Pacientovo soglasje k anesteziji (anestezijska podpora, oskrba in anestezija) se odraža v zdravniškem obrazcu, ki potrjuje bolnikovo prostovoljno privolitev v ustrezen poseg. Takšna oblika, ki jo dobi pacient, ga obvešča o prihajajoči vrsti anestezije, možnih tveganjih ali zapletih, poleg tega pa tudi o posledicah v primeru zavrnitve anestezije. Pacientkov obrazec za soglasje za anestezijo je treba izpolniti v načrtovanem in nujnem obrazcu te zdravstvene službe.
Kakšni so standardi anestezijske oskrbe
Kot veste, so absolutno vsi pacienti praviloma različni. Nekateri od njih želijo na primer dobiti popolne informacije o vrstah anestezije, poleg tega pa o sodobnih zdravilih in tako naprej. Toda drugi po vrsticelo želijo slišati, kaj je vključeno v koncept splošne ali regionalne anestezije. V takem primeru se lahko domneva, da bo določen del bolnikov ostal brez zanesljivih informacij.
Po drugi strani lahko anesteziolog namerno prikrije informacije, vendar le pod pogojem, da jih pacient ne potrebuje. Večina pravnih portalov, ki obravnavajo vprašanja pacientove informirane privolitve v anestezijo, poroča, da je v vsakem primeru treba paciente obvestiti o prihajajočih možnostih anestezije, pri čemer je treba upoštevati klinično diagnozo, starost in osebnostni tip pacienta. Res je, vedno ostaja odprto vprašanje, kaj je mogoče reči in česa ne. Ta odgovor je mogoče najti v konceptu "deontologije".
Tako ima vsak pacient pravico biti obveščen o svojem zdravstvenem stanju in priporočenih medicinskih in kirurških diagnostičnih postopkih. Takšne informacije omogočajo, da se ob poznavanju tveganj in nevarnosti odločimo, ali bomo predlagani postopek opravili ali zavrnili.
Kakšne so značilnosti anestezijske oskrbe?
Funkcije in protokol
Poglejmo to vprašanje podrobneje.
V okviru prevzema dodatka za anestezijo se zabeleži pacientova potrditev, da je seznanjen z vsemi osnovnimi dejstvi, ki se nanašajo na bistvo in značilnosti opravljene zdravstvene storitve.
To je pri izvajanju operacije ali kaj podobnegamedicinski poseg je najprej potreben za lajšanje bolečin. Poleg tega je treba zagotoviti stalen nadzor nad bolnikovim stanjem, vključno s podporo njegovega krvnega obtoka, polnega dihanja in drugih pomembnih telesnih funkcij.
Anesteziološki protokol to potrjuje.
Poleg tega lahko korist vključuje preprečevanje možnih zapletov med operacijo, skupaj s pravočasnim odkrivanjem in zmanjšanjem njegovih posledic.
Katere vrste anestezijske oskrbe obstajajo?
Danes obstaja več vrst anestezije:
- Dajanje splošne anestezije.
- Izvajanje regionalne anestezije.
- Izvedba lokalne anestezije.
- Izvajanje nadzorovane sedacije.
Omeniti velja, da lahko vsaka vrsta anestezije predstavlja določena tveganja. Skupna tveganja smrti, povezana z anestezijo, so približno ena od deset tisoč opravljenih anestetikov. Pri relativno zdravih ljudeh je to tveganje bistveno manjše, pri enem od petdeset tisoč primerov anestezije.
Kljub temu, da je izid anestezije običajno ugoden, pa lahko med operacijo pride do znatnega nihanja v aktivnosti srčno-žilnega sistema, poleg tega pa do bolnikovega dihanja, do zdravniških napak pri uporabi opreme. okvar in tako naprej ni mogoče izključiti. V večini situacij lahko takšne motnje uspešno odpravi anesteziolog. Vendar pa lahko pod določenimi pogoji to vodi do razvojadodatne patologije, ki se imenujejo zapleti anestezije.
Kaj je na tem obrazcu?
V takem dokumentu oseba potrjuje, da jo je anesteziolog seznanil s predvidenim nadomestilom za anestezijo. Potrjuje prejem naročila anesteziologa o prenehanju jesti in pitja za določen čas. Pacient tudi potrjuje, da so mu razložili vse nevarnosti, ki lahko nastanejo v primeru neupoštevanja tega ali onega recepta. Pacient se zavezuje, da zdravstvene ustanove in anesteziologov ne bo odgovarjal za morebitne posledice, ki bi lahko nastale v primeru kršitve kateregakoli recepta.
Med drugim pri tej obliki anestezije pacient trdi, da je anesteziologa obvestil o vseh pretrpelih patologijah, operacijah, alergijah na določene snovi in drugih dejstvih, ki se nanašajo na zdravljenje. Tako pacienti potrjujejo, da zdravstveno ustanovo, pa tudi anesteziologe, ne bodo odgovarjali za posledice, ki bi lahko nastale ob pomanjkanju teh podatkov. Pacient tudi trdi, da mu anesteziolog in drugi zaposleni v tej ali oni zdravstveni ustanovi niso dali obljub z garancijami glede kakršnega koli izida anestezije.
