Med boleznimi avtoimunske narave si zasluži posebno pozornost trombocitopenija. Za to bolezen je značilno zmanjšanje števila trombocitov - nepogrešljivih elementov koagulacije krvi. Sploh ne vedoč, kaj je to - avtoimunska trombocitopenija, mnogi bolniki prve simptome bolezni prezrejo, in kot se pogosto izkaže, zaman. V napredni fazi obstaja tveganje za nastanek zapletov, ki lahko vodijo v smrt, možnosti za popolno okrevanje pa so minimalne.
Kaj je trombocitopenija: kratek opis
Za bolezen je značilna nezmožnost imunskega sistema telesa, da prepozna lastne trombocite, kar vodi v njihovo zavrnitev. Posledica patološkega procesa je proizvodnja protiteles v vranici, ki pomagajo pri pospešenem odstranjevanju "tujkov". Najpogosteje se bolezen manifestira pozimi in spomladi. Pri nizki ravni trombocitov v krvi včasih govorijo o neimunski obliki bolezni. V tem primeru se trombocitopenija pojavi v primeru fizičneučinki na trombocite.
Trombocitopenija je v povezavi s skupino bolezni cirkulacijskega sistema razvrščena po različnih vidikih. Najpogosteje je bolezen razdeljena glede na trajanje poteka na dve vrsti - akutno in kronično. Druga vrsta bolezni je najbolj nevarna za človeka, saj lahko traja nekaj mesecev, včasih pa tudi let, da se vzpostavi normalno število trombocitov. Možna je tudi druga klasifikacija trombocitopenije, ki temelji na sekundarni ali primarni naravi bolezni – bolezen se lahko manifestira sama ali se pojavi v ozadju drugih nepravilnosti v telesu.
Nagnjenost k patologiji, rizične skupine
Težko je razvrstiti ločeno kategorijo bolnikov v rizično skupino za trombocitopenijo. Toda nenehne spremembe ravni rdečih krvnih celic v telesu pri ženskah nam omogočajo, da predstavnike šibkejšega spola imenujemo najbolj dovzetne za patologijo.
Vzrok za to so lahko različni dejavniki, ki neposredno ali posredno puščajo pečat na hematopoetski funkciji (menstruacija, porod, zapleti po porodu, menopavza itd.). Pri otrocih je redka.
Kaj povzroča to bolezen?
S popolno gotovostjo je nemogoče imenovati vzrok za takšno bolezen. Toda kljub temu se strokovnjaki običajno strinjajo glede avtoimunske trombocitopenije purpure - genetska dednost igra pomembno vlogo pri nastanku bolezni. Drugi vzroki avtoimunske trombocitopenijeglej:
- alergijske reakcije telesa (zlasti pomirjevala, antibakterijska in alkaloidna zdravila lahko povzročijo akutno obliko bolezni);
- imunska pomanjkljivost, šibka imunost;
- transfuzija krvi, neskladje darovane krvi;
- akutna ledvična odpoved;
- kronični hepatitis;
- skleroderma;
- lupus;
- levkemija;
- zloraba alkohola.
Velika verjetnost razvoja patologije pri ljudeh, rojenih z okužbo s HIV. Vzroke za manifestacijo bolezni je mogoče pripisati tudi metastazam v telesu ob prisotnosti maligne neoplazme. Pomanjkanje folne kisline, vitamina B12 ali presežna izpostavljenost sevanju, ultravijolično sevanje vodi do zmanjšanja krvnih celic.
Glavni znaki avtoimunske vrste bolezni
Simptomi avtoimunske trombocitopenije se od bolnika do bolnika razlikujejo. Značilnosti poteka bolezni določajo predvsem vzroki za razvoj patologije, narava poteka bolezni.
Pa vendar ni težko izpostaviti glavnih znakov, katerih pojav bi moral čim prej iti k zdravnikom:
- Pojav modric, krvavitev na koži. Za razliko od navadnih modric pacienti najpogosteje opazijo vijolične lise na spodnjih okončinah, trupu, pa tudi na obrazu in ustnicah.
