Pokostnica zoba spominja na gost film, ki skoraj v celoti pokriva njegovo korenino. Z razvojem vnetnega procesa na tem področju govorijo o periostitisu. V ljudeh se ta bolezen imenuje "fluks". Huda bolečina, oteklina in hipertermija so le nekateri od simptomov, ki so značilni za to. Če ne obiščete zdravnika pravočasno ali zanemarjate zdravljenje, lahko izgubite zob.
Kaj je periostitis?
Zobna periosteum je žilno tkivo, sestavljeno iz številnih živčnih vlaken in celic. Skupaj tvorijo mlado kost. Je glavna povezava za pritrditev zoba z mišičnim tkivom in ligamenti. Zaradi te neposredne bližine in velikega števila žil se vsaka okužba prosto širi v periostalnih elementih, kar izzove vnetni proces. Ta mehanizem razvoja ima periostitis.
Bolezen se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar je le redko diagnosticirana pri otrocih in starejših. Priljubljeno mesto za lokalizacijo patološkega procesaštejejo za zobe spodnje čeljusti. Pogosteje trpijo za različnimi zobnimi obolenji. Vendar pa je periostitis najbolj nevaren za zobe zgornje čeljusti. Poleg kostnega tkiva in sluznice dlesni so lahko prizadeti tudi sinusi.
Glavni razlogi
Vzrokov za razvoj periostitisa je veliko. Zobje v ustni votlini so v nenehnem delu. Z neustrezno oskrbo postanejo prava tarča različnih zobnih bolezni.
Vnetje periosteuma zoba najpogosteje nastane kot posledica infekcijskega procesa. V njegovi votlini ali v predelu dlesni se nenehno kopičijo ostanki hrane. Sčasoma začnejo gniti. Z vrha zoba gnoj tvori kanal v kostnem tkivu, ki poskuša izbruhniti. Ko se prebije skozi vse ovire, se ustavi pod pokostnico.
Med drugimi vzroki periostitisa zobozdravniki razlikujejo:
- travmatične poškodbe zoba, okoliških tkiv;
- začel proces kariesa;
- vnetje dlesnega žepa;
- zanemarjanje pravil ustne nege;
- okužba s krvnim obtokom.
K razvoju patologije prispevajo tudi zmanjšana imuniteta, stres in pogosta podhladitev.
Simptomi vnetja periosteuma
Vnetni proces se začne takoj po okužbi ali travmatski poškodbi dlesni. V nekaj urah se na tem področju razvije huda oteklina. Dlesni se povečajo, med jedjo se pojavi boleče nelagodje.
Postopoma se periostitis zoba razširi na sosednja mehka tkiva. Posledično čeljust, brada in ustnice rahlo otečejo. Palpacija lahko povzroči bolečino. Pri nekaterih ljudeh postane jasno vidna asimetrija obraznih kontur. Celoten proces nujno spremlja hipertermija. Če v tej fazi ne poiščete zdravniške pomoči, se lahko na prizadetem območju razvije absces.
Katere druge simptome ima periostitis zob? Navzven je prizadeto območje videti kot otekla sluzna snov z motno belo prevleko. Zob postane pretirano gibljiv. Ko vnetni proces spremlja suppuration, serozna tekočina nenehno poskuša pobegniti iz kapsule. S pozitivnim rezultatom pride do samočiščenja votline. Vendar pa brez ustreznega zdravljenja primeri ponovitve niso izključeni. Abscesi se bodo v določenih intervalih znova pojavili.
Razvrstitev periostitisa
Vsaka bolezen se razlikuje po oblikah, ki ustrezajo klinični sliki. Samo usposobljen specialist lahko določi stopnjo patološkega procesa in njegovo vrsto. Za to ni dovolj, da opravi fizični pregled. Poleg tega bo morda potreben posnetek prizadetega območja, študija bolnikove zgodovine.
Zobni periostitis je običajno razvrščen v 2 vrsti: akutni in kronični. V prvem primeru je bolezen značilna hitra tvorba edema, več fistul. Skozi oblikovane prehode pride do odliva gnojnega izločka. Za kronični periostitis je značilen počasen potek, njegovsimptomi se pojavijo dni ali tedne po okužbi dlesni.
Akutna oblika bolezni je razdeljena na naslednje vrste:
- Serozni periostitis. Spremlja ga tvorba majhne količine seroznega eksudata, infiltracija periosteuma.
- Gnojni periostitis. Zanj je značilen pojav abscesa in nastanek fistuloznih prehodov, skozi katere izteka gnoj. V nasprotnem primeru se začne kopičiti serozni izcedek, pojavi se huda oteklina.
Kronična oblika bolezni ima tudi več stopenj razvoja:
- Preprost periostitis. Zanj je značilna tvorba novega kostnega tkiva na površini čeljusti. Ta postopek velja za reverzibilnega.
- Osifikacijski periostitis. Spremlja ga osifikacija in hiperostoza. Bolezen zelo hitro napreduje.
V kronično obliko bolezni sodi tudi fibrozni periostitis zoba. Glede na stopnjo poškodbe je omejena in razpršena. V prvem primeru pride do vlaknaste zadebelitve periosteuma na območju enega zoba, v drugem pa na celotni čeljusti.
Diagnostične metode
Za pravilno diagnozo mora zdravnik ne le pregledati pacientovo ustno votlino, ampak tudi opraviti celovit pregled. Pacientu je predpisan rentgenski pregled čeljusti za določitev meja žarišča vnetja. Pri gnojni obliki bolezni je obvezen splošni krvni test.
Podobno klinično sliko imajo tudi druge zobne patologije, ki jih je treba razlikovati. ATsicer bo predpisano zdravljenje neučinkovito, periostitis zoba pa bo prešel v kronično fazo.
