Bolezni vnetne narave žil kože in maščobnega tkiva se v medicini pogosto diagnosticirajo. Običajno se ta pojav opazi pri zapletu nekaterih bolezni. Ena od patologij vezivnega tkiva, pri kateri je prizadeta koža in podkožna maščoba, je nodozni eritem. Bolezen se kaže v obliki pečatov ali vozličev s premerom do pet centimetrov na spodnjih okončinah, v stegnih in zadnjici. Običajno se patologija razvije na dveh nogah hkrati, povzroča bolečino in se lahko pojavi v akutni ali kronični obliki.
Značilnost bolezni
Erythema nodosum je bolezen kože in podkožja, ki se kaže v obliki gostih vnetnih vozlišč različnih velikosti. V medicini se ta bolezen šteje za eno od vrst alergijskega vaskulitisa, ki prizadene le spodnje okončine. Ta bolezen je diagnosticirana pri ljudeh različnih starostnih skupin, vendar se najpogosteje pojavlja v starosti od 20 do 30 let. Pred adolescenco opazimo patologijo pri moškihin ženske v enakem razmerju, vendar po puberteti običajno prizadene ženske, zlasti jeseni ali pozimi.
Pri tretjini bolnikov se kot samostojna bolezen razvije nodozni eritem (fotografija je prikazana spodaj). V drugih primerih je posledica napredovanja drugih patologij v telesu, kot so tuberkuloza, sarkoidoza ali streptokok. Ko se razvije eritem, pride do popolne poškodbe žil v nogah. Na okončinah se pojavijo rdeči ali vijolični pečati. Koda ICD-10 za to bolezen je L52.
Vzroki eritema
Najpogosteje zdravniki ne uspejo ugotoviti vzrokov za nastanek nodoznega eritema na nogah. V nekaterih primerih se pred to patologijo pojavijo različne nalezljive bolezni, zlasti streptokok, tonzilitis, faringitis, cistitis, artritis, tuberkuloza, dimeljska limfogranulomatoza in drugi. Glavni razlogi za razvoj bolezni so:
- Preobčutljivost telesa na nekatera zdravila, razvoj alergijskih reakcij. Posebno nevarni so v tem primeru pripravki iz skupine salicilatov, bromidov, jodidov, pa tudi protibakterijska sredstva in cepiva.
- Dedna nagnjenost k preobčutljivosti na določene dražljaje.
- Motnje žilnega sistema. Pogosto se patologija razvije s krčnimi žilami, aterosklerozo.
- Kronične okužbe v telesu: tonzilitis, pielonefritis in druge.
- Patologije alergijske geneze, zlastiastma, dermatitis, seneni nahod.
- Nenalezljive bolezni: sarkoidoza, Begchetov sindrom, kolitis.
- Bolezni prebavil vnetne narave.
- Nosečnost.
- Benigne in maligne neoplazme.
- STD.
Zdravniki trdijo, da se nodozni eritem, katerega fotografija, katerega simptomi in zdravljenje so podrobno opisani v tem članku, razvije, ko v telo vstopijo kemikalije ali povzročitelji infekcij, zaradi česar se v telesu tvorijo antigeni. Z genetsko nagnjenostjo k bolezni ti antigeni začnejo tvoriti specifična protitelesa, ki izzovejo razvoj patologije. V 40 % primerov zdravniki ne odkrijejo vzrokov bolezni.
Eritem med nosečnostjo
Erythema nodosum se najpogosteje diagnosticira pri nosečnicah. Zdravniki so ugotovili, da so tiste ženske, ki so predhodno jemale hormonske kontraceptive, najbolj dovzetne za patologijo. Ko je hormonsko ozadje v telesu nosečnice izkrivljeno, se tvorijo protitelesa, ki izzovejo razvoj bolezni. Poleg tega se v obdobju rojevanja otroka zmanjša imuniteta in telo oslabi, kar povzroči razvoj različnih bolezni, vključno z eritemom.
Provokacijski dejavniki vključujejo:
- spremembe podnebnih in vremenskih razmer;
- hipotermija;
- hipertenzija;
- zastoji v spodnjih okončinah.
nodozni eritem pri otrocih
Pogostota bolezen je diagnosticirana pri otrocih kot zaplet virusnih okužb, bolezni ustne votline, kroničnega otitisa, tuberkuloze. Če zdravnik ne ugotovi vzroka za razvoj bolezni, postavi diagnozo idiopatske oblike eritema, ki se razvije kot samostojna patologija.
