Akutni pielonefritis pri otrocih je vnetje ledvičnega tkiva in medeničnega sistema. Po porazdelitvi se uvršča na četrto mesto med otroškimi boleznimi po okužbah, patologijah dihal in prehranjevalnega aparata. Pielonefritis se pogosto diagnosticira pri otrocih, mlajših od enega leta. Dekleta zbolijo pogosteje kot fantje. To je posledica njihove široke in kratke sečnice, ki olajša širjenje okužbe iz spodnjih sečil v ledvično tkivo.
Mehanizem nastanka bolezni
Postavlja se vprašanje: kaj povzroča pielonefritis pri otrocih? Zakaj pride do vnetja ledvičnega tkiva? Navsezadnje ti organi ne pridejo v stik z zunanjim okoljem, kot so na primer bronhi in pljuča?
Za vstop okužbe v ledvično tkivo so nujni določeni pogoji, predvsem pa kršitev normalnega pretoka urina. Njegovo napredovanje vzdolž sečil nastane zaradi enosmernega krčenja mišičnih vlaken ledvične medenice in sečnice, ki pa jo uravnava avtonomni živčni sistem. Pri otrocih onalahko moti in pride do kratkotrajnega metanja urina v nasprotno smer. To stanje se imenuje refluks. Kršitev naravnega pretoka urina se pojavi tudi pri prirojenih anomalijah ledvic, kar pa na žalost sploh ni redko.
Vzroki bolezni
Pojav akutnega pielonefritisa pri majhnih otrocih olajšajo tudi anatomske značilnosti: limfni sistem ledvične medenice je pri otrocih tesneje povezan s črevesjem kot pri odraslih. Prav zaradi tega je možno širjenje okužbe iz črevesja po limfnih poteh z nadaljnjim razvojem bolezni.
Kršitev izmenjave soli in njihova povečana količina v nastalem urinu lahko povzroči tudi manjše motnje njegovega odtoka, pa tudi mikroskopske poškodbe ledvičnega tkiva in je zato vzrok za pielonefritis pri otrocih.
Naraščajoča pot okužbe je še vedno možna. V primeru vnetja zunanjih spolnih organov se lahko zaradi nezadostne trdnosti zaščitnih pregrad okužba razširi na mehur in ledvice ter s tem povzroči nastanek cistitisa in pielonefritisa.
Skoraj vsi našteti dejavniki, ki izzovejo pojav te bolezni pri otrocih, se pojavijo z zmanjšanjem zaščitne funkcije imunskega sistema. Pretekle bolezni, ki jih povzročajo bakterijske okužbe, lahko izzovejo zmanjšanje imunosti.
Znaki bolezni
Simptomi bolezni se lahko razlikujejo glede na starost. Pri otrocih, mlajših od enega leta, je za pielonefritis značilen prvi insprva in edini simptom je vročina. Običajno se z virusnimi boleznimi dihal stanje z zmanjšanjem normalizira. In s pielonefritisom otrok ostane šibek, slabo poje, pogosto podriguje, izgubi težo in pogosto urinira. To je značilno za bolne dojenčke. Anksioznost ali jok sta lahko simptom ledvičnega pielonefritisa pri otrocih.
Starejši otroci se pritožujejo nad bolečinami v trebuhu, poslabšanjem splošnega stanja, šibkostjo, letargijo, izgubo apetita. Urin s pielonefritisom pri otroku je lahko moten zaradi prisotnosti gnoja in velikega števila mikrobov v njem. Ta vizualni znak kaže na bolezen.
Akutni pielonefritis pri otrocih se nenadoma začne z mrzlico, zvišano telesno temperaturo, bolečinami v križu in pogostim uriniranjem.
Testi za diagnozo
Kakšne preglede naj otrok opravi, seveda določi zdravnik.
Najprej gre za klinične preiskave urina in krvi, ki omogočajo takojšnjo postavitev diagnoze. Po njihovem mnenju zdravnik določi patološke procese, ki se pojavljajo v telesu. Spremembe v preiskavah urina in krvi kažejo na vnetje ledvic ali sečil.
Za določitev vzroka pielonefritisa pri otrocih se urin goji na mikrobno floro. Ta test je treba opraviti pred začetkom zdravljenja, če pa to ni mogoče, ga lahko opravite pozneje, še posebej, če zdravljenje ni tako učinkovito.
Ultrazvok in rentgen kot diagnostika
Obvezen je ultrazvočni pregled ledvic. Razkriva ali odpravljarazvoj organskih anomalij in prisotnost vnetja ledvičnega tkiva.
