V zadnjih nekaj desetletjih je medicina razvila številne nove načine za diagnosticiranje nalezljivih bolezni, pa tudi metode za njihovo zdravljenje. To velja tudi za tiste okužbe, ki so spolno prenosljive in povzročajo velike zdravstvene težave. Eden od patogenih mikrobov, ki vodijo v razvoj spolno prenosljivih bolezni, je mikoplazma, katere vrste bodo obravnavane v tem članku. V naravi živi več kot dvesto vrst teh mikroorganizmov, vendar le štiri od njih izzovejo razvoj okužbe. Prvič so bile te bakterije odkrite pri študiji pleuropneumonije pri govedu. Povzročajo razvoj bolezni, kot je mikoplazmoza.
Značilnosti in opis težave
Mikoplazma, katere vrste bodo obravnavane v nadaljevanju, je mikroorganizem, ki nima celične stene in živi na rastlinah, pa tudi pri živalih in ljudeh,uživanje holesterola. V skupini ene vrste so tako velike kot majhne celice, ki imajo lahko sferično, nitasto, paličasto ali razvejano strukturo. Ta bakterija je najmanjša od vseh znanih enoceličnih organizmov.
Ti mikrobi rastejo na tistih medijih, ki vsebujejo lipoproteine. To snov uporabljajo kot vir hrane. V začetni fazi rasti mikoplazme potrebujejo mucin, RNA in DNK. Bakterije so encimsko inertne in encimsko aktivne. Slednji fermentirajo različne ogljikove hidrate, raztopijo človeške eritrocite.
Ko je oseba okužena, se v njenem telesu tvorijo aglutinirajoča, precipitirajoča in fiksirajoča protitelesa.
Razvrstitev
Obstaja več vrst mikoplazm:
- Ti mikroorganizmi, ki pri okužbi osebe ne morejo povzročiti razvoja patološkega procesa.
- Patogene bakterije, ki povzročajo mikoplazmozo.
- Mikroorganizmi, ki vodijo v razvoj latentne okužbe, katere manifestacijo zavira človeška imunost.
Na podlagi zgornje klasifikacije ločimo bolezni, kot so sveža, akutna in subakutna, počasna in kronična mikoplazmoza, pa tudi asimptomatsko prenašanje.
Danes obstaja približno dvesto vrst teh bakterij, le šestnajst jih lahko živi v človeškem telesu: šest na epiteliju spolnih organov in sečil(urogenitalna mikoplazma), deset na sluznicah ustne votline in v žrelu. Hkrati le štiri vrste mikrobov izzovejo razvoj takšne bolezni, kot je mikoplazmoza, ko so izpostavljeni nekaterim škodljivim dejavnikom na telesu. Ta patologija povzroča resne zdravstvene težave.
Mikoplazma: vrste in razlike
Mikrobi se vežejo na celice sluznice genitourinarnega, dihalnega in črevesnega trakta, pa tudi na spermatozoide, fibroblaste, epitelij sapnika, eritrocite in makrofage.
Pri ljudeh lahko štiri vrste mikrobov pod določenimi pogoji povzročijo razvoj bolezni:
- Pljučnica mikoplazme prizadene človeški dihalni sistem in povzroči vnetje v grlu, bronhih in pljučih.
- Ureaplasma urealyticum izzove razvoj ureaplazmoze.
- Mycoplasmahominis.
- Mycoplasmagenitalium so povzročitelji urogenitalne mikoplazmoze, ki v sodobni medicini zavzema pomembno mesto med spolno prenosljivimi boleznimi.
Vsi ti mikroorganizmi imajo podobnosti v tem, da odmrejo v zunanjem okolju, zato lahko obstajajo samo v človeškem telesu. V tem primeru je spodbuda za razvoj bolezni kršitev imunskega sistema. V tem primeru se bakterije aktivirajo in se začnejo aktivno razmnoževati.