Diferencialna diagnoza se izvaja z naslednjimi boleznimi:
- Akutni parodontitis. Zanj je značilen razvoj vnetnega procesa na vrhu korenine. Ko dosežejo stopnjo poslabšanja, izbruhne gnojni eksudat, ki tvori fistulozni prehod.
- Abscesi, flegmoni, limfadenitis. Te patologije spremlja pojav gostih formacij. Koža nad njimi je rahlo hiperemična.
- Vnetje žlez slinavk. Iz kanalov sline se izloča gnojna skrivnost. Zobje in dlesni ostanejo nedotaknjeni.
- Akutni osteomielitis. S to boleznijo se temperatura močno dvigne, bolnik čuti mrzlico po vsem telesu. Lahko se pojavijo glavoboli.
Na podlagi rezultatov celovite diagnoze zdravnik predpiše terapijo.
zdravljenje z zdravili
Ne glede na obliko bolezni se terapija vedno začne z predpisovanjem zdravil. Na primer, pri gnojnem periostitisu se priporočajo antibiotiki. Za največjo učinkovitost so značilna naslednja sredstva: "Lincomycin", "Tsiprolet", "Amoxicillin". Za lokalno uporabo se uporabljajo različni geli in mazila, izdelani tudi na osnovi antibiotikov (Levomekol, Metrogil-Denta). Pri močnem vnetnem procesu je bolje piti tablete ali kapsule. Zdravljenje Flux z antibiotiki se nadaljuje, dokler simptomi popolnoma ne izginejo.
Dodatno predpisano protivnetnozdravila. Običajno je to Nimesil ali Diklofenak. Ta zdravila ne lajšajo le vnetja, ampak tudi lajšajo bolečino.
Morate razumeti, da je terapija z zdravili del celotnega poteka zdravljenja. Zato se morate ob prvih simptomih periostitisa posvetovati z zdravnikom. Nenadzorovana in dolgotrajna uporaba zdravil lahko ne le škoduje, ampak tudi poslabša potek bolezni.
kirurgija
Zdravljenje fluksa z antibiotiki je upravičeno le v začetni fazi razvoja bolezni. Če je bolnik prezrl svoje prve manifestacije in se ni posvetoval z zdravnikom, se lahko pojavi absces. V tem primeru je kirurški poseg nepogrešljiv. Operacija se izvaja, da se ustvarijo pogoji za popoln odtok gnojnega izločka, da se odstrani vir okužbe. Sestavljen je iz naslednjih korakov:
- Najprej zobozdravnik pregleda žarišče vnetja, določi potek zdravljenja in izbere vrsto anestezije. Običajno se uporablja prevodna ali infiltracijska možnost.
- Po obdelavi ustne votline zdravnik naredi zarezo približno 2 cm. Globino parodontalne ekscizije doseže čeljustno kostno tkivo.
- Odprti absces je temeljito očiščen, obdelan z dezinfekcijsko raztopino.
- Naslednji korak je priprava zobne krone.
- Zdravila se vbrizgajo v očiščene kanale, sam zob je zapečaten.
V posebej resnih primerih je indicirana ekstrakcija zoba.
Okrevanje po operaciji
Zobni periostitis, zdravljenjeki se izvaja pravočasno, praktično ne spremljajo zapleti. Vendar pa je po operaciji pomembno upoštevati določena pravila. Z njihovo pomočjo bo proces rehabilitacije potekal hitreje, tveganje negativnih posledic pa bo nič.
Obdobje okrevanja vključuje izpiranje ust z antiseptičnimi raztopinami, uporabo analgetikov in dobro higieno. Ker verjetnost ponovitve še vedno obstaja, je treba ozdravljene zobe pregledovati vsak dan. Tako dlesni kot tkiva okoli njih se lahko ponovno vnamejo.
Periostitis popolnoma izgine v 10 dneh. V tem času je dovoljena samo hrana pri sobni temperaturi. V tem primeru je treba posebno pozornost posvetiti njegovi doslednosti. Meso je priporočljivo zmleti v mleto meso, zelenjavo in sadje pa pretlačiti. Po vsakem obroku morate usta sprati z antiseptiki. Kupite jih lahko v vsaki lekarni.
Kako odstraniti fluks doma?
Uporaba ljudskih zdravil v boju proti bolezni je dovoljena. Vendar se morate najprej posvetovati z zdravnikom in odpraviti vzrok abscesa. V nasprotnem primeru bo takšno zdravljenje le olajšalo simptome, vendar ne bo vodilo do popolnega okrevanja.
Kako odstraniti fluks doma? Med različnimi ljudskimi zdravili so še posebej učinkovita naslednja:
- izpiranje s šibko raztopino sode;
- uporaba poparkov in odvarkov na osnovi protivnetnih zdravilnih rastlin (žajbelj, kamilica, meta,ognjič);
- nanos ledu na prizadeto območje za zmanjšanje otekline.
Pomembno je razumeti, da je periostitis vnetni proces, zato je nemogoče segreti dlesni in zobe. Enako načelo je treba upoštevati pri uporabi obkladkov in izpiranja. Temperatura vode v infuzijah ne sme presegati 25 stopinj.
Preventivni ukrepi
Za preprečevanje vnetja periosteuma zoba je potrebno pravočasno zdraviti vsa žarišča okužbe. To velja za manjši karies in resne oblike parodontitisa. Številne kronične bolezni so asimptomatske in jih je mogoče videti le na rentgenskih slikah. Zobozdravniki zaradi preventive priporočajo redne preglede in strokovno čiščenje zob.
