Zahvaljujoč znanstvenemu in tehnološkemu napredku, hitremu razvoju strojništva, mehanizaciji proizvodnih procesov, kmetijstva se je pospešil tempo človeškega življenja, povečala kakovost življenja. Žal se je povečala tudi možnost poškodb, tudi smrtnih. Da bi rešili človekovo življenje, morajo zdravstveni delavci jasno in nemoteno upoštevati algoritme nujne pomoči za poškodbe. Poleg tega za vsako škodo - svoj algoritem. Življenje osebe je odvisno od tega, kako hitro in kompetentno je zagotovljena prva pomoč. Znanja o prvi pomoči poučujejo v šolah, podjetjih in drugih organizacijah. To državljanom omogoča, da zagotovijo ustrezno prvo pomoč žrtvam.
Oseba se lahko poškoduje v naslednjih situacijah:
- zaradi prometnih nesreč: prometne nesreče, železniške, ladijske, letalske nesreče;
- v primeru kršitve varnostnih predpisov doma in meddelo;
- ob naravnih nesrečah;
- v stiku z živalmi;
- nehote, med dogodki v igri;
- v bojih.
Poškodbe predstavljajo resno tveganje, odvisno od količine in globine škode. Da bi ga preprečili, mora oseba čim prej in bolj kompetentno zagotoviti nujno pomoč. V primeru poškodb se glede na lokacijo, ambulanto in zdravstveno stanje ponesrečenca izvajajo terapevtski ukrepi.
Vrste travmatičnih poškodb
Poškodbe so razvrščene po vrsti:
- Mehansko - nastane, ko človeku od zunaj povzročijo odprte ali zaprte poškodbe zaradi mehanskih predmetov (udarci, rane z nožem, poškodbe pri padcu itd.).
- Fizična - ko oseba prejme škodo zaradi temperature (opekline, ozebline), električnih (strela, tok) učinkov, ultravijoličnega, infrardečega in radioaktivnega sevanja.
- Kemične - poškodbe zaradi izpostavljenosti kemikalijam (kisline, alkalije, topila).
- Biološka - resno škodo človeškemu telesu povzročajo toksini patogenov.
- Psihološki - kot posledica strahov, živčnih zlomov se pojavi refleksno draženje človeškega živčnega sistema. Nujno prvo pomoč pri tovrstnih poškodbah zagotavljajo specializirane psihološke službe. V brigadah Ministrstva za izredne razmere obstajajo posebne telefonske številke. Toda v kritičnem trenutku v človekovem življenju v bližini,ne izkaži se izkušenega psihologa. V tem primeru igrajo pomembno vlogo dejanja drugih. Pomembno je, da se v takih situacijah zna obvladati in z močjo uma nuditi podporo tistim, ki jo potrebujejo.
Nujna pomoč pri poškodbah je odvisna tudi od resnosti poškodbe.
Vzorec poškodbe
Narava poškodbe igra vlogo pri taktiki prve pomoči. To se zgodi na naslednji način:
- izolirano - pojavi se, ko je poškodovan en organ ali del telesa;
- večkrat - ko sta poškodovana dva ali več organov ali delov telesa;
- kombinirano - ko je telo izpostavljeno več vrstam dejavnikov (opekline in zlomi);
- odprto - v primeru poškodbe kože ali sluznice;
- zaprto - brez poškodb kože.
resnost
Vse vrste poškodb so po resnosti razdeljene v tri kategorije:
- lahka;
- srednje;
- težka.
Samo pri klasifikaciji opeklin ločimo 4 stopnje resnosti, odvisno od globine lezij.
Psihologija vedenja pri zagotavljanju pomoči
Kot že omenjeno, žrtev v primeru poškodb poleg zdravstvene oskrbe potrebuje tudi psihološko podporo. Glede na to, da lahko poškodbe povzročijo smrt, se ne smemo vdati paniki, pokazati strah. V tem primeru je potrebno bolnika pomiriti, mu vliti zaupanje. In če obstajajo dvomi o pravilnosti dejanj, je bolje počakati na specializirano storitev.
Tranio-možganske poškodbe
Poškodbe lobanje veljajo za resneza kakršno koli stopnjo škode. Kršitve celovitosti možganov vodijo do nepopravljivih posledic, vse do smrti osebe. Glede na vrsto poškodbe se nujna pomoč razlikuje.
