Mnogim že sama misel na vrtanje zob povzroča nelagodje. Članek bo razložil, zakaj sta bolečina in sodobno zobozdravstvo nezdružljiva. Naučili se boste, kako pripraviti tudi otroka, da gre na termin mirno in z nasmehom.
Zakaj se vrtajo zobe?
Vrtati zobe v jeziku zobozdravnikov pomeni secirati. Zdravnik odstrani s kariesom poškodovano zobno tkivo pred namestitvijo zalivke. Vendar pa se zob ne vrta samo med zdravljenjem.
Zob je mogoče pripraviti za pokritje s krono. Protetika je potrebna, če zdravnik vidi, da je obnovitev zoba s plombo nezanesljivo. Na primer, ko gre za sprednji zob in obstaja nevarnost odrezovanja zaradi povečane obremenitve. Drug razlog je majhna količina zdravega tkiva. Če ima bolnik globok karies, še bolj pa pulpitis, je indicirana obnova zoba s krono. V tem primeru zobozdravnik vrta zob v več fazah. Zdravnik ga secira, da odstrani s kariesom prizadeta tkiva, da odpre pulpno komoro, pridobi dostop do kanalov in jih razširi. Na zadnji stopnji, po odstranitvi živca, zdravljenje, zobozdravnikvrta zob in ga obrača pod krono.
Zdravnik je včasih prisiljen secirati celo zdrave (brez kariesa) in žive (z živcem) zobe. To se zgodi, ko so nameščene luske. So keramične prevleke za zobe. Zgodi se, da so sprednji zobje premajhni ali pa so med njimi velike razdalje. Zgodi se, da se na zobu pojavi madež zaradi fluoroze, hipoplazije sklenine ali travme. Včasih se od sprednjega zoba odlomi majhen del ali se izbriše rezalni rob. Obstajajo preprosto zelo zahtevni estetski pacienti. Želijo si sprednje zobe enake oblike, velikosti in popolnega prileganja. V vseh teh primerih je možna namestitev furnirjev. Njihova prednost je, da zob ostane živ. Ni depulpirana in majhna plast sklenine se odstrani (zbrusi).
Izvrtajte zobe brez bolečin
Nekateri, predvsem starejša generacija, pripovedujejo, kako so jih zdravili brez anestezije, ne le kariesa, ampak tudi pulpitis. Zdravnik je mimogrede, da je bolnik močno trznil, ugotovil, da je instrument prišel do živca. Zdaj je vse povsem drugače. Anestezija je postala standard zobozdravstva, z anestezijo tako vrtano kot ekstrahirano.
To je potrebno najprej, da pacient na zobozdravniškem stolu ne doživi stresa. Zaradi anestezije je delo zdravnika tudi bolj priročno. Ko se zobozdravnik šele pripravlja, pacient ne boli, ker v sklenini ni živčnih končičev. Ko pa se zdravnik približa meji sklenine in dentina, se lahko človek od bolečine močno trzne, zobozdravnik pa lahko z orodjem poškoduje sluznico.
Ne bojte se, da injekcija nibo delovalo. Vsi sodobni anestetiki enako dobro anestezirajo in ni pomembno, koliko je človek star, kakšne bolezni ima in kakšna zdravila jemlje. Zdravilo "ne deluje" le, če ga zdravnik injicira na napačno mesto. To se zgodi bodisi zaradi neizkušenosti zobozdravnika bodisi zaradi dejstva, da živčni snop prehaja malo na napačnem mestu. V takih primerih samo ponovite na pravem mestu.
Izvrtanje zob z injekcijo ne boli. Vendar pa pacient občuti način vrtanja zob, torej vibracije vrtljivega instrumenta. Anestetik blokira vrsto živčnih vlaken, ki so odgovorna za bolečino. Za dotik pritiska, tresljajev so odgovorni povsem različni (proprioceptivni) receptorji. Na srečo ti občutki ne povzročajo nelagodja.
anestezija
Poglejmo, česa se ljudje še bojijo, ko slišijo za lajšanje bolečin.
- Bolečina injekcije. Obstajajo bolniki, predvsem otroci, ki se bojijo samega vbrizgavanja anestetika z brizgo. Zdravniki to vedo, zato predhodno namažejo mesto injiciranja z anestetičnim gelom. Zmanjša nelagodje na minimum. Moram pa reči, da dober zdravnik naredi injekcijo skoraj neopazno.