Obrazec za soglasje za ugodnosti anestezije vsebuje tudi informacije o zapletih. Oseba mora to navestipojasnili so mu, da njegovo splošno zdravstveno stanje ustreza določenemu razredu po petstopenjski anestetični klasifikaciji. Statistična študija je na primer pokazala, da je verjetnost zapletov med anestezijo pri bolnikih druge kategorije dvakrat večja, v tretjem trikrat, v četrtem in petem razredu pa štirikrat kot pri bolnikih prve kategorije.
Obrazec za soglasje za ugodnosti anestezije
V okviru svojega soglasja pacienti navajajo, da so imeli možnost, da se o svojem stanju skupaj s predlaganim dodatkom pogovorijo z anesteziologom. Bolniki ugotavljajo, da so na vsa vprašanja prejeli zadovoljive odgovore. Poleg tega je poudarjeno, da je imel bolnik dovolj časa za odločitev. Anesteziologi običajno zagotovijo pacientom drugo mnenje, da sprejmejo končno odločitev.
Tako pacienti prostovoljno, brez zunanjega pritiska, dajo pooblastilo zdravniku anesteziologu, poleg tega pa tudi reanimatologu, da zanje izvede načrtovano anestezijsko oskrbo.
Na katerih točkah je dana privolitev za anestezijo?
Privolitev je praviloma podana v naslednjih točkah:
- Soglašanje z dovoljenjem za izvajanje načrtovane pomoči, kot tudi za izvajanje alternativnih metod lajšanja bolečin, če anesteziolog meni, da je to potrebno.
- Soglašanje z dovoljenjem anesteziologa v primeru, da se mu zdi potrebno vključiti za izvedboanestezija pod nadzorom drugih zdravnikov, medicinskih sester in drugega osebja terapevtske ustanove in študentov.
- Soglašanje, da se anesteziologu dovoli objavo informacij o anesteziji v izobraževalne in znanstvene namene, skupaj z opisnimi besedili in posebnimi ilustracijami, izključuje možnost identifikacije pacienta.
Kaj so sestavni deli anestezijske nege?
Kolonoskopska anestezija in komponente zdravil
Kolonoskopija je postopek za pregled debelega črevesa in končnega predela tankega črevesa z uporabo tankega, fleksibilnega instrumenta z optičnimi vlakni, ki je sestavljen iz vira svetlobe in poleg tega kamere, ki ustvarja slike na televizijskem zaslonu.
Različne vrste anestezije v kolonoskopiji se uporabljajo v različnih klinikah naše države. Ni tako redko, da se sploh opravi brez anestezije, vendar velja, da je ta medicinski poseg precej neprijeten, poleg tega pa tudi boleč. Včasih se kolonoskopija izvaja pod lokalno anestezijo. Konico kolonoskopa namažemo z lokalnim anestetikom. Omeniti velja, da lokalna anestezija ne zagotavlja zadostnega udobja za poseg.
Najbolj optimalna in pogosto uporabljena vrsta anestezije v evropskih državah med kolonoskopijo je sedacija. Sedacija lahko povzroči stanje, podobno spanju, medtem ko bolnikova tesnoba in strah izgineta, poleg tega pa se morebitni občutki čim bolj zadušijo. Najpogosteje za izvajanje sedacije med postopkom kolonoskopijeUporablja se midazolam ali propofol. Obe zdravili imata svoje prednosti in slabosti. Prednost "Midazolama" je predvsem v tem, da njegova uporaba pri bolnikih ne povzroča spominov na pretekli poseg. Pomanjkljivost "Midazolama" je daljše obdobje prebujanja takoj po njegovi uporabi. Zdravilo, imenovano Propofol, zagotavlja razmeroma hitro prebujanje po fazi sedacije, za ceno nekaterih tveganj, da bi ohranili spomine na preteklo kolonoskopijo.
Splošna anestezija kaj vključuje kolonoskopija?
Druga možnost za lajšanje bolečin, ki se uporablja med kolonoskopijo, je splošna anestezija (to je uporaba anestezije), ki zagotavlja popolno zaustavitev zavesti pacienta. Sedacija običajno zagotavlja udobje v petindevetdesetih odstotkih njegove uporabe. In anestezija med kolonoskopijo zagotavlja stoodstotno udobje. Pri tem pa nikakor ne smemo pozabiti, da obstaja veliko tveganj, povezanih z anestezijo med kolonoskopijo v primerjavi z uporabo sedacijskih tehnik. Za izvedbo anestezije med kolonoskopijo se lahko uporabljajo različna zdravila iz kategorije anestetikov. Anestezijo med kolonoskopijo je treba izvajati le v operacijski sobi, ki ima vso potrebno opremo, da se zagotovi popolna varnost.postopki.