Poškodbe lobanje so:
- Svetloba. V tem primeru žrtev izgubi zavest za največ 20 minut. Ko se zbudi, se pritožuje nad slabostjo, bruhanjem, omotico, zaspanostjo. Pojavi se upočasnitev srčnega utripa, zvišanje krvnega tlaka. Lahko se pojavijo blage manifestacije anizokorije (neenaka velikost zenice: ena zamrzne, druga pa reagira na dražljaje), piramidna insuficienca (zaradi motenj mišičnega tonusa žrtev hodi po prstih).
- Povprečje. Pri katerem žrtev izgubi zavest za obdobje do nekaj ur. Ko se človek zavede, doživi ponavljajoče se napade bruhanja, možne so motnje spomina in psihe. Pri takšnih ljudeh opazimo vztrajne manifestacije bradikardije in povišan krvni tlak. Na nevrološki strani so možne manifestacije meningealnih simptomov, asimetrija mišičnega tonusa, pareza (zmanjšan tonus) okončin in motnje govora.
- težka. V katerem je žrtev nezavestna do enega meseca. V teh primerih pride do hudih kršitev vitalnih funkcij, ki brez nujne pomoči vodijo v smrt. Da bi ugotovili bolnikovo stanje, morate najprej biti pozorni na njegova zrkla. Pri hudih oblikah TBI so opaženi lebdeči premiki jabolk, njihova razhajanja, zenice se razširijo (midriaza). Pojavijo se kršitvedihanje, hipertonus ali pareza okončin, konvulzije. Žrtev je v komi.
Za razvrstitev škode za nujno pomoč pri travmatičnih možganskih poškodbah je lahko odprta in zaprta. Pri odprtih poškodbah so vidne kršitve celovitosti kože glave, ki včasih prizadenejo lobanjo, možgane. Če so pri pregledu vidne le poškodbe kože, ki ne prizadenejo globoko ležečih tkiv, govorijo o zaprti TBI. Najpogostejša vrsta poškodbe je pretres možganov. Njihovo resnost ocenjujemo po prisotnosti izgube spomina, trajanju pacientovega bivanja v nezavesti.
simptomi TBI
Zunanji znaki govorijo o odprti poškodbi. Pri zaprtih poškodbah je pravilna diagnoza težja. Toda vse poškodbe imajo enake splošne simptome:
- oseba, ki doživlja zaspanost;
- slabost;
- glavoboli in omotica;
- možne so tako kratkoročne kot dolgotrajne izgube zavesti;
- slabost, bruhanje;
- amnezija;
- nevrološke manifestacije TBI, med katerimi je najbolj grozljiva paraliza.
Tako pri odprtih kot pri zaprtih poškodbah lahko nastanejo hematomi, ki stisnejo možgane, kar zahteva posredovanje nevrokirurga.
TBI Prva pomoč
Nujna oskrba za travmatsko poškodbo možganov vključuje naslednja dejanja:
- Pacienta položite na ravno trdo površino.
- Obrnite glavo na stran, da preprečite umik jezika, aspiracijo bruhanja iz dihalnih poti. To je še posebej pomembno, če je poškodovanec nezavesten.
- Kot predzdravstveno prvo pomoč pri možganskih poškodbah bo najpomembnejši korak poklicati rešilca.
- Pred prihodom zdravnika spremljajte žrtvino dihanje in srčni utrip. V odsotnosti teh vitalnih znakov je nujno treba izvesti indirektno masažo srca in umetno prezračevanje pljuč. Če oseba, ki se je naključno znašla v bližini, ne pozna tehnike umetnega dihanja, je dovoljena le indirektna masaža srca. Ta pravica velja tudi za primere, v katerih obstaja nevarnost okužbe. Reševalne ekipe so za te namene opremljene s posebno napravo (Ambu bag). Število stisov prsnega koša mora biti najmanj 60 na minuto, razmerje z umetno ventilacijo pljuč je 30:2.
