Nalezljive bolezni zavzemajo pomembno mesto med vsemi človeškimi boleznimi. Posebno mesto med njimi zasedajo helmintiaze - bolezni, ki jih povzročajo črvi. Ena takih bolezni je ribja difilobotrioza.
Kaj je to
Difilobotrioza je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča črv iz skupine cestodoz. Povzročitelj je okrogli črv Difilobottrium Latum. Ta bolezen je razširjena na ozemlju Ruske federacije; ribja difilobotrioza je bila registrirana v Kareliji in regiji Murmansk, kot so reke Indigirka, Pechora, Severna Dvina in Volga. Bolezen je razširjena predvsem v hladnih regijah. Manj pogosti v severnoevropskih državah; prevladujejo uvoženi primeri.
Difilobotrioza rib povzroča široko trakuljo. Črv parazitira v tankem črevesu. Jajčeca parazita vstopijo v okolje skupaj z blatom in blatom. V optimalnih pogojih (temperatura do 20 stopinj) iz jajčeca izstopi ličinka. Požirajo ga majhni raki - kiklopi, ki živijo v vodi. Pri teh rakih poteka druga stopnja razvoja parazita -koracidij. Potem ko rakov pojedo ribe, ki živijo v vodi, se iz ličinke razvije plerocerkoid - njegova naslednja stopnja. Človeka prizadene, ko zaužije okužene ribe.
Zgoraj je bilo omenjeno, da so glavni produkt, iz katerega se lahko razvije difilobotrioza, ribe. Katera riba je najpogosteje okužena s trakuljo? Običajno so prizadete vrste, kot so som, burbot, ostriž, ruf, ostriž. Poleg rib lahko povzročitelja najdemo tudi v mesu živali, kot so tjulnji in mroži.
Kako pride do okužbe
Difilobotrioza je bolezen, ki se v začetnem obdobju ne kaže. Kot je navedeno zgoraj, se oseba okuži z uživanjem okuženih rib. Navzven se ne razlikuje od običajnega, zato je nemogoče vizualno določiti prisotnost patogena. Okužene so pretežno rečne ribe. Ličinke črvov so tako majhne, da jih je mogoče videti le pod mikroskopom.
Da pride do okužbe, je dovolj, da zadeneš samo eno ličinko. Črvi se v človeškem črevesju razvijajo približno dva tedna. Klinične manifestacije se izrazijo po istem času. Najpogosteje so prizadeti ribiči, mornarji, ljubitelji sušija.
Difilobotrioza rib se lahko pojavi tudi pri domačih živalih, vendar je okužba ljudi z njimi izjemno redka.
Okužijo se lahko tudi ljudje, ki nimajo nobene zveze z naštetimi poklici ali hobiji. Vse je odvisno od tega, kako dobro je riba kuhana. Če se upošteva temperaturni režim, ličinke poginejo in ribe postanejo varne za uživanje.
Patogeneza bolezni
Kako ribja difilobotrioza vpliva na človeško telo? Običajno se lahko v človeškem telesu razvije ena ali več širokih trakulj, vendar so bili opisani primeri parazitizma pri ljudeh 100 ali več posameznikov parazita. V telesu lahko črvi živijo dolgo - do 20 let ali več, medtem ko deli njegovega telesa postopoma izstopajo z blatom.
Trak ima naslednji učinek na človeško telo:
- mehanski;
- nevrorefleks;
- toksično-alergično.
Kot že omenjeno, patogen parazitira v črevesju. Pritrdi se na sluznico, zato na mestu razvoja nastane cona atrofije in ulceracije. Zaradi nevrorefleksnega delovanja pride do draženja občutljivih končičev sosednjih organov, kar moti delovanje želodca in jeter. Poleg tega povzročitelj povzroči razvoj megaloblastne anemije, ki temelji na pomanjkanju vitamina B12 in folne kisline.
klinika za bolezni
Klinična slika je odvisna od stopnje razvitosti procesa, masivnosti lezije in značilnosti bolnikovega telesa. Precej pogosto je ribja difilobotrioza asimptomatska. V nekaterih primerih je v blatu mogoče identificirati del črva, ki izzove razvoj takšnih pritožb pri bolniku, kot so bolečine v trebuhu, kruljenje, bruhanje itd. Pri pomembni leziji se pojavijo patološke spremembe v prebavnem traktu pomembno vlogo.sistem.
Bolniki se pritožujejo zaradi izgube apetita, bruhanja, motenega blata, zmanjšane aktivnosti, šibkosti. Na koži se lahko pojavijo alergijski pojavi, kot so koprivnica, mehurji.
Pri tej bolezni trpi tudi cirkulacijski sistem, ki se izraža v obliki anemije zaradi pomanjkanja B12.
Vpletenost v patološki proces živčnega sistema vodi v pojav otrplosti, pekočega, mravljinčenja, spremembe občutljivosti različnih delov telesa.
difilobotrioza rib: diagnoza
Najprej je za postavitev diagnoze potrebno zbrati anamnezo epidemije, ugotoviti, ali je bolnik pred kratkim obiskal območja in območja, endemična za to bolezen, ali je jedel surovo ribo ali kaviar.
