Miozitis je vnetje strukturne mišice ali skupine mišičnih vlaken. Provocirajoči dejavniki so lahko hipotermija, infekcijske, strupene ali travmatične poškodbe. Bolezen se izraža z bolečino in omejitvijo amplitude gibanja mišic, zmanjšanjem ali povečanjem občutljivosti na prizadetem območju, občutkom napetosti in napetosti. Vredno je podrobneje razumeti zdravljenje in simptome miozitisa pri otrocih (vrat, hrbet, prsni koš in druge vrste), da bi pravočasno prepoznali in premagali bolezen.
Razlogi
Pojav miozitisa pri otroku je lahko posledica mehanskega (fizičnega) vpliva ali pa ga sprožijo različne okužbe in vnetni procesi v telesu. Za glavne vzroke vnetnega procesa v mišičnih tkivih otrokovega vratu veljajo naslednji dejavniki:
- Dolgo in nenadzorovano bivanje otroka na prepihu brez ustreznih oblačil (odvisno od vremena in podnebnih razmer).
- Miozitis materničnega vratu je lahko posledica otrokovega neprijetnega,nenaravna drža (z nepravilno obrnjeno, "obrnjeno" glavo). Starši bi morali na primer opaziti, v kakšnem položaju otrok spi, s kakšnim nagibom glave dela domačo nalogo ali igra glasbila, kako dolgo in v kakšnem položaju je za računalnikom.
- Če se med poškodbo pri otroku poškodujejo in nabreknejo mišična tkiva vratu, lahko to v prihodnosti izzove miozitis kot posledica vnetnega procesa v zaceljenih tkivih.
- Če pride do vnetja v katerem koli organu v otrokovem telesu, se ob nepravočasni terapiji ta proces praviloma razširi na sosednja, še ne prizadeta področja telesa. Tudi miozitis je lahko nadaljevanje druge vnetne bolezni.
- Zgornje načelo je mogoče povezati z nalezljivimi žarišči. Ob prisotnosti okužbe otrokovega telesa povzročitelj s krvjo in limfo vstopi v mišice vratu, posledica je cervikalni miozitis v običajni ali gnojni obliki (odvisno od tega, ali je okužba virusna ali bakterijska).
- Vzrok kroničnega miozitisa z vlečnimi, stalnimi bolečinami je včasih lahko nekakšna avtoimunska patologija, sistemsko povezana z vezivnimi tkivi in sklepi.
Poleg tega lahko celo okužba s helminti ali kemična zastrupitev postane sprožilec za razvoj vnetnega procesa v mišicah (tudi vratnih).
Simptomi
Pogosto otrok ne zna natančno opisati svojih občutkov in pokazati nanjelokalizacijo bolečine, vendar je miozitis boleča in nevarna bolezen, ki je ni mogoče pustiti nezdravljene. Kljub več vrstam miozitisa obstajajo pogosti simptomi, ki odraslim pomagajo razumeti, kaj se je zgodilo. Pogosti simptomi vključujejo bolečino, ki ni jasno locirana, zvišano telesno temperaturo, zlasti v predelu vnetja, splošno letargijo in simptome zastrupitve.
Lokalne manifestacije vključujejo: omejevanje gibanja zaradi streljanja, bliskovite bolečine, mišični krč, pordelost kože na mestu vnetja in temperaturo. Pogosto so prve in izrazite manifestacije opazne po prebujanju. Otrok se začne obnašati, je neaktiven, med premikanjem pa začne kričati in jokati. Telesna temperatura se lahko dvigne tudi, če ni okužbe.
Med pregledi se odkrijejo mišična bolečina, krč, ostra bolečina ob pritisku in pordelost mesta vnetja ter majhen tuberkul pod kožo. Pri miozitisu vratu otrok ne more obračati glave, pri miozitisu okončin jih ne more normalno premikati, pri poškodbah mišic hrbtenice otrok ne more obračati trupa in glave.
vrat
Pri miozitisu vratnih mišic pri otroku se bolečina pojavi nekaj ur po vplivu provocirajočega dejavnika. Boleče občutke se ponavadi povečajo med poskusom osebe, da obrne vrat ali skloni glavo. Možno obsevanje bolečine v možganih, ramenih, hrbtu in lopaticah. Bolečine po mirovanju ne postanejo manjše, človeka ne zapustijo, če ostane negiben. Verjetno pordelost kože na območjih vnetja. Pod vplivomprehlad, se bolnikovo stanje poslabša.
