uporabljajo različna protivnetna zdravila - v tem primeru imajo največji učinek posebni geli in mazila.
Poleg tega je pomembno izbrati prave čevlje. Odvisoke pete in ozke prste bo treba opustiti v korist udobnih usnjenih čevljev s širokim prstom. V idealnem primeru bi morali biti čevlji ortopedski in prispevati k pravilni porazdelitvi obremenitve na stopalo. Zdravnik vam bo svetoval tudi ustrezno prehrano, ki bo pomagala nadzorovati vašo težo in zmanjšati možnosti za razvoj vnetja.
Izredno koristne bodo redne (dnevne) vaje za stopala, ki bodo pripomogle k ponovni gibljivosti ligamentnega aparata. Poleg tega ne pozabite, da k deformaciji prispevajo tudi napete mišice – da bi odpravili ta dejavnik tveganja, bolnikom svetujemo, da opravijo tečaj terapevtske masaže.
Terapija seveda vključuje vse vrste fizioterapije. Bolnikom so na voljo predvsem terapevtske kopeli, pa tudi elektroforeza z zdravili, ultrazvočna terapija, zdravljenje z blatom.
Ortopedski pripomočki za korekcijo deformacije
Sodobna ortopedija ponuja veliko orodij, ki pomagajo popraviti deformacijo v zgodnjih fazah. Na primer, bolnikom svetujemo, da dobijo posebne vložke, ki zagotavljajo razbremenitev prizadetega sklepa.
Poleg tega velja za učinkovit poseben povoj za kosti na nogi, ki prst "vzame" v pravo smer in ga drži. Takšno napravo najpogosteje nosimo ponoči, saj v njej ni prav udobno hoditi.
Interdigitalni oporniki in posebni oporniki za loke pomagajo pravilno porazdeliti obremenitev naprednji del stopala in ga vizualno poravnajte. Naramnice se uporabljajo za podporo prečnega stopalnega loka, niso pa namenjene trajnemu nošenju.
Eden najučinkovitejših izdelkov sodobne ortopedije so opornice, ki imajo prevleke za palčno kost. Uporabljajo se tako za konzervativno zdravljenje kot v obdobju rehabilitacije po operaciji. To opornico lahko nosite ves čas, tudi pod čevlji.
Kirurško zdravljenje patologije
Žal izbokline na palcih niso vedno primerne za konzervativne metode zdravljenja. V nekaterih primerih se morate še vedno zateči k pomoči kirurga. Do danes obstaja več kot tisoč metod za izvajanje takšnih operacij - izbira metode za odpravo deformacije je odvisna od stopnje razvoja bolezni in povezanih patologij.
V nekaterih primerih se odstrani del metatarzalne glave ali falanga palca. Najpogosteje pa zdravniki uspejo obnoviti normalno strukturo stopala. Med posegom kirurg obnovi vezi okoli sklepov in jih vrne v običajen položaj. Po potrebi so kosti pritrjene s posebnimi vijaki. Le v najtežjih primerih se prizadete sklepe stopala nadomestijo z vsadki.
Obdobje rehabilitacije po operaciji
Trajanje rehabilitacijskega obdobja je odvisno predvsem od stopnje zahtevnosti operacije. V večini primerov že 1-2dan lahko bolnik in celo mora narediti nežne gibe s prsti. Praviloma lahko po 10 dneh bolnik že hodi, vendar seveda ob upoštevanju nekaterih previdnostnih ukrepov. Izogibati se je vredno dolgotrajnemu in intenzivnemu stresu na sklepe stopal.
Poleg tega morate poskrbeti za primerne čevlje – biti morajo udobni, s širokim prstom in dobro blaženjem. Mimogrede, najbolje je, da svojega zdravnika prosite, da poišče pravi par ortopedskih škornjev za vas.
Preventivni ukrepi
Veliko lažje je preprečiti razvoj deformacije, kot pa pozneje poiskati učinkovito zdravljenje za kost na palcu. In preventivni ukrepi so tukaj precej preprosti. Najprej se morate odpovedati neudobnim čevljem. Peta mora biti stabilna in ne previsoka (ne več kot pet centimetrov), prst pa mora biti dovolj širok, da ne pritiska na falange. Vsaj tako bi morali izgledati vsakdanji čevlji - za svečane priložnosti lahko naredite izjemo.
Ne pozabite, da sklepi stopala podpirajo težo vašega telesa, zato pazite na svojo postavo in preprečite razvoj debelosti. Izjemnega pomena je tudi nega stopal – redne tople kopeli, masaže in vaje za stopala bodo res zelo koristne.
Valgusova deformacija pri otrocih
Pri otrocih se podobna bolezen najpogosteje pojavlja v obliki ploščatih valgusnih ravnih stopal, pri katerih pride do deformacije stopalnega loka - pete majhnega bolnika so odmaknjene navzven. Ta bolezen lahko povzroči nekaterezapleti. Za začetek je treba omeniti, da se otrok z odraščanjem vedno težje premika, saj hojo spremljajo nenehne bolečine. Poleg tega ni izključena ukrivljenost drugih sklepov in kosti, vključno s hrbtenico.
Na srečo je ob pravočasnem odkrivanju in zdravljenju bolezni napoved za otroke ugodna. V večini primerov je deformacijo mogoče popraviti brez kirurškega posega. Za otroke so izbrani posebni ortopedski čevlji, sestavljen je program gimnastike, priporočene so tudi redne masaže. Vožnja s kolesom, hoja bosi po neravnih površinah (na primer po kamenčkih), pa tudi plavanje bodo pozitivno vplivali na razvoj skeletnega in mišičnega sistema. Kirurško zdravljenje hallux valgusa pri otrocih se izvaja le, če konzervativno zdravljenje ni dalo pozitivnega rezultata.
