Ste se kdaj zalotili, da se vam je na primer zjutraj kakšna vrstica iz pesmi "prilepila" in jo nenehno miselno prepevate? Ali pa iz nekega razloga čutite skrajno potrebo, da se spomnite imena filmskega igralca, ki se je pojavilo na platnu? In ali ste ves delovni dan trpeli zaradi izkušenj: »Groza! Videti je, da je voda v kopalnici prižgana!«?
To so enake ali podobne misli, ki nekatere ljudi dobesedno ujamejo in jim povzročajo veliko težav. V medicini ima to stanje svoje ime - obsesivno-kumulativna motnja ali nevroza.
O tem, kaj je nevroza in kako se z njo spopasti, bomo govorili kasneje v članku.
Vzroki obsesivno-kompulzivne motnje
Raziskovalci povezujejo pojav te bolezni z genetsko predispozicijo. To razlagamo z dejstvom, da je morda kompulzivno vedenje našim daljnim prednikom dalo nekaj prednosti. na primerPrevidnost, čistoča in nenehna pripravljenost na srečanje s sovražnikom so ljudem omogočili preživetje, v genih pa so pustili nagnjenost k tej posebni psihi.
Znanstveniki so dokazali, da pri ljudeh z zgornjo diagnozo pri zbiranju anamneze praviloma najdemo sorodnike, ki imajo podobna stanja. To velja predvsem za tiste bolnike, katerih nevroza se je pojavila v otroštvu. Kljub temu v sodobni svetovni medicini ni nedvoumnega odgovora na vprašanje, zakaj nekateri ljudje razvijejo imenovano nevrozo.
Kaj lahko povzroči takšno stanje? O tem bomo govorili malo kasneje, za zdaj pa bomo imenovali, kdo je ogrožen.
Kdo najpogosteje razvije nevrozo
Psihiatri menijo, da se omenjena bolezen najpogosteje razvije pri posameznikih določenega psiho-čustvenega skladišča. Praviloma so to sramežljivi in neodločni ljudje, le v svojih fantazijah so sposobni izvesti kakšna pomembna dejanja.
Obsesivno-kompulzivna motnja, katere vzroke obravnavamo, se razvija v ozadju dejstva, da se pridno izogibajo življenjskim realnostim, ki zahtevajo voljno odločitev ali resno dejanje, saj je kaj takega preprosto onkraj njihovo moč. Posledično se ljudje s tovrstnim značajem postopoma »umikajo vase«, obsedeni z lastnimi izkušnjami in občutki, ki sčasoma izpodrivajo vse druge interese in se spremenijo v boleče obsesivne misli.
Nevroza: kaj so obsesije
Obsesivne misli ali ideje sodrugače pa obsesije. Kot je omenjeno zgoraj, se kažejo proti volji bolnika in se ne vdajo njegovim poskusom, da bi se znebili nenehnega občutka tesnobe ali absurdnih, ampak neuničljivih misli. To so lahko na primer razmišljanja o tem, zakaj je opažena ptica siva ali kam točno je šel nasproti mimoidoči.
Pacient se praviloma zaveda njihove neuporabnosti in nesmiselnosti, vendar si ne more pomagati. Takšne misli ga ne zapustijo niti za minuto – pravzaprav je to izraz obsesivno-kompulzivne motnje. Simptomi, zdravljenje te bolezni so že dolgo predmet študija strokovnjakov s področja medicine. Kasneje bomo razpravljali o tem, kaj so zdravniki izmislili.
Stopnje manifestacije obsedenosti
V medicini je običajno ločiti stopnjo obsedenosti po svetlosti in jasnosti. To pomeni, da lahko oseba s sorazmerno nejasnimi obsesivnimi mislimi nenehno čuti nerazumno napetost, tesnobo ali zmedenost, kar vzbuja splošno prepričanje, da v življenju ni nič dobrega.
In svetlejše obsesije vodijo v dejstvo, da se obsesivno-kompulzivna motnja (kaj je, upamo, da vam je postalo bolj jasno) razvije na primer v prepričanje, da so višje sile nastavljene, da škodujejo ne le nosilcu te misli, pa tudi njegove ljubljene.
Nekateri bolniki lahko celo doživijo spolno obsedenost, si predstavljajo spolne odnose ali samo božajo s tujci, včasih pa z bližnjimi ljudmi (sorodniki), otroki ali celo živalmi. To lahko povzroči, da se bolnik boji in dvomi v lastno "normalnost", spolno usmerjenost,samokritičnost in celo sovraštvo do sebe.