- Pri odprti TBI je treba rano nanesti sterilno obvezo. Med zagotavljanjem nujne pomoči za travmatsko poškodbo možganov je treba izvesti naslednja dejanja: odrezati lase okoli poškodbe; robove rane, da ne bi poslabšali bolnikovega stanja, položimo z zavojem; iz rane ne smete odstraniti tujih predmetov; nanesite povoj.
- Na poškodovano mesto nanesite ledeni predmet.
- Protibolečinska zdravila, ki jih ob prihodu dajejo samo zdravstveni delavci.
Prva pomoč pri poškodbah trebušne stene
Poškodbe trebušne stene so površinske,pa tudi prodorno. Le zdravnik lahko odgovori na vprašanje, kakšne poškodbe ima oseba pri primarni kirurški obdelavi rane in po potrebi laparoskopski diagnostiki trebušne votline.
Vizualni znaki poškodbe trebušne stene
Ti vključujejo:
- Odrgnine, otekanje kože na mestih poškodb, ki jih spremljajo hematomi, krvavitve v maščobnem tkivu.
- Pri poškodbi notranjih organov se pojavijo simptomi peritonitisa: mišična napetost v sprednji trebušni steni, bolečina, zastajanje plinov, zaprtje, slabost in bruhanje.
- Ko se pojavi krvavitev v trebuhu, ki je pogosto posledica poškodbe vranice, jeter, se oseba pritožuje nad šibkostjo. Bolečina v trebuhu. Pojavi se bledica kože, zniža se krvni tlak, utrip se pospeši.
Kaj storiti
V nujnih primerih za poškodbe trebušnih organov morate:
- pokličite rešilca;
- žrtev položite na ravno površino z dvignjenimi nogami, upognjenimi v kolenih;
- odpnite tesna oblačila v predelu trebuha;
- prehladi želodec;
- če ima oseba odprto poškodbo, nanesite aseptični povoj.
Pod nobenim pogojem
Tukaj ne smete storiti:
- bolniku sam dajati zdravila proti bolečinam;
- nastavite organe, ki so padli v zevajočo rano (v tem primeru je treba naložitipokriti so s sterilnim povojem, namazanim z aseptičnim vazelinom);
- spremeni položaj, premakni pacienta;
- dajte bolniku kaj piti ali jesti.
Za poškodbe prsnega koša
Razlikujte med neprodirajočimi in prodornimi poškodbami, ki jih lahko natančno diagnosticira le zdravnik.
Pogosto jih spremljajo močne krvavitve, pa tudi pnevmotoraks: zrak se nabira v prsnem košu, stisne pljuča, zaradi tega človek tvega smrt zaradi dihalnega in srčnega popuščanja.
50 % teh poškodb je usodnih. Lahko poškodujejo hrbtenico, prsnico, rebra, srce, pljuča in mediastinum.
Ob takih poškodbah se žrtve pritožujejo:
- kratka sapa, kratka sapa;
- huda bolečina na mestu poškodbe;
- nižji krvni tlak;
- srčni utrip;
- občutek strahu, tesnobe.
Poškodbe prsnega koša, kot so poškodbe trebuha, so lahko zaprte ali odprte. Pri odprtih poškodbah se simptomi dopolnjujejo:
- kašljanje krvi;
- oteženo dihanje;
- razvoj emfizema.
Kako se obnašati
Nujna oskrba za poškodbe prsnega koša bo naslednja:
- pokličite zdravnika;
- ob prihodu zdravstveni delavci dajo zdravila proti bolečinam, da se izognejo bolečinskemu šoku;
- postavite pacienta v sedeči ali polsedeči položaj;
- ustavi vidno krvavitev;
- če je na voljoodprt pnevmotoraks - spremenite ga v zaprtega: nanesite tesen, nepredušen povoj na rano;
- v primeru zloma reber - med vdihom nanesite kompresijski povoj s povojem, začasno imobilizirajte prsni koš;
- v sedečem položaju žrtev nujno prepeljite v zdravstveno ustanovo.
Za poškodbe oči
Poškodbe oči so poškodbe organov vida pod vplivom različnih dejavnikov, tako gospodinjskih kot industrijskih, kemičnih, mehanskih in toplotnih učinkov. Takojšnja prva pomoč ima lahko ključno vlogo pri reševanju človekovega vida.