- Alergija na anestetik. Verjetnost njenega pojava je zanemarljiva, veliko manjša od verjetnosti zastrupitve s hrano.
- Kratko trajanje anestetika. Nekateri se bojijo, da bo "zmrzal" izginil, preden zobozdravnik konča delo, pojavila se bo bolečina. Dejansko je čas delovanja injekcije anestetika pri različnih ljudeh lahko majhenrazlikujejo. Anestetik bo hitreje "delal" pri tistih, ki imajo boljšo prekrvavitev v predelu anestezije. Ti isti bolniki se bodo bolj verjetno "odmaknili" od injekcije. Zdravnik tega ne more predvideti, a dobrega specialista vedno zanima bolnikovo počutje. Če se analgetični učinek zmanjša, zobozdravnik prenese naslednje faze dela na drug termin.
- Neželeni učinki anestezije. Včasih se bolniki pritožujejo, da se jim takoj po injiciranju začnejo trepetati roke in noge, poveča se srčni utrip itd. To reakcijo povzroča adrenalin v nekaterih anestetikih. V tem primeru zdravnik izbere drugo zdravilo, brez adrenalina ali z zmanjšano vsebnostjo. Takšnih možnosti je veliko, uporabljajo se, tudi za otroke. Občasno se zgodi, da zaradi "zmrzovanja" človek ne zapre oči. Ne bojte se: takoj bo minilo, ko bo anestetik prenehal delovati. Vse gre za bližino anesteziranega živca do očesnega živca.
Kako dolgo traja vrtanje zob?
Moramo povedati, da zdravljenje zob ni vedno možno v enem obisku. In razlog za to ni počasnost zobozdravnika, temveč malomarnost oziroma strah pacienta, zaradi katerega odlaša obisk pri zdravniku.
Karijes, ko ni treba depulpirati zoba (odstraniti živec), se zdravi v enem obisku. Pulpitis se zdravi v dveh obiskih. Po odstranitvi živca in čiščenju kanalov zobozdravnik postavi začasno polnilo, pod njo pa medicinsko blazinico. Bolnik je izpuščen približno en teden. Naslednjič zdravnik vpraša, če boli zob. Če ne, potem so kanali dobro očiščeni. Lahko se napolnijo inobnovite zob s trajno plombo.
Zgodi se, da je pacient pripeljal zob do parodontitisa, torej ko se je vnetje že razširilo na tkiva okoli njega. Nato zobozdravnik vbrizga zdravilo v kanale. Po nekaj dneh ponovite postopek in tako večkrat, dokler vnetje ne izgine. Nadaljnje zdravljenje je enako kot zdravljenje pulpitisa.
Obnavljanje zoba s plombo, tudi brez depulpacije, je lahko dolgotrajno. Kako dolgo se vrta zob, je odvisno od velikosti kariozne votline. Pogosto se zgodi, da je zob prizadet z več strani, na primer na žvečilni površini in v medzobnem prostoru. V tem primeru zobozdravnik ustvari več votlin za zalivke. Potrebno je veliko časa, da se zob ne razlikuje od naravnih, zdravih zob. Zato zdravniki zdravljenje raje imenujejo estetska obnova. Seveda lahko v 5 minutah izvrtate zob in ga zaprete s plombo, a kakovostno delo, ko ste pozorni na detajle, traja 30 ali 60 minut.
Orodja
S čim vrta zobozdravnik-terapevt? Delovno orodje je turbinska konica. Zahvaljujoč motorju se vrti s hitrostjo 200-500 tisoč vrtljajev na minuto. Močnejši konice imajo večjo glavo. Vanj je nameščen bor (diamant, jeklo ali zlitina). Burs so različnih abrazivnosti, oblike, velikosti. Določa ga namen. Konica turbine ima hladilni sistem, sodobni vzorci pa imajo osvetlitev ozadja.
Kako se zdravi zob?
Upoštevajte stopnje zdravljenjakaries, torej stanje, ko zob ostane živ (z živcem), koreninski kanali pa niso zapolnjeni.
Ko anestetik deluje, se na zob namesti koferdam. Je tanek elastičen film, ki ščiti zob pred slino ali tekočino dlesni.