Nazaj
Bolečina se zjutraj poveča, potem ko je bil otrok dolgo časa neaktiven. Ponoči se poveča otekanje tkiva, refleksni mišični krči. Praviloma se bolečina v hrbtu pojavi nekaj dni po vplivu provocirajočega dejavnika in traja dlje časa po njegovi odpravi. Vsaka telesna aktivnost – nagibi, zavoji in drugi gibi, ki jih spremlja raztezanje mišic, vodi do povečanja bolečine.
roke in noge
Ta vrsta je izjemno redka brez vpletenosti drugih strukturnih mišic, ki se nahajajo na drugih delih telesa. Najpogostejši je miozitis kolka pri otroku. Predvsem se pri polimiozitisu vnamejo mišice spodnjih in zgornjih okončin. Pacientu se postane težko premikati, dvigniti roke.
prsni
Ta vrsta je precej priljubljena. Sindrom bolečine človeka redno preganja, saj bolna oseba ne more zmanjšati gibov prsnega koša zaradi dihanja.
Če je bolezen težka, so v boleči proces vključene mišice grla in žrela. To prispeva k pojavu težav s požiranjem, pridružijo se kašelj in težko dihanje. Človek postane težko globoko vdihniti. V izjemno resnih primerih je verjetna vpletenost v patološki proces dihalnih mišic z nadaljnjo fibrozo pljučnega tkiva.
oči
Vpliva na mišice 1 ali 2 oči. Bolečina se poveča, ko poskušate pogledati vstran ali navzgor. Veke nabreknejo, ni jih mogoče popolnoma odpreti. Morda nastanek neizraženega eksoftalmusa. Če bolezen preide v kronični potek, obstaja možnost nastanka restriktivne miopatije.
Loin
Bolniki pogosto zamenjujejo to bolezen z lumbagom, vendar je bolečina pri miozitisu manj akutna. Ima boleč videz in se ne ustavi, tudi če je oseba v mirnem stanju. Povečana bolečina se pojavi pri pritisku na spodnji del hrbta, pa tudi v času gibanja: upogibanje, obračanje telesa itd.
Bolezen je treba razlikovati ne le od osteohondroze, bolezni ledvic, ampak tudi od ledvene kile. Za to mora zdravnik posebno pozornost posvetiti simptomom bolezni, opraviti rentgensko študijo, MRI ali CT.
Diagnoza
Pridobivanje anamneze za nadaljnjo diagnostiko miozitisa pri otroku začne pediater, ki naj poskuša kvalificirati obstoječo patologijo in starše napoti za natančno diagnozo k specializiranemu specialistu - revmatologu. Prva faza diagnoze je zbiranje pritožb in zunanji pregled bolnega otroka. Hkrati je pozornost usmerjena na sposobnost prostega obračanja vratu, splošno mobilnost in prisotnost oteklih območij. Pri palpaciji se določijo najbolj boleča področja in približna stopnja poškodbe vratnih mišic.
Za končno diagnozomiozitis otrok potrebuje dodatne posebne raziskovalne metode, in sicer:
- vzorčenje krvi za splošno analizo je obvezno;
- rentgensko slikanje in ultrazvok pri sumu na miozitis bosta pomagala vizualno preučiti lokacijo in stopnjo poškodbe mišičnega tkiva vratu, pa tudi širjenje vnetja na kosti in sosednje organe;
- Takšne raziskovalne metode strojne opreme, kot sta elektronevromiografija in merjenje mišične moči, bodo določile stopnjo aktivnosti mišičnih vlaken na zdravih in z miozitisom prizadetih predelih vratu.
Za ugotovitev osnovnega vzroka miozitisa pri otroku bo lečeči zdravnik morda moral opraviti dodatne laboratorijske preiskave drugih organov in sistemov otrokovega telesa.
Razvrstitev bolezni
Miozitis pri otrocih in odraslih je kompleksna bolezen, za katero je značilno vnetje mišic. Hkrati je miozitis bolezen, ki je na žalost pogostejša pri otrocih kot pri odraslih. Glede na naravo poteka bolezni je miozitis razvrščen v več oblik:
- Akutna oblika bolezni. Za to obliko poteka bolezni je značilno njeno trajanje, ki je lahko krajše od treh tednov.
- Druga oblika miozitisa je bolezen, ki traja dva do tri tedne.
- In zadnja - kronična oblika miozitisa, ko občutek bolečine ne preneha več kot tri mesece in hkrati pride do občasnega poslabšanja bolezni.