Najpogosteje se bolezen razvije pri starosti 6 let in več, dekleta so bolj dovzetna za to bolezen. Prvi znaki nodoznega eritema, katerih zdravljenje bo opisano v nadaljevanju, se pokažejo 5 dni po razvoju. Hkrati so simptomi pri otrocih izraziti, imajo zastrupitev telesa, zvišanje telesne temperature, bolečine v trebuhu in sklepih, razvoj bolečine med fizičnim stikom s patološkimi območji, pojav vozlišč na spodnji strani. noga in stegno v velikosti oreha. Patološka območja pridobijo modri odtenek. Ko se pojavijo prvi znaki patologije, se je treba nujno obrniti na zdravstveno ustanovo, da ugotovi vzrok bolezni in izvede učinkovito zdravljenje.
Simptomi in znaki eritema
Erythema nodosum običajno začne kazati simptome peti dan. Pri človeku se v podkožni maščobi tvorijo gosti vozli, medtem ko koža na teh mestih postane gladka in dobi rdeč odtenek. Vozlišča imajo mehke meje, saj edem presega njih. Po 5 dneh se začnejo zgostiti, koža pa postane modra. Poleg tega oseba doživlja nelagodje, ima mrzlico, bolečine v sklepih, otekanje in zviša se telesna temperatura. Najpogosteje tesnilanastanejo na sprednji strani nog, lahko pa se nahajajo tudi na mestih, kjer je maščobno tkivo, kot so stegna, zadnjica, teleta in celo na obrazu.
Po 2 ali 3 tednih začnejo tesnila izginjati, koža se začne luščiti, na njej se pojavijo starostne pege, sklepi človeka ne motijo več. Običajno nodozni eritem (katerega so predstavljeni na fotografiji in simptomih) mine sam od sebe po 30 dneh, včasih pa ima kronično obliko, zato se lahko čez nekaj časa vrne.
oblike bolezni
V medicini obstaja več oblik eritema:
- Za akutno obliko so značilni vsi zgoraj navedeni simptomi. Najprej se na okončini oblikuje eno majhno vozlišče, ki se postopoma poveča na 5 centimetrov, nato pa preneha rasti. Po 30 dneh simptomi patologije izginejo, ni ponovitve bolezni.
- Erythema nodosum migrans povzročajo izprani simptomi. Najprej so slabo počutje in šibkost, bolečine v mišicah in sklepih. Nato se telesna temperatura osebe poveča, na sprednji strani spodnjega dela noge se pojavijo ploski in gosti vozli, ki imajo jasne meje, koža na mestu njihovega pojava pridobi modro odtenek. Število vozlišč se lahko razlikuje od enega do osmih, nameščena so asimetrično. Ko vozli rastejo, se začnejo seliti, na njihovem mestu se oblikuje plošča z vdolbino v središču. Provokacijski dejavniki v tem primeru so nosečnost, streptokoki insarkoidoza. Bolezen lahko traja pet mesecev, nato pa izgine brez sledu.
- Kronična oblika se običajno razvije ob prisotnosti kroničnih nalezljivih bolezni pri ljudeh. Hkrati ni simptomov zastrupitve telesa, vozliči so majhni, zato jih je težko videti. Občasno se simptomi poslabšajo in nato spet popustijo.
Zapleti in posledice
Včasih se lahko nodozni eritem na nogah, katerega zdravljenje ni bilo pravočasno ali neučinkovito, preide v kronično obliko, ki jo je težko pozdraviti. Običajno ta bolezen ne predstavlja nevarnosti za življenje in zdravje. Toda pogosto patologijo spremljajo različne bolezni, ki lahko povzročijo razvoj negativnih posledic, zato je pomembno pravilno ugotoviti vzroke eritema. Napoved je običajno ugodna, sodobna medicina ima veliko načinov za uspešno zdravljenje eritema.
Diagnoza
Za natančno diagnozo je potreben celovit pregled, med katerim je treba pregledati druge organe in sisteme. Po preučitvi anamneze in vizualnega pregleda zdravnik predpiše laboratorijske preiskave krvi. V prisotnosti eritema v krvi se odkrijejo levkocitoza in visok ESR. Predpisana je tudi bakteriološka kultura iz sluznice nazofarinksa za odkrivanje streptokokne okužbe, pa tudi iztrebkov za izključitev tuberkuloze.
