Androgenetska alopecija je izpadanje las zaradi povečane proizvodnje moških hormonov (androgenov). Ta pojav je pogostejši pri močnejšem spolu. Vendar pa ženske trpijo tudi za plešavostjo zaradi endokrinih motenj. Pomembno si je zapomniti, da to ni le kozmetična napaka, v tem primeru je izguba las povezana s hormonskimi motnjami. Če se pri moških plešavost kaže le v izpadanju las, potem pri mladih ženskah najdemo tudi druge znake presežka androgenov. Zato v primeru izpadanja las ni potrebno le zdravljenje pri trihologu, ampak tudi posvet z endokrinologom.
Kaj je androgena alopecija
Androgenetska alopecija je izpadanje las na temi in čelu, pri ženskah se tudi ločna črta tanjša. Ta patologija je povezana z delovanjem hormonov. V nasprotnem primeru se ta bolezen imenuje moška plešavost. V redkih primerih lasje popolnoma izpadejo.
Razlikujte med pojmoma "androgenetska alopecija" in "androgenetska". Pri androgenetski alopeciji ima dednost pomembno vlogo. Zgodnje izpadanje las se prenaša genetsko. Zaradi prevelike občutljivosti receptorjev na hormon dihidrotestosteron postanejo človeški lasni mešički prešibki. Posledično močne lase nadomestijo tanki lasje. Potem so videti kot puh in padejo ven.
Androgenetska alopecija je povezana s povečanimi ravnmi dihidrotestosterona. Pojavlja se v človekovem življenju in ni podedovana. Njen vzrok so endokrine bolezni ali hormonska zdravila. Pod vplivom androgenov se življenjski cikel las odpove. Obstajajo 3 obdobja rasti las:
- anagen;
- katagen;
- telogen.
Anagensko obdobje traja od 2 do 8 let. V tem času opazimo rast las. V fazi katagena (2-4 tedne) se folikel obrne, njegova prehrana je motena. Telogen je stanje mirovanja, ki traja 2-4 mesece. V tem času lasje izpadajo. Nato spet pride anogen. Namesto starih las zrastejo novi lasje. Običajno je oseba v stanju telogena približno 10 % las.
Lasni mešički so opremljeni z receptorji, ki so občutljivi na androgene. S presežkom dihidrotestosterona se anagena faza skrajša. V foliklih se pojavijo degenerativni procesi. Zaradi tega stari lasje intenzivno izpadajo, na njihovem mestu pa ne zrastejo novi. Fotografija androgene alopecijelahko vidite spodaj.
Zakaj človeku najpogosteje izpadajo lasje na temenu in na čelu? Ta področja so podvržena delovanju encima 5-alfa reduktaze. Pretvori hormon testosteron v dihidrotestosteron, pod vplivom katerega se skrajša obdobje rasti las.
Ta bolezen se pojavi v kateri koli starosti. Toda najpogosteje se androgena alopecija pri ženskah pojavi po 50 letih. To je posledica povečanja ravni steroidnih hormonov pred menopavzo. Pri moških se ta vrsta plešavosti običajno pojavi po 35. letu starosti.
Ali je mogoče ozdraviti androgensko alopecijo? Zdravniki verjamejo, da je v večini primerov proces izpadanja las reverzibilen. Potrebno je le vzpostaviti pravi cikel rasti. Toda včasih pride do resne poškodbe mešičkov, pri kateri se rast las ne obnovi. Ta pojav pogosteje opazimo pri moških.
Vzroki za plešavost
Kot že omenjeno, je glavni vzrok androgene alopecije presežek testosterona, ki se nato pretvori v dihidrotestosteron. Skupina tveganja vključuje naslednje kategorije ljudi:
- Moški. Raven testosterona je pri moških veliko višja kot pri ženskah.
- Starejši od 50 let. Pri starejših se zaradi hormonskih sprememb poveča raven testosterona, kar vodi v plešavost.
- Pacienti, ki jemljejo anabolike in kortikosteroide. Ta zdravila povečajo proizvodnjo testosterona.
- Ljudje, ki jemljejo nevroleptike, antidepresive, pa tudi rezerpin, ketokonazol, cimitidin,"Arginin", "Penicilamin". Ta zdravila povečajo aktivnost encima 5-alfa reduktaze, ki je odgovoren za preoblikovanje testosterona v dihidrotestosteron.