Odvisno od lokacije bolečine delimo miozitis na dve vrsti:
- omejen ali lokaliziran miozitis;
- generaliziran ali difuzni miozitis.
Odvisno od vzrokov bolezni pri otrocih obstaja več vrst miozitisa.
- Nalezljiva, brez gnoja, ki nastane zaradi vdora virusnih okužb v telo. To so lahko gripa, tuberkuloza ali sifilis in bruceloza.
- Akutni gnojni miozitis povzroča osteomielitis - kronični proces gnitja.
- Parazitski miozitis - parazitska okužba, ki jo povzročajo trihineloza, cisticerkoza, toksoplazmoza in tako naprej.
- Toksični miozitis, ki se razvije kot posledica zastrupitve in zastrupitve telesa. To vključuje zastrupitev z alkoholom, narkotičnimi, strupenimi in drogami.
- Posttravmatski miozitis se razvije zaradi poškodovanega mišično-skeletnega tkiva, kar vodi do odlaganja soli.
- Stadionomski miozitis - nastane kot posledica hipotermije.
Kako zdraviti miozitis pri otroku?
Preden začnete zdraviti bolezen pri otrocih, morate najprej postaviti diagnozo, ugotoviti vzroke bolezni. Mogoče je otrok zbolel zaradi prepiha? Ali je morda med sprehodom na svežem zraku prišlo do podhladitve?
Preden ugotovite, kateri miozitis pri otrocih ima simptome in zdravljenje, bi bilo dobro vedeti o možnih vzrokih za njegov nastanek. Praviloma tobolezen je posledica prepiha ali je prišlo do mišične napetosti zaradi dolgega bivanja v napačnem položaju telesa. To vključuje slabo držo med delom za računalnikom.
Miozitis pri otrocih je lahko posledica poškodbe, ki je povzročila pojav edema in vnetja na poškodovanem območju. Poleg tega ima lahko avtoimunsko naravo. Ta patologija je akutna in ima kronično obliko. Seveda bo zdravljenje v teh primerih drugačno.
Glavno pravilo pri zdravljenju miozitisa pri otrocih je odprava glavnih vzrokov bolezni, brez pobude s strani staršev. Tukaj je potrebno posvetovanje s pediatrom in nevropatologom. V izjemnih primerih je za postavitev natančne diagnoze potrebno opraviti celovit pregled.
Zdravilo miozitisa materničnega vratu pri otrocih poteka v skladu s terapevtskim režimom zdravljenja bolezni.
- Zunanji pripravki (mazila, geli, obkladki itd.). Njihov učinek je namenjen obnavljanju krvnega obtoka, odpravljanju bolečine. Otrokom, mlajšim od treh let, so predpisani "Mentolatum Balm", "Sanitas liniment", "Menovazin". Otrokom, ki so dopolnili 14 let, se predpiše Deep Relief, Finalgon.
- Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil. Na primer, Nurofen, Arofen.
- V težkih primerih se za odpravo hude bolečine uporablja novokainska blokada živčnih končičev na mestu poškodbe mišic v kombinaciji z uporabo protivnetnih,protiparazitska sredstva.
- Pri hudih primerih miozitisa, ki ga povzročajo parazitske okužbe, se uporablja posebna anthelmintična terapija. Če so starši izgubili budnost in pustili, da bolezen poteka pri otrocih, bo bolezen postala kronična, veliko težje jo bo ozdraviti.
Če razmislimo bolj podrobno, je zdravljenje vratnega miozitisa pri otroku sestavljeno iz več delov.
Uporaba kortikosteroidov
Zmanjšujejo vnetje. Predvsem v ta namen zdravniki uporabljajo prednizolon. Poleg tega se lahko uporabljajo zdravila, kot so metilprednizolon, hidrokortizon, triamcinolon, betametazon, deksametazon. Jemanje večjih odmerkov teh farmacevtskih snovi omogoča zmanjšanje aktivnosti imunskega sistema, kar bo privedlo do zmanjšanja vnetja. Toda v tem primeru se poveča nevarnost okužbe z drugimi boleznimi. Odmerek kortikosteroidov se izračuna za vsak primer posebej, prepovedana je uporaba teh snovi samostojno.