- Dolgotrajna krvavitev zaradi kršitve celovitosti tkiva (po ekstrakciji zoba, zpovršinska rana, rez).
- Otekle vratne bezgavke, ki jih spremlja vztrajna subfebrilna vročina.
- Zaznavno slabo počutje, šibkost v nogah, omotica.
Na katere simptome moram biti pozoren?
Prej ko bo trombocitopenija diagnosticirana, lažje jo bo zdraviti. Na primer, bolniki so redko pozorni na takšne simptome bolezni, kot so krvavitve dlesni, majhni izpuščaji na telesu. Razlog za razmišljanje in odhod na pregled so popolnoma neboleči hematomi in velika oteklina tkiv, ki se pojavijo ob najmanjših modricah, pa tudi izločanje blata in urina s krvnimi strdki.
Pri otrocih z avtoimunsko trombocitopenijo lahko krvavitve iz nosu imenujemo pogosta manifestacija, ki je starši žal ne jemljejo resno. Pogosto prav to dejstvo preprečuje pravočasno določitev pravega vzroka patoloških manifestacij.
Pomanjkanje trombocitov v nosečnosti: glavni vzroki
Nosečnost in avtoimunska trombocitopenija zdravniki štejejo za protislovna medicinska izraza. Pri ženskah, ki čakajo na dopolnitev, se število krvnih celic tudi med normalnim potekom spreminja z opaznimi razlikami, zato lahko nalogo lečečega zdravnika imenujemo podrobno redno spremljanje stanja krvi. Običajno se med nosečnostjo število trombocitov pri ženski zmanjša, da se aktivira periferni krvni obtok, vendar takšne spremembe niso tako pomembne,povzročiti resne motnje v življenju telesa. Mimogrede, vzroki za bolezen pri bodočih materah pogosto postanejo:
- napačna prehrana in pomanjkanje diete;
- različne izgube krvi;
- anemija zaradi pomanjkanja železa;
- kompromitirana imuniteta.
Kako imeti zdravega otroka s trombocitopenijo?
Vsi ti dejavniki vodijo do rahlega nastajanja rdečih krvnih celic v kostnem mozgu. Poleg tega se trombociti najpogosteje proizvajajo nepravilne oblike. Med nosečnostjo je plod izpostavljen velikemu tveganju za notranjo krvavitev.
Če obstajajo znaki, ki vodijo v zaplet in poslabšanje stanja matere in otroka, se zdravniki lahko odločijo za prezgodnji porod. Avtoimunska trombocitopenija si zasluži največjo pozornost strokovnjakov na vseh stopnjah diagnoze. S pravočasnim zdravljenjem bolezni, ki izključuje znatno izgubo krvi med porodom, ni izključena možnost naravnega poroda.
Diagnostična študija: kako razlikovati od drugih bolezni?
Pred potrditvijo avtoimunske trombocitopenije je najprej pomembno razlikovati pravo etiologijo insuficience trombocitov, saj so najpogosteje simptomi bolezni podobni drugim resnim motnjam v telesu:
- anemija;
- bližnje onkohematološke bolezni;
- metastaziranje v kostnem mozgu;
- različice splenomegalije -patologija vranice;
- endokrine bolezni.
V večini primerov diagnoza avtoimunske trombocitopenije ne povzroča težav, saj se za odkrivanje bolezni uporabljajo različne klinične in laboratorijske raziskovalne metode. Najpogosteje lahko zdravniki potrdijo diagnozo z uporabo:
- CBC;
- kemija krvi;
- citološki pregled;
- histologija kostnega mozga.
Kako zdraviti pomanjkanje trombocitov?