- Ženske med menopavzo in nosečnostjo. Hormonske spremembe v takih obdobjih lahko sprožijo zvišanje ravni androgenov v telesu.
- Bolniki z okvarjenim delovanjem hipofize, nadledvične žleze, pa tudi ženskih in moških spolnih žlez. Te patologije spremlja povečana proizvodnja testosterona.
Simptomi pri moških
Androgenetska alopecija pri moških se kaže v povečanem izpadanju in redčenju las. To je glavna manifestacija bolezni. Opaženi so naslednji znaki patologije:
- Lasje izgubijo kakovost, postanejo tanjši, postanejo dolgočasni.
- Nastajajo plešasti madeži.
- Na glavi lahko vidite puh.
- Lasje počasi rastejo.
Hormon testosteron je naraven za moško telo. Zato pri androgenetski alopeciji pri moških ni vidnih znakov endokrinih motenj.
Simptomi pri ženskah
Pri ženskah plešavost androgenega izvora vodi v izpadanje las in redčenje na temi in na čelu. V obdobju po menopavzi to ne povzroča nobenih simptomov s strani endokrinega sistema. V mladosti lahko androgensko alopecijo pri ženskah spremljajo naslednje manifestacije:
- kršitev pravilnosti menstruacije;
- videz dlak na bradi, zgornji ustnici, licih, prsih,nazaj;
- mastna koža;
- pojav črnih pik (akn).
To so znaki prekomerne proizvodnje moških hormonov.
Diagnostične metode
Plešavost zdravi triholog. Običajno se vedno priporoča posvet z endokrinologom, za ženske pa z ginekologom.
Pri diagnosticiranju androgene alopecije so predpisani naslednji pregledi:
- krvni test za testosteron in dihidrotestosteron (pri bolnikih te številke vedno presegajo normo);
- test za hormone ščitnice, hipofize in nadledvične žleze;
- imunski test za B in T limfocite;
- Wassermanova reakcija (za izključitev sifilisa).
Poleg tega je priporočljivo opraviti ultrazvok jajčnikov in nadledvičnih žlez ter MRI in CT možganov. Te metode pomagajo ugotoviti vzrok presežka androgenov v telesu.
Za oceno stanja las na glavi se uporabljajo tudi posebni testi:
- test oprijema z raztezanjem las;
- analiza glivične okužbe las;
- študija las za koncentracijo kemičnih elementov;
- trihogram - pregled za prisotnost nerastočih las;
- mikroskopski pregled dlake.
Diferencialna diagnoza
Pri diagnosticiranju je pomembno razlikovati androgeno alopecijo od androgene. Ti dve obliki alopecije imata drugačen mehanizem razvoja. Za androgeno alopecijo je značilna povečana občutljivost receptorjevfoliklov v dihidrotestosteron. Hkrati raven hormona v telesu ostaja normalna. Trihogram pomaga razlikovati ti dve obliki alopecije. Pri androgenetski alopeciji ta pregled pokaže zmanjšanje lasnih mešičkov in displastične spremembe v njih.
Prav tako je treba ločiti androgeno alopecijo od razpršene. Te patologije so povezane z različnimi vzroki. Pri difuzni alopeciji lasje enakomerno izpadajo na različnih predelih glave. To ni posledica presežka dihidrotestosterona. Pri androgenetski alopeciji lasje izpadajo na območjih, ki so odvisna od ravni moških hormonov.
zdravljenje z zdravili
Kako zdraviti androgeno alopecijo? Ta bolezen je vedno posledica hormonskega neravnovesja. Zato je treba odpraviti vzrok bolezni - presežek testosterona in dihidrotestosterona.
Pri zdravljenju androgene alopecije pri ženskah so predpisana zdravila, ki znižujejo raven moških spolnih hormonov:
- "Diana-35";
- "Androkur";
- "Flutapharm Femina";
- "Klymen";
- "Cyproterone".
Uporabljajo se tudi estrogenska zdravila:
- "Janine";
- "Yarina";
- "Microfollin".
Antiandrogeni znižujejo raven testosterona in dihidrotestosterona v ženskem telesu. Ta učinek je okrepljen z uporabo ženskih hormonov.