Mycoplasmahominis najdemo pri 25 % novorojenih deklet, pri dečkih je bakterija manj pogosta. V večini primerov se okuženi otroci sčasoma spontano pozdravijo, najpogosteje je ta pojav značilen za dečke. Ta mikroorganizem najdemo pri polovici žensk v puberteti. Mycoplasmogenitalium so manj pogosti.
respiratorna mikoplazmoza
Pljučnica mikoplazme lahko prizadene zgornja in spodnja dihala. Latentno obdobje za razvoj bolezni je približno trideset dni. Če so prizadeta zgornja dihala, se lahko pojavi rinitis, če so prizadeta spodnja dihala, pa pljučnica, ki jo bo spremljala zastrupitev celotnega organizma. Ta pljučnica je odporna na številna antibakterijska zdravila, pogosto povzroči razvoj pnevmoskleroze in bronhiektazije. Bolezen spremljata mrzlica in zvišanje telesne temperature.
Mikroorganizmi izzovejo razvoj mikoplazmatskih akutnih okužb dihal, pri katerih se razvijejo faringitis in nazofaringitis, medtem ko je zdravstveno stanje osebe zadovoljivo, telesna temperatura se ne dvigne.
mikoplazmoza genitourinarnega sistema
Mikoplazma (vrste Mycoplasmahominis in Mycoplasmagenitalium) izzove nastanek različnih okužb genitourinarnega sistema. Običajno se okužba razvije akutno, v odsotnosti terapije pa postane kronična, ki jo spremljajo pogosti recidivi. Latentno obdobje traja približno dva tedna. Mnogi ljudje postavljajo vprašanje - "Mycoplasma Hominis - kaj je to?". Če se v analizah odkrije takšna bakterija, lahko to kaže na to, da ima oseba spolno prenosljivo bolezen. To je običajno povezano s hormonskimi inimunski sistem, hipotermija, nosečnost in drugi negativni dejavniki. Takšen patogeni organizem povzroča razvoj uretritisa, vaginitisa, prostatitisa, pielonefritisa, vnetja maternice in njenih dodatkov ter drugih patologij genitourinarnega sistema. Če se človek okuži z mikoplazmo, so lahko posledice resne predvsem pri moških, saj ti mikroorganizmi izzovejo odmrtje semenčic, kar povzroča neplodnost.
Vzroki za razvoj bolezni
Trenutno medicina ne ve, kako se patogeni mikroorganizmi vežejo na celice sluznice. Čeprav je ta povezava močna, bakterija ni popolnoma fiksirana na sluznicah, kot mnogi virusi. Močna povezava je posledica podobnosti strukture njegovih celičnih membran z membranami človeškega telesa. Zato je mikoplazma (vrsta, ki jo že poznamo) zaščitena pred vplivom imunosti gostitelja. Bakterije odmrejo v zunanjem okolju, zato pride do okužbe človeka spolno ali med porodom pri okuženi ženski. V slednjem primeru se okuži novorojenček, zlasti deklice. Okužba v gospodinjstvu je malo verjetna, vendar nekateri zdravniki pravijo, da lahko bakterije vstopijo v človeško telo s stikom s predmeti za osebno higieno.
Značilnosti mikoplazme so, da se morda dolgo časa ne manifestirajo v človeških genitalnih ali dihalnih poteh. V določenih okoliščinah se mikroorganizmi začnejo aktivno razmnoževati, kar izzove razvoj številnih patologij. Da bi ugotovili vzroke za razvoj bolezni, zdravniki vedno predpisujejo testeskrite okužbe.
Skupina tveganja vključuje mlade ženske, osebe s promiskuiteto, osebe z vnetnimi boleznimi genitourinarskega sistema, nosečnice, homoseksualne osebe.
