Ena najhujših bolezni je encefalopatija pri otrocih. Ta patologija je lahko prirojena ali se razvije v procesu življenja. Gre za poškodbo možganov, ki lahko povzroči resne zaplete. Izraz "encefalopatija" v medicini razumemo kot skupino možganskih bolezni nevnetnega izvora. Ta motnja se pojavi iz več razlogov in je posledica poškodb možganskih celic. Bolezen se razvije zaradi patoloških sprememb v živčnih celicah, ki so posledica motene oskrbe s krvjo, izpostavljenosti toksinom ali okužbam, hipoksije.
Opis težave
Encefalopatija pri otrocih je mešana motnja možganov, ki se hitro razvija. Patologija se pogosto oblikuje tudi v plodnem razvoju otroka v osemindvajsetem tednu nosečnosti ženske ali teden pred porodom. Bolezen se lahko pojavi takoj ali po več letih.
Ko bolezenje prirojena, pri otrocih je diagnosticirana perinatalna encefalopatija. Če je zdravnik sposoben odkriti prve znake bolezni in predpisati učinkovito terapijo, se lahko v 90% primerov simptomi patologije ustavi, tveganje za zaplete v prihodnosti pa se zmanjša na nič.
Prav tako se lahko patologija razvije kot posledica poškodbe možganov v katerem koli starostnem obdobju. V tem primeru govorimo o pridobljeni bolezni. Pojavi se lahko pri poškodbah glave, presnovnih motnjah v telesu, radioaktivnem sevanju in motnjah cirkulacije.
Pri tej bolezni pri otrocih je motena oskrba možganov s krvjo, zaradi česar ne prejmejo dovolj kisika. V medicini je cerebralna encefalopatija pri otrocih splošno nenormalno stanje in bolezen možganov, ki se razvije zaradi odmiranja njihovih živčnih celic.
Vrste bolezni
V medicini je običajno ločiti naslednje vrste bolezni glede na travmatične dejavnike:
- Za vaskularno encefalopatijo je značilen nenormalen razvoj krvnih žil, kar ima za posledico moteno oskrbo možganov s krvjo.
- Diskulatorna, pri kateri je moten odtok krvi, zaradi česar ta zastaja v možganih.
- Strupeno, ki nastane zaradi vpliva na možganske celice različnih toksinov v primeru neonatalnih bolezni, kot je zlatenica ali hemolitični sindrom. V slednjem primeru govorimo o bilirubinski encefalopatiji.
- Epileptična encefalopatija pri otrocihse pojavi kot posledica encefalitisa ali meningitisa, za katerega je značilen pojav epileptičnih napadov.
- Hipertenzivna, pri kateri so nevrociti poškodovani zaradi nenehno visokega tlaka, motenj v delovanju ledvic in nadledvičnih žlez.
- Posttravma se razvije zaradi poškodbe možganov, tudi med porodom.
- Wernickejeva bolezen se pojavi ob pomanjkanju vitaminov B, zaradi tega možganske celice ne prejmejo dovolj hrane in odmrejo.
- Perinatalna encefalopatija pri otrocih se razvije kot posledica intrauterine izpostavljenosti negativnim dejavnikom na možgane.
- Rezidularno - pojavi se pri treh letih zaradi vpliva negativnih dejavnikov na možganske celice.
Vzroki za patologijo
Bolezen se najpogosteje razvije v prenatalnem obdobju, lahko pa nastane tudi pri starejših otrocih zaradi vpliva različnih negativnih dejavnikov. Najpogostejši razlogi so:
- Dedna predispozicija.
- Zgodnja nosečnost ženske, grozen splav ali prezgodnji porod.
- Nedonošenček.
- Porodna travma.
- Okužbe in zdravila med nosečnostjo.
- Motnje imunskega sistema pri otroku.
- Encefalopatija, nedoločena, se pri otrocih razvije iz neznanih razlogov.
- Nalezljive bolezni pri starejših otrocih, kot so rdečke.
Dejavniki tveganja
Negativni dejavniki, ki lahko izzovejo razvoj encefalopatije, vključujejo:
- vaskularna anevrizma, njihova insuficienca;
- bolezni krvi, kot so toksoplazmoza, levkemija, visoke ravni bilirubina;
- nalezljive in virusne bolezni, kot so zlatenica, hepatitis, gripa, pljučnica in druge;
- bolezni notranjih organov;
- sepsa;
- materinska sladkorna bolezen.
