Pulpitis je bolezen tkiv zoba, za katero je značilna vnetna narava. Običajno se razvije v ozadju nepravilnega zdravljenja. S to patologijo se soočajo ne le odrasli, ampak tudi otroci. Iz gradiva tega članka boste izvedeli vzroke bolezni, pa tudi njene oblike in glavne metode zdravljenja.
Zobni pulpitis - kaj je to?
Pulpa je nevrovaskularni snop zoba. Zaradi prodiranja patogenov na to območje se razvije vnetni proces. Bolezen se pogosto pojavi kot zaplet kariesa ali pa je posledica nepravilnega zdravljenja (nekakovostne plombe, parodontalni posegi, brušenje zob).
Pulpitis je ena najpogostejših pritožb pacientov v zobozdravstvenih ambulantah, hkrati pa velja za precej pogosto bolezen mlečnih zob. V tem članku se bomo podrobneje posvetili manifestacijam te bolezni pri mladih bolnikih in govorili o najučinkovitejših metodah zdravljenja.
Kakšna je razlika med pulpitisom pri otrocih?
Pulpitis mlečnih zob pri otrocih je dovoljpogosta patologija. Njegovo pravočasno zdravljenje pomaga preprečiti razvoj nevarnih zapletov.
Otroški pulpitis se diagnosticira večkrat pogosteje kot pri odraslih. Strokovnjaki ta pojav razlagajo s posebnostmi strukture zob pri dojenčkih. Njihova vezivna tkiva so bolj ohlapna, koreninski kanali so širši, sam dentin pa manj mineraliziran.
Pusti svoj pečat in nepopolnost imunskega sistema. Verjetnost prehlada v otroštvu je nekajkrat večja kot pri odraslem. Narava je to težavo uspela uravnotežiti z dejstvom, da je bolezen v 65 % primerov skoraj asimptomatska. To je glavna nevarnost bolezni.
Če se dojenček pogosto pritožuje zaradi zobobola, je sklenina postala preobčutljiva na vročo/hladno hrano, obiščite zobozdravnika. Ne odlašajte z obiskom, saj so posledice te bolezni nepredvidljive. Nekateri ugotavljajo, da po pulpitisu zob še bolj boli, drugi pa močno otečejo in nastane cista.
Glavni vzroki patologije
Bolezen se običajno razvije pod vplivom negativnih dejavnikov, tako posameznih kot kombiniranih:
- Izpostavljenost toksinom, ki jih sproščajo patogeni mikroorganizmi v votlini.
- Mehanske poškodbe zoba, neprevidna obdelava ustne votline, poškodbe živcev med kirurškimi posegi.
- Prejšnja akutna bolezen, ki jo spremlja zmanjšanje imunosti.
- Zdravljenje zob z antiseptiki z agresivno formulo.
Izbira učinkovite terapije je neposredno odvisna od razlogov, ki so povzročili pulpitis zoba pri otroku. Zdravljenje v večini primerov prihrani molarje.
Zahtevnost zdravljenja te bolezni je posledica dejstva, da lahko zdravnik odstrani samo tisti del pulpe, ki se nahaja neposredno v kroni. Njegov koreninski del je podvržen obvezni odstranitvi le pri popolnoma oblikovanih zobnih koreninah. To je pri majhnih bolnikih zelo težko zaradi velikega tveganja za poškodbe mehkih tkiv in rudimentov stalnih sekalcev.
Kakšni so simptomi pulpitisa?
Klinična slika patologije je presenetljiva s svojo raznolikostjo. Obstajajo bolniki brez pritožb in takšni primeri, kjer se simptomi bolezni jasno kažejo (bolečina, zastrupitev telesa, periostitis).
Pulpitis mlečnih zob pri otrocih je zelo težko pravočasno diagnosticirati, saj majhni bolniki ne morejo vedno natančno izraziti svojih pritožb. Zato starši pogosto zamudijo začetek bolezni in otroka pripeljejo k zdravniku že v akutni obliki.
Med glavnimi simptomi, ki se pojavijo pri pulpitisu, je mogoče omeniti naslednje:
- bolečina, paroksizmalna;
- limfadenitis;
- otekanje tkiv okoli zoba;
- splošno poslabšanje otroka.
Manifestacija specifičnih znakov bolezni je odvisna odnjene oblike. Nato bomo podrobneje govorili o vsaki vrsti pulpitisa.
hipertrofični pulpitis zoba
Kaj je to? Ta oblika bolezni pri otrocih je izjemno redka. Zanj je značilno popolno uničenje zobne krone in rast pulpnega tkiva. Pri sondiranju prizadetega območja se pojavi krvavitev. Otrok običajno ne čuti bolečine. Manjše nelagodje se pojavi samo med žvečenjem hrane.
gangrenozni pulpitis
Ta oblika bolezni se razvije v ozadju difuznega pulpitisa. Majhen bolnik praktično ne čuti neugodja v ustni votlini, vendar ob pregledu opazimo temnenje zobne sklenine. Jasen znak patološkega procesa je poseben vonj iz ust, povezan z uničenjem celuloze in njeno interakcijo s patogeno mikrofloro. Limfne vozle so lahko povečane, vendar še vedno neboleče.
kronični pulpitis v akutni fazi
Problematičen odtok eksudata in oslabljena imunost vodita v poslabšanje bolezni. Otrok se pritožuje zaradi nenehnega zobobola. Ko se bolezen razvije, se bezgavke povečajo, tkiva prizadetega območja nabreknejo. Bolezen je mogoče odkriti le s pomočjo rentgenskega posnetka, ki običajno pokaže destruktivne spremembe na konici korenine.
kronični pulpitis
Ko obramba telesa oslabi, se kronični pulpitis zoba običajno poslabša. Kaj je to, kakšna patologija? Simptomi bolezni so otrokove pritožbe zaradi vlečne bolečine, ki se medčas obroka se poveča. Poleg tega se tkiva, ki obkrožajo zob, vnamejo in otečejo, bezgavke se povečajo. Včasih kronično obliko spremljata zvišana telesna temperatura in poslabšanje splošnega stanja otroka.