Pri zdravljenju androgene alopecije pri moških ne predpisujtezdravila, ki znižujejo raven testosterona. Ta hormon je potreben za telo močnejšega spola. Za zdravljenje moških se uporabljajo zdravila, ki zavirajo aktivnost 5-alfa reduktaze:
- "Alfinal";
- "Penester";
- "Prosterid";
- "Zerlon";
- "Finasteride";
- "Finprost".
Pacient mora taka zdravila jemati dlje časa - od 1 do 2 leti. V tem primeru se lasje v veliki večini primerov obnovijo. Vendar pa obstajajo tudi stranski učinki zdravil za androgeno alopecijo. Pregledi moških vsebujejo informacije o zmanjšanju moči in pojavu ginekomastije po jemanju zdravil. Ta zdravila se uporabljajo le pod zdravniškim nadzorom, saj vplivajo na raven testosterona. Potrebno je strogo upoštevati priporočene odmerke in včasih jemati zdravila skupaj za uravnavanje moči.
Zunanje predpisana sredstva na osnovi minoksidila. Proizvajajo se v obliki mazil, šamponov, pršil, losjonov. Izboljšajo oskrbo mešičkov s krvjo in spodbujajo rast las. Zdravila so učinkovita za kratko obdobje alopecije (do 3-5 let). Minoksidil zmanjša učinek dihidrotestosterona in pospešuje prehod foliklov iz faze mirovanja v fazo rasti. Rezultat zdravljenja je opazen po 4-6 mesecih.
Če se za zdravljenje alopecije pri ženskah uporabljajo pripravki na osnovi minoksidila, je treba uporabiti največ 2-odstotno raztopino. Preveliko odmerjanje zdravila lahko povzročirast dlak na obrazu pri bolnicah.
Predpisani so tudi recepti s spirinolaktonom. Je diuretik z antiandrogenim učinkom. To zdravilo je nezaželeno jemati v obliki tablet, saj v velikih odmerkih pogosto povzroča neželene učinke. Majhni odmerki običajno ne pomagajo. Spirinolaktonska mazila in kreme so koristne za alopecijo, vendar so učinkovitejše pri zdravljenju žensk.
Poleg antiandrogenih zdravil so za izboljšanje rasti las predpisana pršila z bioaditivi in vitamini:
- "Alerana";
- "Selenzin";
- "Shevelux";
- "Kerastasis";
- "Kerium";
- "Aminexil".
Za izboljšanje kakovosti las je v notranjosti koristno uporabljati vitaminsko-mineralne komplekse: "Pantovigar", "Merz", "Zincteral", "Revalid".
Naravno zdravilo, ki zmanjšuje aktivnost 5-alfa reduktaze, so plodovi pritlikave palme. Uporabite lahko že pripravljen farmacevtski pripravek "Rinfoltil", ki vsebuje izvleček te rastline.
Pogosto se bolniki sprašujejo: kako zdraviti androgeno alopecijo z ljudskimi zdravili? Te bolezni se je nemogoče znebiti le s pomočjo zelišč in decokcij, saj temelji na hormonskih motnjah. Toda zdravljenje z zdravili lahko dopolnite z uporabo zeliščnih zdravil, ki vsebujejo naravne estrogene. To so hmelji, listi detelje, listi žajblja, granatna jabolka, jabolka, korenje. Iz njih lahko pripravite maske zalasje in decokcije za izpiranje las.
Med pregledi ljudskih zdravil omenjajo uspešno izkušnjo zdravljenja plešavosti z lanenim oljem. Vsebuje veliko vitaminov, ki negujejo in krepijo lase. Bolje je kupiti hladno stiskano olje, ki se prodaja v lekarnah. Vendar pa je treba uporabo tega ljudskega zdravila kombinirati z uporabo hormonskih zdravil.
fizioterapija
O učinkovitosti zdravljenja androgene alopecije s fizioterapevtskimi metodami obstajajo različna mnenja strokovnjakov. Nekateri trihologi menijo, da so takšni postopki neučinkoviti, saj se po njihovi preklicu plešavost vrne. Vendar pa mnogi zdravniki predpisujejo fizioterapijo:
- Galvanizacija. To je vpliv na območja plešavosti s šibkim električnim tokom. Izboljša oskrbo folikla s krvjo in normalizira endokrino ozadje.