Simptomi in znaki bolezni, ki jih povzročajo mikoplazme
Običajno bolezen poteka z izbrisanimi simptomi (v 40 % primerov), dokler na človeško telo ne začnejo vplivati provokacijski dejavniki, kot sta hipotermija ali stres. Nato se okužba aktivira in izzove razvoj resnih zapletov. Mikoplazme pri ženskah, katerih vzroki so običajno v nezaščitenem spolnem odnosu z okuženim partnerjem, povzročajo razvoj endometritisa. To še posebej velja po splavu, operaciji in porodu. Ženske se pritožujejo zaradi obilnega izcedka iz nožnice, ki ga spremljajo stalni srbenje in pekoč občutek, bolečine med uriniranjem. Najpogosteje se mikoplazma pri ženskah, katere simptome in zdravljenje bomo obravnavali v tem članku, kaže z vnetnimi procesi v maternici in njenih prirastkih, pa tudi v ledvicah in mehurju. Pojavijo se vaginitis, uretritis, menstrualni ciklus je moten, pojavi se nelagodje med spolnim stikom. Pogosto okužba vodi v razvoj cistitisa, gardnereloze, salpingitisa, neplodnosti in adneksitisa. Adnexitis v tem primeru povzroči vnetje jajčnikov, katerega zaplet je lahko absces in adhezija jajčnika in jajcevoda.
se kaže v rahlem nelagodju in bolečini pri uriniranju, mikoplazmi vmoških. Zdravnik vam bo pri diagnosticiranju patologije povedal o simptomih in zdravljenju te bolezni. Sčasoma okužba vodi v razvoj kroničnega prostatitisa in vnetja ledvic. V medicini je bila ugotovljena povezava patogenih mikroorganizmov z nekaterimi vrstami moške neplodnosti. Zdravnik vam bo povedal, kako zdraviti mikoplazmo pri moških, saj se brez pravočasne terapije okužba razširi na prostato, moda, kar povzroča bolečine v predelu dimelj, otekanje mod. Zato je pomembno, da ne odlašate z obiskom zdravstvene ustanove za pregled.
mikoplazma in nosečnost
Trenutno ženske med nosečnostjo pogosto dobijo mikoplazmo. Običajno se v tem obdobju okužba poslabša zaradi hormonskih sprememb in zmanjšanja imunitete ženske, kar izzove razvoj različnih zapletov.
Po statističnih podatkih patologija pogosto vodi do spontanega splava, smrti zarodka v zgodnjih fazah. Toda ti patogeni mikroorganizmi ne okužijo samega ploda, saj ga posteljica zanesljivo ščiti pred okužbo. Vnetje, ki se začne razvijati na stenah nožnice in materničnega vratu, pogosto preide na plodove membrane, začnejo se trgati, voda odide in začne se prezgodnji porod.
Kakšna je nevarnost mikoplazme med nosečnostjo? Tveganje za prezgodnji porod se v tem obdobju poveča trikrat. Lahko povzroči tudi zunajmaternično nosečnost ali neplodnost.
Ko je nosečnica okužena, se po porodu pogosto razvije endometritis. Zato zdravnikipriporočamo zdravljenje v zgodnjih fazah rojevanja otroka.
Mikoplazma in otroci
Med porodom se lahko otrok okuži z mikoplazmozo od matere med prehodom skozi porodni kanal. Običajno okužba prizadene bronhije in pljuča, kar izzove razvoj vnetja nosu, žrela, pljuč in bronhijev. Resnost patologije bo odvisna od stanja otrokove imunosti. Mikoplazma pri ženskah, katerih vzroki so lahko različni, ne vodi vedno do okužbe otroka. V nekaterih primerih, ko so otroci okuženi, se po določenem času spontano pozdravijo.
Toda ob okužbi se pri otrocih razvijejo vnetni procesi v dihalnih organih. Pogosto bakterija povzroči sepso, meningitis, konjunktivitis. Hkrati pa šibkejša kot je imuniteta otroka, težji bo potek bolezni.