Akutni delni pulpitis
Pri otrocih z mlečnimi zobmi je ta oblika bolezni zelo redka. Bolezni ni mogoče pravočasno odkriti.
Diagnoza bolezni
Sodobna medicina ponuja več možnosti za odkrivanje zobnih bolezni. Pulpitis je mogoče odkriti med zobozdravstvenim pregledom. Pri pregledu je treba posebno pozornost nameniti gibljivosti in občutljivosti zob. Za določitev natančne diagnoze se opravi rentgensko slikanje in se preveri reakcija zob na občutljivost na hladno / vroče temperature. Na podlagi rezultatov pregleda zdravnik potrdi pulpitis pri otrocih z mlečnimi zobmi. Zdravljenje bolezni se izbere individualno.
Kakšna naj bo terapija?
Zdravljenje mora biti usmerjeno v odpravo vnetja, preprečevanje razvoja parodontitisa, ustvarjanje najugodnejših pogojev za rast stalnih zob. V otroškem zobozdravstvu je izjemno pomembno, da so vse manipulacije enostavne in neboleče hkrati.
Kako se zdravi zobni pulpitis? Terapija je lahko konzervativna (biološka metoda) ali kirurška. Izbira posebne možnosti zdravljenja je odvisna od zanemarjanja patologije in njene oblike.
biološka metoda
To zdravljenje se uporablja za kroničnefibrozni pulpitis mlečnih zob. Na začetku zdravnik odpre vneto votlino. Na njeno dno in samo pulpo nanese pasto iz mešanice umetnega dentina in balzama Šostakovskega. Nato prizadeto območje posušimo in postavimo fosfatno cementno polnilo.
Mnenja o uporabi biološkega zdravljenja so različna. Po eni strani ohranjanje kaše omogoča, da se v prihodnosti v celoti oblikujejo vrhovi korenin. Po drugi strani pa zob pogosto boli in boli po zdravljenju pulpitisa.
Kirurška metoda
Možnost kirurškega zdravljenja vključuje popolno ali fragmentarno odstranitev vnete pulpe. Manipulacija je možna na dva načina:
- Vitalna metoda. Med posegom zdravnik odstrani koronalni del pulpe, korenina pa se ohrani. Ko zaradi nepravilnega zdravljenja ostane okuženi fragment, se poveča verjetnost zapletov (zob po pulpitisu lahko boli, tkiva, ki ga obkrožajo, lahko nabreknejo). Koreninska pulpa ne dopušča, da bi patogena flora prodrla v periapikalna tkiva. Da bi se izognili okužbi rane pri odpiranju votline, je treba bruse menjati čim pogosteje. Na zadnjem delu prizadeto območje speremo z antiseptično raztopino. Na ustju kanala se pulpa odreže in krvavitev ustavi z običajno raztopino adrenalina.
- Devitalna metoda vključuje uporabo arzenove paste, ki se nanese takoj po odstranitvi pulpe. Med manipulacijami zdravnik praviloma uporablja lokalno anestezijo. Arzen pustimo 1-2 dni. Dolgotrajna uporaba pastelahko uniči parodoncij. Na naslednjem posvetovanju se pulpa odstrani, v votlino pa se vstavi bris, namočen v posebno tekočino. Med tretjim obiskom zdravnik namesti zalivko.
Devitalni način zdravljenja se danes najpogosteje uporablja pri akutnem ali kroničnem poteku bolezni. V primeru gangrenoznega pulpitisa je kategorično kontraindiciran.
Povzetek
V tem članku smo govorili o tem, zakaj se razvije zobni pulpitis, kaj je in kakšni so njegovi primarni simptomi. Zdravljenje te bolezni ni lahka naloga, še posebej za pediatra. Specialist ne mora le odpraviti patološkega procesa, ampak tudi ohraniti priložnost za popoln razvoj stalnih zob v prihodnosti. Otroško zobozdravstvo ima številne značilnosti in se bistveno razlikuje od zobozdravstva za odrasle.
Tim otrokom in njihovim staršem, ki redno skupaj obiskujejo zobozdravstveno ordinacijo, ni težko pravočasno odkriti pulpitisa in sprejeti potrebne ukrepe za njegovo zdravljenje. Če se odkrije poškodovan ali razbarvan zob, je treba nemudoma obiskati zobozdravnika. V nasprotnem primeru se poveča verjetnost razvoja zapletenega infekcijskega procesa.
Preventivno priporočamo obisk zobozdravnika dvakrat letno. Pravočasno odkrit karies pomaga preprečiti pulpitis pri otrocih mlečnih zob. Zdravljenje te bolezni je najbolje začeti v začetnih fazah razvoja. Ostanite zdravi!