- Elektroforeza. Pod vplivom toka se zdravila vbrizgajo v kožo. Nanesite pripravke z magnezijem, cinkom, aminofilinom. Spodbujajo pretok krvi in preprečujejo izpadanje las.
- Električna stimulacija. Ta metoda je učinek enosmernega impulznega toka na živčni sistem. Postopek spodbuja proizvodnjo encimov in biološko aktivnih snovi, ki normalizirajo delovanje endokrinega sistema in pozitivno vplivajo na trofizem lasišča.
- Laserska terapija. Infrardeče in ultravijolično sevanje spodbujata nastanek novih celic in izboljšata prekrvavitev na območjih plešavosti. Posledično stari lasje prenehajo izpadati in novi lasje zrastejo nazaj.
- Darsonvalizacija. Posebna elektroda (v oblikiglavniki) se izvajajo na problematičnih predelih glave. Izpostavljenost izmeničnemu toku izboljša prehrano lasnih mešičkov in krvni obtok na območjih plešavosti.
Pregledi zdravljenja androgene alopecije z darsonvalizacijo pričajo o učinkovitosti te metode. Po poteku terapije 10-20 dni lasje prenehajo izpadati in začnejo hitreje rasti. Vse fizioterapevtske metode pa je treba dopolniti z zdravljenjem.
kozmetološki tretmaji
Kozmetološki postopki obnove las so del celovitega zdravljenja plešavosti. Uporaba mezoterapije za androgeno alopecijo pri ženskah je zelo priljubljena. Ocene govorijo o visoki učinkovitosti te metode. Injekcije zdravilnih mešanic se vbrizgajo v lasišče. Imajo vazodilatacijski učinek, posledično se izboljša prehrana folikla in mikrocirkulacija krvi. Po vrsti takšnih postopkov se vzpostavi normalen življenjski cikel las.
Mezoterapija se izvaja tudi s pomočjo posebnega valjčka. Je valj s tankimi iglami. Ta naprava se izvaja na problematičnih predelih glave, nato pa se zdravila nanesejo na dermis. Na koži ostanejo mikroskopske vbode, skozi katere prodrejo zdravilne snovi.
Ena od novih metod zdravljenja je plazemska terapija. Bolnikovo lastno krvno plazmo injiciramo subkutano. Ta metoda pomaga izboljšati stanje lasnih mešičkov in podaljša njihovo življenjsko dobo za približno 2 leti.
Prav tako se botoks uporablja za boj proti plešavostilasje. To zdravilo je orodje, ki dovaja koristne snovi v koren las. Vitamini in beljakovine se v foliklu zadržijo tudi pri pranju. Poleg tega botoks zmanjša učinek androgenov na območja rasti las. Vendar pa vsi kozmetologi menijo, da je ta metoda dovolj učinkovita. Po koncu terapije se lahko plešavost vrne.
Kirurške metode
V hujših primerih plešavosti, ko ni mogoče obnoviti naravne rasti las, se uporablja kirurško zdravljenje. V tem primeru se lasne mešičke presadijo z drugih delov glave ali telesa na območja plešavosti. Operacije se izvajajo na naslednje načine:
- Strip metoda. Iz območja darovalca se vzame kožni zavihek. Razdeljen je na več delov, od katerih vsak vsebuje 1-3 lasne mešičke. Ta območja se presadijo v območja plešavosti. Operacija se izvaja ambulantno v lokalni anesteziji.
- FUE stroj. Mesto s folikli se vzame iz donorskih con. Za presajanje se razreže na koščke. V predelu plešavosti se naredijo punkcije in zarezi, skozi katere se vstavijo presadki. Ta operacija se izvaja tudi v lokalni anesteziji.
- HFE metoda. To je najbolj minimalno invaziven in neboleč način. S posebnimi iglami se iz območja darovalca vzamejo lasni mešički. Hkrati se na koži ne naredijo zarezi. Folikle nato z drugo iglo injiciramo v območja plešavosti. Danes ta metoda velja za najnaprednejšo tehniko presaditve las.
Po presaditvi folikli v celoti ohranijo svoje funkcije, bolnik pa zraste novelasje. Kirurške metode pomagajo pacientom obnoviti lase tudi v najbolj brezupnih primerih.
