Kljub razširjenosti patologije - prizadene 2/3 populacije, starejše od 40 let (podatki Ameriškega zobozdravstvenega združenja) - le malo ljudi ve, kaj storiti, če se dlesen odmakne od zoba, glede na to biti nekaj nepomembnega, kar mine samo od sebe. In izguba zob z atrofijo čeljustne kosti, ki se nato konča, velja za neizogibno starostno manifestacijo. Kako lahko lep snežno bel nasmeh ohranite do starosti z ustavitvijo tega patološkega procesa, preberite še v članku.
Splošni pogled
Tkivo dlesni ni nič drugega kot plast kože nad kostnim tkivom zob zgornje in spodnje čeljusti. Stanje, ko se dlesen odmakne od zoba, se v zobozdravstvu imenuje recesija dlesni. K06.0 je oznaka za to bolezen v Mednarodni klasifikaciji bolezni, 10. revizija (ICD-10).
Recesija je lahko lokalizirana, ko sta prizadeta 1-2 zoba, ali pa ima generalizirano obliko, ki se razširi na celotno čeljust ali hkrati na oba. Edini vzrok bolezni jedemineralizacija kostnega tkiva zoba. S tem se zmanjša volumen in gostota kosti. Zmanjša se tudi površina, na kateri leži dlesen. V določeni fazi se začne odmikati od zoba in tvori nekakšne žepe in vrzeli med zobmi.
Simptomi
Prvi znaki bolezni postanejo opazni, ko bolezen doseže zadostno stopnjo napredovanja. Periodične, komaj opazne bolečine in krvavitve ob daljšem umivanju zob (več let) se nadomestijo s stabilnimi manifestacijami, ki postajajo vse bolj zagonske:
- žep med dlesnijo in zobom;
- gingiva se spusti in postane gibljiva;
- pordelost in bolečina v dlesni, ki se poslabša zaradi mehanskega delovanja nanje (prehranjevanje, umivanje zob);
- zaradi znižanja dlesni se zobje zdijo daljši, reže med njimi pri bazah so izpostavljene;
- slab zadah;
- občutljivost zob na kemikalije v hrani (sol), temperatura hrane (boleča reakcija na hladno ali vroče);
- Pokretljivost zob, zrahljanje, ki ji sledi njihova izguba.
Na navedene simptome je treba posebno pozornost posvetiti starejšim. Pogosto, ko se dlesen odmakne od zoba, zdravljenje osnovne bolezni (osteoporoze) pomaga ustaviti recesijo.
Razlogi
Recesija dlesni ni samostojna bolezen, ampak deluje kot zaplet drugih bolezni. Obstaja pet glavnih razlogov, zaradi katerih se je dlesen odmaknila od zobademineralizacija zobnih tkiv:
- Parodontitis je progresivna bolezen dlesni nalezljive narave.
- Bruksizem je škripanje in ukrivljeni zobi.
- Osteoporoza je splošna demineralizacija človeškega okostja.
- Maksilofacialna poškodba.
- Genetska predispozicija.
Nepojasnjeni so še drugi razlogi. Na njihovo prisotnost kaže razvoj recesije dlesni ob odsotnosti zgornjih petih vzrokov.
Fape
Razvrstitev bolezni glede na resnost so predlagali številni tuji strokovnjaki s področja zobozdravstva in maksilofacialne kirurgije (Mlinek, Sullivan, Smith, Mahajan itd.). Pri nas je običajno upoštevati Millerjevo klasifikacijo, ki bolezen deli na štiri razrede resnosti:
- Razred I. Dlesni se je vnelo in se nekoliko odmaknilo od zoba. Pacient občasno doživlja nevšečnosti pri prehranjevanju, ki se "oprimejo" ločitve dlesni. Sluznice so nedotaknjene.
- razred II. Odmik dlesni doseže 5 mm, vendar korenine zob še niso izpostavljene. Sluznice so mehansko poškodovane in vnete. Bolnik občuti bolečino pri vsakem obroku. Vizualno je patologija neprijeten pogled, postane opazna drugim, kar povzroči, da pacient doživi psihično nelagodje.
- razred III. Patologija izpostavlja korenine zoba, vendar ne več kot 50%. Pacient doživlja nenehno bolečino, tudi brez jesti. Razgradnja kostnega tkiva postane vidna v obliki izgube njegovega volumna: vrzeli vosnove zob.
- razred IV. Dlesni se je odmaknil od zoba in korenine so bile razkrite za več kot 50 %. Zobje se začnejo zrahljati in niso več predmet zdravljenja.