Če je priporočeno hormonsko zdravljenje, morate vsaj enkrat letno obiskati oftalmologa. Težava je v tem, da te snovi povečajo tveganje za nastanek sive mrene. Nekroza kosti velja za resen zaplet pri jemanju kortikosteroidov, zato morate v primeru bolečin v kosteh nemudoma obvestiti svojega zdravnika.
azatioprin in metotreksat
Ti 2 imunosupresivni snovi sta osredotočeni na zatiranje funkcije, ki je odgovorna za proizvodnjoeritrociti in levkociti. Njihov sprejem zahteva mesečno kontrolo krvi. Neželeni učinki vključujejo izpadanje las, težave z jetri, slabost, bruhanje, sekundarne okužbe.
"Plaquenil"
Zdravilo za zdravljenje miozitisa pri otrocih lajša vnetje in kaže imunosupresivni učinek. Najpogosteje ga predpisujejo starejši ljudje, ki trpijo za dermatomiozitisom. Za otroke se predpisuje v redkih primerih.
gama imunoglobulin
To zdravilo se uporablja za zdravljenje različnih bolezni že 15 let. Pri miozitisu omogoča zmanjšanje količine encima (kreatin fosfokinaze), ki se pojavi v krvi ob uničenju mišic. To zdravilo je smiselno uporabljati za miozitis, ki ga povzročajo virusi. Zdravilo lahko povzroči veliko število stranskih učinkov (prebavne patologije, aseptični meningitis, zvišana telesna temperatura, glavoboli), zato se uporablja, če so druge snovi postale neučinkovite.
"ciklofosfamid"
Močan imunosupresiv, ki se uporablja samo pri hudi bolezni. Poveča se nevarnost razvoja absolutno vseh stranskih učinkov pri jemanju "Cyclophosphamida".
Obnovitev
Miozitis materničnega vratu je redka bolezen. Pri otrocih se pojavi pri starosti 4-5 let, včasih prej - pri 2-3 letih. Provokator bolezni so: vnetja ušes, akutne vnetne bolezni, vročinska stanja, nepravilna obremenitevhrbtenica (zlasti predel materničnega vratu in ramen), pogosta preobremenitev - pomanjkanje odmerjene telesne aktivnosti. Po potrditvi diagnoze je otrok izbran za celovito zdravljenje, ki je v celoti skladno s starostnimi značilnostmi in stopnjo razvoja bolnika. Vendar pa uporaba primarnih medicinskih sredstev za odpravo patološkega stanja ni dovolj.
Obstajajo številni obnovitveni postopki, ki jih je treba opraviti za popolno ozdravitev. Njihov seznam vključuje:
- Fizioterapija - elektroforeza, glinene obloge, specializirane kopeli, vibracijska terapija.
- Terapevtska vadba - izvaja se pod strogim nadzorom specialista za obnovitvene terapevtske vaje. Lahko opravite tečaj vadbene terapije z napotnico lokalnega ortopeda.
- Masaža - terapevtska in terapevtska ter preventivna masaža se predpisuje šele po opravljenem celotnem tečaju vadbene terapije. Ta pristop je edini pravilen, saj konsolidira pozitiven rezultat vseh metod, vpliv na problem.
preprečevanje
Da ne bi bilo treba dolgo zdravljenje, je najboljša rešitev preprečiti težavo – preventiva. Preprečevanje miozitisa ne bo samo odpravilo možnosti razvoja bolezni, ampak bo pozitivno vplivalo tudi na splošno krepitev otroka.
Otroka je treba v hladni sezoni obleči glede na vreme: topli šali in puloverji ne bodo dovolili, da bi mišice zmrznile in se vnele. Poleg tega je v mrzlih nočeh potrebno zapreti okna, da preprečite prepih. Mora biti zaščiten pred prepihomotroci vedno, ne samo ponoči. Prav tako ne dovolite otrokom, da bi dolgo sedeli v bližini mrzlih sten, saj so možnosti za ohlajanje mišic hrbtenice velike.
Da bi se izognili travmatskemu miozitisu, je potrebna zmerna telesna vzgoja, ki harmonično razvija in krepi otrokove mišice. Natrenirane in na obremenitve prilagojene mišice je z ostrimi in površnimi gibi težje poškodovati. Zato bo šport v veliko pomoč pri krepitvi mišičnega steznika.
Otroci, ki pogosto sedijo pri pouku, pozabljajo, kako pomembno je pravilno sedeti na delovnem mestu in si vsako uro vzamejo odmore za ogrevanje. Neudobna drža postane tudi eden od vzrokov za miozitis, zato je potreben pravočasen opomnik za izbiro udobnega položaja. Ne pozabite na infekcijski miozitis, katerega preprečevanje bo pravočasno zdravljenje kakršnih koli nalezljivih procesov in krepitev imunosti, da se prepreči razvoj bolezni.