Otroški živčni sistem je zelo občutljiv. Pri prejemu TBI se tveganje za zaplete poveča tudi po učinkovitem zdravljenju. Encefalopatija se pogosto razvije pri otrocih.
Pogosto se patologija razvije iz več razlogov hkrati. Zdravljenje bo odvisno od tega, kaj je povzročilo nastanek bolezni, zato je glavna naloga zdravnika natančno določiti vzrok za razvoj bolezni.
Simptomi in znaki bolezni
Znaki bolezni so lahko subtilni ali izraziti, zato je pomembno, da je bil otrok pod nadzorom nevrologa. Resnost simptomov je odvisna od lokacije organske lezije možganov, njene razširjenosti in prisotnosti sočasnih patologij. Zelo pomembna je starost otroka, pa tudi stopnja razvoja živčnega sistema.
Običajno ima cerebralna encefalopatija pri otrocih naslednje simptome:
- pozen jok med porodom;
- oslabljen sesalni refleks;
- motnje spanja, neprekinjen jok;
- motnja srčnega ritma;
- motnja mišičnega tonusa;
- strabizem in nagib glave;
- intrakranialni tlak;
- oslabljen spomin v zgodnji mladosti;
- hiperaktivnost ali letargija;
- razvoj nevroz v obliki fobij in paničnega strahu pred nekaterimi predmeti in okoljskimi pojavi.
Ko bolezen napreduje, postanejo vsi ti znaki bolj izraziti. Otroci razvijejo omedlevico, duševno motnjo, duševno zaostalost.
Znaki patologije, odvisno od njene vrste
Diskulatorna in toksična encefalopatija pri otrocih kaže simptome v motnjah spanja, otrok ne more zaspati in nenehno joka, razvije se psevdo-nevrastenični sindrom. Sčasoma se pojavijo vrtoglavica, motnja koordinacije, motnja krvnega tlaka, okvare sluha in vida, epileptični napadi. Če se ne zdravi, začne bolezen napredovati, otrok je nenehno v ležečem stanju, poveča se mu mišični tonus, razvije se VVD, moteni so tetivni refleksi.
Pri bilirubinski encefalopatiji ima otrok znake zastrupitve telesa, izgubo apetita, dihalne stiske, zvišano telesno temperaturo, zavijanje oči, v hujših primerih se lahko razvije cerebralna paraliza. Ko se pojavi edem, se možgani povečajo, zato raste tudi otrokova glava.
Zapleti in posledice
Običajno je perinatalno encefalopatijo pri otrocih (kaj je, opisano zgoraj) mogoče pozdraviti zpravočasna diagnoza in zdravljenje. V primeru obsežne poškodbe možganov se pogosto razvijejo zapleti:
- trajni glavoboli;
- astenični sindrom;
- epilepsija in hidrocefalus;
- nevroza in depresija;
- CP;
- demenca;
- Downov sindrom;
- shizofrenija v odrasli dobi;
- bolezni organov vida.
Hude posledice
Encefalopatija, ki je pri otrocih, mlajših od enega leta, je znana mnogim, bolezen ima lahko strašne posledice v obliki pomanjkanja prehrane možganskih celic. Posledično umrejo, kar povzroči zaustavitev razvoja pomembnih oddelkov in funkcij telesa. Pri patologiji mešanega tipa je možen razvoj blokade možganskih žil. V primeru velikega prizadetega območja je verjetnost smrti velika. Najhujši zapleti v tem primeru so:
- izguba vida;
- afazija in dizartrija;
- ishemična možganska kap.
Ob prvih znakih patologije je treba nemudoma opraviti tečaj zdravljenja, da preprečimo razvoj zapletov in otekanje možganov.
Diagnostični ukrepi
Perinatalna in rezidualna encefalopatija pri otrocih, kaj je - podrobno opisano v tem članku, diagnosticirano na podlagi anamneze in pregleda otroka ter rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih študij. Med pregledom bolnika zdravnik izmeri krvni tlak, nato pošlje na laboratorijske preiskave krvi in urina,kot tudi cerebrospinalna tekočina. Da bi ugotovili vzroke za razvoj patologije, se otroka pošlje na naslednje diagnostične ukrepe:
- MRI in CT.