Zobozdravnik izvrta vso tkivo, poškodovano zaradi kariesa, in oblikuje votlino za zalivko. Nato na zob nanese jedkalnik za 10-40 sekund. To je snov (kislina), ki po vrtanju odstrani žagovino in naredi površino zoba hrapavo za boljši oprijem.
Po izpiranju jedkanega jedka zdravnik nanese fluorov lak, ki krepi dentin in zmanjšuje občutljivost zob. Naslednji korak je nanos lepila. To je snov za lepljenje zoba s plombo, ki prodre v dentinalne tubule. Da se vez strdi, jo osvetlimo s solarno svetilko. Njegovi žarki so neškodljivi, je le modra LED svetilka.
Za postavitev plombe zobozdravnik potrebuje več vrst polnila, saj imajo različni deli zoba različne barve in prosojnost. Zdravnik nanese neprozoren material v barvi dentina, ga osvetli. Na incizalni rob se nanese prozorna plast (emajl) in se osvetli. Nato zdravnik, da bi zob izgledal naravno, oblikuje vzdolžno rebra zoba (mamelone). Če zob žveči, ustvari utore (razpoke) med tuberkulami. Osvetli, odstrani guberdam in polira. Brušenje je potrebno ne le za lepoto in sijaj zoba, ampak tudi zato, da se zobne obloge ne primejo.
Naslednji zobozdravnikpreveri višino tesnila. Na zob položi poseben papir, podoben kopiji. Pacient naredi več žvečilnih gibov, odtisi pa ostanejo na zobeh na stičnih mestih. Zdravnik po njihovem ugotovi, ali je polnilo precenjeno ali podcenjeno. Po potrebi naredi spremembe. Če tega ne storite, bo polnilo oviralo žvečenje, ugriz se bo zlomil.
Značilnosti zdravljenja otrok
Če se starš sam boji zobozdravnika, s tem prestraši otroka, bo obisk zdravnika problematičen. Pokažite, da obisk pri zdravniku obravnavate kot nekaj običajnega. Recimo, da gredo vsi sorodniki in prijatelji k zobozdravniku. Če je mogoče, vzemite otroka s seboj na sestanek. Igrajte zdravljenje doma, ne govorite, kako se vrtajo zobe, ampak jih preštejte, poglejte se v ogledalo.
Na dan obiska pri zdravniku ne bodite preveč ljubeči, ne dajajte daril. To bo otroka opozorilo. Ne grozite s kaznijo. Ne pridite prezgodaj, ne sedite na hodniku, saj se lahko dojenček navduši zaradi jokajočih otrok.
Dober otroški zobozdravnik otroku nikoli ne izvrta zoba takoj. Z dojenčkom se bo pogovarjal z uporabo definicij, ki so mu na voljo. Na primer, ne vrtati, ampak brenčati, ne injicirati, ampak mazati s hladnim sladoledom, ne zdraviti, ampak črva iz zoba, ne postaviti pečata, ampak ga prekriti z žvečilnim gumijem. Drage zasebne ambulante imajo celo storitev prilagajanja, ko se zdravnik igra z otrokom, ga uči umivati zobe itd.
Potrebna je lokalna anestezija, dojenček ne sme čutiti bolečine. Vendar bodite pozornida mora biti ambulanta licencirana za zdravljenje otrok. Različni zobozdravniki obravnavajo splošno anestezijo na različne načine. V 99% primerov se ji je mogoče izogniti. Sedacija je upravičena, če je treba otroku z močnim gag refleksom zdraviti stranske zobe, če je otrok neobvladljiv, če mu je prejšnji termin povzročil hude psihične travme.
Ali je škodljivo pogosto vrtati zobe?
Zob poškodovani zaradi kariesa, vrtanje ni škodljivo, je pa potrebno. Celo oseba, ki je pozorna na ustno higieno, bo morda potrebovala zdravljenje in tukaj je razlog, zakaj. V predelih materničnega vratu, v razpokah stranskih zob se zaradi omejenega dostopa hitreje kopičijo obloge. Poleg tega je plast sklenine na teh območjih tanjša kot na primer na žvečilnih tuberkulih. Pojavljajoči se karies bolniku morda ni opazen, vendar se razvije precej hitro.
Včasih vidi človek drobno temno liso na zobu, zdravnik pa mora izvrtati ogromno votlino in jo zapreti z veliko zalivko. Kako deluje? Dejstvo je, da je sklenina najtrše tkivo v telesu. Karies ga prizadene počasneje kot dentin, ki je ob njem. Majhna odprtina v sklenini vodi do velike votline v dentinu.