Zaradi bolečine in grdega videza zob le redko kdo od pacientov pripelje stanje bolezni v III in IV razred. Običajno in največkrat že v drugi fazi gredo k zdravniku.
Diagnoza
Natančna diagnoza je ključ do uspeha prihodnjega zdravljenja. Za to se uporabljata dve diagnostični metodi: diferencialna in instrumentalna.
Bistvo diferencialne metode je odpraviti številne razloge, zakaj se dlesen odmika od zoba in pustiti edini pravilen odgovor. Po pregledu ustne votline zdravnik, ki vizualno določi recesijo dlesni, opravi razgovor s pacientom, med katerim poskuša ugotoviti prisotnost dejavnikov, ki prispevajo:
- genetska predispozicija;
- prisotnost drugih bolezni;
- kajenje in njegova intenzivnost, pogostost;
- stanje imunskega sistema.
Instrumentalna metoda je uporaba takšnih diagnostičnih metod, kot so radiografija, računalniška tomografija. To so najpogosteje uporabljene metode z visoko diagnostično natančnostjo pri določanju stopnje demineralizacije kostnih tkiv in stopnje patoloških sprememb v njih.
Glede na zbrane podatke je predpisano ustrezno zdravljenje in podana splošna priporočila za boj protibolezen.
zdravljenje
Etiologija recesije dlesni (razlogi, zakaj se dlesen odmika od zoba) še ni natančno določena, zato zdravljenje patologije ne vodi vedno do želenega rezultata. Četrta stopnja poteka bolezni je vedno osnova za ekstrakcijo zoba. Tretja faza prej ali slej pripelje do tega. Za drugo stopnjo je značilno, da je v večini primerov zob mogoče rešiti. Na prvi stopnji pravočasno zdravljenje popolnoma ustavi patologijo in stanje zoba vrne v normalno stanje.
Zgodnje odkrivanje recesije je ključnega pomena za pravočasno medicinsko intervencijo in uspešno zdravljenje. Če zob še ni ohlapen, je priporočljivo uporabiti naslednje metode kirurške korekcije okvar:
- odstranitev mikrobne flore pod dlesnijo s strojnim čiščenjem zob (pri infekcijskem parodontitisu);
- odprta kiretaža;
- presaditev kože za prekrivanje izpostavljene korenine;
- Povečanje dlesni z aloplasti.
Kirurški poseg predpiše specialist na podlagi diagnostičnih podatkov in glede na stopnjo napredovanja bolezni.
preprečevanje
Da preprečite recesijo dlesni, morate upoštevati naslednja pravila:
- odpravite dejavnike, ki poškodujejo dlesni: trda zobna ščetka, pretirano trda hrana;
- redna ustna higiena;
- V prehrani mora biti prisotno zadostno količino kalcija;
- odnehajkajenje;
- opravite zdravniški pregled vsakih šest mesecev;
- če se je dlesen že odmaknila od zoba, je treba zdravljenje začeti takoj po nasvetu in priporočilu specialista;
- testiraj se za osteoporozo.
Profilaktične ukrepe morajo še posebej skrbno upoštevati tisti, ki so imeli ali imajo v družini krvne sorodnike s podobno boleznijo.
Ljudski načini
Ljudje že stoletja opažajo zdravilne lastnosti določenih rastlin, živil, obredov. Z razvojem medicine so bile nekatere dokazane, nekatere ovržene. Ko se dlesen odmakne od zoba, jih lahko uporabite na več načinov. Hkrati ljudska zdravila niso v nasprotju s kanoni uradne medicine:
- če se je dlesen odmaknila od zoba, je koristno žvečiti trpotec;
- izpiranje ust z odvarki hrastovega lubja, ognjiča šentjanževke;
- vtiranje olja jelke, rakitovca v dlesni;
- gimnastika za krepitev zob in dlesni v obliki žvečenja tankih borovih ali hrastovih vejic;
- uživanje mlečnih izdelkov in bogatih z vitaminom C (kislo zelje, jabolka, peteršilj).
Na vprašanje, kaj storiti, če se dlesen odmakne od zoba, je treba najprej povedati, da se je treba odločiti v korist zobozdravstvene ambulante. Ljudska zdravila ne morejo nadomestiti zdravljenja recesije dlesni s strani zdravnika, vendar bodo v procesu dobra pomoč.kvalificirano zdravljenje, sočasna terapija.