- Angiografija možganov.
- Doppler in EEG.
- ultrazvok.
Glede na rezultate zgornjih študij je otrokom diagnosticirana encefalopatija.
terapija
Z zdravljenjem je treba začeti takoj po pojavu prvih simptomov patologije. Terapija mora nujno vključevati dieto, ki vključuje izključitev soli, nasičenih maščob in holesterola iz prehrane. Priporočljivo je uporabljati živila, ki vsebujejo veliko količino joda, vitaminov in askorbinske kisline. Poleg tega naj starši otroku zagotovijo sprehode na prostem, fizioterapevtske vaje in masažo. Zeliščna medicina dobro odpravlja znake manifestacije bolezni, lahko zmanjša negativne posledice patologije. Kot dodatno metodo terapije je mogoče uporabiti eterična olja, kot sta kamilica ali sivka.
zdravljenje z zdravili
Zdravljenje encefalopatije pri otrocih je dolg in zapleten proces. Glavna naloga terapije je odpraviti vzrok razvoja patologije in čim bolj obnoviti prizadete možganske celice. Zdravnik predpiše naslednje skupine zdravil:
- Nevroprotektorji za popravilo poškodovanih možganskih celic.
- Zdravila, ki so namenjena izboljšanju krvnega obtoka in odtoka venkri.
- Pomirjevala ali pomirjevala za zmanjšanje utripa v celicah.
- Hormonska in vazodilatatorna zdravila v obliki injekcij, kot sta Papaverin ali No-shpa.
- Zdravila za migreno in omotico.
- Vitaminsko-mineralni kompleksi za izboljšanje presnovnih procesov v živčnih celicah.
- Zdravila, ki odpravljajo simptome bolezni.
- Elektroforeza.
Zdravnik izbere odmerek zdravil glede na starost bolnika in stopnjo simptomov. Po opravljenem prvem tečaju terapije je otrok registriran pri nevrologu, občasno pa ga je treba tudi pregledovati. Sama terapija se lahko izvaja ambulantno ali v bolnišnici pod stalnim nadzorom zdravnikov. V hudih primerih encefalopatija pri otrocih zahteva mehansko prezračevanje, hemodializo ali hranjenje po sondi. Pogosto je morda potrebna operacija za normalizacijo krvnega obtoka v možganih. V sodobni medicini se izvaja takšno zdravljenje, kot je presaditev matičnih celic. Zdravniki pravijo, da je ta tehnika zelo učinkovita.
S tem otrokom je predpisana masaža, vadbena terapija, zeliščna zdravila, po zdravljenju pa plavanje.
Napoved
Napoved bolezni je ob pravočasnem zdravljenju običajno ugodna. Večina otrok v odrasli dobi okreva brez posledic ali zapletov. V hujših primerih je možen razvoj nepopravljivih procesov, kivodijo do invalidnosti. Pogosto v tem primeru otroci doživljajo zaostanek v razvoju, hidrocefalus, VSD, cerebralno paralizo, shizofrenijo, epilepsijo. Zato je pomembno opaziti prve simptome patologije.
preprečevanje
Metode preprečevanja vključujejo:
- pravočasno zdravljenje nalezljivih in virusnih bolezni pri nosečnici ali novorojenčku;
- preprečevanje fetalne hipoksije;
- preprečevanje učinkov toksinov na otroško telo;
- izključitev odvisnosti pri nosečnici.
Za izključitev porodne travme mora biti zdravnik pozoren in natančen, bodoča mati mora med porodom upoštevati vsa priporočila porodničarjev in zdravnika. Ko otrok odraste, je treba preprečiti nastanek stresnih situacij. Otroka je treba naučiti pravil varnosti na ulici, doma in v vrtcih, da se izogne poškodbam glave. Starši naj spremljajo zdravje in prehrano otrok.
Diagnoza encefalopatije pri otrocih je za starše tragedija. Toda to bolezen je mogoče pozdraviti, le čim prej je treba začeti zdravljenje. Če se patologija odkrije takoj po rojstvu, ima otrok vse možnosti za popolno okrevanje.
