Fregolijev sindrom ali Fregolijeve blodnje je duševna bolezen, ki je dobila ime v čast italijanskega komika s konca 19. in začetka 20. stoletja, znanega po svojem talentu za lažno predstavljanje. Ljudje s to patologijo so nagnjeni k maniji preganjanja. Poleg tega so prepričani, da jih nenehno zasledujejo, sami zasledovalci pa so izjemno zvit (do te mere, da lahko spremenijo svoj videz do neprepoznavnosti). Ljudje s Fregolijevim sindromom lahko vidijo grožnjo pri navadni odrasli osebi, majhnem otroku, živali in celo neživih predmetih (drevesa, skale itd.).
Etiologija bolezni
Vzrokov za pojav Fregolijevega sindroma je lahko več. Običajno rentgenski posnetek možganov razkrije prisotnost neke organske komponente, ki vpliva na delovanje celotnega živčnega sistema in povzroča okvare. Vsaka vizualna informacija najprej vstopi v fusiform gyrus, kjer se začne razlikovanje med živimi in neživimi predmeti. Obdelani rezultat skozi tretjo pot gre v amigdalo, ki je odgovorna za čustveno stanje. Torej, če pride do poškodbe nekaterih vlaken, lahko bolnik pokaže pozitivne in negativne reakcije, vendar je povezava zaznavanje-čustvo prekinjena.
Danes številni psihiatri menijo, da je Fregolijeve blodnje ena od manifestacij fantastične motnje, pa tudi megalomanija, preganjanje in psihološki avtomatizem. Ljudje s takšnimi nagnjenji mislijo, da so kralji, cesarji ali vladarji celega sveta.
Ogroženi so bolniki, ki trpijo za paranoidno shizofrenijo, epilepsijo, demenco, pa tudi tisti, ki so imeli travmatsko poškodbo možganov tako odprtega kot zaprtega tipa.
Simptomi
Glavni simptom Fregolijevega sindroma je, da pacient tujce smatra za svoje znance, ki mu sledijo. Ob tem se bolnik dobro zaveda vseh razlik v videzu, ignorira pa tiste na psihološki ravni. Fregolijeve blodnje so pogosto povezane s shizofrenijo. Pacient verjame, da je preobčutljiv in zato lahko ugotovi, kdo ali kaj je oseba ali predmet, ne glede na to, kako dobro se prikrije.
Tak bolnik lahko govori o lastni moči in to podkrepi z zelo pretiranimi ali izmišljenimi primeri. Vendar delirij ni trajen. Človek ves čas pripravlja nove dogodke, ne pozablja na podrobnosti. Hkrati pa nedokazuje, ker je neskončno prepričan v svojo prav. Včasih so govori o branju misli ali vplivanju na ljudi z enako "močjo misli".
V ozadju vsega opisanega lahko človek trpi zaradi zelo resničnih bolečin, ki lahko povzročijo resno nelagodje.
Tako so najpogostejše manifestacije Fregolijevega sindroma:
- manija preganjanja;
- preobčutljivost;
- megalomanija;
- fizična bolečina.
Značilnosti patologije
Potek bolezni je tesno povezan s psevdohalucinacijami, konfabulacijami in retrospektivnimi blodnjami. Pod vplivom slednjega lahko bolnik ponovno ovrednoti svoje življenje v povezavi z novim svetovnim nazorom.
Vpliv konfabulacije je širši, saj so dogodki iz preteklosti že prepleteni v pacientovem umu z njegovimi bolnimi fantazijami. To vpliva na sposobnost pomnjenja v smeri poslabšanja. Poleg tega je motena človekova orientacija v prostoru. Pojavljajo se tudi čustvene spremembe. Pacient je bodisi navdušen ali maničen.
Depresija je pri Fregolijevih blodnjah manj pogosta. Zanj je bolj značilna akutna parafrenija - žive halucinacije, povezane s preobčutljivostjo in nestabilnimi konfabulacijami. Na tem ozadju je delirij fantastičen.
Včasih se katatonični sindrom kaže ločeno - odpoved motoričnega sistema, ki se izraža v letargiji ali vznemirjenosti. Če bolezen postane kroničnaV fazi je oseba v stabilnem deliriju, ves čas se skriva pred "sovražniki" in se boji vdora v njegovo zavetje.
Diagnoza Fregolijevega sindroma
Za postavitev diagnoze psihiater ugotovi, za kakšno blodnjo prevladuje bolnik (ali so fantastične misli, blodnje preganjanja ali veličine itd.).
Za kronično bolezen lahko rečemo, če bolnik izkazuje trajno blodnjasto stanje, se ves čas skriva pred "preganjanjem" in preverja svoj dom za "invazijo".
Zdravljenje Fregolijevega sindroma
Za pacienta je izjemno pomembno čustveno ozadje, ki ga ustvarijo družinski člani. Takemu bolniku, zlasti v akutni fazi, ni treba razlagati, da se moti in da mu nič ne grozi. To bo le poslabšalo situacijo. Pomoč in podpora bi bila prava. Z njim je vredno iti po hiši in se skupaj prepričati, da ni "nevarnosti".
Če je patološko zaznavanje enotne narave, potem lahko govorimo o razvoju shizofrenije. Poleg tega manifestacija dvojnega simptoma govori o parafrenični obliki. Vendar režim zdravljenja ostaja enak v obeh primerih.
Terapija za Fregolijeve blodnje lahko traja več let. Napoved bolezni je odvisna od številnih dejavnikov. Zelo pomembno je trajanje pacientovega bivanja brez kvalificirane pomoči. Na prognozo vpliva tudi prisotnost drugih duševnih bolezni.
Primeri zabeleženih primerov
Prvič približnoto bolezen sta leta 1927 napisala P. Courbon in J. Feil. Njihov članek je govoril o mladi ženski, ki je pogosto obiskovala gledališče. Verjela je, da so jo igralci, ki so se preoblekli v njene znance, nenehno nadlegovali.
Eden od bolnikov z manijo preganjanja je bil prepričan, da ga ob obisku določenih krajev nenehno spremlja oseba, ki je prevzela podobo mimoidočega, šolarja in celo vrabca. Hkrati se je pokazala še ena značilnost Fregolijevega sindroma - antagonizem. Ta bolnik je v tistih okoli sebe videl ne le "sovražnike", ampak tudi "svoje". Vsaka skupina je imela jasno vlogo. "Sovražniki" neutrudno preganjajo, "naši" pa nudijo podporo. Na primer, če se "zasledovalec" preveč približa, ga bo "prijatelj" prisilil, da odide.
Pacienti s Fregolijevo zablodo pogosto kažejo psihični avtomatizem v fantastični vsebini. Mnogi se lahko miselno pogovarjajo z znanimi ali neobstoječimi ljudmi (tujci ali drugi izmišljeni liki).
Povezan z drugimi boleznimi
Pri psihotriji je Fregolijev sindrom tesno povezan z megalomanijo in preganjanjem.
Danes prevladuje stališče, da je ta motnja vrsta Capgrasovega sindroma, ki vključuje samo blodnjo Fregolija, blodnjo pozitivnega in negativnega dvojnika ter blodnjo intermetamorfoze (verovanje v preoblikovanje predmetov ali ljudi v druge predmete).