Znaki nevroze
Torej, skoraj smo ugotovili, kaj je nevroza. Tako njeni simptomi kot metode terapije seveda zanimajo sodobne ljudi, kar pa ni presenetljivo, saj trenutni življenjski ritem izzove pojav številnih, vključno z nevrološkimi boleznimi in patologijami. Kdo ve, morda se nekatere manifestacije bolezni že pojavljajo in jih je treba obravnavati. In ali obstaja način, da se izognemo temu stanju? Najprej je treba biti pozoren na dejstvo, da se takšni bolniki vedno dobro zavedajo namišljenosti in neresničnosti svojih idej, a hkrati občutijo nujno potrebo po ravnanju na ta način in ne drugače.
Klinična slika bolezni je praviloma omejena na prisotnost obsesivnih simptomov, medtem ko volumen zavesti in stopnja kritičnega odnosa bolnika ostajata normalna. Te znake nevroze običajno spremljajo nezmožnost koncentracije, utrujenost, povečana razdražljivost in motnje spanja.
Navedeni simptomi se kažejo z različno intenzivnostjo, vendar je v razpoloženju bolnika jasen odtenek brezupnosti in akutnega občutka manjvrednosti.
Strokovnjaki obravnavajo 3 vrste poteka bolezni:
- Posamezen napad, ki lahko traja od enega tedna do več let.
- Relapsi, vključno z obdobji popolne odsotnosti simptomov bolezni.
- Neprekinjen potek bolezni,spremlja povečanje njenih simptomov.
Nevroza: kaj so kompulzije
Obsesivne misli, dvomi in spomini so mimogrede precej redki simptomi, pa tudi obsesivni gibi ali dejanja.
Najpogostejša vrsta takšnih dejanj so rituali, imenovani kompulzije. Z njihovo pomočjo poskuša bolnik ublažiti svoje stanje in se izogniti tistemu zastrašujočemu dogodku, katerega misel povzroča neskončne izkušnje.
Tako si človek, da bi se osvobodil nenehnega strahu pred okužbo, izmisli ritual v obliki umivanja rok z določeno količino pene. Hkrati glasno šteje, in ko se je izgubil, začne znova. Ali pa, da se znebite obsesivne misli o odklenjenih vhodnih vratih, pred odhodom od hiše določeno številokrat potegnete kljuko.
Mimogrede, pogosto so takšni rituali popolnoma absurdni, saj se kažejo v obliki puljenja las, grizenja nohtov, razporejanja predmetov v strogem vrstnem redu itd.
Zakaj rituali postanejo past za nevrotičnega bolnika
Obsesivna dejanja so zasnovana tako, da bolniku, ki trpi zaradi izčrpajočih dvomov, vlijejo zaupanje, čeprav s to nalogo običajno ne kos. Konec koncev, če se spomnite, kaj je nevroza in njeni simptomi, postane jasno, da se kompulzije, ki dajejo lažni občutek nadzora nad dogajanjem, ne morejo znebiti obsesij (obsesivnih misli).
Namesto tega pacienta vzamejo v neke vrstepast. Človek si poskuša olajšati ritual in ker dvomi ostajajo, mu dodaja vse več podrobnosti in tako svoje življenje kot življenje ljudi okoli sebe postopoma spreminja v nekakšno gledališče absurda.
Kako se nevroza manifestira pri otrocih
Skoraj tretjina bolnikov trdi, da se je patologija, o kateri razmišljamo, pri njih pojavila že v zgodnji mladosti.
Mimogrede, obsesivno-kompulzivna motnja pri otrocih je reverzibilna. Ne izkrivlja dojemanja sveta in starši pogosto niso pozorni na ta odstopanja, saj verjamejo, da bo s starostjo vse minilo samo od sebe.
Pri mladih bolnikih se bolezen praviloma kaže v obliki obsesivnih gibov. To je lahko gubanje čela, tik, trzanje ramen, godrnjanje, vohanje, kašljanje itd. Naštete simptome pogosto spremlja tudi občutek strahu, na primer pred zaprtim ali praznim prostorom. Otroci se bojijo umazati, pikati, udariti itd.