V večini primerov je zdravljenje avtoimunske trombocitopenije hormonsko. Med zdravljenjem bolezni so bolniku predpisana zdravila, ki vsebujejo hormone, med katerimi je najpogostejši prednizolon, glukokortikosteroid, katerega nepooblaščena in nenadzorovana uporaba lahko povzroči neželene učinke. Zdravilo predpiše lečeči zdravnik, izračuna tudi odmerek: v povprečju je prednizolon predpisan na podlagi razmerja 1 ml na 1 kg teže. V naprednih fazah bolezni se lahko specialist odloči za vsaj dvakratno povečanje odmerka.
Glukokortikoidi so se izkazali v boju proti avtoimunski trombocitopeniji, najpogosteje pa ima zdravljenje z zdravili simptomatski učinek pri sekundarni obliki patologije. V tem primeru je operacija pogosto edina rešitev problema. Medicinski izraz za odstranitev vranice je splenektomija. Operacija v tekulaparoskopska metoda. Pred samim posegom se odmerek umetnih hormonov trikrat poveča, injicira se neposredno v veno. Po odstranitvi vranice se tečaj "Prednizolona" ne konča - zdravilo se jemlje do dve leti.
Značilnosti zdravljenja trombocitopenije
V primeru zapletov, ki nastanejo pri kirurškem zdravljenju avtoimunske trombocitopenije, bolniku predpišemo citostatsko kemoterapijo z imunosupresivno funkcijo. Zdravljenje težje oblike bolezni vključuje tudi ukrepe za vzpostavitev normalnega volumna krvi s transfuzijo krvi darovalca. Da bi se izognili ponovitvi bolezni, se bolnika registrira in priporoča redne preglede v preventivne namene.
V začetnih fazah se bolezen zdravi hitro in učinkovito, olajšanje se pogosto pojavi po večdnevni uporabi zdravila. Vendar se je treba o odvzemu zdravil dogovoriti z lečečim zdravnikom - bolnik mora praviloma jemati zdravila do končne ozdravitve.
Ljudsko zdravljenje in prehrana
Avtoimunsko trombocitopenijo se lahko spopadete tudi z ljudskimi zdravili. V napredovalem stadiju bolezni je njihova učinkovitost nizka, vendar v kombinaciji s predpisanimi zdravili alternativno zdravljenje pogosto kaže dobre rezultate. Pomaga izboljšati stanje krvi in povečati raven trombocitov:
- med;
- orehi;
- maline;
- šipkov poparek;
- koprivadecoction;
- sok pese in breze.
Pri trombocitopeniji mora bolnik pregledati tudi običajno prehrano. Kljub odsotnosti posebnih prehranskih priporočil, da bi se izognili razvoju krvavitev notranjih organov, je pomembno, da hrano temeljito prežvečite, ne jejte preveč vročih jedi, zavračate hrano, ki draži sluznico prebavil.
Ali je mogoče ozdraviti patologijo: prognoza za okrevanje
Napoved avtoimunske trombocitopenije je v veliki meri odvisna od oblike patologije. Na primer, bolezen, ki je v akutni fazi, je veliko lažje zdraviti kot kronično vrsto bolezni. V nekaterih primerih pride do ozdravitve brez uporabe zdravil. Pri kronični trombocitopeniji je veliko težje napovedati končno okrevanje. Hkrati pa tudi resne grožnje za življenje bolnika ne bodo nastale, če bo pravočasno poiskal specializirano pomoč in začel zdravljenje, ne da bi povzročilo notranje krvavitve.
Verjetnost ponavljajočega se znižanja ravni trombocitov pri kronični avtoimunski obliki je precej velika, saj jo lahko izzovejo različni dejavniki - od stresne situacije do podnebnih sprememb ali jemanja zdravil. Relapse pogosto spremlja hud potek, zato takšni bolniki potrebujejo vseživljenjsko spremljanje specialistov. Omeniti velja, da je dvomljiva napoved za to bolezen cirkulacijskega sistema upravičena s sočasnimi boleznimi. na primerbolnikove možnosti za okrevanje od levkemije ali metastaz v kostnem mozgu so minimalne.