Posebno pozornost je treba nameniti pričanju bolnikov. Bolniki se lahko pritožujejo zaradi izločanja delov črva skupaj z blatom. Posebno pozornost je treba nameniti mikroskopskemu pregledu blata. Diagnozo postavimo, ko v njej najdemo jajčeca široke trakulje. Med dodatnimi študijami je mogoče opraviti sigmoidoskopijo, ki vam bo omogočila, da s prostim očesom vidite spremembe na črevesni sluznici, v nekaterih primerih pa tudi samega parazita.
Včasih je upravičeno opraviti mikroskopijo, ki vam omogoča identifikacijo difilobotrioze (fotografije rib patogena so na voljo v posebni literaturi).
Dodatna raziskovalna metoda je popolna krvna slika. Za difilobotriozo bo značilno povečanje levkocitov, ESR, eozinofilcev.
Za pojasnitev diagnoze je potrebno opraviti serološko študijo.
zdravljenje
Za začetek zdravljenja je treba potrditi diagnozo difilobotrioza. Neposredno za izgon črva iz telesa se uporabljajo zdravila, kot je Fenasal, odvarek bučnih semen, izvleček moške praproti.
Za korekcijo motenj krvnega sistema je indicirana uporaba vitamina B12 po 200-500 mikrogramov intramuskularno večkrat na teden. Predpisani so tudi pripravki železa - Ferronal, Aktiferrin, Ferroplex. Za odpravo hemodinamskih motenj je treba vzpostaviti intravensko infuzijo fizioloških raztopin - "Acesol", "Trisol", "Laktasol".
Uporabni bodo tudi klistirji, ki bodo pomagali očistiti črevesje in hitro odstraniti patogen iz telesa.
Če pride do znatnih poškodb živčnega sistema zaradi ribje difilobotrioze, mora zdravljenje poleg uporabe zdravilne podpore vključevati tudi fizioterapevtske metode.
Terapija se izvaja dva tedna v bolnišnici. Po tem obdobju se izvede kontrolna študija iztrebkov. Odsotnost jajčec helmintov v njem kaže na uspešen izid zdravljenja.
Zapleti bolezni
Ob nepravočasnem zdravljenju se lahko ribja difilobotrioza zaplete s perforacijo črevesja. To stanje zahteva nujno kirurško posredovanje.
Pogosto kot rezultatperforacija črevesja razvije peritonitis. Prisotnost črva v črevesju moti normalno prebavo. Zaradi tega človeško telo ne prejme potrebnih hranil, kar vodi v razvoj podhranjenosti.
Drug enako pomemben pogoj je imunska pomanjkljivost. Običajno ob zdravljenju osnovne bolezni le-ta izgine sama od sebe. Če pa se proces začne, se lahko razvije huda imunska pomanjkljivost z dodatkom oportunistične okužbe.
Huda anemija lahko pogosto povzroči motnje v delovanju organov obtočil, moti normalno prekrvavitev in presnovo tkiva, kar je prežeto z razvojem organske disfunkcije.
Pri otrocih se bolezen lahko zaplete s febrilnim sindromom, ki lahko vodi v razvoj epilepsije.
Preprečevanje difilobotriaze
Difilobotrioza je zoonoza, zato je treba pri preprečevanju razvoja te bolezni upoštevati endemične značilnosti in značilnosti okolja. Preventivni ukrepi bi morali vplivati tako na prenos patogena kot na njegove naravne vire. Najprej je treba natančno identificirati vse nosilce te okužbe, saj izzovejo povečanje števila bolnikov. Ribiče in mornarje je treba pregledati za to bolezen.
Če so v družini hišni ljubljenčki, jih obvezno pregledajte. Uničenje naravnega vira okužbe je čiščenje vodnih teles, pa tudi nadzor nad ribami, ki vstopajo v trgovine.
Glavno vlogo pri preventivi ima sanitarna služba. Je glavni organ, ki preprečuje širjenje ribje difilobotriaze. Sanitarno oceno rib, ki vstopajo v trgovine in na police, določijo predstavniki te organizacije. Poleg tega imajo delno vlogo pri preprečevanju te bolezni okrožni zdravniki, ki so dolžni izvajati izobraževalno delo med prebivalstvom.
Družabno oglaševanje ima tudi dober učinek. Včasih je takšen vpliv na um ljudi močnejša spodbuda za ukrepanje.
Kaj morate storiti, če imate to bolezen?
Zagotovo se večina ljudi niti ne zaveda obstoja takšne bolezni, kot je difilobotrioza. Kaj je in kako zdraviti, najbolje vedo le zdravniki.
Inkubacijska doba bolezni je precej dolga, zato ljudje ne moremo vedno povezati razvoja simptomov z uživanjem rib.
Najpogosteje so pozorni na iztrebke, v katerih se zaznajo delci črva. To jih motivira, da poiščejo pomoč pri zdravniku.
Če sumite na razvoj difilobotrioze, v nobenem primeru ne oklevajte. Najbolje je, da takoj poiščete nasvet pri specialistu za nalezljive bolezni. On je tisti, ki lahko ugotovi, katero bolezen ste razvili, predpiše ustrezne raziskovalne metode in sestavi kompetenten načrt zdravljenja.
V nobenem primeru ne poskušajte sami zdraviti bolezni. Takšni ukrepi lahko samo poslabšajo vaše stanje. Če pride do takšne situacije, da iz nekega razloga infektolog ne more pomagati, bi bilo najbolje, da poiščete pomoč pri terapevtu.