Če je oseba šla k zobozdravniku, ker je zob začel boleti, se je začelo vnetje, torej pulpitis. Vrtanje v tem primeru bo potrebovalo več. Sklepamo lahko, da se zobe vrtajo pogosteje tistim, ki ne gredo pravočasno k zdravniku, ignorirajo preventivne preglede.
vrtajte zobe v spanju
Če ste sanjali, da vam vrtajo zobe, je to čudovito. Prvič, to je razlogspomnite se, kako dolgo ste bili pri zobozdravniku. Drugič, po sanjskih knjigah je to znak, da bodo vaše zadeve potekale gladko, težave bodo rešene. Če ste bili v sanjah bolnik, se bo vaše finančno stanje izboljšalo, odnosi z drugimi pa se bodo uravnotežili. Če ste vrtali zobe nekomu drugemu, potem imate zanesljivega prijatelja, ki je pripravljen podati roko pomoči v težkem trenutku.
Nasveti strokovnjakov
Pred začetkom zdravljenja dober zdravnik vedno razloži, kaj bo naredil in zakaj. Karkoli ne razumete, vprašajte svojega zobozdravnika. Strokovnega zdravnika zanimajo skrbni bolniki. Poleg tega morate jasno izraziti, kakšen rezultat pričakujete od zdravljenja.
Opišite svoje strahove zobozdravniku. Ljudje se velikokrat bojimo neznanega, zato mora zdravnik s svojimi razlagami razbliniti dvome, pa tudi narediti vse, da se počutite udobno. Če ste zaupali specialistu, se strinjali z zdravljenjem, potem v procesu sledite zahtevam zdravnika.
Včasih se po polnjenju pojavi reakcija na vroče in hladno. To je posledica dejstva, da je toplotna prevodnost polnila višja od toplotne prevodnosti zoba. V tem primeru zdravnik uporablja tesnilno maso. Druga možnost je počakati, sčasoma se bo občutljivost zmanjšala sama od sebe. Čez šest mesecev bo vse po starem. Če je po polnjenju zob začel reagirati na kislo, pojdite k zobozdravniku. Takšna reakcija kaže na puščanje tesnila.
preprečevanje kariesa
Otroka, ki mu izraščajo zobje, mora enkrat obiskati otroški zobozdravnik. Zdravnik bo preveril, če je vsegre kot mora. Do tretjega leta starosti je dovolj, da pridete na pregled enkrat letno. Po treh letih bi moral otrok, tako kot odrasel, obiskati zobozdravnika dvakrat letno.
Zob si umivajte dvakrat na dan z mehko ali ultra mehko zobno ščetko in zobno pasto z nizko abrazivnostjo. Zahvaljujoč takšni ščetki nikoli ne boste imeli klinaste okvare, ko se zaradi pretiranega pritiska izbriše sklenina v vratnem delu zoba. Ščetke "z zvonovi in piščalkami" nimajo smisla. Najpomembnejša stvar je velikost glave. Manjši je, bolj priročno in boljše je čiščenje. Za potrpežljive perfekcioniste so na voljo monopuff čopiči. Najboljše čistijo, vendar traja dolgo.
Otroške zobe je treba umivati od trenutka, ko se pojavijo. Ko je otrok premajhen, to stori odrasel s konico prsta. Otroke, stare 3-4 leta, je mogoče naučiti pravilnega čiščenja s pomočjo indikatorjev za odkrivanje zobnih oblog. To so žvečljive tablete, pastile, ki obarvajo plake modro ali rdeče.
Tanka zobna nitka bo pomagala odstraniti obloge med zobmi in pod dlesnijo. Nekateri se pritožujejo, da poškoduje medzobne papile. V tem primeru lahko uporabite medzobne ščetke. Irigator vam omogoča še boljše umivanje zob. Še posebej je potrebno za ljudi z naramnicami. Vse to skupaj z rednim (dvakrat letno) profesionalnim čiščenjem pri zobozdravniku daje odlične rezultate.
Ne mislite, da vrtanje zoba boli, ker se izvaja v lokalni anesteziji. Če zdravnik noče dati injekcije anestetika, se ne strinjajte in pojdite k drugemuspecialist. Dober zdravnik ne bo nikoli stresel pacienta.