Tako se anestezija med kolonoskopijo ne šteje za racionalno, saj tveganja pri njenem izvajanju presegajo nevarnost, povezano s samim postopkom kolonoskopije, v zvezi s tem velja, da je kolonoskopija najbolj optimalna za bolnike pod sedacijo.
Indikacije za kolonoskopijo in možni zapleti
Kolonoskopijo pogosto izvajamo pri prebavnih krvavitvah, poleg tega pa v primeru suma na razvoj vnetne ali maligne neoplazme debelega črevesa. Druga indikacija za kolonoskopijo je tudi nemotivirano znižanje hemoglobina pri starejših bolnikih.
Pri kolonoskopiji se sonda vstavi v debelo črevo skozi anus, da se vizualno pregleda notranja črevesna površina. Kolonoskopija lahko vključuje nekatere kirurške posege, kot je odstranitev polipov skupaj z odvzemom biopsije (majhen kos tkiva iz debelega črevesa). Vendar pa se kolonoskopija pogosto izvaja za diagnostične namene. Trajanje tega postopka je običajno petnajst do šestdeset minut.
Na splošno je tveganje zapletov med kolonoskopijo izjemno nizko, le okoli 0,30%. Možni zapleti vključujejo perforacijo skupaj s krvavitvijo, post-polipektomijski sindrom, reakcije na anestetik in okužbe. Od možnih zapletov pri uporabi anestezije med kolonoskopijo pogosto naletimo na razvoj alergijskih reakcij na anestetike, poleg tega pa tudi na nastanek težav z dihanjem.
otroški dodatek
Anesteziološki dodatek za otroke je zagotovljen.
Njegova glavna naloga je zagotoviti umirjeno vedenje otroka, ne glede na naravo in obseg posega; ugodno duševno in vegetativno stanje; nebolečnost in travmatičnost različnih zobozdravstvenih posegov.
Pri izbiri metode anestezije morate skrbno pretehtati vedenje otroka. Zdravnik si mora vnaprej prizadevati za napovedovanje obnašanja in stanja otroka po komunikaciji z njim, izvajanju anestezije, med zdravljenjem in po njem. Če dvomite o izbiri metode anestezije, je za dokončno odločitev potrebno posvetovanje z zdravniki drugih specialnosti.
Mladi, starejši od šestnajst let, so pristojni za privolitev v kakršno koli zdravljenje, ne da bi pridobili ločeno soglasje svojih staršev ali skrbnikov. Otroci, mlajši od šestnajst let, ki izkažejo sposobnost ustrezne ocene koristi in tveganj načrtovanega zdravljenja, se lahko štejejo za kompetentne za dajanje ustrezne privolitve.
Za vsakega pacienta, mlajšega od osemnajst let, ki ni pristojen za takšno privolitev, je treba pridobiti informirano soglasje za anestezijsko oskrbo od staršev.
Uporaba zdravila "Daralgin"
Uporaba "Dalargin" kot sestavine anestezije je priljubljena.
Zdravilo pod tem imenom jezdravilo proti ulkusu. To je sintetični heksapeptid, ki je analog snovi levcin-enkefalin. To sredstvo zavira proteolizo in doseže hitro celjenje razjed, ki so lokalizirane v želodcu in črevesju. Zadevno zdravilo ima lahko zmerno antisekretorno aktivnost in ob uporabi znižuje kislost želodčnega soka. Poleg tega zavira zunanje izločanje trebušne slinavke, pa tudi njen odziv na različne dražljaje.
Intramuskularno se bolnikom praviloma predpiše to zdravilo dvakrat na dan, 1 mililiter zdravila. Kot del intravenske aplikacije bolniki prejmejo enkratni odmerek 5 do 10 mililitrov zdravila, ki ga razredčimo v izotonični raztopini natrijevega klorida.
Kaj še vključuje uporaba "Dalargina" kot sestavine dodatka za anestezijo?
Po potrebi je za dosego zahtevanih farmakoloških učinkov možno odmerek povečati na 2 miligrama, dnevne intramuskularne odmerke pa lahko povečamo na 5 miligramov. Trajanje terapije v tem ozadju se lahko razlikuje od treh do štirih tednov. Skupni tečajni odmerek zdravila se lahko giblje od 30 do 50 miligramov. V prisotnosti izrazitega sindroma bolečine je možno jemati Dalargin skupaj z antacidnimi zdravili.
Tako je anestezija sestavni del vsakega kirurškega zdravljenja. Toda sposobni bolniki imajo pravico dati ali ne datinjihovo soglasje za ustrezno terapijo ali pregled. Za pridobitev soglasja bolnika je potrebno posredovati podrobne informacije o predlaganem zdravljenju. Vsaka manipulacija, ki se izvede brez privolitve pacienta, na civilnem sodišču, se lahko šteje za nasilje, zdravniški nasvet pa za hudo poklicno kršitev, ki ima posledice.
Pregledali smo, kaj je privolitev v anestezijsko oskrbo.