Kako otroci razvijejo obsesivno-kompulzivno motnjo
Obsesivno-kompulzivno motnjo pri otrocih in mladostnikih lahko izzovejo posebnosti vzgoje v družini. Če je na primer otroka mogoče kaznovati in nagraditi za ista dejanja (vse je odvisno od razpoloženja staršev), potem preprosto ne more razviti določenega stereotipa vedenja. In nepredvidljivost pogosto postane spodbuda za nenehen občutek tesnobe in negotovosti glede pravilnosti svojih dejanj, zahtevnostizhod.
Poskusi predvideti reakcijo staršev pogosto pripeljejo otroka do tega, da si pripravi rituale in najde svoj način zaščite.
Enake težave se lahko pojavijo v družinah, kjer so starši ločeni ali je nekdo hudo bolan. To pogosto vodi do dejstva, da v hiši vlada zatiralsko vzdušje. Otroku praviloma ne povedo, kaj se dogaja, vendar čuti, da je nekaj narobe, in to ga skrbi, prestraši in ga sčasoma prisili, da išče rešitev v prisilah.
Značilnosti zdravljenja nevroze pri otrocih in mladostnikih
Obstajajo določene težave pri zdravljenju otrok z diagnozo nevroze. Razumljivo je, da takšno stanje zahteva skoraj enako zdravljenje za otroke in odrasle, vendar starost otroka pogosto povzroča dodatne težave.
Molčki večinoma ne morejo prepoznati in izraziti svojih strahov. Ne znajo razložiti, kaj jih prisili, da izvajajo določene obrede. V mnogih primerih nočejo priznati, da so njihovi strahovi preveč pretirani in iracionalni. Poleg tega verjamejo, da se bodo vse njihove moteče misli uresničile, če jih komu povedo.
In mladostniki se popolnoma sramujejo celo ideje, da bi svoje izkušnje delili s psihoterapevtom, in vse to zaradi strahu, da bi priznali, da so manjvredni in da so predmet posmeha vrstnikov. Zato sta kompetenca in sposobnost za delo z otroki glavna merila pri izbiri lečečega zdravnika.
Znebiti nevroze s terapijo izpostavljenosti
Prvo vprašanjese pojavi pri bolnikih z diagnozo obsesivno-kompulzivne motnje: kako se je znebiti? Pregledi sorodnikov in samih bolnikov govorijo o različnih načinih za boj proti tej bolezni. Pogosto ljudje hvalijo metodo terapije izpostavljenosti.
Implicira možnost zmanjšanja pacientovih strahov v primeru pogostega in (opomba!) pravilnega potopitve v bolečo situacijo. Na primer, če bolnika muči strah pred okužbo, mu ponudijo, da se drži za ograje skupnega stopnišča in si nato ne umiva rok. In da se znebite tesnobnih dvomov o tem, ali so vrata zaklenjena, zapustite hišo, ne da bi jih preverili.
Pacientu je zelo težko zagrešiti taka dejanja. Vendar pa omogočajo pacientom, da razumejo in poskrbijo, da ne pridejo strašne posledice, ki jih nestrpno pričakujejo: usodna bolezen mikrobov ne pade takoj z njihovih nog in vrata ostanejo zaklenjena tudi brez ponavljajočih se pregledov. Anksioznost, ki sprva nekoliko raste, se sčasoma izkaže za premagano in mine, vendar ta metoda zahteva obvezen nadzor specialista, pa tudi klasično zdravljenje nevroze.
terapevtske metode
Opisane nevroze so bolezni, ki večinoma zahtevajo kompleksno zdravljenje.
Za učinkovito odpravo bolezni strokovnjaki najpogosteje uporabljajo kombinacijo zdravil s kognitivno-vedenjsko psihoterapijo. To omogoča, da se z zmanjšanjem anksioznosti s pomočjo zdravil maksimizira učinek psihoterapije. Še posebej tozadeva bolnike, pri katerih uporaba metode izpostavljenosti povzroča preveč tesnobe.
Mimogrede, ne smemo pozabiti, da za obsesivno-kompulzivno motnjo ni posebnih zdravil. In uporaba samo pomirjeval lahko povzroči neželene učinke in vrnitev tesnobe takoj po prenehanju takšnega zdravljenja.
Pri kompleksni terapiji imajo strokovnjaki raje pomirjevala z močnim splošnim učinkom: Napoton, Elenium, Relanium, Seduxen ali Siabazon itd. Ker nevroza za razliko od nevrastenije vključuje jemanje velikih odmerkov zdravil, jih je bolje dajati intravensko.
Toda tablete ("Frontin", "Alprazolam", "Zoldak", "Neurol" itd.) so se izkazale za precej učinkovite.
