Do zdaj obstajajo spori o diagnozi "kronični apendicitis". Kljub temu, medtem ko se še sreča. Obstajajo naslednje oblike kroničnega apendicitisa: primarni kronični, rezidualni, ponavljajoči se.
kronični rezidualni apendicitis
Rezidualna oblika velja za eno od možnosti za izid akutnega apendicitisa. Kaže se kot nenehne vlečne bolečine ali nelagodje v spodnji desni polovici trebuha. Znake kroničnega apendicitisa spremljata zaprtje ali driska. Povečana bolečina po vadbi ali prenajedanju.
Primarni kronični apendicitis
Ta oblika kroničnega apendicitisa se začne s postopnimi bolečimi bolečinami, občutkom težnosti v spodnjem delu trebuha na desni, dispeptičnimi motnjami. Predhodnega akutnega napada apendicitisa v anamnezi ni. Z globoko palpacijo lahko opazimo le rahlo bolečino. Telesna temperatura ostaja v mejah normale, pri laboratorijskih preiskavah ne odkrijejo nobenih nepravilnosti.
Ponavljajoče seslepiča
Za to obliko kroničnega slepiča so značilni izmenični napadi bolečine v spodnjem delu trebuha na desni z obdobji očitnega izboljšanja počutja. V obdobju poslabšanja opazimo zvišano telesno temperaturo, pospeševanje ESR in povečanje levkocitoze.
Kronični apendicitis: simptomi, zdravljenje
Diagnozo kroničnega apendicitisa, rezidualnega ali ponavljajočega, postavimo brez večjih težav, saj so napadi akutne bolezni jasno zasledeni v anamnezi. Toda primarna kronična oblika zahteva najširši obseg kliničnih, laboratorijskih in instrumentalnih študij. To se naredi za izključitev drugih podobnih patologij. Simptomi kroničnega slepiča so podobni manifestacijam razjede na želodcu ali dvanajstniku, kolitisu, kronični ledvični bolezni, urolitiazi in žolčniku, pri ženskah pa - kroničnemu vnetju dodatkov maternice. Kompleks študij vključuje kolonoskopijo, fibrogastroskopijo, ultrazvok jeter, ledvic. Pri izvajanju irigoskopije v odsotnosti druge patologije debelega črevesa opazimo tipičen znak kroničnega slepiča: slepič ni napolnjen s kontrastom, kar je razloženo z blokado njegovega lumna, prisotnostjo pregibov ali fekalnih kamnov. Posredni znaki vključujejo krč ali atonijo črevesja v predelu prehoda tankega črevesa v debelo črevo. Pri ultrazvočnem pregledu se lumen slepiča ne določi, stena je odebeljena, proces ne spremeni svojega položaja, ko se spremeni položaj bolnika.
Zdravljenje kroničnega apendicitisa
Vsem bolnikom s kroničnim apendicitisom je prikazana operacija - odstranitev slepiča. V večini primerov je okrevanje po takem posegu dokaj hitro in enostavno. Stanje se lahko poslabša le, če bolezen prizadene tudi druge organe.