Če obstaja sum na prirojeno patologijo, bo potreben rentgenski pregled z vnosom rentgensko neprepustne snovi v kri ali mehur. Ta analiza bo pomagala natančneje prepoznati kršitve strukture ledvic, saj ultrazvok ni vedno dovolj informativen.
Boj proti bolezni
Zdravljenje pielonefritisa pri otrocih se izvaja v splošni pediatrični bolnišnici ali na nefrološkem oddelku. Vnetje lajšamo z zdravili. Imenovanje antibiotikov je obvezno, saj se le z njihovo pomočjo lahko izognemo prehodu akutne faze v kronični pielonefritis pri otrocih. Če je zdravilo izbrano pravilno, se temperatura, splošno stanje otroka, spremembe v urinu hitro normalizirajo. Vendar to ni razlog, da bi jih prenehali jemati. Običajno je predpisanih več kot en tečaj antibiotikov in to je treba prenašati. O vprašanju odpusta otroka iz bolnišnice odločajo starši skupaj z zdravnikom, ob upoštevanju stanja otroka in sposobnosti svojcev, da ustvarijo potrebne pogoje za zdravljenje in nego na domu.
Akutni pielonefritis, katerega pojava ne povzročajo anomalije v zgradbi ledvic ali presnovne motnje, se tudi v hujših primerih ob pravilnem in pravočasnem zdravljenju v večini primerov konča s popolnim okrevanjem..
Dodatni postopki
Metode, kot so magnetoterapija, elektroforeza in fizioterapija, odlično dopolnjujejo učinkovitost tradicionalnega zdravljenja in so uporabne pri kroničnem pielonefritisu zapridobivanje trajnih rezultatov. Ob prisotnosti drugih bolezni je potrebna terapija ali zdravila, ki lahko odpravijo povzročeno škodo. Na primer, s sočasno anemijo zdravnik predpiše zdravila z vsebnostjo železa, z visokim krvnim tlakom - zdravila za zniževanje. Tudi pri temperaturi so predpisani antipiretiki. Poleg tega so predpisana dodatna zdravila, ki povečajo učinkovitost glavne terapije. Za kronični pielonefritis se pogosto predpisujejo zeliščna zdravila. Zdravljenje zelišč se ne izvaja v akutni fazi bolezni, odmerek in pogostost jemanja decokcij in infuzij pa izračuna le specialist. Zeliščni čaji se predpisujejo v večmesečnem poteku, uporabljajo pa se tudi v preventivne namene.
Kaj je odvisno od staršev?
Najprej ne čakajte predolgo, da obiščete zdravnika, če vašemu otroku ne bo bolje.
Drugič, natančno izvajanje terminov specialista in upoštevanje dnevne rutine. Ne pozabite, da otrok sam okreva, zdravniki mu pri tem le pomagajo in to zahteva moč. Pri zdravljenju pielonefritisa pri otrocih je predpisano veliko tekočine in počitek v postelji. Hipotermija ni dovoljena.
Tretjič, tako kot pri drugih boleznih se morate držati diete. Posebnih omejitev ni, mora pa ustrezati starosti. V prehrano se uvajajo mlečni izdelki, sokovi, diuretiki.
Kaj je narobe s pielonefritisom?
Poleg tega so iz otrokove prehrane izključeni:
- vse pekoče začimbe;
- konzervirane jedi;
- čokolada;
- kava;
- prekajeno meso;
- slani siri;
- sveže pecivo;
- močne juhe;
- gobe;
- lok;
- česen;
- stročnice;
- gorčica;
- citrusi.
To dieto je treba upoštevati po pielonefritisu pri otroku in odpravi simptomov bolezni 1 leto.
tekoč način
Vnos vode se običajno poveča. To je potrebno za odstranjevanje škodljivih snovi, ki se pojavijo med vnetjem in smrtjo mikrobov. Hkrati mora biti v urinu otroka določena koncentracija antibiotika, zato je treba pri zdravniku preveriti, koliko tekočine mora otrok popiti na dan. Dodelite brusnični ali brusnični sok, decokcijo suhih marelic, hrušk, poparek šipka.
Kako preprečiti razvoj kroničnega pielonefritisa?
Najprej jasno upoštevajte vse zdravnikove predpise, tudi po odpustu iz bolnišnice. Ta pogoj je obvezen za to bolezen.
Obstaja protokol za zdravljenje akutnega pielonefritisa pri otrocih, ki dovolj podrobno opisuje glavna zdravila, po katerih je treba zdraviti otroka, zdravnik pa se jih drži.