V primeru mehanskih poškodb
Pacient doživlja:
- huda bolečina;
- prekomerno solzenje;
- nehote zaprite in zardeli veke;
- žrtev se pritožuje zaradi okvare vida.
Če na oko zadane prodorno rano s katerim koli predmetom, je v nobenem primeru ne smete izvleči! Nujno se je treba obrniti na oftalmološki oddelek.
Dejanja v primeru škode
Nujna oskrba pri poškodbi očesa bo odstranitev tujka, ki je tam zašel. Hkrati:
- poškodovanega očesa ne smete drgniti, da ne bi povečali škode;
- preglejte stanje sluznice spodnje veke;
- nežno, z vatirano palčko odstranite tujek;
- če je tujek padel pod zgornjo veko, se izkaže: če želite to narediti, s prsti potegnite rob veke in pritisnite na veko s prsti druge roke;
- kapljica za oko s 30% raztopinoalbucida.
Če je tujek viden v roženici očesa, ga ne morete odstraniti sami!
Prva pomoč pri toplotnih in kemičnih poškodbah
Takšne poškodbe povzročajo para, plameni, staljena kovina in vroče tekočine. Zahtevano dejanje:
- ustavite škodljiv dejavnik;
- izperite oči z veliko čiste vode;
- če so v očesu trdne kemikalije, jih odstranite z vatirano palčko;
- takoj obiščite oftalmologa.
Z izpostavljenostjo sevanju
Takšne poškodbe pogosto nastanejo pri varjenju brez maske, pri delu brez očal s prižganimi kvarčnimi žarnicami. Včasih močno sončno sevanje negativno vpliva v gorskih območjih, na zasneženih ravnicah.
Za takšne poškodbe velja:
- hladni losjoni za obe očesi;
- posebna UV zaščitna očala.
Kateri simptomi bi morali takoj stopiti v stik z oftalmologom? Ob:
- nepričakovana okvara vida;
- videz temne lise;
- omejeno vidno polje na obrobju;
- akutna bolečina v očesu in glavi;
- pojav mavričnih prog med pregledovanjem svetlečih teles;
- bolečina med premikanjem oči.
Prva pomoč pri zlomih
Zlomi so kršitve celovitosti kostnega tkiva, ki nastanejo pri povečanem mehanskemvpliv.
Vrste zlomov:
- zaprto brez premika kostnih fragmentov;
- odmik zaprt;
- odprto (pri takih poškodbah se mehka tkiva poškodujejo z drobci kosti).
Splošni simptomi:
- bolečina v predelu poškodbe;
- hematom;
- vidna deformacija;
- za zlome okončin - skrajšanje;
- občutek škripanja na poškodovanem območju;
- zabuhlost;
- zmanjšanje motoričnih funkcij.
Prva pomoč
Kaj početi:
- Takoj pokličite rešilca. Priporočljivo je, da o naravi poškodbe, prisotnosti ali odsotnosti krvavitve obvestite dispečerja.
- Delavci v nujnih primerih ob prihodu dajo narkotična zdravila proti bolečinam.
- Poškodovani ud je fiksiran v enem položaju. Dva sklepa je treba prikrajšati za gibanje: eden - nad poškodbo, drugi - spodaj. Poskusite, da se opornica ne dotakne kože in poškodovanega območja.
- Sami ne morete primerjati fragmentov.
- Če pride do krvavitve, se odločite, kaj je. Z izlivom temne krvi iz rane so omejeni na povoj. Če iz rane utripa škrlatna kri, je treba nad mesto poškodbe namestiti podvezo (lahko uporabite pas ali druga improvizirana sredstva; glavna stvar je, da se po manipulaciji pulziranje iz posode ustavi). Pri uporabi podveze napišite opombo z navedbo točnega časa nanosa in datuma. Poleti nanesemo podvezo za 2 uri,pozimi - 1,5 ure. V idealnem primeru odstranite podvezo za 5 minut vsakih 30 minut.
- Nujna oskrba pri zaprtih poškodbah se razlikuje po tem, da v tem primeru krvavitve ni treba ustaviti, nanesite povoj.
- Naprej - reševalno vozilo prepelje žrtev v zdravstveno ustanovo.
Razčlenili smo možnosti nujne pomoči za različne poškodbe.