Pogosto se otroci okužijo v vrtcih in šolskih ustanovah. V tem primeru se okužba prenaša s kapljicami v zraku. Toda le tisti otroci, ki imajo šibek imunski sistem, se na primer okužijo po virusni bolezni. Običajno razvijejo bronhitis, včasih vnetje pljuč. V evropskih državah je približno 40 % otroškega bronhitisa mikoplazma. Glavni simptom bolezni v tem primeru je stalen kašelj dva tedna. V nekaterih primerih okužba prizadene otroke z bronhialno astmo ali astmatičnim bronhitisom, kar izzove pogoste napade.
Potek mikoplazmoze pri otrocih je lahko različen, s pogostimi obdobji remisije in recidivov. Včasih bolezen morda ne kaže simptomov. V nekaterih primerih otroci postanejo le prenašalci okužbe, ki se lahko pokaže v puberteti tudi brez spolnih odnosov. Bolezni pri otrocih ni mogoče diagnosticirati s pregledom brisa iz cervikalnega kanala ali nožnice.
Diagnostični ukrepi
Po preučitvi anamneze, intervjuju in pregledu bolnika zdravnik najprej predpiše kulturno diagnostične metode, ki vključujejo rezervoar za mikoplazmo. Omogoča prepoznavanje občutljivosti povzročitelja okužbe na antibakterijska zdravila za razvoj učinkovitega zdravljenja. Za analizo se vzame bris iz nožnice, sečnice ali sečnice, v nekaterih primerih se lahko uporabi urin. Natančnost te metode je 100 %, vendar je treba na rezultate počakati približno šest dni.
Pogosto uporabljena diagnostična metoda za odkrivanje okužbe je PCR. Ta tehnika pomaga prepoznati bakterijsko DNK v pacientovi biološki tekočini (razmaz ali kri). Natančnost rezultatov je blizu 100%.
Pogosto zdravnik predpiše metodo ELISA. Analiza bo informativna, ko se v krvi odkrijejo protitelesa proti mikoplazmi. Venereolog, ginekolog ali urolog predpiše študijo. Natančnost metode ELISA je približno 70%, rezultate lahko dobite naslednji dan.
Te diagnostične metode so predpisane ob prisotnosti kakršnega koli vnetja genitourinarskega sistema nejasne etiologije,z manifestacijo znakov mikoplazmoze, pri pripravi na kirurški poseg na medeničnih organih, pa tudi pri pogostih poslabšanjih drozga. Pri načrtovanju nosečnosti, pri pripravi na IVF, diagnosticiranju vzrokov neplodnosti, spontanega splava je vedno priporočljivo opraviti analizo za mikoplazmo. Običajno se skupaj s to patologijo pri osebi diagnosticirajo bolezni, kot sta herpes in trihomonijaza. Analizo morata opraviti oba spolna partnerja, da se prepreči tveganje ponovne okužbe.
Ob stiku z zdravnikom bo podrobno odgovoril na vprašanje Mycoplasma Hominis - kaj je to. Če se pri preiskavah odkrije ta okužba, predpiše ustrezno zdravljenje.
patološka terapija
Zdravnik predpiše zdravljenje z antibakterijskimi zdravili, na katera so občutljivi povzročitelji. V tem primeru je treba antibiotike izbrati previdno, da preprečimo razvoj imunosti pri mikoplazmi. Običajno bolezen spremljajo druge bakterijske okužbe, zato bo lečeči zdravnik izbral zdravilo, ki vpliva na vse vrste okužb. Zdravnik vam bo podrobno povedal, kako in kako zdraviti mikoplazmo pri moških, ženskah in otrocih. Pogosto se hkrati predpiše več antibiotikov, na primer azitromicin in tetraciklin. Predpisana so tudi zdravila za krepitev imunskega sistema, vitaminski kompleksi, prehranska dopolnila, probiotiki. Sodobna zdravila so zelo učinkovita, ozdravitev je približno 95%.