Druga pomembna točka je odprava dejavnikov, ki izzovejo bolezen. Da bi to naredili, je treba okrepiti obrambo telesa, spoštovanje spanja in počitka, kar je bolj pomembno za starejše otroke in mladostnike. Za otroke s presnovnimi motnjami je poleg prehrane zelo pomembno, da se držijo vodnega režima, uporabljajodovolj tekočine. Vprašanje odpravljanja kroničnih žarišč okužbe je pomembno v kateri koli starosti. V primeru prirojenih bolezni, ki povzročajo zastoj urina, se problem rešuje z vsakim bolnikom individualno.
Otrok je oproščen telesne vzgoje v splošni skupini 6-12 mesecev. Ta priporočila so precej pogojna, saj so odvisna od vzrokov pielonefritisa, njegovega poteka oziroma rezultatov zdravljenja. Preventivna cepljenja so začasno odložena - za najmanj 6 mesecev, nato se problem reši s sodelovanjem zdravnikov specialistov.
Uporaba zeliščnih zdravil
Zelišča se pogosto uporabljajo pri boleznih ledvic. Toda njihovega pomena ne smemo preceniti in jih seveda ne jemati kot nadomestilo za predpisane antibiotike in druga zdravila. Pri kroničnem pielonefritisu, če ni poslabšanja bolezni, je njihova uporaba popolnoma upravičena. Zdaj je na voljo nešteto zeliščnih pripravkov, vendar tako kot prej zeliščni pripravki pomembno pomagajo pri zdravljenju tako odraslih kot otrok. Zelišča je bolje kupiti v lekarni - to do neke mere zagotavlja njihovo pravilno zbiranje, pripravo in shranjevanje.
Ena od zeliščnih sestavin – medvedja, popularno imenovana medvedja ušesa – vsebuje snov arbutin, ki se ob zaužitju razgradi v antiseptik in glukozo. Za pripravo infuzije vzemite 30 g medvedke na 0,5 l vrele vode, vztrajajte, uporabite 2 žlici. l. 5-6 krat na dan. Ta rastlinaučinkovito v prisotnosti alkalnega okolja, zdravilo pa morate jemati skupaj z mineralnimi vodami ali raztopinami sode.
Rastlina brusnice ima protivnetne in diuretične lastnosti. Decoction listov se pripravi iz 2 žlici. l. surovine na 300 ml vode, morate vzeti 2 žlici. l. 5-6 krat na dan.
Zdravo sadje in jagode
Glavni cilj diete pri zdravljenju pielonefritisa pri otrocih je pospešiti odtok urina iz ledvic. Obilen vnos tekočine izpere sečne kanale, odstranjuje škodljive snovi iz telesa in normalizira vodno ravnovesje. Zato je tako pomembno, da uživate zelenjavo, jagode in sadje, ki nasičijo otroško telo z vitamini in mikroelementi ter imajo diuretične lastnosti:
- kosmulje. Kompot iz jagodičja se uporablja za povečanje uriniranja.
- brusnice. Sok in sadni napitek iz tega jagodičja ima izrazite baktericidne diuretične lastnosti.
- barberry. Vsi deli te rastline so diuretični in protimikrobni.
- Hruška. Za povečanje uriniranja se jemlje sadje, sok in sadni kompot.
- Melona. Slastna kaša in semena imajo diuretične lastnosti.
- Mezzo lubenice uživamo svežo, ima močan diuretični učinek, priporočamo jo pri pielonefritisu.
- zelje belo. Zaradi velike količine kalijevih soli, ki jih vsebuje, se ob zaužitju pospešuje odstranjevanje tekočine iz telesa.
- koper. Uporabite infuzijo semen kot diuretik.
- Solata je tudi diuretikučinek.
- Jagoda. Poparek listnih jagod ima vse naštete lastnosti.
Moram vedeti
Pomembno je vedeti, da je značilnost ledvične bolezni, da se lahko dolgo časa patološki procesi v njih pojavljajo skoraj asimptomatsko. Znaki pielonefritisa pri otrocih so lahko letargija, pogosta utrujenost, pomanjkanje apetita, pogost glavobol. Če je otrok majhen, bo to opozorilo starše, pri starejših in mladostnikih pa te simptome pogosto razlagamo z veliko obremenitvijo v šoli, neupoštevanjem dnevne rutine ali želodčnimi boleznimi. Pogosto je tako, vendar je bolje, da otroka pregledate in se pravočasno posvetujete z zdravnikom, da ne zamudite počasnih bolezni ledvic. Poleg tega lahko celo prirojeno patologijo odkrijemo veliko kasneje.