Pri patologiji sklepov je treba opraviti pregled pri revmatologu in darovati kri zarevmatoidni faktor. Če obstaja sum na tuberkulozo, je predpisana tuberkulinska diagnostika. Če bolezni ni mogoče diagnosticirati, zdravnik opravi biopsijo patoloških vozlišč na spodnjih okončinah, nato pa histološki pregled biopsije, med katerim se ugotovi prisotnost vnetnega procesa v stenah ven in arterij. odločen. Pogosto se uporabljajo tudi diagnostične metode, kot so ultrazvok, faringoskopija, rinoskopija, CT in MRI, radiografija, reovazografija.
Zdravnik v vsakem posameznem primeru izbere potrebne diagnostične metode, vse je odvisno od poteka bolezni, njene oblike, starosti in splošnega stanja bolnika.
Zdravnik razlikuje patologijo od bolezni, kot so kožna tuberkuloza, tromboflebitis, vaskulitis, panikulitis, erizipel, Bazinov eritem, Weber-Christian sindrom.
ozdravi bolezen
Zdravljenje nodoznega eritema vključuje tako, da je usmerjeno v odpravo predvsem komorbidnosti. Zdravnik izvaja sanacijo patoloških žarišč, predpisuje antibakterijska in desenzibilizacijska zdravila. Nesteroidna protivnetna zdravila, kot je ibuprofen, so predpisana za odpravo vnetja in lajšanje bolečin.
Kot lokalno terapijo se uporabljajo protivnetna mazila, ki jih nanesemo na prizadeta mesta in sklepe. Zdravnik pogosto predpisuje ultravijolično sevanje, magnetoterapijo, lasersko terapijo, fonoforezo in plazmaforezo, hemosorpcijo. Tudi nodozni eritem, katerega simptomi in zdravljenje danes obravnavamo, zahteva uporabo antihistaminikov in aminoholina.sredstva, kortikosteroidi.
Otrokom je treba predpisati počitek v postelji, grelne obkladke s protivnetnim mazilom, antihistaminike, kot je Suprastin.
Učinkovitost zdravljenja določa obratni razvoj simptomov patologije in zmanjšanje ali popolno izginotje znakov vnetnega procesa krvnih žil in podkožja.
Terapija nosečnosti
Težave pri terapiji se najpogosteje pojavijo z razvojem patologije pri nosečnici. V tem primeru zdravnik predpiše zdravila, ki ne bodo škodovala nerojenemu otroku in njegovi materi. Ženska jemlje vsa zdravila pod nadzorom lečečega zdravnika.
Cilj terapije v tem primeru je zmanjšati manifestacije kožnih patologij in odpraviti resne okužbe. Nosečnica se mora držati posteljnega počitka, predpisana so ji antibakterijska zdravila serije penicilinov ali makrolidi, nesteroidna protivnetna zdravila. Zdravnik tudi sanira žarišča okužbe, zdravi sočasne bolezni.
tradicionalna medicina
Zdravniki ne priporočajo uporabe tradicionalne medicine za zdravljenje bolezni, saj ne bodo dali pozitivnega rezultata, oseba pa bo izgubljala čas. Toda kljub temu mnogi bolniki raje uporabljajo ljudske recepte za boj proti bolezni. Alternativno zdravljenje je možno le v primeru dodatne metode in le po posvetovanju z zdravnikom, saj lahko nekatera zdravilna zelišča izzovejo razvoj stranskih učinkov.
Napoved in preprečevanje
Običajno nodozni eritem (fotografija in zdravljenje sta predstavljena v članku) ne predstavlja nevarnosti za življenje in zdravje ljudi, potrebno je le pravočasno zdraviti sočasne bolezni, ki lahko izzovejo razvoj negativnih posledic. Napoved te patologije je ugodna. Pri kroničnem poteku bolezni so možni recidivi, ki pa ne predstavljajo nevarnosti za zdravje ljudi.
Preprečevanje bolezni mora biti usmerjeno v pravočasno zdravljenje nalezljivih in vnetnih bolezni, vključuje pa tudi obvezno saniranje telesa pred žarišči okužbe. Zdravniki priporočajo spremljanje stanja žilnega sistema, ob prvih znakih krčnih žil se je treba posvetovati s specialistom. Prav tako je pomembno, da ne pridete v stik z alergeni, občasno opravite načrtovane zdravniške preglede in zdravite kronične patologije. Z upoštevanjem teh priporočil in navodil se lahko izognete razvoju bolezni ali začnete pravočasno zdravljenje, če je prisotna.