Pogosto se uporablja v medicini za zdravljenje boleznilaserska terapija. Ta tehnika omogoča ciljno uničenje patogenih mikroorganizmov. Laser je usmerjen v sečnico in področja, kjer se nahajajo bakterije in vnetja. S pomočjo laserja je mogoče lajšati vnetje, povečati lokalno imunost, normalizirati krvni obtok in lajšati bolečine. Po takem postopku mikoplazma pri moških, katerih simptomi in zdravljenje so podrobno obravnavani v članku, pa tudi pri ženskah, popolnoma izgine. Vendar je pomembno zdraviti oba partnerja, sicer je možna ponovna okužba.
Zdravljenje med nosečnostjo
Ker se zdravljenje bolezni izvaja le z uporabo antibakterijskih zdravil, je priporočljivo zdravljenje po dvanajstem tednu nosečnosti s kratkimi tečaji, ki bodo varnejši za žensko in njenega nerojenega otroka. Običajno zdravnik predpiše antibiotike iz skupine makrolidov, saj so varnejši od drugih zdravil. Pred dvanajstim tednom nosečnosti je nemogoče zdraviti patologijo, saj organi ploda še niso popolnoma oblikovani.
Poleg tega zdravnik predpiše probiotike za normalizacijo mikroflore v črevesju, pa tudi vitamine, imunomodulatorje, ki pomagajo skrajšati trajanje zdravljenja. Po opravljeni terapiji morajo ženske opraviti drugi pregled, da ugotovijo, ali je bila bolezen ozdravljena. Običajno je za to predpisana metoda PCR, analizo pa je treba opraviti šele en mesec po koncu terapije.
Navadno nosečnica ob upoštevanju vseh priporočil in predpisov zdravnikapopolnoma ozdravi, do ponovne okužbe ne pride. Ne morete se samozdraviti, prav tako ni priporočljivo zmanjšati ali povečati odmerka zdravil, začeti uporabljati nova zdravila, saj lahko to privede do razvoja zapletov.
Ženska mora tudi svojemu spolnemu partnerju povedati o svoji bolezni, da se lahko zdravi z njim, da se zmanjša tveganje ponovne okužbe v prihodnosti. Tudi če moški ne kaže znakov in simptomov patologije, je nujen pregled.
Napoved
Če se mikoplazme odkrijejo pravočasno, je zdravnik razvil učinkovito zdravljenje, potem bo prognoza ugodna, bolnika je mogoče popolnoma ozdraviti. V napredovalem primeru lahko zdravljenje traja dolgo. Upoštevati je treba tudi razvoj zapletov in negativnih posledic bolezni, ki negativno vplivajo na zdravje in življenje osebe. Lečeči zdravnik mora spremljati, ali bolnik upošteva vsa priporočila in recepte.
preprečevanje
Preprečevanje mikoplazmoze najprej temelji na uporabi kondoma med spolnim odnosom. Oseba mora imeti tudi enega spolnega partnerja. Če je prišlo do nezaščitenega spolnega odnosa z neznanim partnerjem, se priporoča testiranje na mikoplazmo, tudi če ni simptomov in znakov bolezni. Pri načrtovanju nosečnosti morata oba partnerja upoštevati preventivne ukrepe, pregledati ju je treba na prisotnost latentnih okužb in spolno prenosljivih bolezni. Takšni preventivni ukrepiprispevajo k ohranjanju zdravja in življenja bodočih otrok.
Zdravniki priporočajo v preventivne namene enkrat na šest mesecev preglede na prisotnost infekcijskih in vnetnih bolezni, to še posebej velja za ljudi, ki imajo promiskuitetne spolne odnose.
Nekateri znanstveniki trdijo, da mikoplazma pri ženskah, katere simptome in zdravljenje smo podrobno obravnavali zgoraj, ne predstavljajo nevarnosti za zdravje in življenje ljudi, drugi pravijo, da lahko mikroorganizem izzove razvoj resnih bolezni. Vsekakor zdravniki priporočajo občasno testiranje na skrite okužbe, da preprečite zdravstvene težave.
